简介:摘要目的探讨复苏团队在ICU心脏骤停病人抢救中的重要性。方法回顾分析我院ICU中收治病人及院内发生心脏骤停的50例患者临床抢救资料,夜间抢救组医生1人,护士1人(双人组)和白班抢救组复苏团队“医生1-2人、护士2-3人配合心肺复苏操作”抢救病人(团队组)。两种协作方式复苏,其中夜间抢救组(双人组)20例,白班抢救组(团队组)30例,对两组患者预后进行统计学分析,结果双人组复苏成功率为20%,团队组复苏成功率为46.6%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论ICU中培训复苏团队在心脏骤停病人急救中可使每项抢救措施能及时准确衔接到位,从而提升心肺复苏的抢救成功率。
简介:摘要目的探讨小儿先天性心脏病合并癫痫的围手术期护理。方法对18例小儿先天性心脏病合并癫痫的患儿术前进行针对性宣教、做好心理护理,避免诱因;术后进行严密病情观察,生命体征监测,注意循环情况,胸管引流量及性质,水、电解质的平衡状况,保证营养供给,并发症的及时处理及癫痫发作先兆的观察等,同时做好出院指导与随访。结果18例患儿在心脏围手术期得到妥善护理,未发生任何危重状况,顺利出院。药物治疗经随访6~12个月证实效果满意,其中75%患儿坚持药物治疗后病情得到控制。结论先天性心脏病合并癫痫发作患儿做好术前术后心理护理、基础护理、药物治疗的指导及观察,同时做好患儿及其家长各项卫生宣教、饮食、出院指导等有效护理措施,对防治和控制小儿先天性心脏病合并癫痫发作至关重要。
简介:摘要目的探讨超声心动图检测对心律失常胎儿心脏畸形的预测价值。方法采用超声心动图对235例24~40胎龄周临床疑诊为心律失常的胎儿进行检测。结果共检出心脏畸形胎儿21例。11例心动过缓胎儿并发先天性心血管畸形患者,5例在随访过程中死于宫内(尸体解剖证实为单心室伴肺动脉瓣狭窄3例,心脏横纹肌瘤2例),6例终止妊娠(尸体解剖证实为二尖瓣闭锁4例,共同房室通道2例)。3例心动过速胎儿出生后被证实为房间隔缺损,2例室性期前收缩胎儿出后被证实为室间隔缺损。1例胎龄38周心房扑动21房室传导胎儿经吸氧及严密监护24h后,心律失常无缓解,立即行剖宫产术,出生后应用西地兰后心律转为窦性。205例胎儿心律失常均为阵发性,不伴有胎儿心脏形态、结构畸形及胎儿水肿,均足月出生,出生后听诊均未闻及心脏杂音及心律失常。5例后证实为误诊心脏畸形,4例心动过速胎儿失访。结论胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常的可靠的无创性影像术,其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处理。
简介:摘要目的正确掌握心脏术后呼吸机辅助治疗临床护理措施,减少术后呼吸系统相关并发症,提高心脏手术成功率。方法回顾性分析心内直视手术后呼吸机辅助呼吸982例病人临床护理资料,总结术后早期正确使用呼吸机辅助治疗的方法、脱机指征以及脱机后呼吸管理的临床护理经验。结果所有病例早期呼吸机辅助治疗时间6-12小时,与呼吸机辅助治疗相关并发症共有73例,占7.43%,其中呼吸系统感染36例,占3.66%;气胸13占1.32%;呼吸回路故障12例,占1.30%。二次插管12例,占1.30%。结论正确合理使用呼吸机辅助治疗,对改善心脏术后呼吸功能,防止并发症,提高手术成功率有重要意义。
简介:摘要目的探讨胎儿先天性心脏病彩超检查的应用及其价值,方法2009年1月至2011年1月我院连续对3000例孕妇用彩色多普勒超声对胎儿行先天性心脏病检查,对胎儿的四腔心、心室流出通道、轴切面和三血管平面等进行观察,配合脉冲多普勒超声检查适当配合。结果胎儿先天性心脏病经诊断确诊为26例为先天性心脏病,室缺8例、单心房3例,左心室发育不良3例、心内膜垫缺损2例、心包积液3例、法洛氏四联症2例、主动脉狭窄1例、总动脉扩展2例、三尖瓣下移畸开2例,经产后复查或尸检证实25例、漏诊1例,诊断符合率为98.2%。结论胎儿先天性心脏病应用彩超检查在诊断胎儿先天性心脏病上具有较高特异性和高敏感性。具有显著的临床应用价值。
简介:摘要目的观察三七对离体蟾蜍心脏心率和心肌收缩力的影响以及初步探讨其机制。方法采用离体蛙心灌流法,分为正常对照组、低、中、高浓度的三七组、异丙肾上腺素组和异丙肾上腺素+三七溶液组,采用BL-410生物记录系统观察心肌收缩幅度和频率的变化。结果不同浓度三七可降低离体蟾蜍心脏心肌收缩力(P<0.05),具有统计学意义;低浓度三七降低心率(P<0.05),具有统计学意义,而高浓度三七增加心率(P<0.01),具有统计学意义。蛙心灌流液中加入异丙肾上腺素,心肌收缩幅度明显加强(P<0.05),加入0.085g/ml三七溶液,心肌收缩幅度明显降低(P<0.05),差异具有显著性。结论三七明显抑制蟾蜍心肌收缩力,而对蟾蜍心率有双向调节作用,低浓度可降低心率,高浓度增加心率,其对心脏作用的影响机制可能与β受体作用有关。
简介:摘要目的回顾性分析瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果,及影响手术效果的可能因素,指导临床选择房颤消融手术获益最大的病例。方法选取2010年9月至2011年9月我院心胸外科行房颤射频消融+瓣膜置换手术的患者50例。其中风湿性心脏瓣膜病34例,非风湿性瓣膜病16例,术中消融路线相同,左心耳结扎,左房明显增大者行左房减容手术。术后常规口服可达龙6月,随访患者半年,复查心电图了解心律转归情况。结果50例患者均痊愈出院,无手术死亡,无出血,无脑梗,无Ⅲ度房室传导阻滞,无需安装永久起搏器。14例出现房颤复发或未转复,36例恢复窦性心律,手术成功率为72%。随访6个月,期间无患者死亡,术后心功能均有改善,生活质量显著提高。两组患者在左房内径,瓣膜病类型及房颤病程有统计学差异;而术前心功能NYHA分级,射血分数,体外循环时间,主动脉阻断时间及年龄无统计学意义。结论直视下心脏射频消融是瓣膜置换手术中同期治疗房颤最有效方法,其成功率较高,无严重并发症。
简介:摘要目的总结11例复杂先天性心脏病中永存左上腔静脉(PLSVC)引流入左心房的外科治疗,提高该病的诊治水平。方法我院近3年先天性心脏病中11例永存左上腔静脉(PLSVC)引流入左心房的病人,其中单心房2例,心内膜垫缺损1例,无顶冠状静脉窦综合症2例,心内膜垫缺损并右室双出口1例,心内膜垫缺损并单心室2例,大动脉异位并单心室3例,合并单心室的患儿均有肺动脉瓣狭窄;均在术前通过超声心动图或/和双源CT检查确诊,均在外科矫治其他先天性心脏畸形的同时处理永存左上腔静脉(PLSVC)的回流异常。结果11例病人均治愈出院,无手术死亡,随访3--15月,随访期间情况良好。结论永存左上腔静脉(PLSVC)引流入左心房在术中应予以处理,左右上腔静脉间无交通时应设法将PLSVC血液设法引流至右心房或肺动脉。
简介:目的探讨抗辐灵对微波辐射致大鼠心脏损伤的保护作用。方法100只二级雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(N)、辐射对照组(R)、抗辐灵1g/(kg/d)组(S)、2g/(kg/d)组(M)及4g/(kg/d)组(L)。抗辐灵药物组每日1次灌胃给予抗辐灵溶液,连续给药14d,给药后7d采用30mW/cm2微波辐射大鼠1次,辐射时间为10min。于给药7d(辐射后6h)、停药后6h(辐射后7d)、停药后7d(辐射后14d)采用全自动生化检测仪检测血清乳酸脱氢酶(lactatedehydro-genase,LDH)和天门冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST),采用光镜和电镜观察心脏组织学和超微结构变化。结果(1)给药7d(辐射后6h),R组血清中AST明显升高(P〈0.05),心肌细胞轻度水肿;与R组相比,S、M及L组大鼠血清中LDH和AST活性、心脏组织学及超微结构均未见明显差异。(2)停药后6h(辐射后7d),R组大鼠血清中LDH和AST均明显升高(P〈0.05),心肌纤维呈波浪状排列,线粒体肿胀,形态异常,血管内皮细胞胞饮小泡增加;S组上述指标与R组相似;M与L组大鼠血清中LDH和AST活性与R组相比明显降低(P〈0.05);心肌纤维排列整齐;线粒体结构清晰,血管内皮细胞胞饮小泡明显减少。结论微波辐射可引起大鼠心肌酶异常和组织结构损伤;抗辐灵对微波辐射致大鼠心脏损伤具有保护作用;2g/(kg/d)抗辐灵可能为防治微波辐射致大鼠心脏损伤的有效剂量。