简介:目的:探讨静脉全身麻醉、连续硬膜外麻醉和两者结合应用等3种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉管理对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响.方法:将LC60例分为3组.静脉全麻组(GA组),连续硬膜外麻醉组(CEA组)和全麻复合硬膜外麻醉组(GA+CEA),于麻醉前、麻醉后、气腹后5min、术毕纪录MAP、HR、Peek、PetCO2、SpO2、SEF,以及呼之睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐(PONV)发生例数及术后8h内的平均VAS评分、GA组和GA/CEA组异丙酚的平均用量.结果:CEA组麻醉后MAP下降明显,GA和CEA组CO2人工气腹后Peek、HR、MAP、PetCO2明显增加(p<0.05),CEA组SpO2下降.术中GA/CEA组SEF大于GA组、且围手术期清醒质量较好.结论:在腹腔镜胆囊切除术麻醉中,全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸干扰小,清醒质量高且经济安全.
简介:目的比较不同培养条件下原代神经球细胞中三种多巴胺受体亚型表达的变化,探讨发育过程中不同亚型多巴胺受体表达调控的机制.方法流产胎儿脑组织经体外培养获得神经干细胞球,再用各种因子进行诱导分化,提取细胞总RNA并用RT-PCR方法检测mRNA转录.结果在神经球细胞中三种多巴胺受体均有表达,中脑与海马来源的神经球细胞无显著差异.在无血清培养的条件下,表皮生长因子(EGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及白介素(Ils)诱导均使得D3受体表达下调,而有血清培养时,白介素(Ils)诱导则不能出现下调或关闭的结果.结论因子诱导产生的分化对于D3受体表达起下调或关闭作用.
简介:目的分析肝脏螺旋CT双期或三期扫描表现,探讨其对原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤的诊断及鉴别诊断的意义.方法经临床证实25例,均作螺旋CT平扫、动脉期、门脉期及部分平衡期和延迟期扫描,并分析螺旋CT多期扫描表现.结果原发性肝癌动脉期明显强化而肝脏无强化,形成鲜明的对比.门脉期呈相对低密度或恢复到平扫时表现.肝血管瘤CT特征为动脉期呈边缘性环状、结节样强化,门脉期病灶边缘强化向中心强化并充满病灶呈高密度,平衡期呈等密度或低密度.肝转移瘤表现多样化,周边强化或不均匀强化或不强化.结论螺旋CT双期或三期扫描已作为对肝脏占位性病变的主要检查方法,并作为常规.
简介:目的总结二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)的经验。方法2002年7月~2006年3月对慢性阑尾炎44例、急性阑尾炎518例行二孔法或改良三孔法LA术,其中二孔拖出法159例(28.3%),改良三孔法403例(71.7%)。结果全部病例均成功完成LA,平均手术时间(43±28)min,二孔法手术时间为(36±21)min,三孔法为(55±32)min。术中平均出血量15(2~50)ml。术后并发切口感染11例,炎性肠梗阻和腹腔内出血各1例。平均住院时间4.1(2~7)d。396例(70.5%)获随访,平均8(2~36)个月,无并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全理想的手术方式。二孔法和三孔法LA各有其优缺点,术中应根据患者具体情况合理使用。
简介:目的居住在珲春市的急性心肌梗死患者为对象,通过朝鲜族和汉族急性心肌梗死患者血浆总胆固醇和血浆甘油三酯的对比分析,明确珲春市朝鲜族和汉族急性心肌梗死患者与血浆总胆固醇和血浆甘油三脂水平的关系,为珲春地区朝鲜族和汉族急性心肌梗死的综合防治提供必要依据。方法从2000年3月~2004年7月,在珲春市医院住院并确诊为急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction.AMI)患者177例作为AMI组;从2001~2003年,在珲春市医院进行健康体检的人群637人中,选择甲型肝炎抗体、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、肝功能以及肝脏B超、心电图、空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆甘油三酯等均为正常的162例健康人作为对照组测定血浆总胆固醇和甘油三脂,并对其进行比较分析。结果(1)AMI组血浆总胆固醇水平(4.63±1.23)mmol/L与对照组的(4.16±0.63)mmol/L比较,具有显著性差异(P〈0.001);AMI组血浆甘油三脂水平(1.39±0.88)mmol/L与对照组的(1.25±0.25)mmol/L比较,具有显著性差异(P〈0.05);(2)朝鲜族AMI组血浆总胆固醇水平(460±1.12)mmol/L与对照组血浆总胆固醇水平(4.16±0.63)mmol/L比较,具有显著性差异(P〈0.001);朝鲜族AMI组血浆甘油三脂水平(1.37±073)mmol/L与对照组血浆甘油三脂水平(1.27±0.25)mmol/L比较,无显著性差异(P〉0.05);(3)汉族AMI组血浆总胆固醇水平(4.65±1.29)mmol/L与对照组血浆总胆固醇水平(415±0.63)mmolFL比较,具有显著性差异(P〈0.001);汉族AMI组血浆甘油三脂水平(1.42±0.97)mmol/L与对照组血浆甘油三脂水平(1.24±0.25)mmol/L比较,无显著性差异(P〉0.05);(4)朝鲜族AMI组与汉族AMI组血浆总
简介:目的构建基于PC的经皮穿刺椎间盘手术入路可视化模型.方法通过16排螺旋CT进行脊柱腰段和相邻动脉的三维重建了解其空间关系.将采集的脊柱腰段薄层断面数据分割后,导入3Dlancet可视化系统中,用该系统将分割后的脊柱腰段及其周围主要结构进行三维重建和经皮穿刺椎间盘手术入路可视化.结果脊柱腰段与血管CT三维重建影像显示腰动脉的走行、与椎间盘、上关节突的关系以及髂血管与L5~S1椎间盘的关系.脊柱腰段三维解剖模型和可视模型能够清晰显示脊柱腰段主要结构、位置及其毗邻关系,成功模拟显示后外侧入路和前入路虚拟路径及其相互间的三维空间解剖结构关系.结论基于PC的经皮穿刺椎间盘手术入路的三维重建和可视化模型准确反映出该脊柱腰段主要结构的特点及其空间毗邻关系,可为经皮穿刺椎间盘手术治疗方案的选择提供形态学依据.