简介：摘要：目的：分析重症肺炎患者的临床诊治情况，以便于找到现行临床措施中存在的不足，并探究中医康复理疗在重症肺炎治疗过程中的作用。方法：将50名重症肺炎病人随机分成2组，分别为实验组和对照组，每一组都是25位病人。两组采用不同的治疗方法，对照组的治疗手法都是常规的西医疗法，而实验组在实验组的常规治疗措施的基础之上引入了中医的治疗手段。结果：整体上看，实验组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者进行治疗之后，效果显著的有

简介：摘要：目的：实验将针对血透室的护理工作进行调整，结合科学护理流程，进一步提升工作管理水平。方法：研究筛选出了一共120例血透室患者为对象，都于2021年1月至2021年12月在进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组为常规护理模式，观察组结合科学护理流程，对比护理成果。结果：从数据可见，观察组感染率为3.3%，对照组为11.7%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组的满意度为96.7%，高于对照组的85.0%，差异具有统计学意义。结论：采用科学护理流程对于血透室护理管理水平的提升具有指导意义，可降低不良事件发生，为患者提供优质服务，值得在继承借鉴中发展。

简介：摘要：目的：探讨妇科急腹症临床治疗方法和疗效。方法：将2018年4月至2021年4月诊治的532例妇科急腹症患者作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规治疗模式，针对观察组实施腹腔镜手术治疗模式，然后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生率要优于对照组，P值小于0.05。结论：在治疗妇科急腹症患者的过程中，有效推行腹腔镜治疗模式，这样可以体现出良好的临床应用价值，使患者的治疗总有效率显著提高，切实改善临床症状，防范可能出现的并发症。因此，这种治疗模式有推行的价值。

简介：

简介：摘要：纵隔型肺癌是肺癌的一种特殊类型，邻近纵隔生长，易侵入纵隔或与纵隔淋巴结融合成块，与原发性纵隔肿瘤或转移瘤难以鉴别，常在临床工作中造成误诊或漏诊。在此报道一例纵隔型肺癌，表现为咳嗽、进食哽噎，CT影像显示纵隔肿块，气管镜病理及免疫组化提示为肺腺癌，提高临床对该病的认识。

简介：摘要：目的：实验将针对维持性血液透析患者应用临床护理路径，帮助患者提升治疗结局。

简介：摘要：目的 对盆腔炎患者临床治疗中盐酸左氟沙星的效果进行分析。方法 本次研究选取我院在2020年1月到2021年12月期间收治的86例盆腔炎患者作为研究样本，将其按照临床随机抽检的方法分为对照组和观察组，两组患者人数均为43例，对照组患者在临床治疗期间采用的是常规治疗方法，观察组患者则在对照组患者的治疗基础上增加盐酸左氧氟沙星药物进行治疗。治疗结束后对两组患者治疗前后的血清炎症因子以及临床指标等进行对比。结果 通过对两组患者的临床数据进行对比，观察组患者在治疗完成后的白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）等指标均有明显优于对照组患者，且两组患者间的数据符合统计学意义。此外，观察组患者在临床治疗后的住院时间以及症状的缓解时间等数据也要明显优于对照组，不良反应的发生率也要少于对照组，两组患者间的数据符合统计学意义，P

简介：摘要目的通过对季节性与常年性变应性鼻炎（AR）患者鼻黏膜上皮细胞的基因表达进行转录组测序及生物信息学分析，获得季节性AR与常年性AR鼻黏膜上皮细胞基因表达的差异。方法体外培养人鼻黏膜上皮细胞系（human nasal epithelial cells，HNEpC），分别给予100 μg/ml 蒿（mugwort）或户尘螨（house dust mite，HDM）提取物处理24 h，提取细胞总RNA，实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction，qPCR）检测细胞因子白细胞介素（IL）6、IL-8、IL-33以及胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）的表达。2019年11月至2020年11月，就诊于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科的季节性AR、常年性AR患者以及健康对照者各3例，体外培养患者原代鼻黏膜上皮细胞，给予相应过敏原处理24 h，提取细胞总RNA进行转录组测序，对结果进行生物信息学分析。以SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果qPCR结果显示，蒿提取物与HDM提取物处理的HNEpC细胞因子IL-6、IL-8、IL-33以及TSLP变化趋势相同。而对季节性AR、常年性AR患者与健康对照者鼻黏膜上皮细胞转录组测序分析发现，二者受到相应过敏原处理后生物学过程及信号通路存在差异。基因本体（gene ontology，GO）富集分析显示，蒿过敏AR患者差异表达基因（differentially expressed genes，DEG）主要富集在氧化还原过程、凋亡负向调控过程、细胞黏附过程；HDM过敏AR患者DEG则主要富集在细胞黏附、细胞增殖的负向调控及药物反应的生物学过程中。京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）信号通路富集分析显示，蒿过敏AR患者DEG在花生四烯酸代谢、p53信号通路及转化生长因子β（TGF-beta）信号通路中存在显著富集，而HDM过敏AR患者DEG主要富集在细胞周期、Fanconi贫血通路及DNA复制信号通路。基因探针富集分析（Gene Set Enrichment Analysis，GSEA）显示，蒿过敏AR患者在炎性反应、肿瘤坏死因子/核因子κB（TNF-α/NF-κB）信号通路、IL-2/STAT5信号通路显著上调，可能促进炎性反应；HDM过敏AR患者在G2M、E2F、MYC显著下调，可能抑制细胞增殖。蛋白质相互作用网络显示，TNF与CDK1分别为蒿、HDM过敏AR患者蛋白质相互作用网络的中心，是有最多相互作用的蛋白。结论季节性AR与常年性AR可能通过影响鼻黏膜上皮细胞的不同生物学过程及信号通路，从而导致AR的发生发展存在差异。

简介：【摘要】目的：探讨宫颈上皮内瘤变及癌变细胞学筛查中DNA倍体定量分析的意义。方法：回顾性选取2018年1月-2018年12月本院宫颈癌筛查女性5130例，均接受液基细胞学检查、DNA倍体定量分析。如果DNA倍体定量分析结果异常（异倍体细胞数≥3）或液基细胞学检查异常（TBS判读为LSIL及以上），则进一步进行阴道镜及病理学检查。分析检查结果，对比液基细胞学检查和阴道镜及病理学检查结果，并对比DNA倍体定量分析和阴道镜及病理学检查结果，统计分析CINⅡ及以上病理改变的液基细胞学检查和DNA倍体定量分析结果。结果：阴道镜及病理学检查292例，宫颈癌16例，CINⅢ22例，CINⅡ25例，CINⅠ48例，正常或宫颈炎181例。阴道镜及病理学检查292例患者中，TBS 正常或炎症19例，ASCUS 124例，LSIL 62例，ASC-H 46例，HSIL 41例,阳性率51.03%（149/292）；其中宫颈炎69例，CINⅠ29例，CINⅡ18例，CINⅢ18例，宫颈癌15例。阴道镜及病理学检查292例患者中，DNA异倍体细胞未见7例，＜3个16例，3~9个146例，≥10个123例，阳性率92.12%；其中宫颈炎69例，CINⅠ29例，CINⅡ18例，CINⅢ18例，宫颈癌15例。CINⅡ及以上病理改变的液基细胞学检查ASCUS和DNA倍体定量分析 DNA异倍体细胞数0.05）；DNA倍体定量分析 DNA异倍体细胞数3~9个的敏感性、特异性、阳性预测值均高于常规细胞学检查LSIL（P

简介：[摘要]目的 探讨研究糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定糖浆对于小儿变应性鼻炎的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年3月间我院收治14岁以下的变应性鼻炎患者120例，按照随机数字表法均分为对照组与观察组两组，各有60例。对照组患儿均采用糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗，观察组患儿则采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定糖浆来实施治疗。观察并对比两组患儿的治疗效果和不良反应发生率。结果 经过不同的方式治疗，观察组患儿的治疗有效率95.0%显著高于对照组的78.3%，P＜0.05；对照组患者出现鼻干、咽干、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应的发生率5.0%显著低于对照组的13.3%，P＜0.05。结论 对小儿变应性鼻炎患儿实施糠酸莫米松喷剂联合地氯雷他定糖浆进行治疗相比于单纯使用糠酸莫米松鼻喷剂治疗来说治疗效果更理性，且临床不良反应也更少，安全性高，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的系统评价和分析人乳头瘤病毒16型（HPV16）长控制区（LCR）甲基化与宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2+）之间的相关性。方法计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库等，检索国内外公开发表的中英文文献，按纳入排除标准筛选文献，检索年限为建库至2022年2月27日。采用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行统计学分析。结果最终纳入17篇文献，研究对象共1 421例。Meta分析结果显示，HPV16 LCR甲基化与CIN2+关系的合并效应OR值为1.56（95%CI：0.70~3.47）。亚组分析结果显示，5'端、增强子区和启动子区甲基化与CIN2+均未显示相关性；4个E2结合位点（E2BS）中，E2BS1、E2BS3和E2BS4甲基化增加CIN2+的发生风险，OR值分别为3.92（95%CI：1.92~7.99）、10.50（95%CI：3.67~30.04）和3.65（95%CI：1.58~8.41），由于文献篇数限制，未对E2BS2进行亚组分析；在不同地区人群来源中，中国人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为2.14（95%CI：1.31~3.50）；对HPV16 LCR进行焦磷酸测序的人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为1.75（95%CI：1.03~2.98）。结论CIN2+的发生风险与HPV16 LCR E2BS的甲基化存在相关性。

简介：摘要目的分析脊柱-骨盆矢状位参数与关节突矢状化对L4~S1融合术后近端邻近节段（L3，4）关节突关节退变（facet joint degeneration，FJD）的影响。方法纳入2012年1月至2016年12月因腰椎退行性疾病行L4~S1后路腰椎椎间植骨融合术患者共54例，男28例、女26例；年龄（54.59±5.48）岁（范围45~60岁）。应用X线、CT、MRI及Weishuapt分级评估近端邻近节段L3，4关节突有无退变并进行分组，比较两组患者一般资料及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数，包括年龄、性别、体质指数（body mass index，BMI）、骨密度（bone mineral density，BMD）、随访时间、术前诊断、下腰椎前凸角（lower lumbar lordosis，LLL）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、椎间隙高度（height of disk，HD）及近端关节突关节角。比较术前及随访时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）腰椎功能评分及改善率。应用二元logistic回归分析筛选邻近节段FJD的危险因素。结果随访时间（33.44±6.85）个月（范围24~36个月），关节突退变组17例，关节突非退变组37例；两组患者年龄、性别、BMI、BMD、随访时间、术前诊断、术后LLL、LL、SS的差异均无统计学意义。末次随访时关节突退变组PI为56.28°±6.03°、PT为17.90°±7.06°，大于关节突非退变组的47.87°±8.30°、14.41°±5.51°，两组差异有统计学意义（P<0.05）；关节突退变组近端关节突关节角为58.48°±2.00°，关节突非退变组为54.69°±3.01°，两组差异无统计学意义（P>0.05）；关节突退变组HD为（7.50±3.60） mm，关节突非退变组为（9.30±2.79） mm，两组差异有统计学意义（t=2.00，P=0.031）。按下腰椎前凸分布指数是否异常进行分层分析，差异有统计学意义（χ2=9.90，P=0.006）。Logistic回归分析显示PI增大（OR=1.22，P=0.005）及近端关节突关节角增大（OR=2.04，P=0.008）是术后邻近节段FJD的危险因素。末次随访时关节突退变组ODI改善率为58.14%±13.41%及JOA评分改善率为44.72%±9.53%，小于关节突非退变组的70.18%±8.03%、68.86%±8.55%，两组差异有统计学意义（P>0.05）。结论腰椎融合术后PI增大及关节突矢状化（即近端关节突关节角增加）是术后邻近节段FJD的危险因素；腰椎融合术后邻近节段FJD患者下腰椎前凸分布异常及PT恢复不良更为明显，可能与PI增大有关；邻近节段FJD患者关节突方向趋向矢状化。

简介：摘要呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）测定是反映气道炎症的无创检测技术，在临床上已广泛用于辅助诊断哮喘，但在变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者中预测和诊断哮喘的应用未得到普及。研究表明，AR是哮喘发病的独立危险因素，未经及时或正规治疗的AR会使哮喘恶化的风险增加3倍。而高FeNO值是预测AR患者发生哮喘的独立危险变量，能够识别AR合并哮喘的患者。近年研究表明高的FeNO值暗示下气道炎症的发展，本文就FeNO在AR伴或不伴哮喘的应用现状做一综述，旨在筛查或识别AR人群中哮喘的发生，及早干预、及早治疗。

简介：摘要目的探讨99Tcm-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料，其中男22例、女9例，年龄21~81(57.2±13.4)岁。患者注射99Tcm-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2~3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准，分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析99Tcm-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果根据临床诊断，CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例]，非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性；10例AL-CA患者中3例早期显像阳性，延迟显像和SPECT/CT显像阴性；16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5，特异性均为10/10，阳性预测值均为5/5，阴性预测值均为10/10，准确性均为15/15。31例患者中，转甲状腺素蛋白相关(TTR)突变基因患者16例，其中4例为家族性突变型(ATTRv)，表现为99Tcm-PYP显像阳性；12例诊断为非CA，表现为显像阴性。ATTR-CA组与AL-CA组早期显像H/CL(2.11±0.24与1.31±0.07)与延迟显像H/CL(2.02±0.19与1.30±0.05)差异均有统计学意义(F值：75.41和87.15，Bonferroni检验，均P<0.01)。结论早期平面显像对CA分型存在误诊现象，延迟期平面显像及断层显像结果一致性好，可准确诊断ATTR-CA。99Tcm-PYP显像有助于发现TTR突变基因患者是否合并CA。

简介：无

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简介：摘要本文报道1例异时性双侧肾盂癌患者，女，55岁。2011年因左侧肾盂癌行左肾输尿管切除术，2014年因血尿确诊为右肾盂癌，先后接受右侧输尿管镜肾盂肿瘤钬激光剜除术、右侧肾盂部分切除＋肾造瘘术＋羟基喜树碱灌注治疗。2018年因右侧肾盂癌复发行根治手术，术后每周血液透析3次，术后随访17个月无肿瘤复发。本例采用多种微创和药物治疗，实现了控制肿瘤的前提下对肾功能的保护，延迟透析53个月，可为高级别肾盂癌的保肾治疗提供参考。

简介：摘要本文报告了1例自孕早期建册于深圳市妇幼保健院常规产前检查至孕39周自然临产分娩的类孟买血型合并妊娠产妇的临床资料。该产妇于孕12周发现血型ABO正反定型不符，ABO基因测序结果显示ABO基因型为ABO*A1.02/B.01，FUT1基因为c.551-552delAG缺失、c.880-882delTT缺失的杂合子，基因型为h1/h2。FUT2基因为357C>T，716G>A，基因型为Se/Se。孕期常规产前检查未见明显异常，于孕39周+2经阴道分娩一男婴。该新生儿ABO血型正定型为B型，无新生儿溶血病，且未见明显异常体征，1月龄随访时生长发育情况良好。类孟买血型是一种特殊的血型，产前检查时需明确血型，建立特殊血型的预案，在有充足血源及预案的前提下，积极降低产后出血的发生率，保证分娩安全。

简介：摘要日本斑点热是由日本立克次体感染、经蜱虫叮咬传播的一种自然疫源性疾病。本例患者表现为发热、皮疹、头痛、焦痂溃疡，病程中出现血小板急剧下降、凝血功能异常、低血压休克、急性呼吸窘迫综合征、肝肾功能损伤、意识障碍等严重并发症，宏基因组学第二代测序检出日本立克次体，结合患者实验室检查和临床表现诊断为日本斑点热，经多西环素抗感染及对症支持治疗后好转。