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简介：摘要：目的：探究分析颅脑损伤疾病导致颅神经损伤的病症其临床诊断效果以及医治方法。方法：我们医院对于 2018年 12月至 2019年 10月接收诊治的 500例颅脑损伤疾病的患者，针对其中 40颅脑损伤疾病导致颅神经损伤的病症患者作为本文实验的主要探究对象，通过回顾性的分析方式探究患者的临床症状，总结患者的诊断和医治方法。分析结束之后将对颅脑损伤疾病导致颅神经损伤病症的病患者其诊断效果进行探究。结果：据实验数据表明，本文当中 40例颅脑损伤疾病导致的颅神经损伤的患者中，眼运动神经、嗅神经以及面部神经出现损伤病症的概率相对比较高，同时，在者三类神经受损病症当中，只有面部神经受损的患者其恢复的效果相对良好。讨论：当前，颅脑损伤所导致的颅神经受损病症的发生概率相对比较高，在临床诊断方面，也往往会发生漏诊以及误诊等不良现象，所以医护人员在对病患者进行救治的过程当中，应当从多个层面系统对病患者神经损伤情况进行诊断和医治。

简介：摘要目前卵巢癌患者的死亡率，高居女性生殖系统恶性肿瘤患者的首位。卵巢癌的组织病理学类型复杂，其中上皮性卵巢癌(EOC)最为常见。但是，临床诊断的早期上皮性卵巢癌(EEOC)患者，仅占全部被诊断卵巢癌患者的30%。全面分期手术后，对高危EEOC患者的辅助化疗，是EEOC患者的标准治疗策略，但是辅助化疗方面，迄今尚有很多值得探讨的问题。笔者拟就EEOC患者术后辅助化疗研究现状，如患者化疗获益、化疗方案和化疗最佳时机选择、化疗疗程与淋巴切除问题的研究现状进行阐述，旨在为本病的规范化临床治疗提供参考。

简介：[摘要]目的：分析手术室护士血源性职业暴露与心理健康的相关性。方法：选取我市2016年3月~2019年1月前期间出现了血源性职业暴露的手术室护士120名作为本文研究对象，针对血源性职业暴露和心理健康的先关性进行分析。结果：120名手术室护士的SCL-90评分与国内常规进行对比，发生血源性职业暴露的护士各项评分均高于对照组，因此护理的心理状态也发生了巨大的变化，血源性职业暴露与心理健康之间存在一定相关性。同时分析手术室护士发生血源性职业暴露后应对方式与量表评估之间的相关性。结论：手术室护理人员发生血源性职业暴露后，心理状态存在重要的影响，引发护理人员出现创伤后应激障碍，需要给予相应的指导和心理护理，改善护士的异常心理状态，重新投身到正常的工作中。

简介：摘要目的探讨职业性镍接触对作业工人血糖相关指标的影响。方法于2019年3月，采用整群抽样方法选择5家电镀企业及1家塑料五金企业，以159名镀镍工人作为接触组，以66名同企业行政管理人员作为对照组。检测接触组和对照组人群的血镍浓度，以及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。比较两组间血糖相关指标的差异，分析血糖指标异常的危险因素。结果与对照组比较，接触组血镍浓度及镍检出率较高，FIns水平较低，HbA1c比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。分层分析显示，与对照组比较，接触组男性血糖指标变化明显（P<0.05）；logistic回归分析显示，男性是FIns降低的独立影响因素（OR=8.264，P<0.05）。结论长期镍接触会对FIns、HbA1c等血糖相关指标有一定的影响。

简介：摘要目的探讨职业性苯接触作业工人健康现况，为制定合理的健康监护和采取有效的防护措施提供科学依据。方法于2019年3月，收集2017年江西省150家企业7 810名苯接触作业工人作为研究对象，分析其年龄、性别和工龄等一般情况及血压、心电图、血常规、尿常规、肝功能等职业健康监护数据，评估健康状况。结果7 810名苯接触作业工人中男性5 451人、女性2 359人，平均年龄为（40.5±9.9）岁，苯接触作业工龄中位数为3.5年。苯接触作业工人高血压检出率为17.0%（734/4 317），尿常规异常率为15.7%（1 227/7 810），肝功能异常率为8.6%（356/4 147），心电图异常率为12.3%（963/7 810）。苯接触作业工人白细胞、血小板、中性粒细胞指标减少检出率以及职业禁忌证检出率分别为4.6%（360/7 810）、1.4%（108/7 810）、4.2%（330/7 810）和1.4%（110/7 810）。女性工人白细胞、血小板、中性粒细胞减少检出率均高于男性（P<0.05）；苯接触作业工人血小板、中性粒细胞减少检出率和职业禁忌证检出率均随着年龄和工龄增大而升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同经济类型企业苯接触作业工人白细胞、血小板、中性粒细胞减少检出率及职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（P<0.05），均以外商经济企业较高，其次为私有经济企业；不同企业规模苯接触作业工人血小板、中性粒细胞减少检出率及职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（P<0.05），均以微型企业较高，其次为小型企业。结论江西省2017年苯接触作业工人职业健康状况不容乐观，应加大对微小型企业、外商经济企业和私有经济企业的职业卫生监管，完善健康监护，切实保护劳动者身心健康。

简介：【摘要】 目的：分析健康教育在职业病预防性体检中的作用与临床价值。方法：选择 2018 年 10 月 -2019 年 10 月在本单位进行职业病预防性体检的 280 例体检者作为研究对象，将 280 例体检者随机分为两组，其中 140 例体检者按照常规的体检方式进行体检划分为对照组， 140 例采用健康教育体检方式的小组为观察组，在一段时间后对比两组体检人员在体检干预期间出现职业病的人数、两组人员对健康认知的水平以及护理服务满意度等。结果：在两组体检人员分别开展体检干预后，从职业病发病率来讲观察组职业病发病率明显低于对照组；从两组体检者健康知识水平来讲观察组体检人员的健康知识水平较高；从两组体检人员的护理服务满意度来讲，两组之间的护理服务满意度相差十个百分点，数据 差异具有统计学意义（ P＜ 0.05） 。结论：在职业病预防性体检中开展健康教育能够有效的帮助体检者提高健康认知水平，减少职业病的发病率，对于体检者的身体健康具有重要作用，值得在预防性体检中应用。

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简介：摘要目的探讨肠管暂时性寄存装置(ITSD)在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型中应用的可行性。方法将10只Beagle犬随机分成两组，通过离断肠管、结扎肠系膜血管及动脉放血建立犬肠多处横断伤及非连续性可疑坏死伴失血休克模型。实验组采用ITSD重建肠管，对照组则缝扎肠管，随后暂时关腹，24 h后行确定性手术。记录实验一般资料(放血量、复苏期补液量、早期处理用时、断端肠管处理时间及犬生存情况)。检测实验前、早期处理后(0 h)、2、6、12、24 h内毒素浓度，并观察肠管活力变化。实验组行消化道造影检查。取两组原可疑坏死肠组织行病理学检查。组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果两组的放血量、补液量、早期处理用时及肠管断端处理时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。肠管缝扎后，1只犬因误吸死亡。自术后2 h起，对照组内毒素浓度显著高于实验组[24 h：(1.217±0.324) EU/ml比(0.675±0.227) EU/ml，P<0.05]。实验组可疑坏死肠管活力变化明显优于对照组(P<0.05)，肠管坏死的首发时间晚于对照组[(8.75±3.70) h比(4.63±1.87) h，P>0.05]，切除的坏死肠管长度明显短于对照组[(28.30±6.76) cm比(95.68±29.31) cm，P<0.05]。消化道造影显示实验组肠管通畅性良好。对照组的肠组织病理改变较实验组严重。结论ITSD在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型的紧急救治是安全有效的。

简介：摘要： 目的 ：研究中药熏药配合康复训练治疗陈旧性单纯性踝关节运动损伤的临床效果。 方法 ：选取医院诊治的 80 例陈旧性单纯性踝关节运动损伤患者并随机分为人数相同的两组（ n=40 ），一组采用康复训练治疗（对照组），另一组在此基础上配合中药熏药治疗（研究组），对比两组临床疗效。 结果 ：研究组治疗有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组日常生活能力改善情况优于对照组， P<0.05 。 结论 ：手法配合康复训练在陈旧性单纯性踝关节运动损伤患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，改善患者踝关节运动功能，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的检测疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15（GDF-15）和肽素水平，探究其与患儿发生心肌损伤的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月广元市中医医院收治疱疹性咽峡炎患儿398例为研究对象，其中单纯疱疹性咽峡炎患儿214例（对照组），疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿184例（观察组）。采集所有受试者外周静脉血，常规分离血清，采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、肽素水平及心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平，采用DXC600全自动生化仪检测血清磷酸肌酸激酶（CK）和酸激酶同工酶（CK-MB）水平。采用Pearson法分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ的相关性；采用Logistic回归分析影响疱疹性咽峡炎患儿并发心肌损伤的危险因素；绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnI水平对疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的诊断价值。结果观察组与对照组患儿性别、年龄和病程差异无统计学意义（χ2 = 0.672，t = 0.585、0.576，P均> 0.05）；与对照组比较，观察组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞（GRAN）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、GDF-15、肽素、CK、CK-MB和cTnⅠ水平显著升高，心电图异常比例显著增加，差异均有统计学意义（t = 21.237、18.324、33.084、13.535、17.192、21.859、39.014、24.369，χ2 = 28.097，P均< 0.05）。Pearson法相关性分析显示，疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ水平分别呈正相关（r = 0.530、0.427、0.443、0.440，P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平升高均为影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素（P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平诊断疱疹性咽峡炎患儿心肌损伤的曲下面积（AUC）分别为0.862、0.894、0.886和0.973，灵敏度分别为81.10%、84.20%、85.30%和90.20%，特异度分别为79.00%、81.30%、91.40%和94.90%，血清GDF-15、肽素联合检测的AUC为0.953，灵敏度为94.60%，特异度为84.10%。结论疱疹性咽峡炎患儿血清GDF-15和肽素水平显著升高，与心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ蛋白水平呈正相关，是影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素，二者联合检测可能对诊断疱疹性咽峡炎合并心肌损伤有一定参考价值。

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简介：摘要目的总结高能量踝关节骨折Logsplitter损伤的影像学表现及踝关节周围各解剖结构的损伤特征，探讨Logsplitter损伤的发生机制。方法回顾性分析2009年4月—2018年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科62例Logsplitter损伤患者的影像资料。其中男44例、女18例，年龄21～69(42.3±11.7)岁，左侧27例、右侧35例。提取术前X线和CT影像，分析腓骨损伤、胫骨损伤、下胫腓联合损伤、踝关节内侧损伤及外侧韧带损伤的特征及其不同损伤类型在本组Logsplitter损伤中的占比；结合踝关节骨折的Lauge-Hansen分型，分析不同踝关节骨折类型在本组Logsplitter损伤中的占比。结果腓骨损伤特征：横行或短斜形骨折占61.3%(38/62)，存在蝶形骨块占25.8%(16/62)，粉碎性骨折占11.3%(7/62)，腓骨无骨折占1.6%(1/62)。胫骨损伤特征：外侧关节面压缩占38.7%(24/62)，合并后侧压缩占6.5%(4/62)；内侧损伤包括内踝骨折占87.1%(54/62)，三角韧带断裂占12.9%(8/62)。下胫腓联合损伤特征：单纯韧带断裂占11.3%(7/62)，合并Tillux结节撕脱骨折占8.1%(5/62)，合并Volkmann结节撕脱骨折占43.5%(27/62)，同时合并Tillux结节与Volkmann结节撕脱骨折占37.1%(23/62)；合并踝关节外侧副韧带完全断裂占12.9%(8/62)。根据Lauge-Hansen分型显示，其中旋前外展损伤占87.1%(54/62)，旋前外旋损伤占8.1%(5/62)，旋后外旋损伤占1.6%(1/62)，无法分类的占3.2%(2/62)。结论Logsplitter损伤的影像学特征多样化，在严重骨折脱位的同时，可合并侧副韧带损伤；损伤机制以外展位垂直暴力最为多见，部分也可为外旋位垂直暴力所致。

简介：摘要目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后，分析讨论出现各种合并症的原因。方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者，分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型，受伤机制，术前和术后12个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），术后2个月、6个月、12个月Constant评分。结果52例患者中，合并损伤占总数32.69%，其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。盂肱关节合并伤手术治疗的患者，术后12个月随访，Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者（P>0.05）。结论治疗肩锁关节的同时，仔细查验是否存在合并伤，并及时针对合并伤进行手术治疗，对肩关节功能恢复具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨护理干预措施对开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的影响及临床应用可行性。方法：病例例数为60例，收纳时间为2018年12月至2020年6月，实验组（n=30）开展早期护理干预措施，对照组（n=30）开展常规护理干预措施，将两组GOS评分、不良反应发生率进行比对。结果：实验组GOS评分明显优于对照组，两组数据P＜0.05比对差异大；实验组不良反应发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：护理干预措施在开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作中应用的可行性更高，可提升病患GOS评分，降低患者不良反应发生率，促进病患预后及康复。

简介：摘要：目的：分析研究针灸和推拿按摩治疗非骨折性踝关节损伤效果的临床价值。方法：纳入 2016年 04月至 2019年 07月接收的 84例非骨折性踝关节损伤患者，随机平均分为 2组，对照组 42例采纳针灸治疗，观察组 42例采纳针灸和推拿按摩治疗，对比不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，对比差异显著， P＜ 0.05。结论：实施针灸联合推拿治疗方案，对非骨折性踝关节损伤患者具有降低不良反应发生率的效果，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要：目的 观察不同手术方式治疗颅脑损伤后的疗效及安全性。方法 抽取 84例 CT诊断结果为不同程度颅脑损伤的患者作为实验研究对象，根据手术方式不同 分为对照组和实验组，采用传统开颅手术治疗的为对照组，采用血肿微创清除的为实验组。治疗后对各组患者的神经功能情况及并发症发生情况进行统计分析。结果 实验组的有效率（97.7%） 显著高于对照组（82.6%）， 实验组的并发症发生率（9.6%） 显著少于对照组（21.4%）。结论 采用颅内血肿微创清除手术治疗颅脑损伤具有比传统开颅手术治疗更显著的疗效，同时可以降低手术后并发症的发生率，具有更高的安全性，值得临床推广。

简介：摘要目的研究肺癌患者氧化应激水平和血清趋化因子γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、T细胞表达分泌的活化调节因子(Rantes)含量的改变，探讨氧化损伤和趋化因子在肺癌发病机制中的作用及相互关系。方法收集2018年2月至2019年2月东营市东营区人民医院住院的52例肺癌患者为肺癌组，34例慢性支气管炎患者为配比组，20名健康者为健康对照组，采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量，酶联免疫吸附法检测血清趋化因子IP-10及Rantes表达水平，并进行相关性分析。结果肺癌组SOD活性低于配比组和健康对照组(F＝29.681，P<0.05)。肺癌组MDA含量高于配比组和健康对照组(F＝61.151，P<0.05)。肺癌Ⅰ～Ⅳ期患者血清SOD活性依次降低，差异有统计学意义(F＝11.734，P<0.05)。肺癌组血清IP-10及Rantes水平高于配比组和健康对照组(F＝22.115、13.181，P<0.05)。SOD活性与IP-10及Rantes水平呈负相关性(r＝－0.309、－0.376，P＝0.017、0.034)，MDA含量与IP-10水平呈正相关性(r＝0.357，P＝0.021)。结论氧化应激和趋化因子相互作用，可能在肺癌的发生、发展机制中发挥了重要作用。