简介：

简介：摘要目的调查白血病患者PICC置管带管出院后并发症发生的原因并寻找其护理对策；方法选取于2015年1月至2017年1月在我科住院的68例应用PICC置管的白血病化疗患者，出院前强化PICC护理教育，出院后随访登记，出院每隔1周返院导管维护，追踪PICC置管后院外带管并发症情况，分析发生原因，寻找其护理对策；结果68例白血病PICC置管患者，院外带管时间为24～108天，平均56±18天，9例出现院外并发症，发生率13.2%，其中堵管5例（7.4%），感染2例（2.9%），血栓1例（1.5%），脱管1例（1.5%）；结论白血病患者PICC置管院外带管存在并发症发生的风险，并发症以导管堵管常见，通过加强健康教育及加强患者随访及按时返院维护可能会减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨提升白血病患者心理状态、生活质量的心理护理方法。方法选择我院2017年10月—2018年6月90例白血病患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组予普通护理联合心理护理。比较两组满意比率；患者对白血病疾病的了解、白血病疾病治疗依从性；护理前后心理状态、生活质量相关指标；化疗不良反应概率。结果实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组患者对白血病疾病的了解、白血病疾病治疗依从性优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理状态、生活质量相关指标相似，P＞0.05；护理后实验组心理状态、生活质量相关指标优于对照组，P＜0.05。实验组化疗不良反应概率低于对照组，P＜0.05。结论白血病者实施普通护理联合心理护理效果好，可改善心理状态、生活质量相关指标，减少化疗不良反应概率。

简介：摘要目的探讨急性白血病患者化疗后合并口腔感染的护理方法及其效果。方法选取我院血液科收治确诊为急性白血病的住院患者70例，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组35例。对照组化疗后给予碳酸氢钠漱口液漱口，局部涂用碘甘油、制霉菌素软膏等。观察组在其基础上给予口腔强化护理。结果经护理干预后观察组患者疼痛缓解率和创口愈合率均高于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。观察组正常患者占比高于对照组，重度焦虑患者占比低于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论急性白血病化疗后口腔感染患者采用口腔强化护理可显著提高疼痛缓解率和创口愈合率，利于身心健康，具有临床推广应用价值。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨白血病患者化疗后的不良反应与临床护理对策。方法分析白血病患者42例，对其进行心理状态、贫血、感染等多方面综合护理。结果患者不良反应主要有周围神经病变、感染、发热、腹泻、口腔溃疡、脱发、呕吐、恶心、血小板减少、白细胞减少、贫血等。结论白血病患者在化疗之后会出现多种不良反应，对患者进行及时有效的护理能够明显减轻患者的症状。

简介：摘要目的探讨儿童急性白血病并发弥漫性血管内凝血患儿化疗耐受性采取早期护理干预的效果。方法随机选取我院在2016年3月-2018年3月就诊的儿童急性白血病并发弥漫性血管内凝血患儿共48例作为研究对象，按照数字表法将其分为对照组和研究组各24例，对照组给予常规护理、化疗和药物治疗，研究组给予早期护理、化疗和药物治疗，研究观察两组患儿的治疗效果、护理质量。结果研究组的病死率和感染率显著低于对照组（4.17%VS29.17%、8.33%VS62.5%,P<0.05）；干预后研究组的护理质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对儿童急性白血病并发弥漫性血管内凝血患儿给予早期护理干预具有理想的护理效果，可以显著降低患儿的感染率和病死率，具有突出的临床意义，该种护理方法值得在临床上进一步推广应用。

简介：目的：检测DNA甲基转移酶3A（DNAmethyltransferase3A,DNMT3A）突变的急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）患者原代细胞中编码哺乳动物西罗莫司靶蛋白（mammaliantargetofrapamycin,mTOR）基因的甲基化变化及基因表达情况,并研究西罗莫司靶向治疗该类AML肿瘤细胞的效果。方法：收集有DNMT3A突变及无DNMT3A突变的AML患者原代骨髓细胞,通过重硫酸盐测序（bisulfitegenomicsequence,BSP）法、实时荧光定量PCR（realtimequantitativePCR,RT-qPCR）法分别检测mTOR的甲基化变化和基因表达变化,借助细胞增殖检测试剂盒（cellcountingKit-8,CCK-8）及凋亡试剂盒异硫氰酸荧光素（fluoresceinisothiocyanate,FITC）检测用西罗莫司处理前后有DNMT3A突变及无DNMT3A突变的肿瘤细胞的增殖及凋亡情况。结果：DNMT3A突变的AML患者原代细胞中mTOR的甲基化降低且基因表达上调（P〈0.05）,西罗莫司可有效抑制DNMT3A突变的原代肿瘤细胞的增殖并引起其凋亡（P〈0.05）。结论：与无DNMT3A突变的AML原代肿瘤细胞相比,西罗莫司可靶向mTOR抑制DNMT3A突变相关的AML原代肿瘤细胞的增殖,促使其凋亡,为进一步的临床用药提供了证据。

简介：目的了解利妥昔单抗导致迟发性中性粒细胞减少（LON）的发生率和临床特点。方法利用医院信息系统收集2012年12月1日至2017年3月31日在首都医科大学附属北京同仁医院利妥昔单抗治疗患者的病历资料进行回顾性分析。以中性粒细胞计数（NEUT）＜1.5×10^9/L为判定中性粒细胞减少的标准。结果纳入分析的患者共166例，男性94例，女性72例；年龄16-90岁，平均年龄（63±11）岁；B细胞淋巴瘤158例，免疫性血小板减少症6例，视神经脊髓炎2例；利妥昔单抗疗程为2-16个，中位疗程5个。158例B细胞淋巴瘤患者中AnnArbor分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别为37、30、22和66例；骨髓受累者27例。166例患者中19例（11.4%）发生20例次LON，其中10例（6.0%）出现3-4级中性粒细胞减少（3级6例，4级4例）；末次应用利妥昔单抗至发生LON的中位数时间为56d（22-105d）；最低NEUT的中位数为0.95×10^9/L［（0.05-1.47）×10^9/L］。中性粒细胞减少持续期间3例患者（均为4级中性粒细胞减少者）出现并发症（肺炎/菌血症、带状疱疹、发热各1例），给予粒细胞集落刺激因子（GCSF）以及抗感染或抗病毒治疗后恢复。出现LON后5例患者（中性粒细胞减少4级4例，3级1例）接受了GCSF治疗，14例未行特殊干预；中性粒细胞减少的中位持续时间为16d（5-42d）。没有发现LON的发生与患者性别、年龄、淋巴瘤分期、骨髓是否受累有关，但停药6个月时LON患者的IgM水平和B淋巴细胞计数均明显低于无LON患者（均P＜0.001）。结论我院利妥昔单抗致LON发生率为11.4%。利妥昔单抗所致2-3级中性粒细胞减少多呈自限性，预后良好；4级中性粒细胞减少者可并发感染，使用GCSF治疗有效。

简介：目的总结WAS基因功能获得性突变致X连锁中性粒细胞减少症(XLN)的临床及分子特征,提高对该病的认识。方法报告1例先天性中性粒细胞减少症患儿的临床病史资料、常规免疫功能、骨髓细胞形态学特点及二代基因测序结果。对检测到的WAS基因突变行Sanger测序技术验证,采用流式细胞术分析患儿及其父母WAS蛋白表达,采用qPCR分析其WAS基因mRNA水平。分别以“X-linkedneutropenia”和“X连锁中性粒细胞减少症”检索主要中英文数据库,检索时间为建库至2018年9月20日,提取文献中主要临床表型和基因型。结果男,6岁5月。自3月龄因发热发现WBC和ANC减少,后6年中WBC和ANC一直低于正常,约每月发热1次,伴反复呼吸道感染,有脓毒血症、EB病毒感染史,无湿疹。血常规示PLT计数和体积正常,WBC数量减少[(2.15±0.5)×10^9·L^-1)],ANC减少[(0.261±0.086)×10^9·L^-1],NK细胞减少[23.42×10^6·L^-1(1.63%)]。骨髓增生活跃低水平,粒系成熟障碍。二代测序显示WAS基因9号外显子c.881T>C(p.I294T)错义突变,其母为该位点携带者。qPCR显示患儿WAS基因mRNA表达水平降低(为正常人的0.29倍)。流式检测显示患儿WAS蛋白表达量为正常对照的74.5%。PubMed数据库中筛选出XLN病例相关文献23篇,中文数据库0篇,总计18例(2个家系、3例散发),报道4个突变位点(L270P、S272P、I290T、I294T)。加上本文1例(19例)进行临床资料总结,ANC数量减少占84.2%,单核细胞数量减少占72.2%,CD4^+/CD8^+比值倒置占56.3%,临床上主要表现为反复细菌感染和发热。结论WAS基因功能获得性突变可导致先天性中性粒细胞减少,临床表现为反复感染,症状不突出,具有WASmRNA表达减少、WASP蛋白仅轻微降低的分子特征。

简介：

简介：摘要目的分析舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果。方法选取在我院（2015.1至2018.2）收治的80例终末期白血病患者，运用随机分组的方式将此80例终末期白血病患者分为两组，即观察组与对照组，人数均为40例。其中对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，而观察组患者则在对照组患者的基础上运用舒缓护理进行护理。两组白血病患者经过不同护理后，对比患者的焦虑、抑郁以及护理满意度。结果两组白血病患者护理后发现，观察组患者的焦虑、抑郁以及护理满意度较单独使用常规护理的对照组患者明显更优（P＜0.05）。讨论在终末期白血病患者中运用舒缓护理方式进行护理后，能够有效的提升患者的护理满意度，改善患者自身的负性情绪，如焦虑以及抑郁等，效果显著，可推广。

简介：摘要目的对比观察中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合降钙素原（PCT）检测在血流感染诊断中的价值。方法选取我院从2016年12月～2017年12月收治的80例血流感染患者作为观察组，以80例血培养阴性的细菌感染患者作为对照组，对两组研究对象进行对比观察其中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）及PCT之间的差异，并分析NLR与PCT对血流感染的诊断作用。结果观察组患者的NEU、NLR、PCT均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而LYM则显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对血流感染患者给予NLR联合PCT检测，能提高对血流感染的诊断率，对检测血流感染风险有着极大的价值。

简介：摘要目的探究白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞）水平的变化情况和变化意义。方法在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内40例白血病患者作为观察组，选择同时期健康体检者40例作为对照组，分别对其实施机体外周血T淋巴细胞亚群的检测，分析其相关水平的临床意义。结果观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群水平和对照组比较存在显著差异，治疗后均有所改善，但是和对照组仍存在显著差异（P<0.05）。结论白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群水平会出现变化，对其恢复的评估可起到参考作用，因此具有重要检测意义。

简介：

简介：摘要目的探讨分析责任制整体护理在白血病患者骨髓移植期间应用的临床效果，做好数据总结为后续的临床工作提供可靠支持。方法选择本院2016年2月—2017年3月共收治的50例白血病移植患者为研究对象，将50例患者进行随机分为观察组和对照组，每组共包括25例白血病患者。为对照组采用常规护理模式，观察组采用责任制整体护理模式，最后对两组患者护理效果进行总结，同时采取问卷调查的方式来评估医患人员对两组护理模式的满意度。结果通过对比两组的临床数据，以及护理后服务态度、工作能力、主动性、病区管理和病患关爱、沟通等评分，可确定观察组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨髓移植期并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论白血病患者骨髓移植期采取责任制整体护理模式，可以更有效提高白血病患者临床治疗效果，改善患者焦虑、抑郁等心态，提高其治疗依从性和生活质量，减少并发症的产生，在临床中具有一定推广意义。

简介：【摘要】目的探讨大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响。策略 2008年 1月至 2011年 1月收治的急性淋巴细胞白血病 164例分为标准危险组 65例，高度危险组 99例，观察血药浓度及不良反应。结果两组病例均于用药开始后 24 h、 44 h和 68 h监测血清甲氨碟呤浓度及甲酰四氢叶酸钙解救单位累积剂量比较 P<005，标准危险组不良反应发生 45例，发生率 6923%；高度危险组不良反应 99例，发生率 100%；经统计学分析， P<005，差异有显著性。结论通过对甲氨碟呤药代动力（血药浓度）监测，可以掌握甲氨碟呤在白血病患儿治疗中血药浓度进行调控剂量，使临床治疗效果达到最大化；并且能够及时调整甲酰四氢叶酸钙解救剂量及次数，使得不良反应发生率降至最低，确保临床用药有效性及安全性。

简介：摘要目的深入探究对急性白血病患者化疗中采用个性化护理干预的方法及效果。方法选取2017年7月—2018年6月期间在我院治疗的急性白血病化疗患者56例作为临床研究样本，根据随机数字法将患者分成每组各28例的观察与对照两组。观察组患者采取个性化护理干预，对照组患者采取常规护理干预，对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果观察组并发症发生率25.00%，明显高于对照组3.57%，经过比较两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过个性化护理干预对急性白血病化疗患者的效果确切，感染程度减轻，并发症发生率降低，生活质量提高。

简介：