简介：　　【摘 要】目的：探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法：选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例，设置为观察组，予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术，术后行常规护理的患者，设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果：经 2周护理干预后，观察组各营养指标均较对照组提高显著，整体营养恢复状况较好，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理，有利于降低术后并发症发生率。  　　【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症  　　前言  　　脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一，通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者，以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平，导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变，血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死，动脉管壁的弹性降低，张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血，其出血凶猛，止血难度高，病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态，营养状况欠佳，免疫功能恶化，因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较，探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后，减少并发症的发生，详细如正文展示：  　　 1 资料、方法  　　 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例，设置为观察组，予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术，术后行常规护理的患者，设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例，男性 28例，年龄 38～ 72岁，平均（ 55±3.51）岁。 24例出血部位为基底核外侧区， 9例出血部位为基底核内侧区， 5例出血部位为脑叶， 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例，男性 24例，年龄 37～ 75岁，平均（ 55±3.42）岁。 26例出血部位为基底核外侧区， 8例出血部位为基底核内侧区， 6例出血部位为脑叶， 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异（ P>0.05），符合实验对象要求。  　　 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗，术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理，即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养，并根据其结果配制肠外营养制剂，通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。  　　观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法：采用半坐卧位体位，初次鼻饲给予小剂量，之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量，缓慢推注，每次不超过 200mL，间隔时间小于 2H。，为预防胃内容物反流，患者发生误吸，每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者，应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。  　　 1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。  　　 1.4 疗效评价标准（ 1）营养指标：检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白（ TP）、血红蛋白（ HB）、白蛋白（ ALB）以及转铁蛋白（ TFN）等指标。（ 2）观察指标：术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。  　　 1.5 统计学处理  　　此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本，其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达，同时将其运用 t值检验，结果显示为 P<0.05时，说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。  　　 2 结果  　　 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化，护理干预前，两组患者各营养指标无明显差异， P值 >0.05。干预后，两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高，但观察组血清总蛋白（ TP）、血红蛋白（ HB）、白蛋白（ ALB）以及转铁蛋白（ TFN）均较对照组显著增加，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　重症高血压性脑出血患者因急性大量出血，患者机体处于长时间持续的应激状态，营养代谢处于高水平。应激状态下，下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活，大量分泌糖皮质激素，引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高，多伴有出血，严重创伤、大量失血、特别是休克状态下，为保证机体重要脏器的血流供应，以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因，应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来，由于抗感染药物的不断更新，加强重症监护及生命支持等措施的应用增加，应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血，营养缺乏的症状，减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。

简介：【摘要】目的：探析胃癌患者行根治术后，开展早期活动护理的效果。方法：将行胃癌根治术治疗的70例病例入选，以动态均分法分组，一组为对照组，行常规术后护理；一组为观察组，行早期活动护理，对胃肠功能指标进行检测，记录胃乏力发生情况。结果：在首次进食、肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次肛门排气、住院等所用时间比较，观察组的时间均短于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析剖宫产产妇采用耳穴埋籽联合穴位按摩对产妇早期泌乳及母乳喂养率的影响。方法：本次研究时间为2018年4月～2020年4月，共有74例剖宫产产妇在本院接受治疗。随机分为两组，参照组予以常规护理，实验组予以穴位按摩联合耳穴埋籽法进行护理，观察两组产妇的母乳喂养率及早期泌乳效果。结果：参照组产妇泌乳始动时间与实验组比较明显更长(P

简介：【摘要】目的：分析腰硬联合麻醉、全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果及并发症率。方法：以2019年3月-2020年3月到我院治疗的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各30例。对照组采用全身麻醉，而实验组则采用腰硬联合麻醉。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分，比较患者的麻醉生效时间和并发症发生率。结果：实验组老年股骨颈骨折患者术后VAS评分（3.5±1.2）比对照组患者（4.5±1.8）要低，P＜0.05有统计学意义。实验组老年股骨颈骨折患者麻醉生效时间（7.3±1.1）比对照组患者（12.2±1.2）要短，P＜0.05有统计学意义。实验组老年股骨颈骨折患者的术后并发症发生率（6.66%）低于对照组（26.66%），P﹤0.05有统计学意义。结论：以腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者进行麻醉可以有效促进患者的疼痛感降低，加快患者的麻醉生效时间，降低患者的并发症发生率，腰硬联合麻醉在临床对老年股骨颈骨折患者的麻醉应用中具有推广价值。

简介：【摘要】目的： 探究消毒供应室采用细节化护理在预防工作差错，提升消毒灭菌服务满意度方面的作用效果。 方法： 我院消毒供应室自 2018 年 6 月开始实施细节化护理措施，随机抽取此期间进行消毒灭菌处理的医疗器械 260 件作为研究组，选取 2017 年 6 月至 2018 年 5 月期间未实施细节化护理措施前进行消毒灭菌处理的医疗器械 260 件作为对照组，比较两组工作差错率与消毒灭菌服务的满意度。 结果： 研究组的工作差错率明显低于对照组（ P<0.05 ）；研究组的消毒灭菌服务满意度明显高于对照组（ P<0.05 ），存在明显统计学差异。 结论： 消毒供应室应用细节化护理措施，可有效降低工作差错率，提高消毒灭菌服务满意度。

简介：【摘要】目的： 研究 急性阑尾炎患者开展 腹腔镜阑尾切除术治疗的价值 。 方法： 取 2017.12~2019.05 接收 80 例 急性阑尾炎患者 研究 以 随机法 分为 2 组， 对照组 （ n=40 开腹手术 ） ，试验组 （ n=40 腹腔镜阑尾切除术） ，对比临床疗效、并发症发生率 。 结果 ： 试验组临床疗效（ 97.50% ） 较对照组（ 82.50 % ）高 ， P <0.05 。 试验组并发症发生率（ 2.50% ）较对照组（ 15.00% ）低， P <0.05 。 结论： 急性阑尾炎患者开展 腹腔镜阑尾切除术治疗对降低并发症发生率，提高临床疗效及安全性效果更理想 。

简介：【摘要】目的： 分析 细节化护理措施在预防消毒供应室工作差错和提升消毒灭菌满意度中所发挥的影响。 方法： 选择我院在 2017 年 2 月 ~2018 年 2 月消毒供应室工作人员 36 名设定为对照组，选择 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月消毒供应室工作人员 36 名设定为研究组，对照组给予常规护理措施，研究组给予细节化护理措施，对比两组工作差错率和满意度评分。 结果： 研究组各项工作差错率低，服务满意度评分高，组间数据与对照组相比有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在消毒供应室的工作中应用细节化护理措施可显著降低工作差错事件，提升灭菌消毒服务满意度，护理价值积极，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：评价PDCA循环在消毒供应室护理管理中对降低手术器械感染率的影响。方法：资料收集区间为2021年1月~2022年4月，研究对象为在岳池县人民医院消毒供应科室就职的工作人员，统计出20名按照临床是否实施PDCA循环管理模式均匀分成对照组（未实施）和观察组（实施PDCA循环），每组各10名，本次使用手术器械共200件，分析对比两组手术器械清洗灭菌合格率、工作质量及护理服务质量。结果：相较于对照组，观察组的手卫生、消毒灭菌、消毒液浓度、除锈除渍等的合格率均显著更高，其手术器械的感染率显著更低，差异有统计意义(P

简介：【摘要】：目的 对个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果观察及不良反应发生率影响进行评价。方法 选取了2019年4月—2020年2月在我院就诊治疗的58例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象。常规组患儿接受常规护理干预，共29例，个性化组患儿接受个性化护理干预，共29例，分析干预效果。结果 个性化组症状改善时间、体温恢复时间以及住院时长均短于常规组，不良症状发生率低于常规组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：对前列腺增生患者的临床治疗中开展经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的应用效果以及最大尿流量率做出探究分析。方法：选取2018年至2020年我院收治的60例前列腺增生患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组，每组各30例。对照组安排给予常规治疗，实验组安排经尿道前列腺双极等离子电切术治疗，研究分析两组前列腺增生患者的治疗效果、患者的最大尿流量率。结果：经尿道前列腺双极等离子电切术治疗组中患者的治疗效果更好，患者的最大尿流量率更高。差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】 目的： 研究 PDCA 循环 法在消毒供应室管理中的运用效果 。 方法： 选取 我院消毒供应室工作人员 46 名进行调查，将 2017 年 4 月 -2018 年 4 月期间设立参照组，给予常规护理管理，将 2018 年 4 月 -2019 年 4 月期间设为实验组，给予 PDCA 循环 法护理 ， 对比两组价值 。 结果： 比较后显示，实验组手术器械感染率更低，护理人员满意度更高，组间检验 （ P<0.05 ） ，统计学 显示 意义。 结论： 在医院消毒供应室中，使用 PDCA 循环 法的管理模式，效果尤为显著，此法值得在临床中推广 。

简介：【摘要】目的：探究小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果及其不良反应率。方法：选取2018年3月至2019年3月我院收治的76例慢阻肺并呼吸衰竭患者作为观察对象，通过电脑分组法分为对照组和治疗组，每组各38例。对照组患者采用小剂量甲强龙联合维生素C进行治疗，实验组患者采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗，观察对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果：两组患者在分别采取不同方式治疗后，实验组患者治疗有效率为97.37%，对照组患者治疗有效率为84.21%，可以看到，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析在picc置管患者护理中应用精细化管理的临床价值，观察对并发症率的影响。方法：病例纳入时段为2021年8月-2022年8月，选择医院在该时段内接受PICC置管的30例患者为主体，以随机数字表法分组，包括实验组（n=15）、对比组（n=15）。对比组采取常规管理，实验组采取精细化管理，对比组间患者满意度与并发症情况。结果：实验组患者满意度显著较对比组高，差异明显（P＜0.05）；实验组并发率较对比组低，差异明显（P＜0.05）。结论：在picc置管患者护理中应用精细化管理的价值显著，可有效降低并发症率，提高患者满意度，可推广。

简介：【摘要】目的：探究在提高静脉药物配置残留量不合格检出率中应用课达型品管圈的成效。方法：试验时间2021年1月到2022年8月，抽选静脉配置中心200份配药结果作为受试样本，根据课达型品管圈实施时间进行分组，样本数各100，对照组为前期常规管理阶段，研究组为实施课达型品管圈管理阶段。结果：研究组经过课达型品管圈管理，静脉药物配置残留量不合格检出率提升至99%，明显高于对照组的93%，P值＜0.05。结论：课达型品管圈在临床静配中心应用效果显著，可显著提高药品残余量检出率，提高静配人员综合素质，进而提升临床静脉给药服务质量。

简介：【摘要】目的 研讨ICU重症心力衰竭患者采用无创机械通气治疗的疗效，以及对氧合、不良反应率和住院时间的影响。方法 选择90例ICU重症心力衰竭患者，均来源于本院2019年3月-2019年12月期间收入，按治疗方式不同分成两组，常规组和无创机械通气组，组内分别有45例。常规组实施常规ICU重症心力衰竭治疗，无创机械通气组在常规ICU重症心力衰竭治疗基础上再给予无创机械通气治疗，对比两组治疗效果、不良反应发生情况、住院时间以及氧合情况。结果 无创机械通气组治疗总有效率为91.11%，显著高于常规组的75.56%（P＜0.05）；无创机械通气组不良反应发生率为6.67%，显著低于常规组的17.78%（P＜0.05）；无创机械通气组住院时间短于常规组（P＜0.05）；治疗后无创机械通气组PaO2高于常规组（P＜0.05）。 结论 ICU重症心力衰竭患者采用无创机械通气治疗能提高治疗效果，减少不良反应的发生，提高氧合指标，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：研究PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果。方法：选取本院2018.01-2019.01收治的30名消毒供应室医护人员，随机分成对照组（2018.01-2018.06）与研究组（2018.07-2019.01），每组15名，在进行护理管理时，对照组选择常规模式，研究组选择PDCA循环模式，比较2组应用效果。结果：对照组护理管理效果评分均低于研究组，对比差异有意义（P＜0.05）。对照组手术器械的感染率53.3%，低于研究组13.3%（P＜0.05）。对照组护理满意度60%，低于研究组93.3%（P＜0.05）。结论：消毒供应室护理管理中，PDCA循环应用价值较高，可以减少手术器械感染率，提升满意度和管理效果，值得应用。

简介：【摘 要】目的：分析原发性肺癌切除术后实施预见性护理对深静脉血栓形成率及护理满意度会产生何种影响。方法：将原发性肺癌患者确定为实验主体，需要分成两个组，其依据的为硬币法，总病例数为120例，正面的60例以对照组命名，反面的60例以研究组命名，选择了不同的护理方法，即常规护理、预见性护理，对比深静脉血栓形成率、护理满意度两项的差别。结果：研究组为组名者，其护理满意度高，深静脉血栓形成率低，同比对照组为组名者，数据的差异上为P＜0.05，即统计学意义显著。结论：预见性护理的实施，可以让原发性肺癌切除术患者的护理满意度提高，同时降低深静脉血栓形成率，值得广泛性应用。

简介：【摘要】目的：观察冠心病患者应用替格瑞洛的临床治疗效果，研究药物不良反应发生率的影响。方法：选取我院自 2018年 7月至 2019年 6月期间收治的 60例冠心病患者入组，随机分为两组，每组各 30例，均给予 PCI手术治疗，术后对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，观察组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗，根据两组患者的心功能改善情况评估两组治疗效果，统计两组用药后的不良反应发生率。结果：观察组的 LVSEV、 LVEF、 LVEDV三项心功能指标均优于对照组（ P<0.05），观察组的不良反应发生率低于对照组（ P<0.05），两组比较差异显著。结论：冠心病患者应用替格瑞洛治疗，可使患者的心功能水平有效改善，减少药物不良反应发生率，提高用药安全性。

简介：【摘要】目的：分析宫颈癌前病变的临床治疗中采用宫颈冷刀锥切术的对于治疗效果及并发症的改善效能。方法：研究样本选取至2020年12月至2021年12月我院接收的80例宫颈癌癌前病变患者进行研究，随机均分为观察组与对照组。观察组患者传统的宫颈冷刀锥切术，对照组患者实施宫颈利普刀环形切除术，比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。结果：观察组患者治疗有效率92.50%显著高于对照组患者72.50%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组病人的术后并发症发生率5.00%显著低于观察组的术后并发症发生率15.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人的手术时长、术中失血量、术后创面恢复时间稍多于对照组，但术后排液、出血时间高于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。结论：在宫颈癌癌前病变的治疗中，采取宫颈冷刀锥切术治疗效果佳，手术并发症少，安全性高，宫颈利普刀环形切术手术创伤低，术后恢复快，在临床应用时需要酌情考虑。

简介：摘要：目的：研究双歧杆菌三联活菌预防婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察及不良反应发生率影响。方法：取我院婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿 100 例，随机 分研究组（ 双歧杆菌三联活菌散 ） 与对照组（醒脾养儿颗粒） 各 50 例，评估 两组症状消失时间与不良反应发生率 。结果：研究组较对照组的症状消失时间短 ，不良反应发生率低， P＜ 0.05。结论：对婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿 采用双歧杆菌三联活菌联合 醒脾养儿颗粒治疗能改善其临床症状，提高临床疗效，安全性高， 值得借鉴 。