简介：【摘要】目的：分析经尿道等离子前列腺剜除术与前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法：选取 2018年 1月 ~2019年 10月我院收治的 80例前列腺增生患者，采取随机抽签方式将 80例患者均分为两组，对照组和观察组均为 40例，分别采取前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术治疗，观察两组患者围术期指标及并发症发生率。结果：观察组手术时间较对照组更长、切除组织重量比对照组高，术中出血量、拔尿管时间、住院时间均比对照组更短，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；观察组并发症发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： 相较于 前列腺电切术，前列腺增生采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗临床效果更佳，并发症更少，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 比较胸腔镜经剑突下与经胸壁纵隔肿物切除的临床治疗效果。方法 以50例前纵隔肿瘤患者于2019年11月—2020年11月就诊单双日分成A组与B组各25例。A组行胸腔镜经胸壁纵隔肿物切除术治疗，B组行胸腔镜经剑突下纵隔肿物切除术治疗，对两种术式疗效进行对比。结果 在两组患者手术相关指标与术后恢复情况对比上，B组各项指标均优于A组，在术后并发症对比上B组少于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 对前纵隔肿瘤患者应用胸腔镜经剑突下与经胸壁纵隔肿物切除术，均有较好的效果，但是前者的安全性更高，有助于患者快速康复及提升预后质量。

简介：摘要目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异，明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53例患者临床资料，按ATAbs阳性和阴性分为2组，比较2组患者临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果53例患者中，ATAbs阳性患者16例，女性11例(68.8%)；ATAbs阴性患者37例，女性11例(29.7%)；ATAbs阳性组与ATAbs阴性组间女性比例差异有统计学意义(P<0.05)。ATAbs阳性组患者意识水平下降、精神行为异常或认知障碍及癫痫的发生率高于ATAbs阴性组患者，但差异没有统计学意义(P>0.05)。2组患者前驱表现、首发症状(精神行为异常或认知障碍、癫痫)、主要临床表现、并发症发生率差异亦没有统计学意义(P>0.05)。与ATAbs阴性组相比，ATAbs阳性组病程中最大改良Rankin量表(mRS)评分更高[4(4，5) vs. 3(2，5)]，风湿免疫系列抗体异常率更高(50.0% vs. 13.6%)，采用2种及2种以上免疫治疗措施比例更高(93.7% vs. 51.4%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎临床表现与ATAbs阴性相似，但程度更为严重，且ATAbs阳性患者多合并有多种抗体异常，需要更积极的免疫治疗。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜肝癌切除术和开腹肝癌切除术治疗肝癌的短期疗效。方法：回顾性分析自2018年3月至2020年3月收治73名肝癌患者，根据手术方式将其分为对照组和观察组，其中对照组患者38名，观察组35名。对照组选用传统的开腹肝癌切除术，观察组选用腹腔镜肝癌切除术，对比两组短期临床疗效。结果：观察组术中指标手术耗时和切口大小与对照组有显著差异（P

简介：【摘要】目的 分析腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。 方法 选取本院 70 例急性阑尾炎患者开展本次 研究，标本纳入时间范围为 2018 年 0 9 月 -2019 年 10 月， 所有患者通过 数字表法将患者分为参照组和观察组， 各 35 例， 分别实行 腹部小切口阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术治疗，分析对比两组患者的手术状况以及并发症状况 。结果 实行腹腔镜手术治疗的观察组患者的术中各项指标优于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（ P<0.05 ）；并且和参照组相比，观察组患者的并发症发生率相对较低，组间差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在对急性阑尾炎患者所进行的治疗中，腹腔镜手术的应用，其治疗效果非常显著，可以改善患者的术中各项指标，减少并发症的产生。

简介：【摘要】目的：探讨跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果比较。方法：选取2018年1月至2019年1月，于我院收入并治疗胸腰段脊柱骨折的100例患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，每组各50例，治疗对照组给予跨伤椎固定，治疗干预组给予经伤椎固定，比较两组患者治疗效果。

简介：【摘要】： 目的 观察 比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性。方法 选取我院 2018 年 6月至 2019 年 7月收治的接受膝关节镜手术治疗的患者 90 例作为本次的研究对象 ，随机将其 分为相同例数的两组： 对照组与观察组每组各有患者 45 例。对照组患者 给予脊椎麻醉，观察组患者 给予局部麻醉。结果 术后不同时间点，观察组患者 VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为 4.44% ，明显低于对照组的 20.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 局部麻醉应用于膝关节镜手术中具有操作简单、麻醉效果好、术后并发症少的优点，值得临床进行大力的 推广应用。

简介：摘要目的探讨高甘油三酯血症急性胰腺炎（HTG-AP）和胆源性急性胰腺炎（BAP）临床特征的差异。方法回顾性分析2008年7月至2016年10月川北医学院附属医院收治的465例急性胰腺炎患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男343例，女122例；年龄38～54岁，中位年龄51岁。HTG-AP组51例，BAP组414例。观察两组患者一般资料、并发症等临床特征差异。两组淀粉酶、脂肪酶等比较采用t检验，率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果HTG-AP组平均年龄（40±2）岁，明显低于BAP组的（52±2）岁（t=-38.52，P<0.05）；男性、糖尿病患者比例分别为90%（46/51）、31%（16/51），明显高于BAP组的72%（297/414）、12%（48/414） （χ2=7.93，14.97；P<0.05）。HTG-AP组BMI、C-反应蛋白（CRP）分别为（30.6±2.2）kg/m2、（129±8）mg/L，明显高于BAP组的（26.0±1.5）kg/m2、（58±4）mg/L（t=19.49，103.90；P<0.05）。HTG-AP组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率分别为16%（8/51）、22%（11/51）、16%（8/51），明显高于BAP组的3%（12/414）、1%（5/414）、2%（10/414） （χ2=18.04，56.66，21.49；P<0.05）。结论与BAP相比，HTG-AP以年轻、肥胖男性患者多发，合并糖尿病患者较多，器官衰竭等严重并发症发生率较高。

简介：摘要目的比较不同胚胎培养试剂对胚胎发育时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者资料，按照胚胎培养试剂不同，分为Vitrolife组和Cook组，比较符合入选标准的470个新鲜移植周期患者的胚胎时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局。结果与Cook组比较，Vitrolife组原核出现时间、消失时间、发育到3-细胞和8-细胞时间更快[tPNa：（7.12±2.71） h比（7.40±2.61） h，tPNf：（23.83±4.33） h比（24.21±4.74） h，t3：（35.75±6.03） h比（36.64±6.16）h，t4：（38.30±6.25）h比（38.92±6.06）h， t5：（47.59±7.85）h比（49.01±7.86）h， t6：（50.77±7.17） h比（52.12±6.99） h，t7：（53.05±6.31） h比（54.33±6.37） h，t8：（55.35±6.89） h比（56.31±6.41） h］，差异均有统计学意义(P均<0.05)；细胞周期s2差异无统计学意义，在细胞周期同步性比较中，cc2 ［(9.71±4.60） h比（10.33±4.28) h］差异有统计学意义，Cook组具有更长的细胞周期，细胞发育时间间隔t5-t4 [(10.60±5.65) h比(11.20±5.90) h]、t8-t4 [(18.45±5.76) h比(19.28±5.18) h]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，然而t2、t4-t2差异无统计学意义。两种胚胎培养试剂胚胎发育潜能比较显示，Cook组胚胎利用率(59.9%)、第3日（D3）优质胚胎率(65.4%)高于Vitrolife组(63.9%，P=0.017；69.5%，P=0.011)；两组种植率、胚胎种植率、囊胚种植率、受精率、卵裂率差异均无统计学意义（P均>0.05）；临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、分娩率、活产率、胎儿畸形率、活产男女比例、胚胎妊娠率、囊胚妊娠率组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论各中心应根据本中心的实际情况，摸索出适合本中心的胚胎培养试剂的胚胎时间动力学参数，制定符合最佳胚胎培养试剂选择标准，提高本中心患者临床妊娠率及活产率。

简介：摘要：目的：脊柱外伤患者通过CT和MRI进行分别诊断，对两种影像学检查方法的临床诊断价值进行研究比较。方法：我院在2018年6月到2020年6月，一共收治了60例脊柱外伤患者，所有患者分别通过MRI诊断以及CT诊断，将两种诊断结果进行比较，分析其临床价值。结果：经确诊，前纵韧带损伤患者有11例，椎体挫伤患者有40例，后纵韧带损伤有9例，MRI诊断后，发现前纵韧带损伤有10例（90.9%），椎体挫伤患者有38例（95.0%），后纵韧带损伤患者有8例（88.9%），CT诊断后，发现前纵韧带损伤有5例（50.0%），椎体挫伤患者有28例（70.0%），后纵韧带损伤患者有5例（55.6%），P＜0.05，差异具有统计学意义；经确诊，组织损伤患者有12例，神经根损伤患者有37例，脊髓损伤患者有11例，MRI诊断后，组织损伤患者有10例（83.3%），神经根损伤患者有32例（86.5%），脊髓损伤患者有8例（72.7%），CT诊断后，组织损伤患者有5例（41.7%），神经根损伤患者有21例（56.8%），脊髓损伤患者有5例（45.5%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：脊柱外伤患者通过MRI诊断，损伤检出率较高，临床中可以联合CT诊断，更能够提高诊断准确率，提供临床治疗依据。

简介：【摘要】：目的 对比苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛 风高尿酸血症的临床效果。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 4月收治的 40例原发性 痛 风高尿酸血症患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各20例。对照组采用别嘌呤醇进行治疗，实验组采用苯溴马隆进行治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果 治疗后，两组血尿酸、肌酐与尿素水平均低于治疗前，差异有统计学意义 (P<0.05)；两组肌酐、尿素水平比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，实验组血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。实验组患者用药不良反应发生率明显低于对照组的，差异有统计学意义 (P<0.05)。实验组患者治疗总有效率高于对照组的，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 针对原发性痛风高尿酸血症患者的治疗，苯溴马隆和别嘌呤醇均有效果，但苯溴马隆的疗效更理性、应用安全性更高。

简介：　　【摘要】目的 比较低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐患者的临床疗效。方法 选取我院2018年8月～2020年6月我院的心律不齐患者80例，按照每组40例分为两组，使用低剂量索他洛尔治疗其中一组患者并划分为观察组，剩余一组接受普罗帕酮治疗，将其划分为对照组。结果 本次研究中，观察组治疗后各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的临床疗效比较观察。方法：以我院选取的60例急性牙髓炎患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组与观察组各30例。实施多次根管治疗的是对照组，实施一次性根管治疗的是观察组，观察两组的治疗效果。结果：观察组患者的治愈率96.7%相较于对照组的63.3%明显较高，失败率3.3%相较于对照组的36.7%明显更低（P＜0.05）。结论：治疗急性牙髓炎运用一次性根管可提高治疗疗效，提高治愈率，降低失败率，临床具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的 分析 X射线小肠钡剂造影与 CT小肠造影在克罗恩病 (CD)临床诊断中的应用及其对诊断肠壁增厚及肠外并发症的应用价值。方法 回顾性选取医院收治的 50 例 CD患者资料，所有患者分别采用 X射线小肠钡剂造影及腹部 CT小肠造影两种不同检查方式，对比两种检查方式对患者裂隙状溃疡、卵石征、多节段性病变、肠壁增厚、强化增加、蜂窝织炎、炎性包块、腹腔囊肿等病变征象的差异。结果 X射线钡剂小肠造影的裂隙状溃疡和卵石征诊断检出率分别为 52.0 %和 48.0 %； CT小肠造影诊断检出率均为 0.00%；其差异有统计学意义 (P＜ 0.05)；两种检查方式对多节段性病变诊断的检出率比较，差异无统计学意义 (P＞ 0.05)； CT小肠造影检查对强化增加、蜂窝织炎、炎性包块和腹腔囊肿诊断的检出率高于 X射线钡剂小肠造影；其差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 X射线钡剂造影能较好的检出裂隙状溃疡与卵石征，但对肠壁增厚及肠外并发症无诊断能力。 X射线钡剂造影与 CT造影在 CD临床诊断中各具优势，需结合两种检查方式的优势综合判定，最大程度改善患者治疗与预后。

简介：摘要 目的：探究预见性护理与常规护理应用于 ICU重症患者护理中的临床效果比较分析。方法：选取 ICU的 60例重症患者作为研究对象（ 2018年 5月至 2019年 5月），为常规组和预见组各 30例，以异常事件发生率、 APACHEⅡ系统评分、 SCL-90心理健康测试评分 作为观察指标，比较两组各观察指标的差异。结果：常规组异常事件发生率高于预见组，预见组APACHEⅡ系统评分和心理健康评分低于常规组（ P＜ 0.05）。结论： ICU重症患者中进行预见性护理能减少异常事件发生，有效改善疾病严重程度，改善患者心理健康。

简介：摘要目的对比心力衰竭及新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床及肺部影像学特征，总结二者的鉴别要点。方法本研究为回顾性研究。纳入中南大学湘雅二医院于2019年12月1日至2020年2月15日间收治的心力衰竭及COVID-19患者，排除病例资料不全者，共纳入心力衰竭患者7例，COVID-19患者12例。比较两组的基线临床特征（包括性别、年龄、病史、实验室检查等）及肺部CT影像学特征。结果两组间年龄、性别差异无统计学意义(P均>0.05)，COVID-19组流行病学接触史、发热或呼吸道症状比例明显高于心力衰竭组（12/12比0，P<0.001；12/12比4/7，P=0.013）；合并心血管基础疾病、心功能受损比例则明显少于心力衰竭组（2/12比7/7，P<0.001；0比7/7，P<0.001）。影像学方面，两组患者都可有磨玻璃影及小叶间隔增厚的特点。但与COVID-19组比较，心力衰竭患者肺部病变呈中央型及阶梯状的比例（4/7比1/12，P=0.04）及小肺静脉扩张比例更高（3/7比0，P=0.013），且经有效抗心力衰竭治疗后肺部病变会快速改善。此外，COVID-19患者肺部病变呈圆形或类圆形的比例高于心力衰竭患者（9/12比2/7，P=0.048）。结论COVID-19患者具有流行病学接触史，发热和呼吸道症状明显。在肺部CT影像学表现上，二者有相似之处，但病变分布特点、病变形态和肺静脉扩张情况有不同之处。

简介：摘要目的比较高频超声联合弹性应变率比值与磁共振成像（MRI）诊断乳腺癌的临床应用价值。方法回顾性选取2016年5月至2017年4月因乳腺肿块在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院甲乳外科就诊的65例患者，共84个病灶。所有病灶均经穿刺或手术取得病理结果。所有患者穿刺或手术前均行高频超声及弹性成像检查，且行增强MRI扫描。以病理结果为"金标准"，绘制ROC曲线，得出高频超声联合弹性应变率比值诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确性，利用四格表计算MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确性，对二者的诊断效能进行分析比较。结果病理结果显示，84个病灶中，良性肿块47个，乳腺癌病灶37个。高频超声结合弹性应变率比值诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.892，弹性应变率比值最佳截断值为3.01，诊断敏感度、特异度、准确性分别为91.9%、89.4%、90.5%。MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、89.4%、91.7%。高频超声联合弹性应变率比值与MRI诊断效能均较高，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论弹性应变率比值是反映乳腺肿块硬度的重要指标，结合高频超声对乳腺癌具有良好的诊断效能；与MRI相比，其具有便捷、高效、费用低等优点，更适用于乳腺癌的早期筛查。

简介：摘要目的回顾性分析开放前列腺癌根治术(ORP)与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效，探讨两种不同术式疗效的差异。方法收集2013年3月至2018年9月在本院收治的52例行前列腺癌根治术患者的临床资料，按手术方式分为ORP组和LRP组，其中ORP组21例，LRP组31例。分析比较两组围手术期指标、手术并发症和术后功能方面的差异。结果两组手术操作时间、术中出血量、输血率、膀胱颈-尿道吻合口狭窄发生率、术后下床活动时间、术后住院时间、手术花费比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、尿漏、标本切缘阳性率、清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、引流管拔除时间、尿管拔除时间、即刻尿控率、术后6个月尿失禁发生率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点，而且在临床疗效以及并发症方面与ORP相近。对于有条件的基层医院而言，LRP是一种安全、可行、有效的手术方式，值得基层医院泌尿外科医师开展。

简介：摘要：目的：探讨胸腰椎骨折应用开放手术、经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的效果。方法：抽取我院骨外科 2018年 3月至 2019年 5月收治的胸腰椎骨折患者 64例为研究对象， 32例行开放手术治疗者作为对照组， 32例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗者作为实验组，对比两组手术效果。结果：①实验组术中出血量、手术及住院时间显著少于对照组（ P＜ 0.05）；②随访 6个月，实验组伤椎后凸 Cobb角显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：针对胸腰椎骨折患者，予以经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗，可减少出血量，缩短恢复时间，促进骨折复位，值得推广。

简介：[摘 要 ]目的 对比分析非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床效果。 方法 选择 124 例高尿酸血症伴痛风患者（收治时间： 2018 年 1 月 ~2019 年 6 月），随机分组，分成甲组（别嘌呤醇片）和乙组（非布司他片），各 62 例。对比两组疗效。 结果 乙 组治疗总有效率高于甲组（  2 =4.888 ， P =0.027 ）。治疗前，甲乙组比较（ P >0.05 ）。治疗后，乙组治疗 1 、 3 、 6 个月血清尿酸水平低于甲组（ P <0.05 ）。乙组不良反应发生率低于甲组（  2 =3.915 ， P =0.048 ）。 结论 对于高尿酸血症患者，应用非布司他片的治疗效果优于别嘌呤醇片，值得推荐。