简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：目的：比较白蛋白结合型紫杉醇和溶剂型紫杉醇（普通紫杉醇）在治疗乳腺癌方面的临床疗效与安全性。方法：计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、CochraneLibrary中有关白蛋白结合型紫杉醇对比溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌的随机对照试验（RCT）,检索时间范围均为建库至2017年3月。2名研究者按照Cochrane偏倚风险评价标准独立筛选文献、提取数据、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果：白蛋白结合型紫杉醇对比溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌共纳入9个RCT,共计2726例患者。meta分析结果提示,白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的总缓解率较高（OR=2.00,95%CI：1.28-3.13,P〈0.01）,差异有统计学意义;总生存时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。在安全性方面,白蛋白结合型紫杉醇引起的疲倦（OR=1.42,95%CI：1.17-1.72,P〈0.01）,腹泻（OR=1.33,95%CI：1.08-1.64,P〈0.01）比溶剂型紫杉醇发生更多,差异均具有统计学意义。而不良反应如白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少,感觉神经毒性,恶心,脱发,感染的发生率,二者却并无显著性差异（P〉0.05）。结论：采用白蛋白结合型紫杉醇较溶剂型紫杉醇所取得的乳腺癌疗效显著,安全性也较好。

简介：目的比较氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性。方法以2013年5与—2016年5月河北省第六人民医院收治的阴性症状为主的精神分裂症患者166例为研究对象,根据入组顺序随机分为观察组和对照组,每组83例,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氨磺必利治疗,两组均连续治疗12周。比较两组在治疗2、4、8、12周时的临床疗效、阴性症状评定量表（SANS）评分和心电图异常发生率。结果治疗4、8、12周时,观察组的治疗总有效率（37.35%、60.24%、63.86%）与对照组（39.76%、49.40%、66.27%）比较,差异均无统计学意义;治疗4、8、12周时,两组的SANS量表中的5项指标评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且随着治疗时间的延长,评分均呈下降趋势;治疗第4、8、12周时,观察组的情感平淡或迟钝和注意障碍评分均显著低于对照组（P〈0.05）,但两组间思维贫乏、意志缺乏和兴趣/社交缺乏评分比较,差异均无统计学意义。治疗12周时,观察组的心电图异常率显著低于对照组（P〈0.05）。结论与氯氮平相比,氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效相当,但改善情感平淡或迟钝和注意障碍效果更显著,且心电图异常发生率低。

简介：目的建立UPLC-MS/MS法检测中成药及保健品中非法添加的10种抗风湿类化学成分的含量。方法以ACQUITYUPLCBEHC18（50mm×2.1mm,1.7μm）为色谱柱,以含0.1%乙酸0.02mol/L醋酸铵溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3mL/min;质谱采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）模式进行定性定量分析。结果10种化学物质的质谱检测线性范围宽,线性关系良好,r≥0.9961,平均方法回收率为92.5%~101.8%,RSD为0.9%~3.1%,检出限为0.0015~0.018μg,定量限为0.0045~0.55μg,27批样品中有10批样品检出了非法添加的化学物质。结论本方法操作简单,灵敏度高,结果准确,可作为抗风湿类中成药及保健品中非法添加化学物质的测定方法。

简介：目的：评价替硝唑注射液对腹腔镜胆囊切除术患者预防术后切口感染的临床疗效与安全性。方法：选取2015年1月-2017年1月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术患者74例临床资料，将其随机分为观察组和对照组（每组37例）；对照组患者术前术后不给予任何抗菌药物预防切口感染，观察组患者术前30min、术后第2天再次给予替硝唑注射液预防术后切口感染，比较两组患者术后切口感染的发生率和不良反应的发生率。结果：观察组患者术前术后用药切口感染的发生率为10．81％稍低于对照组为13．51％（P〉0．05），住院治疗时间为（11．4±2．0）d略高于对照组为（11．2±2．3）d，经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者用药期间不良反应的发生率为10．81％高于对照组为5．41％，经组间比较其差异无统计学意义（JD〉0．05）。结论：采用替硝唑预防腹腔镜胆囊切除术患者术后切口感染的疗效不确切，并耒缩短其住院时间和降低不良反应的发生率。

简介：目的：评价血必净注射液与左氧氟沙星联用对急性前列腺炎患者的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法：选取2013年2月-2017年2月期间收治的急性前列腺炎患者80例资料，将其随机分为对照组与观察组，每组40例；对照组患者给予常规治疗基础加用左氧氟沙星注射液治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗，比较两组患者治疗后的总有效率差异，以及治疗后炎性因子水平，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP）及内毒素水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05）；治疗后观察组患者的各项炎性因子水平测得值均优于对照组（P〈0．05）。结论：血必净注射液与左氧氟沙星联用于治疗急性前列腺炎患者的疗效较为确切，能有效改善其炎性因子水平。

简介：目的探讨康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光治疗对糖尿病性黄斑水肿（DME）患者最佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心厚度（CMT）的影响。方法选择陕西省安康市中心医院眼科2012年2月—2015年2月诊治的DME50例（50眼）,按治疗方法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用眼底激光治疗方案,观察组在对照组基础上给予康柏西普玻璃体内注射。观察2组治疗1、2、3个月的BCVA、CMT、脉络膜新生血管（CNV）面积和眼内压（IOP）情况,记录治疗过程中及治疗后不良事件的发生情况。结果2组治疗后BCVA较治疗前提高,CMT较治疗前降低,CNV和IOP少于或低于对照组,且观察组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。2组均无严重不良事件。结论康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光治疗对DME患者治疗效果显著,安全性较高。

简介：目的探讨循证策略下实施同伴教育对艾滋病患者不良情绪、服药依从性及抗病毒治疗效果的影响。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治的120例艾滋病患者,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规护理,观察组在循证策略下实施同伴教育,比较2组患者的不良情绪、服药依从性及生存质量。结果干预后,观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于干预前及对照组（P〈0.05）。观察组的治疗依从率为98.33%,明显高于对照组的76.67%（P〈0.05）。观察组患者的CD4＋T淋巴细胞水平为（393.21±24.76）个/μL,明显高于对照组的（256.48±23.16）个/μL,差异有统计学意义（t=14.32,P〈0.001）;观察组HIV病毒载量为（2.64±0.12）lgIU/mL,明显低于对照组的（3.04±0.12）lgIU/mL,差异有统计学意义（t=10.70,P〈0.001）。结论在循证策略下对艾滋病患者实施同伴教育,能有效改善患者的不良情绪,提高患者的服药依从性及抗病毒治疗效果。

简介：目的探讨高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和核因子-κB(NF-κB)的影响。方法选取2014年3月—2017年2月收治的106例新生儿HIE患儿进行研究,将所选患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧联合GM-1治疗,比较分析两组的临床疗效以及治疗前后血清Bcl-2、NSE和NF-κB的水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清Bcl-2、NSE和NF-κB水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合GM-1能够修复HIE患儿的脑细胞,明显改善临床症状及生命体征,促进患儿脑功能的恢复,提高预后生活质量。

简介：目的探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、脑水肿和神经功能的影响。方法选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗。观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15d脑水肿体积变化情况。结果治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组（P〈0.05）;2组治疗第7、15d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin量表（mRS）评分低于治疗前,Barthel指数量表（BI）评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关（r=-0.452、-0.441、-0.512,P〈0.05）,与BI评分呈正相关（r=0.487,P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度。

简介：目的：评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与美洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效及其炎症因子指标的影响。方法：选取医院2015年3月-2017年2月间收治的小儿感染性腹泻患者46例，将其随机分为单一组与联用组（每组23例）；单一组患儿给予美洛西林治疗，联用组患儿在单一组治疗基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿用药后的大便次数与性状复常时间、大便止泻时间及其他症状痊愈时间，以及治疗总有效率与治疗前后炎症因子各指标值。结果：联用组患儿用药后大便次数与性状复常时间、及其他症状痊愈时间均明显优于单一组（P〈0．05），患儿的治疗总有效率明显高于单一组（P〈0．05）；治疗前两组患儿的炎症介质指标值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后联用组患几的炎症介质指标值明显低于单一组（P〈0．05）。结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与关洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效优于单用美洛西林的疗效，加速了大便次数与性状的复常时间，以及大便复常时间及其他症状痊愈时间，改善了炎症因子各指标值。

简介：目的探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法将宝鸡市中心医院自2013年12月—2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV_1水平显著高于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_（max））、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_（max）、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。

简介：目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者临床症状及视觉恢复的影响,分析其可能的作用机制。方法选择2014年8月至2015年7月拟行白内障超声乳化术的76例（87眼）老年糖尿病性白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组38例（44眼）和对照组38例（43眼）,所有患者术后均用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼15d,对照组联合聚乙二醇滴眼液点眼,观察组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼。比较2组泪膜稳定性相关指标、干眼主观症状、最佳矫正视力等指标。结果术后1周时,观察组角膜荧光素染色（FL）、基础泪液分泌试验（SIt）明显低于对照组,泪膜破裂时间（BUT）明显高于对照组（t=6.529~13.454,P〈0.05,P〈0.01）;术后1、7d,1个月时,干眼主观症状评分均明显低于对照组（t=4.767~22.115,P〈0.05,P〈0.01）;术后3个月,观察组最佳矫正视力明显高于对照组（t=9.279,P〈0.05）,视力≥0.3占比93.18%明显高于对照组76.74%（χ^2=4.623,P〈0.05）。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子有助于促进糖尿病性白内障超声乳化术患者泪膜稳定性恢复,改善干眼主观症状,提高患者视力水平。

简介：目的探讨当归芍药散穴位敷贴对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症（SPID）患者血液流变学和炎性因子的影响。方法选取临西县人民医院妇产科2015年3—12月收治的湿热瘀结型SPID患者110例。采用随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,各55例。对照组给予头孢呋辛酯片治疗,治疗组给予当归芍药散穴位敷贴治疗,两组患者均治疗21d,比较两组患者治疗前后血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原）、炎性因子指标〔C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）〕及不良反应发生情况。结果治疗过程中治疗组患者脱落4例,对照组患者脱落5例。治疗前两组患者全血高切与低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组患者全血高切与低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者CRP、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组患者CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论归芍药散穴位敷贴通过药物与穴位共同作用治疗湿热瘀结型SPID患者可提高治疗效果,有效改善患者血液流变学和炎性因子。

简介：目的探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法选择2013年8月—2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否≥10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。

简介：目的：评价哌拉西林-舒巴坦与噻托溴铵粉吸入剂联用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者伴肺部感染的疗效。方法：选取2015年5月2016年5月间接受治疗的COPD急性加重期合并肺部感染患者120例作为研究对象，按照随机数表法将患者分为观察组及对照组，每组60例；其中对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦等常规药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗，评价两组患者治疗前后肺功能和血气各指标的变化情况。结果：治疗1月及3月后，两组患者肺功能及PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2等指标均较治疗前明显改善（P〈0．05），观察组患者各指标的改善情况显著优于对照组（P〈0．05）；治疗期间两组患者不良反应的总发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用哌拉西林-舒巴坦与噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴肺部感染患者，能显著改善患者肺功能各指标，疗效较为确切。

简介：目的探讨左卡尼汀纠正维持性血液透析患者肾性贫血效果及对内皮素和左室重构的影响.方法将安阳市人民医院自2010年11月-2014年11月收治的维持血液透析6个月以上的尿毒症患者206例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各103例,对照组患者给予促红细胞生成素,研究组患者在对照组治疗的基础上静脉推注左卡尼汀注射液,治疗6个月后,检测血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）,测定血清内皮素（ET）,并由有经验的超声诊断医师测量左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末期内径（LVDd）的变化等.结果治疗后两组Hb和HCT均明显升高,ET水平明显降低,与同组治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;且研究组患者以上指标的改变水平显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后LAD、LVDs、LVDd均发生不同程度的降低,且研究组显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血可提高治疗效果,降低血浆内皮素水平,有效改善或抑制左室重构的发生和发展,有效预防心衰的发生,效果显著,可推广使用.

简介：目的：评价两性霉素B阴道泡腾片与保妇康栓联用对复发性外阴与阴道白假丝酵母菌病（RVVC）患者抗蒖菌的临床疗效。方法：选取2014年5月-2016年2月期间收治的RVVC患者96例资料，按随机数字表法将其分为对照组和观察组（每组48例）；对照组患者给予两性霉素B阴道泡腾片治疗，观察组患者对照组基础上加用保妇康栓治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率，以及治疗后随访3月复发率的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率为95．83％高于对照组为79．17％（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后随访3月观察组患者的复发率为4．17％低于对照组为18．75％（P〈0．05）。结论：两性霉素B阴道泡腾片与保妇康栓联用治疗RVVC患者抗蒖菌的临床疗效较为确切，且复发率较低。