简介：目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效.方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片.观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响.结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT3）、四碘甲腺原氨酸（FT4）均处于高水平状态,且差异无统计学意义.促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平.治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT3、FT4较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义.治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义.治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P＜0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化.治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P＜0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异.结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当.与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能.

简介：目的：评价头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法：选取2015年1月2017年1月期间收治的肝硬化上消化道出血患者120例，临床资料，按随机数表法将其分为基础组和预防组（每组60例）；基础组患者给予常规基础治疗，预防组患者在基础组治疗基础上加用头孢噻肟钠治疗，比较两组患者用药后院内感染的发生情况。结果：预防组患者用药后住院时间优于基础组（P〈0．05），感染率、再出血率、病死率和自发性腹膜炎的发生率均低于基础组（P〈0．05）；治疗前两组患者的C-反应虽白（CRP）与白细胞计数（WBC）测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后预防组患者CRP、WBC测得值均低于基础组（P〈0．05）。结论：头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染具有防治作用，可有效地缩短患者的住院时间，降低了感染率、再出血率、病死率及自发性腹膜炎的发生率。

简介：目的对比不同剂量阿托伐他汀对高脂血症合并2型糖尿病患者的调脂效果。方法选择2014年1月—2016年12月在青海省心脑血管病专科医院诊治的高脂血症合并2型糖尿病患者140例作为研究对象,根据随机原则分为观察组与对照组各70例,对照组给予小剂量阿托伐他汀治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀治疗,都治疗观察4周。比较两组糖脂代谢指标,血脂指标及并发症情况。结果观察组与对照组治疗后的血糖与糖化血红蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的血糖与糖化血红蛋白值对比无明显差异。观察组与对照组治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL-C）高于治疗前,对比差异明显（P〈0.05）;同时治疗后观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.7%和97.1%,两组对比差异无统计学意义;治疗后随访调查6个月,观察组的心律失常、心衰、心源性休克等并发症发生率为8.6%,对照组为27.1%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗高脂血症合并2型糖尿病患者具有很好的效果,特别是大剂量阿托伐他汀的应用具有更好的调脂效果,从而减少随访心血管并发症的发生,有很好的应用价值。

简介：目的：比较不同抗菌药物对骨科患者术后预防切口感染的临床疗效及其成本费用。方法：选取2013年11月—2016年10月期间收治的骨科手术患者180例作为观察对象,按照患者入院顺序将其分为甲组、乙组、丙组、丁组、戊组和己组,每组30例;其中甲组患者给予头孢呋辛治疗,乙组患者给予头孢他啶治疗,丙组患者给予磺苄西林钠治疗,丁组患者给予阿奇霉素治疗,戊组患者给予克林霉素治疗,己组患者给予左氧氟沙星治疗;分别治疗后比较各组患者的总有效率及其成本费用。结果：甲组患者治疗后的总有效率为96.67%,乙组患者为93.33%,丙组患者为96.67%,丁组患者为96.67%均明显优于戊组为76.77%和己组73.33%,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;甲组患者的成本/效果（0.95）明显低于乙组（1.77）、丙组（2.71）、丁组（1.49）、戊组（1.17）和己组（1.24）,经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在骨科患者术后预防切口感染中,头孢呋辛的预防效果为最佳,成本/效果也是最低的。

简介：目的：评价头孢唑啉与阿莫西林对急诊外科手术患者预防术后切口感染的疗效。方法：选取2015年4月—2016年8月间收治的急诊外科手术患者90例,将其分为对照组和观察组,每组45例;对照组患者术后给予常规性阿莫西林治疗,观察组患者则给予头孢唑啉钠治疗,比较两组患者用药后切口感染的预防效果。结果：观察组患者用药治疗后切口感染的预防效果优于对照组（P〈0.05）。结论：在急诊外科手术患者术后采用头孢唑啉预防给药能够较好地防止切口感染,促进切口愈合,进而改善患者的预后康复。

简介：研究背景及临床问题：2型糖尿病的治疗药物众多,包括二甲双胍、胰岛素、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、非磺酰脲类胰岛素促分泌剂以及α-糖苷酶抑制剂、尽管上述药物在世界范围内广泛应用,但各种降糖药物治疗方案的临床结局对比结果尚不明确,尤其是死亡率和心血管事件。

简介：目的检测皮肌炎（DM）、多肌炎（PM）患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,分析其与间质性肺疾病（ILD）的相关性,探索炎性肌病（IM）伴发ILD新的治疗靶点。方法收集DM患者35例,其中DM-ILD组17例,DM-非ILD组18例,DM-ILD患者中急性/亚急性间质性肺炎（A/SIP）患者11例,慢性间质性肺炎（CIP）患者6例;PM组15例,其中PM-ILD组6例,PM-非ILD组9例;健康对照组10例,详细记录临床及实验室资料。采用流式CBA法检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α的水平。分析三种血清因子与ILD的相关性。结果（1）DM组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于HC组（P〈0.05）;（2）PM组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于HC组（P〈0.05）;（3）DM-ILD组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于DM-非ILD组（P〈0.001,〈0.001,0.011）;PM-ILD组与PM-非ILD组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）IL-6在DM-ILD组表达显著高于PM-ILD组（P=0.013）,IL-8和TNF-α在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（5）在DM-ILD组中,IL-6、IL-8、TNF-α在A/SIP组较CIP组显著升高（P〈0.05）。结论DM-ILD中IL-6、TNF-α、IL-8水平均显著高于DM-非ILD患者;IL-6在DM-ILD患者中显著高于PM-ILD患者;IL-6可能在DM-ILD的发病过程中起到重要作用。

简介：目的研究维吾尔族女性精神分裂症患者配偶生活质量,分析其社会支持情况。方法选取2015年5~12月在我院住院的62例维吾尔族女性精神分裂症患者配偶作为观察组,同期选取来我院体检的女性配偶100例作为对照组。观察两组研究对象生活质量与社会支持情况。结果观察组躯体功能、社会功能、心理功能及总分均明显低于对照组(P<0.05);而物质生活两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组社会支持评分均低于对照组(P<0.05)。女性精神分裂症患者配偶躯体功能、社会功能、心理功能及GQOLI总分与客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分均呈正相关(P<0.05)。结论维吾尔族女性精神分裂症患者的配偶生活质量水平、社会支持均较差。

简介：目的：评价雌二醇片与复方甲硝唑栓对萎缩性阴道炎患者的临床疗效。方法：选取医院2016年1月-2017年1月期间收治的萎缩性阴道炎患者78例，将其随机分为观察组与对照组（每组39例）；对照组患者给予复方甲硝唑栓治疗，观察组患者在叫照组治疗基础上加用雌二醇片口服治疗，评价两组患者治疗前后阴道内pH值、阴道清洁度及治疗后总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗前，两组患者阴道内pH值〉5和〈5的比例经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组患者阴道内pH值〉5的比例低于对照组（P〈0．05），阴道内pH值〈5的比例高于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组患者的阴道清洁率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组患者的阴道清洁率高于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），其不良反应的发生率低于对照组（P〈0．05），阴道充血、白带异常和瘙痒症状消失时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：雌二醇片与甲硝唑栓对萎缩性阴道炎患者的临床疗效优于单用甲硝唑栓，改善了其阴道内pH值、清洁度。

简介：目的：评价香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法：选取2015年5月-2016年8月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者90例临床资料，将其随机分观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予胃复春片治疗，观察组患者给予香砂养胃丸治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、中医证候评分值及其对血清炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-11（IL-11）和白细胞介素-8（IL-8）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.33％高于对照组为75．56％（P〈0．05），TNF-α、IL-11和IL-8测得值低于对照组（P〈0．05），中医证候评分值低于对照组（P〈0．05）。结论：香砂养胃丸用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效确切，能显著改善中医证候评分值及其血清炎症因子测得值。

简介：糖尿病（DM）为终身疾病,目前尚不能根治,并发大血管和微血管病变可致残、致死（[1]）,据临床研究结果显示,胰岛素是DM患者控制血糖、预防并发症的有效治疗方式（[2-12]）。目前全球糖尿病达标率均未达到预期,全球近1/3-1/2的糖尿病患者血糖不达标（[3-11]）,中国一项多中心、横断面调查研究对238639例接受药物治疗的2型糖尿病患者数据进行分析达标率均不理想.

简介：目的：评价头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效。方法：选取2015年1月—2016年1月间医院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者200例,将其随机分为治疗组100例和参照组100例;两组患者均给予退热、补液等对症治疗,在此基础上参照组患者给予头孢曲松治疗,治疗组患者在对照组基础上加用头孢克肟序贯治疗,治疗2周后,比较两组患者的总有效率、不良反应的发生率临床症状缓解时间及治疗费用。结果：治疗组患者治疗后的总有效率明显优于参照组（P〈0.05）,治疗费用、发热复常时间和咳嗽消失时间明显少于参照组（P〈0.05）;治疗期间治疗组患者不良反应（ADR）的发生率为7.00%略高于对照组患者为6.00%,经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效优于单用头孢曲松的疗效,其起效迅速,抑菌能力强,治疗费用低且均未发生严重不良反应。

简介：目的观察稳心颗粒联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛对患者血液流变学的影响.方法将冠心病心绞痛患者80例随机分为2组,各40例.对照组采用稳心颗粒治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发生次数和持续的时间及血液流变学指标的变化.结果观察组总有效率为87.50%显著高于对照组的65.00%（P〈0.05）;治疗后2组心绞痛发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前,且观察组优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组CRP、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P〈0.05）.结论稳心颗粒联合银杏达莫注射液可有效控制冠心病心绞痛患者的病情,使血液流变学指标恢复正常,可明显缓解患者的临床症状,对改善患者冠状动脉供血及供氧具有重要的作用,在临床应用中值得推广.

简介：目的探讨连续肾脏替代和间歇性血液透析在肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法110例肾衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组患者应用连续肾脏替代治疗,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察比较两组患者治疗效果、临床指标和不良反应发生情况差异。结果实验组患者总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者血尿素氮（BUN）为（19.26±2.68）mmol/L、血肌酐（Scr）为（397.35±124.49）μmol/L,明显低于对照组的（27.14±3.58）mmol/L、（461.04±163.58）μmol/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者不良反应发生率为43.64%,显著低于对照组的72.73%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对肾衰竭患者采用连续肾脏替代治疗可显著提高治疗效果,改善临床指标,改善肝肾功能,临床值得推广应用。

简介：本研究旨在探讨非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅰ~Ⅲ期患者术后5年生存率的影响因素。我们收集了2009年1月至2009年12月间经组织学证实的腺癌或鳞状细胞癌的NSCLC术后患者共220例,且存活期大于3个月。影响因素有多个变量,如年龄、性别、吸烟、酒精、肥胖、糖尿病、高血压、抗糖尿病药物、肿瘤分期、病理学、治疗方式、发病部位（左侧或右侧）以及脂质水平。通过单变量分析,我们发现肿瘤分期与Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者的5年生存率相关。此外,糖尿病、高血压和发病部位（左侧或右侧）分别与NSCLC患者Ⅰ期,Ⅱ期和Ⅲ期的5年生存率相关。由此可得,慢性病及其治疗药物可能对肺癌患者术后5年生存率具有潜在影响。

简介：目的：比较头孢曲松钠与左氧氟沙星对急性胆囊炎患者的，临床疗效与安全性。方法：选取2014年9月2016年6月间收治的急性胆囊炎患者90例临床资料，采用PEMS3．0版软件将其分为甲组和乙组（每组45例）；甲组患者给予头孢曲松钠治疗，乙组患者给予左氧氟沙星治疗，评价两组患者治疗后的总有效率，以及治疗后体温复常时间、腹痛复常时间和住院时间，以及用药期间不良反应发生率的变化情况。结果：两组患者治疗后的总有效率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；乙组患者治疗后体温复常、腹痛复常时间和住院时间稍优于甲组，但经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者用药期间均未发生严重不良反应。结论：头孢曲松钠与左氧氟沙星用于治疗急性胆囊炎患者的疗效相似，且安全性较高，但治疗后对急性胆囊炎患者的临床症状复常时间几乎无差别。

简介：目的：通过对北京世纪坛医院2016年内分泌科门诊糖尿病患者的联合用药数据进行合理性分析,发现最具临床价值的药物相互作用,依据循证药学提供药学建议,为内分泌科临床药师深入开展药学监护服务提供工作思路。方法：对北京世纪坛医院内分泌科门诊2016年全年处方进行随机提取,每周抽取1d,共48d,对糖尿病患者的基本情况、用药种类、合并症、用药频次等进行整理,并对具有潜在相互作用的药物联用进行分析总结。结果：统计得到门诊糖尿病患者使用频次最高的前10位降糖药、联用的非降糖药及发病率前10位的合并症,并从降糖药、降压药、降脂药3个角度,发现9对联合用药有潜在风险。结论：临床药师可以从治疗窗较窄、影响肝酶代谢、互相影响药效、增强不良反应等药物相互作用方面加强药学监护,并根据循证证据提供客观、科学、前沿的用药建议。本方法有望对内分泌临床药师有针对性的在医疗机构开展药学监护服务,促进临床个体化合理用药提供值得借鉴的研究思路。

简介：目的：评价头孢曲松与阿奇霉素联用对社区获得性肺炎（CAP）患者的疗效和安全性。方法：选取2016年8月-2017年8月期间收诊的CAP患者74例资料，采用随机分组法将其分为对照组37例和观察组37例；对照组患者给予头孢曲松治疗，观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗，比较两组患者用药后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），呼吸困难、肺部哆音、咳喘、发热等症状复常时间早于对照组（P〈0．05），但治疗期间两组患者不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用头孢曲松与阿奇霉素联用治疗CAP患者的疗效较为确切，有效改善了临床症状，安全性高。

简介：目的：评价头孢呋辛钠与清开灵联用对老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效和安全性。方法：选取2016年4月-2017年5月期间收治的老年肺气肿伴感染患者98例资料，按入院时间的不同将其分为参照组和观察组，每组49例；参照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在参照组治疗基础上加用清开灵治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生的差异，以及治疗后症状缓解和体温复常时间的差异。结果：治疗后观察组患者的总有效率高于参照组（P〈0．05），症状缓解时间和体温复常时间均早于参照组（P〈0．05）；治疗期间观察组患者不良反应的发生率低于参照组（P〈0．05）。结论：采用头孢呋辛钠与清开灵联用治疗老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效较为确切，加快了症状的缓解和体温的复常，且安全性较高。

简介：目的：评价抗感染治疗与经皮肾镜取石术对上尿路结石伴有感染患者的临床疗效。方法：选取医院2015年8月2016年8月期间收治的上尿路结石伴感染患者72例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组36例；观察组患者给予抗感染治疗后与经皮肾镜取石术治疗，对照组患者给予抗感染治疗后与传统后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，比较两组患者治疗后的感染的发生率。结果：用药后，观察组患者手术时间、住院时间与术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后并发症的发生率为5．56％明显低于对照组为27．78％（P〈0．05）。结论：采用抗感染治疗和经皮肾镜取石术对上尿路结石伴感染患者的临床疗效较确切，并发症发的生率较低。