简介：本组17例，男14例。女3例，年龄14—56岁，平均35岁。损伤原因，车祸伤9例，重物砸伤4例，Ⅲ度烧、烫伤3例，化疗药物外渗皮肤软组织坏死1例，单纯骨外露3例，单纯肌腱外露5例；骨、肌腱均外露9例。急诊修复6例，择期修复11例。切取皮瓣4cm×4cm-15cm×10cm。

简介：目的总结指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损的疗效。方法选择17例2—5指指端皮肤缺损患者，彻底清创后根据指端皮肤缺损的创面于近节指背设计皮瓣，将皮瓣反转覆盖创面，供区以全厚皮片移植并打包固定。结果术后皮瓣均成活，外观良好。11例患者术后经过3-12个月随访有一定的浅感觉恢复。皮瓣术后肿胀5例。静脉危象1例，皮缘浅表感染1例。结论指背筋膜逆行岛状皮瓣一次完成手术，成活率高，厚薄适中，外观良好，浅感觉恢复较好，住院时间短，适用于急诊修复创伤性指端皮肤缺损。

简介：摘要目的总结指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复手指末节创面的方法及效果。方法2012年2月—2014年6月收治手指皮肤及软组织缺损患者23例（27指），男15例（18指），女8例（9指）；年龄21～47岁。切割伤8例，压砸伤15例。软组织缺损范围为0.8cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm。受伤至手术时间为0.5h～6h，平均2h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线，皮瓣偏向指背侧，切取大小为1.0cm×1．2cm～2.0cm×3.0cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损，供区植皮打包固定。结果术后19例21指获1~8个月随访，皮瓣全部成活，指外形及功能佳。结论指背筋膜蒂皮瓣移植是修复手指不同部位皮肤软组织缺损良好方法，其解剖表浅，手术操作简单，易于成活，不损伤主要的血管和神经，供区植皮后不易留下凹陷性疤痕，指背侧皮下脂肪少皮瓣移植到受区后外形美观，带筋膜蒂皮瓣移植不需要吻合血管，适合手指不同部位皮肤软组织缺损的修复。

简介：　　手指末节指腹缺损是临床常见的手外伤,修复缺损的方法较多.我科自2002年10月～2005年9月,采用患指侧方带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损55例,疗效满意,报道如下.……

简介：摘要目的比较分析胫后动脉中下1/3穿支皮瓣、隐神经营养血管皮瓣及胫后动脉-隐神经双套血供皮瓣在内踝及小腿中下段创面中的临床应用及疗效。方法门诊随访2015年8月至2018年12月期间治疗的内踝及小腿中下段创面60例，其中采用胫后动脉中下1/3穿支皮瓣25例，隐神经营养血管皮瓣15例，胫后动脉-隐神经双套血供皮瓣20例。对3组皮瓣的手术方法、皮瓣成活情况、皮瓣的外形质地及肿胀度、患者的满意度及美国足踝协会踝与后足功能（AOFAS）评分进行研究。结果术后随访6~24个月，平均13.4个月，3组中采用胫后动脉中下1/3穿支蒂皮瓣共25例，其中1例皮瓣术后肿胀度欠佳，出现供血不足情况，对症处理后皮瓣逐渐好转，皮瓣外形、质地良好；采用隐神经营养血管皮瓣修复15例，2例术后皮瓣远端坏死，二期植皮修复，皮瓣蒂部略臃肿；采用胫后动脉穿支-隐神经双套血供皮瓣20例，皮瓣术后血运良好，2例术后出现瘀紫，拆除蒂部缝线后好转，3例皮瓣外观臃肿，蒂部膨隆，二期皮瓣整形。3组在AOFAS平均评分分别为93.8、93.3和92.8分，患者满意度调查优良比例均较高。结论3种皮瓣均能较好修复内踝及小腿下段软组织缺损创面，术中应根据穿支是否存在及穿支的粗细决定是否携带隐神经。如果穿支可靠，使用胫后动脉穿支皮瓣进行创面修复，在皮瓣血运及外观上更满意；对于较大面积的创面，携带胫后动脉穿支及隐神经营养血管的双套血供皮瓣更安全。

简介：摘要目的熟悉外侧裂、大脑岛叶及基底节区的显微解剖，为经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区脑出血提供解剖数据。方法对10例(20侧)经10%福尔马林固定的成年尸头标本进行解剖研究，观测岛叶、外侧裂和基底节区的结构特点，测量和记录相关解剖数据。结果外侧裂在脑表面分一干三支，干在额叶和颞叶之间，沿蝶骨嵴走行至翼点，并在此分为前水平支、前升支和后支。岛叶呈倒三角形，尖端指向前下方的岛阈，岛叶周围有岛环沟围绕，借此与额叶、顶叶和颞叶岛盖分开，岛叶由5～7岛回构成，其深部包括内囊、最外囊、豆状核、屏状核、丘脑、外囊、尾状核。大脑中动脉M2段是岛叶的供血动脉，发出多个分支覆盖岛叶表面。结论掌握外侧裂、岛叶和基底节区的解剖特点能更好的指导临床经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区脑出血，保护重要结构，减轻手术副损伤，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的疗效。方法收集2008年12月~2014年4月我院诊断为口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者作为本次研究对象，按是否伴有颈淋巴结转移，分为48例阳性组和36例阴性组。两组患者均接受肿瘤局部扩大切除+颏下岛状皮瓣修复，阳性组术中行颈清扫+术后放射治疗。比较（1）阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率。（2）两组患者对外形满意度。结果（1）两组患者术后未出现皮瓣坏死，所有患者术后均能正常吞咽、发音。张口度达到2横指以上。（2）阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率分别为（12.5%、87.5%）、（11%、94.4%），差异无统计学意义（P>0.05）。（3）阳性组和阴性组术后对外形满意度分别为93.8%、94.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论本次研究认为颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损疗效可靠，不影响淋巴结患者的术后生存周期。

简介：目的探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗完全型隐匿阴茎的疗效.方法回顾性分析四川大学华西医院2004年11月至2009年12月采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗的36例完全型隐匿阴茎患儿的临床资料,结合文献探讨该手术的要点及优缺点.结果术后患儿随访3～50个月,平均17个月,36例患儿术后效果满意,包皮水肿轻,阴茎显露好,无阴茎回缩及复发,未见明显瘢痕挛缩.结论手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,带蒂岛状包皮内板阴茎成形术能最大限度利用包皮修复因阴茎显露而出现的阴茎皮肤短缺,术后并发症少,外观满意,是矫治阴茎皮肤严重发育不良的完全型隐匿阴茎的理想术式.

简介：摘要目的探讨背侧骨间动脉岛状皮瓣在各种原因形成的手部深度创面中的应用,及相对于其它手术方法的优越性和局限性。方法对48例不同原因形成的手部深度创面患者,采用前臂背侧骨间动脉岛状皮瓣修复创面,术后随访6个月至2年,观察外形及功能的恢复情况,从两方面进行评估分析该手术方法的治疗效果、优越性及局限性。结果45例皮瓣成活,2例部分成活,1例皮瓣缺血性坏死,成活皮瓣外形及功能均恢复优良。结论背侧骨间动脉岛状皮瓣是修复手部深度创面较好的方法之一,其具有外观好、抗感染力强、抗磨擦能力强、皮瓣存活率高、并发症少等优点。这种手术方法简单且容易掌握,一次手术即可修复创面。

简介：目的总结逆行足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月至2007年5月采用足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面，临床应用7例，皮瓣面积为9cm×6cm～7cm×5cm，修复受区创面大小为8cm×5cm～6cm×5cm。结果术后皮瓣全部成活，随访3～35个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好。结论足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。

简介：目的检测胰腺癌SPARC基因CpG岛的甲基化状态及其与临床病理参数的关系.方法收集17例胰腺癌及相应癌旁组织、6例CP和6例正常胰腺组织以及6例健康成人外周血液标本,抽提DNA,进行亚硫酸氢盐修饰,然后行甲基化特异性PCR,检测SPARC基因第一外显子区CpG岛的甲基化状态,并分析与肿瘤病理参数的关系.结果健康人外周血白细胞DNA中SPARC基因第一外显子区CpG位点均无甲基化.正常胰腺、CP、胰腺癌及相应癌旁组织SPARC基因第2、3、4、5、6、7CpG位点的甲基化率分别为61.6%、47.1%、37.5%、24.7%;第1,8、9、10、11、12CpG位点的甲基化率分别为52.0%、28.7%、16.7%和0.胰腺癌SPARC基因甲基化率与正常胰腺、CP比较均差别非常显著(P＜0.001),与相应癌旁组织比较差别不显著.胰腺癌SPARC基因CpG岛甲基化与患者性别、年龄、危险诱因(如长期吸烟或饮酒、CP)、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移等均无显著差异.结论胰腺癌SPARC基因第一外显子区CpG岛为高甲基化状态,可能为胰腺癌发生、发展的早期事件.

简介：目的探讨应用带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理方法。方法对加例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理。术前护理包括供皮（瓣）区皮肤护理、术前心理行为辅导。术后护理包括患肢制动、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导。结果19例皮瓣完全成活，1例皮瓣皮瓣远端2cm坏死，经换药后，皮瓣愈合良好。结论重视围手术期护理是带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织成功的重要保证。

简介：【摘 要】目的：为提高手外伤患者软组织缺损的治疗有效性，降低并发症发生风险，提高患者满意度，对岛状皮瓣修复术的治疗效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2021年1月-2022年1月期间在本院接受治疗的手外伤软组织缺损患者为研究对象，共计30例。结果：治疗后，30例患者皮瓣均有效存活；治疗后30d恢复良好率86.67%；抗菌药物使用时间(7.44±3.22)d，创面愈合时间((17.96±2.21)d，住院时间(7.87±1.21)d，并发症发生率10.00%；治疗后14d炎症因子、瘙痒及VAS疼痛评分低于治疗前；总满意率96.67%。结论：岛状皮瓣修复术可以有效提升手外伤患者软组织缺损的治疗效果，降低并发症发生风险，同时提高患者满意度，预后良好。

简介：摘要探讨桡动脉腕上支筋膜逆行岛状皮瓣修复拇指桡侧皮肤缺损的手术方法及临床效果。采用腕上支筋膜逆行岛状皮瓣+前臂皮神经修复桡侧皮肤缺损。切取皮瓣面积3.0~5.0，至最大3.0~8.0，结果显示15例全部成活。结论表明皮肤质地相似，桡动脉腕上支血管恒定，手术操作简单，手术成功率高，供区直接缝合。

简介：摘要目的探讨微型岛状皮瓣移植术在手指软组织损伤中的应用效果。方法选取2018年2月－2019年2月月我院收治的52例手指软组织损伤患者，按随机数字表法分为对照组（n=26例，行常规皮瓣修复术）和观察组（n=26例，行微型岛状皮瓣移植术），观察两组术后恢复情况，包括供区恢复情况、皮瓣温度、皮瓣颜色异常发生情况及毛细血管反应时间，术后随访6个月～1年，观察两组修复效果。结果观察组毛细血管反应时间，皮瓣温度、皮瓣颜色及供区恢复情况均优于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论微型岛状皮瓣移植术具有修复成功率高、恢复手指功能及外观等优点，适用于手指软组织损伤治疗。

简介：摘要目的探讨以远端为蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝关节软组织缺损共65例,于外踝水平行小隐静脉吻合33例，腓肠神经缝合10例。结果65例皮瓣全部成活,无明显臃肿，随访10-24个月,小隐静脉未作特殊处理有明显色素沉着者3例,其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠，解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。

简介：摘要目的探讨早期经侧裂-岛叶或颞叶皮层手术入路清除基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析本科自2015年12月至2020年2月收治的共35例经侧裂-岛叶或颞叶皮层手术入路清除基底节区血肿的相关临床、影像学资料及随访结果。结果术后复查CT示血肿清除>90%者26例，清除80%～90%者9例，术后均无明显再出血，无死亡病例。出院后随访3～6个月，GOS评分5分12例，GOS评分4分17例，GOS评分3分4例，GOS评分2分2例。结论经侧裂-岛叶及颞叶皮层入路清除基底节区血肿是一种安全有效的术式，应个体化选择。

简介：摘要目的探讨颏下动脉岛状皮瓣在下咽、颈段食管缺损修复中的应用价值。方法回顾性描述性研究。纳入2018年1月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科应用颏下动脉岛状皮瓣修复下咽肿瘤术后缺损的6例患者临床资料。患者均为男性，年龄54～76岁；国际抗癌联盟(UICC)临床分期：T2N1M0 1例、T2N2M0 1例、T3N1M0 3例、T4N1M0 1例；皮瓣大小3.5 cm×5 cm～5.0 cm×8 cm；累及食道入口修复2例。术后随访观察患者的皮瓣存活情况、喉功能恢复情况，采用吞咽功能评估量表(GUSS)评估吞咽功能和GRABS嗓音量表评估发音质量，观察肿瘤局部复发转移情况。结果6例患者手术切取皮瓣顺利，术后获随访2～36个月。患者皮瓣全部存活，切口一期愈合，无咽漏，吞咽功能均恢复良好(GUSS评为0级1例、1级3例、2级2例)。5例不同程度恢复发音功能(GRBAS评分0分2例、1分2例、2分1例) ，1例全喉切除患者丧失发音功能。3例术后1～6个月拔除气管套管，1例全喉切除、2例放疗后喉部水肿患者至末次随访尚未拔除气管套管。1例术后6个月发现肺部转移，余5例随访期间未见肿瘤复发。结论颏下动脉岛状皮瓣血供稳定可靠，操作简单，创伤小，是下咽癌术后缺损修复重建的理想选择。

简介：摘要目的研究肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，Kp)的pks基因岛与毒力基因、荚膜血清型和生物膜形成的关系，并测定其高黏液(hypermucoviscous，HM)表型和生物膜形成情况。方法收集福建医科大学附属第一医院临床标本分离的113株肺炎克雷伯菌株。根据pks基因岛存在与否分为pks+组和pks－组。采用拉丝试验检测高黏液表型。PCR扩增检测5种毒力基因(peg-344、rmpA、rmpA2、iucA、iroB)和6种常见荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57)，利用微孔板法检测生物膜的形成情况。采用SPSS21.0软件进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果113株临床分离的肺炎克雷伯菌株中，共检出46株pks+肺炎克雷伯菌株和67株pks－肺炎克雷伯菌株。pks+组HM表型检出率为87.0%(40/46)，高于pks－组的检出率43.3% (29/67)，差异有统计学意义(χ2 ＝21.879，P<0.001)；pks+组毒力基因(peg-344、rmpA、rmpA2、iucA、iroB)和血清型基因(K1型)的检出率均高于pks－组，差异有统计学意义(P<0.05)；且pks+组菌株生物膜形成能力高于pks－组(P<0.05)。结论携带有pks基因岛的肺炎克雷伯菌更多具有HM表型，血清型以K1型为主，菌株中peg-344、rmpA、rmpA2、iucA和iroB基因携带率较高，且生物膜形成能力较强。

简介：摘要目的通过对大鱼际逆行岛状皮瓣重建拇指全指腹后的感觉测定，探讨是否可作为修复拇指指腹缺损的常用术式。方法自2014年7月至2018年2月，我们采用大鱼际逆行岛状皮瓣重建拇指全指腹缺损患者37例，术后28例获得24个月以上随访，最长随访时间为36个月，平均(25.7±0.5)个月。皮瓣面积最大为4.0 cm×3.0 cm，最小为3.0 cm×2.0 cm。感觉随访内容包括：单丝触觉、两点分辨觉、感觉分级(S0~S4)。结果单丝触觉中位数：皮瓣远端4.31 mm，皮瓣近端3.61 mm。感觉分级：S1 6例，S2 11例，S3 7例，S3+ 4例。4例感觉分级S3+患者的两点分辨觉为20~22 mm，其中2例仅在皮瓣边缘测得，皮瓣中央未测得。结论从感觉恢复的角度，大鱼际逆行岛状皮瓣并不是重建拇指全指腹缺损的最佳选择。