简介：摘要目的研究经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法分析我院２０１０年１２月至２０１３年１２月间９２例诊断为恶性胸腔积液的病例资料,对胸膜活检联合胸腔积液CEA检测及单项检测对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果经皮穿刺钳式脏层胸膜活检的诊断率为A,胸腔积液CEA检测的阳性率为B,两种检查联合的阳性率为C,高于任一单种检查方法的阳性率,差异均具有统计学意义(P活检,PCEA).结论经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.关键词经皮穿刺钳式脏层胸膜活检;CEA检测;胸腔积液;恶性中图分类号R７３０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９４－０１

简介：摘要目的探讨杂交式单操作孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的有效性及安全性。方法将300例早期肺癌患者作为研究对象，使用随机数字表法分为3组杂交组（杂交式单操作孔胸腔镜手术）、三孔胸腔镜组（三孔胸腔镜手术）、小切口开胸组（单纯小切口开胸切除术），各100例，比较3组患者的围手术临床指标及并发症发生率。结果3组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较无统计学意义（P>0.05）；杂交组和三孔胸腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后24h引流量、术后带管时间、卧床时间、住院时间及术后24h疼痛评分均显著低于小切口开胸组（P<0.05）。杂交组患者的并发症发生率为7.00%，三孔胸腔镜组为8.00%，小切口开胸组为31.00%，杂交组和三孔胸腔镜组的并发症发生率均显著低于小切口开胸组（P<0.05），杂交组与三孔胸腔镜组的并发症发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论杂交式单操作孔胸腔镜手术和三孔胸腔镜手术治疗早期肺癌所获得的临床疗效均与小切口开胸手术相当，二者均具有出血少、损伤小、疼痛轻、并发症少、

简介：

简介：

简介：目的比较鼻塞式同步间歇指令通气（SIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法70例HMD新生儿随机分为nCPAP组（n=35例）和nSIMV组（n=35例）,详细记录两组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留、呼吸支持时间和呼吸暂停等情况,同时密切观察治疗前,治疗后6、12、24h时FiO2、PaCO2、pH等血气指标的变化情况。结果nSIMV组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留,呼吸暂停等发生率和呼吸支持时间均明显低于nCPAP组（P〈0.05）;两组患儿治疗后FiO2、PaCO2逐渐降低（P〈0.05）,而pH值则逐渐升高（P〈0.05）,且nSIMV组降低或升高幅度明显大于nCPAP组（P〈0.05）。结论nSIMV治疗HMD疗效明显优于nCPAP,可降低并发症发生率,明显改善血气指标,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨研究个性化“一站式”护理模式对腰椎间盘突出症患者术后功能康复的效果.方法将我院收治的７０例患者按照入院先后顺序随机分为对照组(３５例)和实验组(３５例),对照组患者采用常规护理干预措施,实验组患者采用个性化“一站式”护理模式.对比观察两组患者术后功能恢复情况以及下腰痛功能评定表(JOA)评分情况.结果实验组患者术后功能恢复达到优秀水平的人数为２９,总优良率９１．４３％显著高于对照组患者的７１．４３％,两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５);实验组患者术后一个月、三个月以及六个月时JOA评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论个性化“一站式”护理模式更有助于腰椎间盘突出症患者术后功能的及早康复,更能有效提高患者术后的生活质量,值得进一步推广其运用.关键词个性化“一站式”护理模式;腰椎间盘突出症;术后功能康复中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８３１－０１

简介：目的研究疝环充填式无张力疝修补术对青年男性腹股沟疝性功能及生活质量的影响。方法将2013年5月至2014年5月成武县人民医院收治的120例青年男性腹股沟疝患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组患者接受疝环充填式无张力疝修补术,对照组患者接受常规疝修补术,比较二组患者的手术指标、性功能指标以及生活质量。结果手术指标：观察组术中出血量、下床活动卧床时间、切口疼痛持续时间均明显低于对照组[（12.9±1.5vs21.2±3.1）ml,（0.98±0.11vs1.67±0.21）d,（2.3±0.3vs4.3±0.7）d]（P〈0.05）;二组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）性功能指标：观察组精浆α-葡萄糖苷酶、果糖、酸性磷酸酶含量均高于对照组[（61±8vs43±6）U/mm,（3.2±0.4vs2.2±0.3）g/L,（182±22vs135±17）U/ml]（P〈0.05）;生活质量：观察组患者物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组[（54±6）分vs（46±5）分,（62±7）分vs（49±5）分,（64±7）分vs（52±6）分,（61±5）分vs（49±7）分]（P〈0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善性功能,提高生活质量。

简介：目的探讨端侧封闭式原位胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1-3月哈尔滨医科大学附属第二医院收治22例梗阻性黄疸患者的临床资料。所有患者采用气管插管全身麻醉，胆囊减压后探查肿瘤是否侵犯下腔静脉、肠系膜上静脉及门静脉，并根据术中探查结果决定行标准胰十二指肠切除术还是扩大胰十二指肠切除术。胰肠吻合方法采用端侧封闭式原位胰肠（胰管与空肠浆肌层）吻合术。观察患者手术时间，术中出血量，术后胃肠功能恢复时间，术后第1、3、5天分别检测引流液淀粉酶浓度，术后并发症发生率，病理学类型，住院时间等指标。采用门诊和电话的方法进行随访，门诊随访内容为彩色多普勒超声检查胰腺残端附近是否有积液，电话随访了解患者是否有腹泻等胰腺外分泌功能不足的表现。随访时间截至2014年5月。正态分布的计量资料以孟x±s（范围）表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果22例患者成功施行手术，其中17例患者采用标准胰十二指肠切除术，5例患者采用扩大胰十二指肠切除术，胰肠吻合方法采用端侧封闭式原位胰肠吻合术。22例患者手术时间为（313±37）min（228—360min），端侧封闭式原位胰肠吻合手术时间为（13±4）min（7～22min）；术中出血量为（400±207）mL（100—800mL）。平均肿瘤大小为3．69em。（0．72—1．68cm2）。术后胃肠功能恢复时间为（5±2）d（4—7d）。21例患者术后第1、3、5天血清淀粉酶分别为（145±30）U／L（116～180U／L）、（136±40）U／L（105—176U／L）、（147±38）U／L（110～175U／L），术后第1、3、5天引流液淀粉酶分别为（220±56）U／L（172～289U／L）、（240±54）U／L（192—300U／L）、（245±52）U／L（190—298U／L）；1例胰瘘患者术后第1、3、5天血清淀粉酶分别为156U／L

简介：

简介：

简介：