简介：摘要目的对比在股骨干骨折后骨不连治疗中采取外固定架固定、动力加压钢板、带锁髓内钉等不同内固定的临床效果。方法本次研究中对我院自2014年3月—2016年3月期间纳入诊治的99例股骨干骨折后骨不连患者进行回顾性分析，参考不同植入物内固定法进行随机分组，将采取带锁髓内钉患者作为A组，将采取外固定架固定患者作为B组，将采取动力加压钢板患者作为C组，比较三组股骨干骨折后骨不连患者组间数据差异。结果研究显示，A组股骨干骨折后骨不连患者临床治疗有效率计算值96.97%高于B组临床治疗有效率计算值78.78%、C组患者临床治疗有效率计算值75.75%，C组股骨干骨折后骨不连患者手术切口长度、手术时间显著短于A组与C组，B组股骨干骨折后骨不连患者术后引流量、术中输血量高于A组、C组，P＜0.05，统计学差异对比显著存在。结论将带锁髓内钉、外固定架固定、动力加压钢板治疗应用股骨干骨折后骨不连患者中均存在一定效果，但带锁髓内钉更具优势。

简介：摘要目的探讨采用雌孕激素药物治疗流产后患者阴道出血的效果。方法选择我院2015年1月—2016年12月来我院流产后阴道出血的患者85例作为此次研究对象，将其分成对照组（42例）与观察组（43例）。对照组采用常规治疗的方法，观察组在常规治疗的基础上加用雌孕激素药物治疗。对比两组治疗后的患者阴道出血与并发症情况。结果在进行不同种药物治疗后，观察组药物流产后阴道出血量明显比对照组低，正常月经量的患者人数高于对照组。观察组的并发症发生率（6.98%）明显少于对照组（42.56%），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用雌孕激素有利于减少患者的阴道出血量，减少不良反应的发生率，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法把我院从2013年1月—2016年12月收治的50例四肢创伤骨折后骨不连患者作为此次研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，对照组应用加压钢板固定术治疗，治疗组应用带锁髓内钉固定术治疗，将两组患者的临床疗效予以对比。结果治疗组患者的手术时间、术中输血量、切口长度、术后引流量以及关节功能恢复时间均要显著少于对照组（P＜0.05）；治疗组术后感染发生率是4%，对照组术后感染发生率是28%，组间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论四肢创伤骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗可获得满意疗效，可显著加快患者关节功能恢复，感染率小，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术治疗的临床效果。方法本次研究对象是随机选取我院2015年4月—2017年2月收治的56例大于6岁腹股沟斜疝的患儿，对照组进行腹腔镜疝囊高位结扎治疗，观察组在其基础上联合脐内侧襞修补手术治疗。结果观察组患者术后1年复发率显著短于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论大龄小儿腹股沟斜疝在临床上采用腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补手术治疗的疗效明显。

简介：摘要目的分析对患有小儿中高位肛门闭锁患者应用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术治疗的临床效果。方法选取2010年11月－2018年10月在本院外科接受手术治疗的小儿中高位肛门闭锁患者64例，均分为对照组（n=32，传统腹腔镜手术）与实验组（n=32，经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术）。比较两组患者的临床指标。结果实验组患者的手术时间、术中出血与术后肠功能恢复时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者的住院时间与没有显著差异（P>0.05）。结论采用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术对小儿中高位肛门闭锁患者治疗的临床效果良好，患者恢复快。

简介：摘要目的观察靶控输注（TCI）丙泊酚和瑞芬太尼在小儿腹股沟斜疝高位结扎术的安全性和有效性。方法腹股沟斜疝行高位结扎术的患儿65例，随机分为观察组32例和对照组33例，分别采用丙泊酚联合瑞芬太尼TCI和静脉持续泵注，比较两组在麻醉诱导前（T0）、切皮时（T1）、牵拉疝囊时（T2）和缝皮时（T3）的HR、RR和SpO2；从手术结束到清醒的时间以及苏醒期躁动的发生率。结果观察组HR在手术开始后均降低，T1、T2、T3与T0比较，P均＜0.01，有高度显著性差异；RR在T1和T3加快，与T0相比，P分别为＜0.05和0.01，分别有显著性差异和高度显著性差异。对照组HR在T1和T2均增快，T3减慢，与T0相比，P均＜0.01，有高度显著性差异；在手术开始后RR均加快，T1、T2、T3与T0比较，P分别为＜0.01、0.01、0.05，有显著性差异；SpO2在T1稍降低，与T0相比，P＜0.05，有显著性差异。两组比较，HR在T1和T2时P均＜0.01，有高度显著性差异；RR在T2时P＜0.01，有高度显著性差异。观察组苏醒时间明显短于对照组（P＜0.01），苏醒躁动发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼TCI用于小儿腹股沟斜疝高位结扎术生命体征更平稳，应激反应更小，麻醉效果满意，清醒较快，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨水胶体敷料（德湿洁）用于高位肛周脓肿手术后换药对创口愈合的效果。方法选择42例高位肛周脓肿根治术患者，按手术顺序分为治疗组和对照组各21例，治疗组用水胶体敷料（德湿洁）及网眼较小的水胶体油纱，对照组用常规的凡士林纱布，观察两组术后创口愈合时间，换药次数，伤口疼痛程度及出血量。结果治疗组创口愈合时间48.7±6.5天，对照组62.3±7.1天，治疗组明显短于对照组(P>0.05)；治疗组平均换药23.6±4.8次，对照组49.2±7.9次，治疗组明显少于对照组；换药时创口疼痛程度治疗组明显低于对照组(P>0.05)；伤口出血量治疗组明显少于对照组(P>0.05)。结论水凝胶敷料（德湿洁）联合水胶体银油纱用于高位肛周脓肿患者术后换药可减轻疼痛、减少出血，缩短愈合时间，具有明显优势。

简介：摘要目的观察熊去氧胆酸联合思连康治疗早产儿胆汁淤积症的疗效。方法选择胎龄28-36周的早产儿，除外重度窒息、新生儿溶血病、败血症、胆道闭锁、严重肝功能损害、胆汁酸过敏的患儿，总共70例随机分为治疗组34例、对照组36例，生后24h内均接受静脉营养(PN)，给予相同的基础支持治疗,一旦出现相关性胆汁淤积(PNAC)，两组患儿均停止PN,对照组常规护肝,退黄，治疗组在此基础上给予熊去氧胆酸联合思连康口服。结果治疗组各临床指标TB、DB、TBA明显下降，差异有显著性意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸、思连康联合应用治疗胆汁淤积症疗效显著。

简介：摘要目的研究老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙药物治疗的效果与作用。方法选择2016年12月—2017年12月我院所收治的78例老年冠心病合并高脂血症患者，根据患者入院时间分为实验组与参照组，每组均39例。其中，参照组采用阿托伐他汀钙治疗，实验组给予瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组患者治疗相关体征参数及临床效果。结果实验组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白优于参照组，实验组冠心病合并高脂血症临床治疗总有效率（89.74%）明显高于参照组（53.85%），组间具有显著差异（P＜0.05）。结论老年冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙予以治疗，其临床效果较好，患者血脂得以有效控制，应予以临床推广。

简介：摘要目的探讨体外冲击波结合局部注射金葡液对兔骨不连的治疗作用。方法手术造成并经X线检查证实的兔左右胫骨骨不连模型，随机分成a、b两组，a组左侧为冲击波治疗组，右侧作空白对照组；b组左侧为冲击波结合局部注射金葡液治疗组；右侧作对照组，只进行局部注射金葡液治疗。治疗后6、12周进行X线和组织学检查，观察治疗前后骨不连处的变化。结果12周后a组左侧和b组右侧胫骨不连基本痊愈；b组左侧胫骨全部痊愈，b组左侧较a组左侧和b组右侧愈合早，a组右侧则为骨不连接。结论冲击波能够刺激骨痂形成，金葡液能提供生物活性物质，两者结合能促进骨折愈合，有望成为一种非手术治疗骨不连的新方法。

简介：摘要目的探究分析带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效。方法选取2014年8月至2016年8月期间，在我院接受治疗的四肢创伤骨折后骨不连患者70例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者采用带锁髓内钉治疗，对照组患者采用常规加压钢板固定治疗，比较两组患者治疗效果。结果两组患者的切口长度比较无显著差异（P>0.05）；观察组患者的手术时间、输血量及引流量均要优于对照组（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率97.1%显著优于对照组患者的治疗有效率85.7%（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率5.8%低于对照组患者的并发症发生率25.7%（P<0.05），具有统计学意义。结论带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果显著，且并发症较少，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究探讨大隐静脉主干高位结扎抽剥加经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对收治的64例单纯性大隐静脉曲张患者随机分为采取高位结扎抽剥加经皮浅静脉连续环形缝扎术的观察组（n=32）和采取大隐静脉高位结扎加分段剥脱术的对照组（n=32）。结果观察组与对照组在术后发热、术后皮下硬结和术后局部静脉复张等并发症方面无明显统计学差异（P>0.05）。但观察组患者在手上时间与术后疼痛以及住院时间等方面明显优于对照组，且P<0.05，差异比较有统计学意义。结论大隐静脉主干高位结扎抽剥加经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)优于传统手术，效果显著，值得临床推广。

简介：1病例摘要

简介：摘要目的分析评价切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法针对丹阳市中医院肛肠科从2012年8月到2013年4月收治60例高位复杂性肛瘘患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘方法；试验组中患者采取切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘方法，观察比较评价切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。结果在两组患者中，试验组患者临床疗效高于对照组临床疗效，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中，对于高位复杂性肛瘘患者进行治疗中，应该针对患者病情采用切开挂线对口引流术方法进行治疗，该方法对治疗高位复杂性肛瘘疾病具有更好的疗效，能够提高临床患者治病疗效，较传统切开挂线术更能提高疾病疗效，降低并发症的产生，患者病情明显好转,值得在实际中应用。

简介：摘要目的探究二氧化碳气腹在腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用安全性。方法选择2018年2月—2019年1月在我院行腹腔镜下疝囊高位结扎术的74例患儿为研究对象，术中均建立气腹，气腹压力维持在8～10mmHg，记录气腹前5min、气腹后5min、15min以及拔管后5min患者的心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳（PETCO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果74例患儿气腹后5min、15min的心率均较气腹前显著降低，但其平均动脉压、PETCO2、PaCO2均较气腹前显著升高（P＜0.05），但术后5min与气腹前5min比较上述指标无显著的差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术建立CO2气腹虽在术后能够快速恢复，但在术中仍会对患者的呼吸、循环系统造成一定的影响，因此医护人员必须加强术中监测，及时调整患儿的呼吸参数，适度通气，尽量避免术中酸中毒等不良事件发生。

简介：摘要目的探讨骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的临床效果，为四肢长骨骨不连的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的90例四肢长骨骨不连患者作为研究对象，对所有患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗，观察患者的治疗效果。结果患者治疗前的关节活动度、肌力评分及日常生活能力评分分别为（44.9±14.6）°，（40.5±9.9）分，（39.5±12.6）分；患者治疗后的关节活动度、肌力评分及日常生活能力评分分别为（150.9±19.5）°，（79.0±12.2）分，（81.1±15.5）分，治疗后患者的关节活动度较治疗前明显增大，肌力评分及日常生活能力评分较治疗前明显提高（P<0.05）。结论骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连具有良好效果，值得推荐。

简介：摘要目的观察为四肢创伤骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗的临床效果。方法选取我院骨科2016年8月－2018年8月收治四肢创伤骨折后骨不连患者48例，根据不同的治疗方案将其分为对照组与实验组各24例，分别应用常规动力加压钢板法固定治疗、带锁髓内钉治疗，比较两组患者相关临床数据。结果手术时间、术中输血量、术后引流量以及骨骼愈合时间实验组少于对照组，差异显著（P＜0.05）；术后并发症发生率实验组低于对照组差异显著（P＜0.05）。结论四肢创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉治疗，疗效突出且对患者机体不会造成严重影响，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的探讨美沙拉嗪联合香连丸对溃疡性结肠炎患者炎症反应的影响。方法选取本院2015年10月至2017年10月期间收治的80例溃疡性结肠炎患者当作研究对象。根据治疗方法的不同，将80例溃疡性结肠炎患者分为2组。实验组40例，联合应用美沙拉嗪、香连丸进行治疗，对照组40例，单一应用美沙拉嗪进行治疗。结果治疗后，实验组的白细胞介素2水平（26.54±2.35）μg/L、白细胞介素4水平（35.68±4.37）ng/L、白细胞介素10水平（80.57±10.63）pg/mL明显高于对照组的白细胞介素2水平（18.41±1.58）μg/L、白细胞介素4水平（28.54±3.52）ng/L、白细胞介素10水平（57.82±9.38）pg/mL，实验组的肿瘤坏死因子α水平（17.52±2.14）pg/L明显低于对照组的肿瘤坏死因子α水平（28.65±4.52）pg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美沙拉嗪联合香连丸治疗溃疡性结肠炎，有利于改善患者的炎症反应，值得推广。

简介：摘要通过有限元法对附加钢板髓内钉加固骨折股骨与仅用髓内钉加固骨折股骨的生物力学稳定性比较，为临床应用提供理论参考。分别建立附加钢板髓内钉固定骨折股骨的有限元模型与仅用髓内钉固定骨折股骨的有限元模型。对两种有限元模型施加相同载荷，分析模型中股骨与固定器的应力分布及压力情况。附加钢板髓内钉模型上的最大应力出现在钢板上，仅用髓内钉固定的模型上的最大应力出现在股骨上；步行工况下，附加钢板上的最大应力出现在第一个螺钉上为134.7Mpa,比爬楼工况下大。爬楼工况下,股骨上的最大应力出现在中间的螺纹孔上为55.9Mpa，比步行工况下大。与仅用髓内钉固定相比，附加钢板髓内钉固定更加稳定，股骨上的应力均匀且小。

简介：摘要目的探究三联疗法联合夏连抑幽胶囊治疗Hp相关性胃炎的临床疗效。方法选取自2014年1月至2015年12月在我院消化科门诊就诊的符合入选标准的Hp相关性慢性胃炎患者96例，采用随机分组法，分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组服用三联疗法+夏连抑幽胶囊，对照组服用三联疗法，疗程均为两周，观察两组患者的治疗有效率。结果观察组治疗有效率为70.83%，对照组治疗有效率为45.83%，两组患者疗效比较差异有统计学意义。结论对于Hp相关性胃炎患者的治疗，利用三联疗法联合夏连抑幽胶囊的临床治疗效果较好，有进一步临床推广的价值。