简介：摘要目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法纤维支气管镜检查患者90例，随机分成3组，每组30例。实验组为TCI及喉罩辅助通气组（TP组），在异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下，予喉罩辅助通气；对照1组（IVP组），间断静脉推注异丙酚和芬太尼，行喉罩辅助通气；对照2组为（L组），予2%利多卡因雾化吸入行表麻。观察三组患者麻醉满意度、血氧及血流动力学变化、镜检条件及镜检时间、不良反应发生率四方面的差异。结果麻醉满意度方面TP组和IVP组无明显差异，均明显优于L组；3组在进镜时均有一过性SPO2降低，但TP组恢复最快，且均在90%以上；血流动力学方面，TP组最平稳，IVP组波动大，L组血压升高及心率增快最明显；镜检条件评价TP及IVP组无明显差异，均优于L组；不良反应发生率TP组最低，IVP组次之，L组最高。结论异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查是有效和安全的，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨在纤维喉喉镜引导下对颅脑外伤、昏迷、吞咽障碍患者鼻行胃管插入。方法在耳鼻喉科会诊的6例患者在纤维喉喉镜引导直视下行胃管顺利插入。结果对颅脑外伤、浅昏迷、吞咽障碍患者在纤维喉喉镜引导下插入胃管，过程顺利，成功率100%。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜检查的护理方法，有效预防并发症的发生，提高该检查的安全性。方法对249例患者选用利多卡因溶液进行局部雾化麻醉后行纤维支气管镜检查，检查前加强护患沟通，充分做好术前准备工作，检查中密切观察心率、血氧饱和度、血压的变化，加强与医生的配合，检查后注意患者病情变化和安全宣教。结果249例均患者成功完成检查，225例患者自我感觉良好，24例患者感觉呛咳等不适。结论充分的术前准备及术中的熟练配合是保证检查顺利进行的重要环节，检查后的宣教是确保患者安全的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨纤维蛋白原β-455G/A（FGB-455G/A）基因多态性与血浆纤维蛋白原浓度（Fg）、下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的关系。方法采用病例对照研究的方法收集福建省立医院经下肢深静脉造影确诊的LEDVT患者153例为病例组，同期我院体检及住院患者中无LEDVT者262例为对照组；采用聚合酶链反应（PCR）扩增目的基因，采用限制性片段长度多态性（RFLP）区分FGB-455G/A基因多态性，并经测序分析证实；应用SPSS13.0软件分析数据。结果FGB-455G/A各基因型频率、等位基因频率在两组间分布不同；455AA+AG基因型在LEDVT组分布频率高，A-455等位基因在LEDVT组分布频率高（P＜0.05）；血浆Fg浓度在FGB-455G/A基因型之间有差异（P＜0.05），455AA+AG组Fg浓度高于455GG组；多元二项Logistic回归分析显示在调整了其他因素的作用后，Fg（OR=1.718）和455AA+AG（OR＝1.739）基因型进入最后的方程。结论血浆Fg浓度升高可能是LEDVT的独立危险因素；455AA+AG基因型携带者血浆Fg浓度高，A-455等位基因与血浆Fg浓度升高相关；FGB-455G/A基因多态性与LEDVT有关，455AA+AG基因型携带者LEDVT易感性增加，A-455等位基因可能是LEDVT发病的遗传危险因素。

简介：摘要目的分析老年人多发性骨髓瘤（MM）的临床特征，以期提高MM的诊治水平。方法采用回顾性分析方法，对32例老年人MM患者的临床资料进行分析。结果骨痛、乏力为主要临床表现者各占75.0%和34.4%，血沉增高100%，发现M蛋白93.8%，溶骨性改变71.9%；有基础疾病者占81.3%，误诊率53.1%，治疗有效率34.4%，死亡率46.9%。结论老年人出现骨痛、贫血，血沉、单克隆免疫球蛋白升高及骨质破坏，需高度怀疑MM，老年人MM易合并基础疾病，误诊率高，疗效差，需个体化选择治疗方案。

简介：摘要目的探讨临床护理干预在多发性骨髓瘤骨痛骨折患者治疗中的效果。方法将38例多发性骨髓瘤患者随机分为2组，每组19例。对照组基础护理进行干预，观察组给予临床护理。对两组护理前后患者焦虑状态、护理满意度进行观察。结果临床护理干预能有效的降低患者焦虑状态，效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为100%，显著高于对照组的68%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理干预能有效的改善患者精神状态，提升护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨神经母细胞瘤（NB)骨髓侵犯的细胞形态学特征。方法对20例骨髓涂片拟诊并最后确诊的NB患儿临床资料进行总结。结果20例患儿中，年龄<5岁者占78.0%，以中重度贫血、白细胞减少、血小板减少为主要临床表现，部分患儿血涂片中可见瘤细胞。骨髓有核细胞增生极度活跃~明显活跃占78.6%，其中NB细胞占20%~76%，可见到以原始未分化阶段为主的NB，71.2%的病例骨髓涂片中可见到成团NB细胞呈花瓣型排列。结论根据临床表现，在骨髓涂片中找到NB细胞并呈花团排列的NB细胞团，对NB诊断具有重要意义，结合病理活检、免疫组化、影像学及生物化学检查可确诊。

简介：摘要目的观察探讨再生障碍性贫血患者治疗前后骨髓碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况，总结其临床指导意义。方法选取我院2005年1月至2012年1月再生障碍性贫血（AA）的患者24例，设为观察组，再选取我院同期体检健康的人群30例，设为对照组，观察对比两组人群和观察组治疗前后用免疫组化方法检测bFGF、VEGF在骨髓组织中的表达情况。结果观察组骨髓组织中bFGF、VEGF表达水平均显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组治疗后骨髓组织中bFGF、VEGF表达水平均显著对比治疗前提高（P＜0.05），具有统计学意义。结论bFGF、VEGF表达水平可以为临床监测骨髓基质的改善情况，评价疗效提高可靠、客观的临床参考依据。

简介：摘要目的探讨地塞米松联合硼替佐米对难治性多发性骨髓瘤的治疗效果和护理方法。方法选取2015年1月－2018年11月在我院就诊的100例难治性多发性骨髓瘤患者，随机分为两组。两组均采取地塞米松以及硼替佐米联用治疗。对照组仅用常规护理，观察组采取综合护理。结果观察组难治性多发性骨髓瘤患者的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论地塞米松联用硼替佐米，并且配合综合护理方法，可以有效提高难治性多发性骨髓瘤患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）的发病特征和临床治疗效果。方法研究对象为我院收治的40例MM患者，分析其MM的发病特征，以及通过中西结合的治疗方式，观察临床效果。结果MM的临床特征为不明原因的骨痛、贫血、感染、球蛋白增高等。40例MM患者的临床疗效为完全缓解有26例；部分缓解的有6例；还有8例为无效。而在26例完全缓解患者中，有8例患者在缓解8个月以后出现严重并发症，并且休克死亡；有4例患者在缓解三年后复发死亡；14例患者在持续缓解中。持续缓解中有4例在化疗之后3周死亡；2例还在化疗中。结论MM最常见的发病特征是骨痛和贫血，高发的年龄一般在40～70岁之间。治疗MM，中西结合治疗的方法临床效果非常好。

简介：摘要目的探究老年骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床特点和疾病发展现状。方法择取我院2003年1月～2005年1月收治的MDS住院患者30例作为本次的研究对象，并对其临床特征进行全面系统的分析探讨。结果MDS多集中于年龄范围在80～89岁之间的患者；最为常见的合并内科疾病为高血压、消化系统疾病、冠心病；最为普遍的疾病分型为难治性贫血（RA）。结论老年MDS患者疾病预后较差，病死率较高，需要对该类疾病进行早诊断、早治疗，以促进患者疾病的早日康复，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的观察经皮断端切新自体红骨髓注射治疗骨不连的临床疗效。方法29例骨不连患者，治疗后定期复查肢体正侧位X线片。结果29例患者均得到随访，2例行切开手术，其余病人愈合良好。结论经皮断端切新自体红骨髓注射治疗骨不连具有良好的临床疗效。

简介：摘要骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。它不等同于“白血病前期”，是从回顾性研究白血病前期中界定出来的一个独立综合征。主要临床特征是骨髓病态无效造血、外周血细胞减少、治疗反应差和高风险发展为急性白血病。约20％～40％最终转化为急性白血病，MDS的发生率为5/100000，发病以老年人为主，少数为儿童。近年来，MDS特别是低增生型骨髓增生异常综合征(HMDS)发病率较以前有所提高，且不易诊断和鉴别诊断。故在此对其病因、分型及实验室检查做一简单综述，望对临床诊断和鉴别诊断有所帮助。

简介：

简介：摘要目的分析慢性骨髓炎采取抗生素骨水泥治疗的临床价值。方法以2017年1月12日至2018年6月29日的慢性骨髓炎患者（60例）为研究对象，采取动态随机分组，两组各30例。对照组采取闭合灌洗引流，观察组予以抗生素骨水泥治疗。结果观察组手术次数为（2.03±0.55）次，住院时间为（51.09±4.25）d，均低于对照组数据，P＜0.05；观察组复发概率为3.33%，低于对照组，P＜0.05。结论慢性骨髓炎采取抗生素骨水泥治疗，效果显著，复发风险低。

简介：摘要目的比较胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取2016年8月—2018年8月我院收治的61例胫骨骨折患者，采用便利抽样法进行分组，A组采用胫骨髓内钉治疗，B组采取胫骨钢板治疗，比较两组临床效果。结果A组手术出血量少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术后并发症发生率3.33%低于B组的19.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胫骨骨折患者采用胫骨髓内钉固定治疗比胫骨钢板治疗可有效减少手术出血，降低术后并发症发生率，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤患者疼痛的护理干预措施。方法选取我院收治的62例多发性骨髓瘤患者，纳入时间为2016年1月－2018年6月。将其随机分成两组常规护理31例作为对照组，综合护理干预31例作为实验组，评定护理效果。结果护理后，两组患者的VAS评分均降低，实验组评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。实验组护理满意率为96.8%，高于对照组的77.4%，差异显著（P＜0.05）。结论多发性骨髓瘤患者实施综合护理干预，能减轻疼痛感、提高护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨贫血病因诊断中骨髓细胞学检验的价值。方法此次纳入2016年1月—2017年6月于我院诊治的贫血患者50例为研究对象对患者行骨髓细胞学检验，将所获相关数据作分析总结，探讨贫血病因诊断中骨髓细胞学检验的价值。结果50例患者中45例患者病因确诊，患者均为缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血、急性白血病、病原微生物感染性贫血，5例患者病因未确定。结论贫血病因诊断中骨髓细胞学检验极具应用价值。

简介：摘要目的探讨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值。方法2015年8月至2016年8月期间我院收治的220例贫血待查行骨髓细胞学检查的患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行回顾分析。结果本组220例患者均接受骨髓细胞学检查，其中200例患者通过骨髓细胞学检查找到了贫血原因，确诊率高达90.9%，另有20例患者因细胞形态等无明显特异性变化，因此无法确诊贫血病因，占总数的9.1%。从骨髓细胞学检查结果可知，贫血患者的诊断分型中发病率最高的是缺铁性贫血，占比29.5%。结论骨髓细胞学检查是诊断贫血病因及贫血类型的重要方法，有较高的临床应用价值。