简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤合并脑疝病例（GCS≤8分）的临床特点、手术体会及预后。方法回顾性研究我科2007年1月至2011年12月计45例重型颅脑损伤合并脑疝病人的临床资料，除3例家属放弃治疗，余42例均开颅手术治疗，其中硬膜下血肿脑疝病人采用标准外伤大骨瓣开颅。结果本组生存24例，根据GOS预后标准，其中良好6例，中残8例，重残5例，植物生存5例；死亡21例，死亡率46.67%。结论重型颅脑外伤合并脑疝病人，即使双侧瞳孔散大、呼吸血压等生命体征不平稳，如果患者脑疝时间短、年纪轻、没有严重的基础病，可毫不犹豫立即手术，以最短时间开颅减压，可显著提高患者生存率，减少并发症，改善预后。

简介：摘要目的探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救方法。方法对我院2009年6月到2011年6月之间收治的78例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的急救方法进行回顾性的分析。结果本组的78例患者均经过临床的有效救治，病情均得到有效的控制和缓解，通过临床上采取的针对性后期处理，住院时间为（22.4±4.5）d，患者均已康复，并且在随访的1-2年中均无复发。结论颈椎骨折脱位脊髓损伤救治工作应尽早开始，并准确判断患者的病情，从而为后期的治疗提供优越的条件。

简介：摘要目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中α1微球蛋白(α1M)、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(SCr)以及胱抑素C(SCysC)临床应用价值。方法选取2009年6月-2011年7月我院收治的已确诊的200例2型糖尿病患者，使用全自动生化分析仪和IMMAEG仪器检测临床各项指标，并选取同期100例健康体检者进行对比分析。结果随着MA含量的升高糖尿病肾病患者MA、α1M、RBP、SCYS-C以及SCR均呈现递增趋势，其含量与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。联合尿中MA、α1M、RBP以及血中SCr和ScysC检测，其阳性率可达93.9%，明显高于其他单项检测阳性率.结论检测尿中MA、α1M和RBP以及血中SCr和SCysC可反映糖尿病早期肾损伤的不同病程，对于诊断早期糖尿病肾病以及判定肾功能损害的程度具有很高的临床价值。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好51例(32.6%),中残21例(13.5%),重残33例(21.2%),植物生存20例(12..8%),死亡31例(19.9%);术后易并发远隔部位血肿、脑组织膨出或坠出、脑积水和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。

简介：摘要目的探讨ICU重症颅脑损伤患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院ICU重症病房在2011年1月至2012年3月期间收治的56例重症颅脑损伤患者。根据患者头颅CT或者MRI检查结果，给予原发病与合并症的积极治疗，视情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术，并给予所有患者全方位的细致护理。结果本组患者经过治疗与护理后，49例患者由于病情稳定而转入外科治疗。7例患者死亡，其中3例由于年龄大，伤势严重而死亡；2例由于发生肺炎感染而死亡；2例由于呼吸衰竭而死亡。结论重症颅脑损伤是脑损伤最严重的一种类型，ICU医护人员对此类患者进行持续生命体征监测、加强呼吸道，消化道等的护理，降低患者感染的概率，可以有效地降低患者的病死率，提高抢救成功率。

简介：摘要目的总结颈椎骨折伴脊髓损伤的护理方法，以提高治疗效果。方法对9例患者进行系统的护理，并给予心理康复指导及并发症的防治。结果9例患者均取得了较好的效果。结论系统全面地做好患者的抢救治疗、保存生命，是治疗康复的前提；做好专科护理、心理护理及基础护理，预防并发症是护理的重要环节，是患者更好康复的保证。

简介：摘要目的探讨颈椎损伤并高位截瘫患者的围手术期护理措施，提高综合治疗水平。方法回顾性分析我院自2007年5月-2011年12月收治的26例颈椎损伤并高位截瘫患者的临床资料，总结临床护理方法。结果本组26例患者经手术治疗后，患者住院期间无1例护理并发症发生。结论颈椎损伤并高位截瘫在临床较为常见，在治疗过程中给予周到细致的护理对病情的转归和预防并发症的发生有着重要的意义。

简介：摘要目的总结近年来对脊髓损伤病人的围手术期护理经验。方法对27例脊髓损伤病人给予精心围手术期护理，即针对病人术前心理护理，评估身体状况，做好皮肤准备，预防性用药，以利于功能恢复，术后严密观察生命体征，缩短卧床时间，减少并发症，并做好功能锻炼指导及出院指导。结果本组22例功能恢复了主动运动，2例功能没有明显改善，3例放弃继续治疗。术后未发生并发症。结论对脊髓损伤病人做好围手术期的护理，可提高手术成功率，促进康复。

简介：摘要目的研究医用聚乙二醇小檗碱液对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法哈尔滨医科大学附属第二医院普外一科2008年3月-2011年12月间1357例腹部手术患者，关腹前于腹膜与腹腔创面涂抹医用聚乙二醇小檗碱液3ml，术后6h检测组织纤溶酶原激活物（tPA）活性，记录术后5天腹腔引流液总量以及术后排气时间；随访期间34例患者（治疗组）获2次手术探查机会，观察腹腔粘连程度，并与同期未应用聚乙二醇小檗碱液32例（对照组）2次手术患者对比分析。结果治疗组术后腹腔引流液tPA含量明显高于对照组，术后5天腹腔引流液总量明显少于对照组，术后排气时间明显短于对照组，治疗组腹腔粘连程度明显低于对照组。结论医用聚乙二醇小檗碱液有助于预防术后腹腔粘连。

简介：摘要目的探讨几何坐标注射法在腹部皮下注射低分子肝素钠的应用，减少了皮下出血的几率。方法选取脑缺血发作和诊断明确的脑血栓形成患者失去溶栓机会患者60人，进行低分子肝素钠5000IU皮下注射，每12h一次，连续治疗7-8d。其中30人按传统注射法注射，共注射387例次。另外30人按坐标图注射法注射，共注射402例次。注射后12h用直尺测量注射部位皮下出血范围情况，比较两种注射法出血的范围及相应例数。结果采用传统方法进行皮下注射低分子肝素钠，患者局部出血的例次为72次，采用坐标图注射法的出血例次为20例，后者出血率明显降低。二者的差异性比较具有统计学意义（P<0.05）。结论坐标图法皮下注射低分子肝素钠减少了患者皮下出血的几率，利于消除患者的紧张，恐惧心理。

简介：摘要目的探究吸痰操作的不同深度对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率的关系，以能更好地处理及预防。方法选取2007年3月至2012年3月期间在我院确诊就治的重型颅脑损伤患者108例作为研究对象进行回顾性分析。我们把这108例患者随机分为A、B和C三组，平均每组36例，各组采取的吸痰操作深度的不同，A组、B组和C组分别进行浅吸痰、改良深部吸痰和深部吸痰，在进行机械通气的10d内，比较三组患者发生呼吸机相关性肺炎的概率。结果A组的呼吸机相关性肺炎发生率为58.33%，B组的是25.00%，C组的为19.44%，X2=6.50，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论不同的吸痰深度，呼吸机相关性肺炎的发生率也不同，深度越深，发生率越低。

简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤硬膜下血肿的最佳处理策略。方法回顾性分析46例急性颅脑损伤硬膜下血肿的临床资料。结果治疗后3月格拉斯哥预后(GOS)评分良好21例,中残8例,重残2例,植物生存1例,死亡14例。结论外伤性急性硬膜下血肿患者应根据病情轻重及时选择合适的治疗方法，有手术指征者争取在患者昏迷前或者瞳孔散大前进行手术。

简介：摘要目的探讨40例糖尿病患者有关肝损伤的情况。方法对137例糖尿病患者进行总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶和总胆固醇与甘油三酯的含量进行检测。结果137例患者有40例出现肝损伤，发病率为29.2%，主要表现为肝酶水平升高、胆红素升高，白蛋白量下降，糖尿病肝损伤患者胆固醇与甘油三酯的异常率为50%，高于糖尿病肝正常患者异常率36.4%，但无统计学差异，P=0.15。结论肝损伤在糖尿病人中发病率较高，应进行常规肝功检测进行预防。

简介：摘要目的研究法医学对活体损伤的鉴定特征及与其相关的问题。方法对2011年1月-2012年3月之间312例进行活体损伤鉴定患者的临床资料进行回顾性分析。结果头部受到损伤患者占一半以上，按损伤部位发生率的从高到低分别为头部、四肢、面、颈部、躯干及其它。按损伤的程度主要分轻微伤、轻伤及重伤，其中大多数为轻微伤,占七成以上;此外还有一小部分为炸伤，约占3.53%。这组所有患者中钝器伤是其首要的损伤原因，这类损伤者为219例，在所有损伤原因中占70.20％，63例为锐器所伤,占20.20％;17例为化学烧伤,占5.46％；12例为火器所伤,占3.85％。在所有患者中，受轻微损伤的238例损伤者都在3～7d内解决问题，所有伤者都得到了满意的结果。轻微伤中的1例头部损伤者在受伤时没有昏迷现象,进行CT检查，诊断为脑室、脑池扩大,原始的鉴定结果为轻伤，然而该损伤者在3个月后表现出明显神经系统体征和症状。结论在对活体损伤的法医鉴定中，主要依据的是最高人民法院、最高人民检察院、司法部及公安部制定的《人体重伤鉴定标准》及其制定的《人体轻伤鉴定标准(试行)》,还有公安部颁布的《人体轻微伤的鉴定》，并且要依据伤者的实际情况确定进行鉴定的时间、损伤的程度及预后效果。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中引起喉返神经（RLN）损伤的相关因素及其预防措施。方法回顾2010年4月至2011年12月施行甲状腺切除手术78例患者，术中RLN损伤3例，术后继发性损伤1例，发生率5.13％。结论甲状腺手术中预防RLN损伤要求手术者熟悉RLN的解剖及其变异，同时应术前充分准备，术中细致操作。

简介：摘要了解脑损伤并发急性肾功能衰竭（ARF）的病因,发生规律,诊断及加强对肾功能的保护与治疗。方法回顾性地分析26例急性重症脑损伤并发急性肾功衰竭（ARF）病人。本组死亡11例，占43.3%，其中缺血性卒中2例，出血性卒中9例，存活的15例在脑损伤症状控制，甘露醇停用或减量后肾功能逐渐恢复。结论是急性脑损伤并发ARF是中枢神经系统病损后的严重并发症，应密切关注其尿量变化，定时检测血、尿Cr，BUN指标，以求尽早发现，防止ARF，提高急性脑损伤的抢救成功率。

简介：摘要目的分析在临床甲状腺手术中暴露喉返神经之后的神经损伤状况,分析喉返神经暴露在临床甲状腺手术中的意义。方法以我院2008年1月至2012年1月收治的154例行甲状腺手术患者回顾性分析暴露喉返神经的相关情况。结果术后近期及远期疗效观察，无一例损伤喉返神经，也无暂时性声带麻痹发生。结论在行甲状腺手术过程中，将喉返神经尽可能暴露，可以有效降低损伤的发生率,临床意义大。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对脑损伤康复患者疗效的作用。方法对88例脑损伤患者，按住院先后顺序随机分成干预组45人、对照组43人，对照组采取常规治疗和护理，干预组在此基础上，采取系列护理干预措施，对比分析两组患者临床疗效及出院后3月日常生活能力（ADL）的康复情况。结果干预组患者的临床疗效及ADL明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论对脑损伤患者进行护理干预，可以提高临床疗效，促进患者康复，并提高患者的生活质量。