简介：【摘要】目的：探究脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者实施康复治疗的临床效果。方法：回顾性选择我院于2018年1月-2020年2月期间收治的60例符合该病纳入标准的患者，根据治疗方式不同分为常规组（n=30）例和实验组（n=30）例。给予常规组一般治疗方式；给予实验组康复治疗。比较两组日常生活活动能力和生活质量评分以及治疗总有效率。结果：经治疗，常规组日常生活活动能力和生活质量评分显著低于实验组，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）；常规组治疗总有效率（86.17%）显著低于实验组（97.87%），两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者实施康复治疗后效果显著，有效提高患者日常生活活动能力和患者的情绪、认知功能等生活质量以及治疗总有效率。建议临床推广采纳。

简介：【摘要】目的： 研究 自制充气手套在预防手术室压力性损伤中的应用价值。方法： 选取我院收治的 60例骨科脊椎手术和神经外科脑肿瘤手术患者进行研究，以 完全 随机并编号进行 分组，对照组30 例，行常规护理，观察组 30 例，行干预 护理，对比 两组压力性损伤的护理 效果。结果： 观察组患者压力性损伤 发生率显著 低于对照组（ P＜ 0.05）；且观察组患者对护理服务的总满意度高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 ： 自制充气手套在预防、减少手术室压力性损伤 现象发生中可发挥积极作用，并有利于提高手术效果 ，促进患者恢复 。

简介：摘要急性放射性肠损伤是腹盆腔放疗患者常见并发症，然而目前没有有效的临床防治手段。作为益生菌和肠道共生菌的乳杆菌属对肠道健康有诸多益处。临床前研究发现乳杆菌属可以防治急性放射性肠损伤，其机制为保护肠隐窝干细胞、维持肠道屏障及抗氧化等。临床研究提示放疗前1周开始口服足量含乳杆菌属的复合益生菌有助于预防放疗导致的腹泻，并且口服乳杆菌属有治疗放疗后腹泻及减轻放射性直肠炎的趋势，目前没有相关不良反应的报道。

简介：摘 要：目的：总结分析严重腹部创伤患者使用损伤控制性手术治疗的效果评价。方法：选择2019年1月至20

简介：摘要药物性肝损伤是儿童非感染性肝病中的常见病，但缺乏特异性的诊断方法。遗传代谢性肝病属于罕见病，社会认知度低，需要特殊检查才能确诊。两类疾病临床表现类似，复杂多样，易将遗传代谢性肝病误诊为药物性肝损伤。临床上需提高认识，在诊断药物性肝损伤中注意除外遗传代谢性肝病，以免误诊。

简介：摘要创伤性脑损伤（TBI）是神经外科较为常见的外伤性疾病。TBI患者在损伤局部发生由免疫炎症瀑布反应导致的继发性损伤，甚至部分患者会出现神经功能缺失的严重症状，因此在TBI患者的治疗措施中，将损伤修复治疗与抗炎修复治疗相结合便显得尤其重要。神经生长因子（NGF）是最早发现且研究最为广泛的神经相关生长因子，曾被认为在参与神经再生、损伤修复方面具有非常重要的作用。近年来越来越多的研究表明NGF可以与免疫细胞表面的受体相互作用，发挥相应的抗炎作用。本文围绕NGF治疗TBI的抗炎机制进行综述，以期为后续的研究及治疗提供一定的参考。

简介：【摘要】目的：观察分析急诊早期干预对预防老年患者足跟压力性损伤的效果。方法：选取本院（在2018年9月-2019年12月）收治的180例老年患者，按照数字随机表法分为实验组（应用急诊早期干预护理方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为90例。采用统计学分析两组总满意评分、足跟压力性损伤（皮肤破损、皮肤糜烂以及皮肤发红等）发生率。结果：实验组总满意评分明显高于对照组（P

简介：【摘要】护理要点包括：烧伤患者呼吸道通畅的护理，纤支镜 灌洗的护理 , 营养支持，镇痛镇静、心理护理及并发症的预防，经过 19天的精心护理，患者转入烧伤科治疗。

简介：【摘 要】目的：对肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用效果进行研究。方法：选用某院 2017年 5月 ~2018年 5月期间收治的创伤性浅表组织伤患者 85例做，作为研究对象，患者入院后，均进行了超声波检查，其结果表明，患者均为疑似性肌肉、肌腱、韧带、半月板损伤，加强观察患者手术情况，结合高频彩超对创伤性浅表软组织损伤的检测能力，对比高频彩超与 MRI对创伤性浅表软组织损伤的检查效果。结果：患者通过彩超仪器检测后，高频超声检测设备呈现出现更高的检测效果，检测过程中，能够清晰的观测到患者的软组织水肿情况、清晰呈现患者的肌肉损伤程度，鉴定血肿大小、假性动脉瘤，判断是否存在异物，患者肌腱有无撕裂情况。结论：对于创伤浅表软组织损伤的检测工作而言，采用高频超声可以大为提升检测效率，并且能够保障较高的准确性、安全性、快捷性等。另外，这种检测方法的成本也具有较低的特点，因此，这种检测方法值得广泛推广应用。

简介：摘要目的调查首都医科大学宣武医院成年住院患者药源性急性肾损伤（AKI）的发生情况。方法调取首都医科大学宣武医院2014年1月1日至12月31日出院且住院期间诊断符合AKI的成年患者病历资料，按照AKI是否由药物引起，将患者分为药源性AKI组和非药源性AKI组。收集患者的基本信息、合并疾病、血肌酐（Scr）变化、出院转归、肾毒性药物使用情况及药源性AKI关联性评价结果并进行回顾性分析。结果共592例AKI患者纳入本研究，药源性AKI组138例（23.31%），非药源性AKI组454例（76.69%），2组患者性别、年龄、住院天数、合并疾病、入院时Scr水平、入院后Scr达峰值时间及出院转归的差异均无统计学意义（均P>0.05）；药源性AKI组住院期间和出院时Scr峰值（178 μmol/L，116 μmol/L）均显著高于非药源性AKI组（129 μmol/L，103 μmol/L），差异均有统计学意义（P<0.001，P=0.001）。药源性AKI组138例患者共涉及231例次可疑药物，居前6位的药物类别依次为抗感染药81例次（35.06%）、利尿药40例次（17.32%）、造影剂31例次（13.42%）、血浆代用品23例次（9.96%），血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂19例次（8.23%）和非甾体抗炎药16例次（6.93%）。造影剂和血浆代用品致AKI发生的时间最短，范围为1~3 d，抗感染药致AKI发生的时间最长，范围为1~12 d；与非甾体抗炎药和造影剂相关AKI患者住院期间Scr峰值较低[118（103，300）μmol/L，133（90，243）μmol/L]；抗感染药致AKI患者住院期间Scr峰值最高[223（138，396）μmol/L]。多因素logistic回归分析结果显示，低蛋白血症（OR=8.369，95%CI: 3.379~20.724，P<0.001）和高龄（年龄每增加10岁，OR=1.689，95%CI：1.206~2.365，P=0.002）是药源性AKI患者死亡相关的独立危险因素。结论首都医科大学宣武医院成年住院患者因药物引起的AKI占全部AKI的23.31%，抗感染药、利尿药和造影剂是主要的可疑致病药物，低蛋白血症和高龄是药源性AKI患者院内死亡的独立危险因素。

简介：【摘要】 目的 :探讨个性化护理在 预防 老年卧床病人压力性损伤的效果研究。方法：选取我院 2018 年 9 月～ 2019 年 9 月治疗的老年卧床病人 50 例作为此次研究对象。根据奇数偶数法分为参照组和观察组，两组各 25 例。参照组实行常规护理干预，观察组实行个性化护理干预，分析两组患者干预后发生压力性损伤的情况，并进行比较；对比两组患者的护理满意度。结果：干预后，观察组患者发生压力性损伤的情况明显少于参照组 （p<0.05） ；观察组患者护理满意度明显高于参照组 （p<0.05） 。 结论：个性化护理应用在老年卧床病人中， 可 有效降低患者压力性损伤的发生率，提高患者的护理满意度，其效果显著，值得推广应用。

简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)常伴有其他器官功能障碍，如肠道功能损伤和菌群改变。TBI激活神经内分泌系统是导致肠道菌群改变的因素之一。肠道屏障Paneth细胞分泌的多种抗菌肽是维持肠道菌群稳态的关键因素。TBI后Paneth细胞功能失调可能是导致肠道菌群改变的因素之一。笔者就TBI致肠道菌群改变的机制进行综述，为临床治疗TBI致肠道菌群改变提供新的思路。

简介：摘要目的探讨逐步硬膜减张法(GDD)治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2018年10月川北医学院附属医院收治的78例重型TBI患者临床资料，其中男55例，女23例；年龄15～68岁，平均38.2岁。38例采用GDD治疗(GDD组)：先在血肿较多区域开窗清除血肿，再逐步清除未开窗区域血肿，最后在覆盖硬脑膜补片后剪开硬膜"连接带"并快速关颅。40例采用快速敞开硬膜法(FOD)治疗(FOD组)。比较两组术中脑膨出率，术毕当时、24 h、72 h及7 d的颅内压，术后迟发性颅内血肿发生率及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果患者(除死亡26例外)均获随访3～14个月，平均8个月。GDD组术中均未出现脑膨出，FOD组术中出现脑膨出8例(P<0.05)。术毕当时、24 h、72 h及7 d，GDD组颅内压[(18.4±3.6)mmHg、(20.4±4.0)mmHg、(27.7±4.6)mmHg、(28.3±4.5)mmHg]与FOD组[(19.1±3.4)mmHg、(20.9±3.9)mmHg、(27.0±3.5)mmHg、(27.6±3.4)mmHg]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后迟发性颅内血肿发生率比较[GDD组16%(6/38)，FOD组(除术中脑膨出8例)16%(5/32)]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月GOS评分比较，GDD组良好率[61%(23/28)]较FOD组[28%(11/40)]高，GDD组病死率[21%(8/38)]较FOD组[45%(18/40)]低(P<0.05)；中重残及植物生存率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重型TBI患者，相对于FOD，GDD治疗可更有效降低术中脑膨出发生率，对改善患者预后和降低病死率更有优势。

简介：【摘要】目的：探讨分析循证护理在医疗器械相关性损伤（压疮）患者中的应用。方法：从近两年于我院发生的医疗器械相关性压疮患者中，选取60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为30例，分别采取循证护理、常规护理，对两组医疗器械相关性压疮情况进行对比、观察。 结果：观察组医疗器械相关性压疮发生情况明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：借助循证护理干预，对于预防和治疗医疗器械相关性压疮具有极大的帮助,确保患者满意度的稳步提升。

简介：摘要目的研究内脂素对创伤性脑损伤（TBI）小鼠的神经功能保护作用及机制。方法通过液压冲击方法建立C57BL/6小鼠液压冲击脑损伤模型，共48只，然后随机分为实验组A、实验组B、对照组，各16只。模型建立3 h后起，实验组A和实验组B分别给予腹腔注射内脂素15、30 μg/kg，1次/d，共7 d，对照组给予腹腔注射生理盐水。治疗开始前、开始治疗后第3、14、28天各组随机选取10只小鼠，比较实验组和对照组小鼠的神经功能缺损评分（NSS）；治疗结束后第2天，每组随机取3只小鼠全脑取材，比较TUNEL染色后阳性细胞差异；再随机取3只收集脑组织总蛋白，比较各组小鼠脑组织凋亡相关蛋白水平差异；剩余10只小鼠在治疗结束后第24~28天，比较Morris水迷宫小鼠逃逸潜伏期时间差异。结果3组小鼠NSS评分在开始治疗后第3天时差异无统计学意义（P>0.05），但在第14、28天时，内脂素治疗组小鼠NSS评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组小鼠在治疗结束后24、25 d时水迷宫潜伏逃逸期差异无统计学意义（P>0.05），但在第26、27、28天时，内脂素治疗组小鼠水迷宫潜伏逃逸期小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。内脂素治疗组小鼠脑切片中TUNEL阳性细胞数小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时凋亡相关蛋白cleave Caspase-3、cleaved PARP的表达量也低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论内脂素能够抑制小鼠TBI后病灶周围神经细胞的凋亡及降低凋亡相关蛋白的表达量，改善神经功能的修复。

简介：

简介：【摘要】目的 分析肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值。方法 选取 2018年 3月 -2019年 6月在院检查的 80例疑似创伤性浅表软组织损伤患者，所有患者均接受肌骨超声和 MRI检查，检查结果与病理结果进行比对，比较诊断正确率。结果 检查后，所有患者的诊断正确率明显较高，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 肌骨超声的实用价值较高，与 MRI配合使用能提高创伤性浅表软组织损伤诊断效率，减少诊断错误率，宜推广。

简介：【摘要】目的：探讨急诊绿色通道对重型颅脑损伤抢救时效性的影响。方法： 应用医学小样本观察法 ， 选定我院急诊科 2018 年 4 月～ 20 20 年 4 月收治的 60 例重型颅脑损伤患者，依照是否行急诊绿色通道救治，等分对照为实验组和对照组两列。 给予对照组急诊一般救治，给予实验组急诊绿色通道救治，临床就二者的抢救时效性和预后进行对比分析。结果： 实验组和对照组在 临床疗效 上数值分别为 96.67 % （ 29 / 30 ） 和 80.00 % （ 24 / 30 ），有统计学意义（ X 2 =6.680,P=0.032 ， P<0.05 ） 。 实验组和对照 组 在并发症发生 指数 、死亡 指数 上，数值对比分别为（ 4.62 ± 0.25 ）和（ 7.01 ± 0.37 ）、（ 3.42 ± 0.67 ）和（ 6.11 ± 0.79 ） ，有统计学意义 （ P<0.05 ） 。 结论：急诊绿色通道对重型颅脑损伤抢救时效性的影响疗效显著，对改善患者预后价值确切，有待临床进一步拓展其应用范围，以为救治患者提供最佳条件。

简介：摘要结核病(TB)是世界范围内严重危害人类健康的传染致死性疾病。异烟肼(INH)是TB治疗的重要一线药物，但其可引发肝损伤甚至肝衰竭的严重药物不良反应。目前，研究者认为INH的代谢产物、氧化应激反应失衡及免疫反应紊乱是INH致肝损伤的重要原因，相关基因多态性与INH致肝损伤密切相关。现就INH代谢酶、氧化应激反应及免疫反应相关基因的多态性与INH致肝损伤的相关性进行阐述，旨在提高对INH致肝损伤的认识，探讨其防治新方向。

简介：