简介: 【摘要】 目的:探索分析强化手术室消毒隔离在降低医院感染方面的应用效果。方法:选择 2018年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的 364例进行手术治疗的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组 179例,对照组 185例。观察组患者进行强化手术室消毒隔离,对照组患者进行常规的手术室消毒管理,观察分析两组患者围手术期感染的发生率有无差别。结果:观察组围手术期发生感染 5例,围手术期感染率为 2.8%,对照组围手术期感染 13例,感染率为 7.0%,观察组低于对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组骨科手术感染 1例(切口感染),普外科手术感染 1了(肺感染),妇科手术感染 1例(泌尿系感染),泌尿科手术感染 1例(肺感染),其他手术感染 1例(肺感染);对照组耳鼻喉科手术感染 1例(肺感染),胸外科手术感染 1例(肺感染),骨科手术感染 3例(肺感染 1例,切口感染 2例),普外科手术感染 2例(均为切口感染),妇产科手术感染 2例(切口感染 1例,肺感染 1例),泌尿系手术感染 1例(肺感染),其他手术感染 2例(肺感染和泌尿系感染)。结论:强化手术室消毒隔离能够显著的降低各科手术围手术期患者的感染风险。 【关键词】 手术室; 强化消毒隔离; 院内感染; 围手术期 围手术期患者感染是外科手术的术后常见并发症,也是造成手术失败的重要原因之一,因此如何减少围手术期感染的发生率是近年来研究的热点 [1]。已有研究报道,手术室消毒隔离程度在一定程度上影响了手术室的无菌环境,从而影响术后感染发生率。严格的手术室消毒可降低手术室内致病菌的数量,减少围手术期感染风险 [2]。本研究对笔者所在医院近年来手术室围手术期感染的发生率进行分析,探讨强化手术室消毒隔离在降低医院感染方面的应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2018年 1月 -2019年 1月笔者所在医院收治的 364例需要进行手术治疗的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组 179例,对照组 185例,两组患者的年龄、性别及手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组按照手术室的常规消毒方法进行手术室消毒处理,观察组均进行手术室消毒隔离,具体的措施包括以下几点:( 1)确保手术室的地面清洁、物品表面清洁。手术室的工作人员需要每日进行手术室操作台、桌椅以及门把手等处的消毒工作,采用 500 mg/L的消佳净进行上述场所的擦拭,尽可能的做到地面和物品表面无尘,并且定期进行手术室地面和物品的消毒效果检查,对手术室的清洁消毒需要根据具体情况进行。例如,针对手术室地面没有明显的污染时,可以通过湿式清扫和清水擦拭的方式进行清洁;针对手术室地面出现显著污染时,首先采用 1000 mg/L的消佳净进行地面污染的擦拭( 30 min),之后在进行后续清洁处理。( 2)采取有效的措施改善手术室空气消毒效果。严格遵照《手术室消毒技术规范》进行手术室消毒,根据有关资料,手术室空气消毒方式一般为采用紫外线照射方式进行空气消毒,这就需要针对手术室的灯管布局进行消毒效果的考量。例如,当手术室的灯管数量为 12只 /室、灯管高度为 4 m时,传统的术前紫外线照射消毒无法起到有效的空气消毒效果,此时需要于手术进行前对手术室进行紫外线照射消毒,并且于手术结束后再次进行时长为 1 h的空气消毒。( 3)进行手术室有效的手术器械消毒。手术器械消毒需要根据患者的感染情况而定,当患者出现严重的感染时,其使用过的手术器械需要采用 2000 mg/L的消佳净进行时长为 30 min的浸泡处理;针对未出现感染现象的患者,其使用过的手术器械进行处理时,需要打开器械的各个轴节,采用酶清洁剂进行浸泡和擦拭,之后进行擦干处理,并且采用高压方式进行灭菌。此外,手术室的金属器械在进行术后消毒时,需要进行防锈剂处理之后再进行清洗,并且采用洗涤剂溶液进行浸泡和擦拭,确保去除手术器械上的污血和其他污染物,针对手术时器械存在缝隙和关节以及齿槽的情况,需要尽量的将其进行拆卸清洗或者张开以确保彻底清洗,之后采用清水进行冲洗和擦干以及高压灭菌处理。( 4)针对特殊感染手术治疗的手术隔离技术。针对出现特殊感染类疾病的患者在进行手术治疗时,首先需要在患者的手术通知单上备注感染的诊断结果以及隔离种类,院方需要为患者准备设备简单实用的专用隔离手术室,并且在手术室标志以隔离标记,手术室内,医护人员需要明确各自的分工,有序的进行手术治疗和配合工作,避免出现混乱现象,以对患者造成不良影响,对患者进行手术治疗的器具全部采用一次性器具,在整个手术治疗的过程当中,严厉禁止医护人员中途外出,当需要物品等时,需要通过室外工作人员的传递方式来进行;当手术完成之后,医护人员需要严格进行手消毒,并且将手术使用到的一次性器具进行塑料加封和焚烧处理,采用过氧乙酸对手术台和手术器械进行熏蒸消毒,以降低手术室感染现象的发生率 [3-5]。 1.3 观察指标 观察分析两组手术治疗患者出现手术室感染的发生率。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料用率( %)表示,采用字 2检验,计量资料用( x±s)表示,采用 t检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者围手术期总感染率比较 观察组围手术期发生感染 5例,围手术期总体感染率为 2.8%( 5/179),对照组围手术期感染 13例,总体感染率为 7.0%( 13/185),观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 两组患者各类手术感染情况比较
简介:【摘要】目的:在医院血液透析室护理管理中,应用风险管理进行干预,分析具体的应用效果。方法: 2018年 1 月至 2019年 1 月在我院进行血液透析的患者,选 70名进行研究,按照治疗的先后顺序将其分为实验 1组和实验 2组,让实验 1组接受常规护理模式的干预,让实验 2组接受风险管理模式的干预,对两组的满意度和不良事件的发生率进行比较和分析。结果:与 1组相比, 2组的满意率较高,不良事件发生率低( P< 0.05)。结论:在医院血液透析室护理管理中应用风险管理模式 , 除了接受透析治疗病人安全性、舒适性以及日常生活质量、存活几率得到提升之外 , 血液透析室护理工作人员的专业技能和应急能力也得到了显著提高 . 由此看出风险意识可以在血液透析室护理过程中加大推广 ,值得应用。
简介:摘要:目的:对基层中医医院重症医学科中实施弹性排班的应用效果进行分析研究。方法:本次研究的研究对象为我院 2018年 11月 -2019年 11月在重症医学科工作的 32名护理人员,将所有护理人员随机分为对照组和实验组,每组 13例。对于对照组护理人员采取传统排班模式进行排班,对于实验组护理人员采取弹性排班模式进行排班,对两组护理人员在不同排班模式下的护理效果进行对比。结果:采用弹性排班模式的实验组护理人员的护理质量水平明显高于对照组护理人员,结果具有统计学意义( p< 0.05);实验组护理人员护理后患者的满意度明显高于对照组护理人员护理后患者的满意度,结果具有显著性差异( p< 0.05)。结论:对重症医学科护理人员实施弹性排班模式,能够有效提升护理人员的护理质量水平,并提高患者对护理的满意度,具有临床意义。
简介:[ 摘要 ] 目的: 探讨胆囊切除患者术后医院感染的危险因素分析及预防对策。 方法: 选取我院 2018 年 11 月 -2019 年 11 月期间收治的胆囊切除术治疗患者 208 例进行分析,评估患者的具体各项指标和手术指标,分析患者术后发生医院感染的几率,对术后感染患者实施病原学监测,分析引发医院感染的危险因素从而制定相应的预防对策。 结果: 208 例胆囊切除患者术后有 24 例发生医院感染,感染率为 12% ,为 24 例患者进行病原菌监测,一共培养出 58 株病原菌,分析医院感染患者的病原菌分布情况,其中格兰阴性菌的感染率最高。常见的影响医院感染的因素包括手术时间、手术方式、手术时机、是否实施胆总管探查、胆囊是否破裂等。 结论: 采取胆囊切除术治疗的患者引发术后医院感染的因素主要为手术时间过长、开腹手术治疗、急诊手术、实施胆总管探查以及发生胆囊破裂,患者自身因素对医院感染造成的影响较低,根据研究的影响因素制定针对性的预防措施,可有效降低手术治疗患者术后医院感染率。
简介:【摘要】目的:探究分析医院中药房管理存在的相应问题及解决措施。方法:选取研究时间为2018年10月到2019年10月,通过对我院药房的中药管理工作进行持续质量改进,收集管理相关内容和问题等相关资料,对比改进前后的差错事故发生情况。结果:我院药房中药管理工作存在的主要问题包括了药材选购不认真、保存不当、剂量误差、药物短缺等内容,对中药管理工作进行持续质量改进,药房的差错事故发生的数量由改进前的一个月28例,降低到一个月5例。差错事故发生情况明显减少。结论:为了减少医院药房的差错事故发生率,应当优化管理措施,强化中药养护方案,明确药剂师职责,才能提高医院药房中药管理的整体水平。
简介:【摘要】目的:分析绩效管理在医院护理管理工作中的应用效果。方法:将2018年1月-2019年6月设定为研究组,采取的是绩效管理工作模式;将2016年6月-2017年12月设定为对照组,采用的是传统护理管理模式。通过对比护理工作人员的绩效满意度、护理工作人员离职率、患者护理满意度,获得研究结果。结果:采取绩效管理的研究组组三相指标都高于对照组,结果差异具有统计学意义,P<0.05。研究组护理工作人员的绩效满意度为94%;岗位人员离职率为2.4%;患者护理满意度为98%。结论:医院护理管理工作实践中,采取绩效管理方法,可提高管理工作效率,有利于提升护理工作质量,构建良好的护患关系,具有推广应用价值。
简介:【摘要】目的:探索对临床微生物进行检验在控制医院院内感染时的效果。方法:以 2019年 1月至 2019年 6月我院住院患者 200例作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和实验组,对照组实施常规治疗和抗感染预防措施。实验组在常规治疗和抗感染的基础之上进行临床微生物检验,结合检测结果实施针对性的抗感染措施。结果:实验组患者院内感染发生率为 4.0%,显著低于对照组患者院内感染发生率 15.0%,数据具有统计学价值, P<0.05。结论:对于住院患者实施临床微生物检验可以对临床抗感染治疗提出针对性的措施,使抗感染预防措施更具有目标性,从而有效的降低住院期间的感染发生率。
简介:摘要:在基层医院中,普通外科的手术切口感染是较为常见的感染,而导致切口感染的因素有很多,所以必须找到造成切口感染的相关原因,并针对原因提出相关的预防和处理措施,才能有效控制和降低切口感染率。