简介：

简介：目的：探讨手术患者T管拔出后胆漏的发生原因及治疗方法。方法：对9例T管拔出后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果：4例经窦道插管引流后痊愈；4例开腹手术重放引流管，其中I例手术后腹腔感染恶化，全身脏器功能衰竭死亡；1例拔管后36h因感染性休克抢救无效死亡。结论：拔管动作轻柔，根据患者具体情况来确定拔管时间，T管在腹腔内位置相对稳定，拔管时及拔管后多取半坐卧位至胆汁外流消失等措施均能减少拔T管后胆漏的发生；发现胆漏后应尽早由原窦道插管引流，若失败、或出现腹膜炎体征应及时开腹引流。

简介：摘要目的分析经过肝胆手术治疗以后出现胆漏的原因，同时总结有效的临床治疗方。方法选择2018年3月到2019年3月来我院进行治疗的肝胆手术以后出现胆漏的38例患者作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行肝胆手术治疗以后没有出现胆漏的38例患者作为本文的对照组，对观察组和对照组两组患者临床资料进行回顾性分析和总结，研究患者肝胆手术以后出现胆漏的因素。同时对本文的所有观察组患者根据实际情况进行治疗，分析治疗的有效方案。结果本文观察组当中存在肝总管壁电灼伤26例，肝创面迷走胆管漏22例，T管拔除操作不当33例，缝合胆总管操作不当19例，手术时间过长17例，而对照组存在肝总管壁电灼伤3例，肝创面迷走胆管漏1例，T管拔除操作不当4例，缝合胆总管操作不当2例，手术时间过长1例，两组进行比较，P＜0.05，差异存在统计学意义；本文观察组患者38例患者手术治疗21例，保守治疗17例，所有患者均获得良好的治疗，有效率达到100.00%。结论临床导致肝胆手术以后出现胆漏的因素来自于多个方面，需要采取有效的措施避免患者肝胆手术以后出现胆漏，对于已出现胆漏的患者，应根据实际情况采取手术方案或保守治疗方案进行针对性的干预，可以有效的促进患者的转归。

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简介：近年来,随着磁共振胰胆管成像（magneticresonancecholangiography,MRCP）和内镜逆行性胆管胰管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）等影像学检查的广泛应用,胰胆管合流异常（pancreaticobiliaryrealjunction,PBM）病例的检出率有较大幅度提高,PBM与胆胰部疾病的相关性也越来越引起重视。胰胆管合流异常的概念首先由Kozumi和Kodama于1916年提出,

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简介：摘要目的研究在患有肝胆管结石患者的具体治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的具体效果。方法选择我院在2016年1—12月时间段内收治的44例患有肝胆管结石的患者为对象，根据患者治疗方案的差异将其均匀分成引流组与吻合组，引流组患者接受T管引流术治疗，吻合组患者则接受胆肠吻合术治疗，对两组患者的具体治疗效果进行分析。结果吻合组患者的临床治疗效果明显好于引流组，两组患者的相关数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在患有肝胆管结石患者的治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的效果较好，值得应用。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法选取我院在2015年1月~2018年9月收治的胆源性胰腺炎患者50例，将其随机分为对照组与观察组，各25例，对照组采用常规治疗法，观察组采用中西结合治疗法，对比2组的临床疗效、住院天数、并发症发生率以及结石排出率。结果在采用不同的治疗方法后，观察组的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗胆源性胰腺炎治疗效果更佳，值得在临床推广。

简介：目的探讨胆系梗阻性疾病的MRCP表现及其临床诊断价值.方法对2002年12月至2004年12月共342例胆系梗阻性疾病进行MRCP检查,所有病例经手术病理或其他影像学和临床资料所证实.使用GEsignaMRI/echospeed超导型1.5TMR扫描机,常规行上腹部T1WI和T2WI轴位扫描,MRCP采用单次激发快速自旋回波序列进行冠状位扫描.结果342例胆系梗阻性疾病的定位诊断正确率为100%,结合常规平扫及其他影像学检查定性诊断正确率可达到92.4%.良性病变(包括胆管结石、胆总管囊肿及胆管炎性狭窄)140例,占所有病例的41%,诊断正确率达95.7%.医源性肝外胆管狭窄21例,占6%,诊断正确率达95.2%.恶性病变(包括胆管癌、胰头癌及壶腹癌)181例,占53%,诊断正确率达89.5%.结论MRCP作为一种无创性检查手段,结合磁共振平扫和其他临床资料可对良性梗阻性病变及壶腹以上部位的恶性胆道梗阻做出较准确的定性、定位诊断;但对于壶腹周围梗阻性病变的准确诊断有待于进一步研究和改进.

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简介：　　摘要：目的：研究分析护理干预对胆道镜保胆取石术疗效的影响。 　　方法：此次研究的对象是选择 2014年 1月 -2016年 1月我院住院治疗的胆总管结石病人 60例，随机分为对照组和观察组各 30例，两组全部实施胆道镜保胆取石术 ,对照组病人采用常规手术配合 ,观察组病人采用系统性护理干预 ,比较 2组病人手术时间、术中出血量。 　　结果：观察组病人的手术时间、术中出血量明显少于对照组，两组比较差异有显著性意义 (P＜ 0.05)。 　　结论：护理干预对胆道镜保胆取石术能明显缩短手术时间 ,提高手术成功率 ,值得在临床推广。 　　关键词：胆道镜 保胆取石术 护理配合 影响 　

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简介：【摘要】目的：研究针对高血压治疗，使用温胆汤联合半夏白术天麻汤的临床治疗效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例高血压患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施西药治疗，观察组患者实施温胆汤联合半夏白术天麻汤的治疗。两组患者的疗程均为60天，比较两组患者60天后的临床治疗效果。结果：观察组50例患者中，临床治疗效果显效的患者占比50%，有效43.3%，无效6.7%，整体的治疗有效率为93.3%；50例对照组患者中，临床治疗效果显效的患者占比36.7%，有效46.7%，无效16.7%，整体的治疗有效率为83.3%，观察组显著高于对照组，组间差异明显，存在统计学价值（P

简介：摘要目的讨论开展新式微创（腔）内镜胆囊切开取石保胆术中如何取尽结石的体会。方法回顾分析2014年2月至2017年10月为194例胆囊结石患者施行新式保胆手术的临床资料。结果178例腹腔镜辅助下手术一次性保胆取石成功162例，中转腹腔镜下切胆16例；完全腹腔镜下保胆16例，其中3例中转切胆、1例术后7天胆瘘二次行腹腔镜下切胆。本组均无其他并发症发生，结石复发4例。结论新式保胆术中采用多种形式的取石方法才能确保取尽结石。只有取尽结石才能降低术后结石的复发率，增强手术医师的信心，持久开展、普及推广，将这种新的理念转化成治疗胆囊结石的主流方法。

简介：摘要选取25例胆囊结石患者，在内镜下行经直肠NOTES保胆取石术，通过充分的术前准备，术中有效配合，术后精心护理，有效地提升了治疗效果，改善患者预后，提升其对护理的满意程度，应予以推广给予综合护理干预措施。

简介：摘要目的分析ABP外科治疗的护理程序，研究ABP外科治疗的护理对策。方法回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的62例ABP患者的临床资料。结果通过细致的饮食护理、全面的心理护理、严密的病情观察、抑制胰腺分泌及预防并发症等一系列护理措施，手术患者53例（其中，包括11例早期手术，42例延期手术），均痊愈出院，术后平均出院时间为8.3d，术后随访未发现复发现象；非手术患者9例，1例死亡，2例术后随访复发。结论有预见性的，细致全面的护理对急性胆源性胰腺炎患者的康复有十分重要的意义。

简介：

简介：目的通过术后胆道镜的观察，了解胆肠吻合术中的人工乳头瓣膜的防反流效果，探讨胆肠吻合术及人工乳头瓣膜的可行性及其对肝胆管结石复发干预的有效性。方法44例肝胆管结石行胆肠Roux—en-Y吻合术的病例，术中均在空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流，术后胆道镜通过T管窦道进入肝胆管，观察肝内外胆道、胆肠吻合口及其反流情况。对于复发的2例通过穿刺置管建立通道，应用胆道镜进行观察和治疗。结果术后32例发生胆肠反流；2例术后结石复发通过胆道镜诊治，其中1例结石松软，内以食物渣、纤维素为主，另1例为松散的食物团絮。结论胆肠Roux-en—Y吻合术、空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流并未有效地解决胆肠反流的弊端，复发的结石与术后反流及胆管狭窄有关。

简介：摘要目的探讨胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取我院2016年1月至2107年8月期间收治的94例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胃胆安汤。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果相对较好，能够快速的改善患者的临床症状，提升其生活质量，值得临床推广与应用。