简介：摘要目的比较游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣（SPBRAF）与传统游离足趾皮瓣（TFTF）修复手部软组织缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中、小面积软组织缺损提供参考依据。方法回顾性分析解放军海军第九七一医院手外科中心2016年12月至2019年12月收治的手部中、小面积软组织缺损患者病例资料,共37例,其中男32例,女5例；年龄18~65岁,平均41.5岁。按照手术修复方式分别纳入SPBRAF组（22例）与TFTF组（15例）,分别运用SPBRAF与TFTF两种皮瓣进行修复。术后定期随访,末次随访综合评价治疗效果,对比评价两组疗效差异,运用SPSS 25.0软件对数据进行统计学对比分析,评价指标包括皮瓣成活效果、皮瓣远期恢复情况、供区恢复效果、手指总活动度（TAM）、住院时间和返回原工作时间等,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有皮瓣均成活。两组病例随访6~18个月,平均10个月。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,SPBRAF组优20例,良2例；TFTF组优14例,良1例,差异无统计学意义（P>0.05）。两组皮瓣色泽、质地、厚度方面均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）。TFTF组TPD为5~6 mm,优于SPBRAF组（TPD为6~7 mm）,差异有统计学意义（P<0.05）。供区质地两组均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）；SPBRAF组恢复正常活动时间（平均为6周）,明显优于TFTF组（平均为8周）,差异有统计学意义（P<0.05）。手指TAM两组均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）。住院和返回原工作时间方面,SPBRAF组平均为8 d和17周,明显短于TFTF组的12 d和24周,差异有统计学意义（P<0.05）。结论SPBRAF修复手部中、小面积软组织缺损效果理想,与TFTF相比,虽然皮瓣的感觉和外形方面仍有不及,但是在供区恢复、患者对供区满意度和减少住院时间、返回原工作时间方面,优势较为明显,为修复手指创面的一种良好的方法。

简介：摘要目的探究负载焦亡抑制剂的活性氧响应性自组装纳米胶束对糖尿病大鼠全层皮肤缺损的影响。方法采用实验研究方法。用纳米胶束聚乙二醇-嵌段-聚丙烯硫醚（PEG-b-PPS）包封核苷酸结合寡聚化结构域（NOD）1/2抑制剂（NOD-IN-1），将所得产物称为PEPS@NOD-IN-1。利用透射电子显微镜和粒度分析仪分别观测PEG-b-PPS与PEPS@NOD-IN-1的形貌和水合粒径，用酶标仪测量并计算PEPS@NOD-IN-1对NOD-IN-1的包封率和载药率以及PEPS@NOD-IN-1在单纯磷酸盐缓冲液（PBS）和含过氧化氢的PBS中40 h内对NOD-IN-1的累积释放率，样本数均为3。取24只6~7周龄雄性SD大鼠，通过注射链脲佐菌素的方法诱导1型糖尿病，在每只大鼠背部制作6个全层皮肤缺损创面，按随机数字表法将致伤大鼠分为进行相应处理的PBS组、NOD-IN-1组、PEG-b-PPS组、PEPS@NOD-IN-1组，每组6只。伤后3、7、12 d观察创面愈合情况并计算创面愈合率；伤后3 d，采用免疫荧光法检测创面组织中活性氧水平；伤后7 d，利用苏木精-伊红染色评估创面肉芽组织厚度，采用实时荧光定量反转录PCR法检测创面组织中NOD1、NOD2的mRNA表达，采用蛋白质印迹法检测创面组织中NOD1、NOD2、GSDMD-N端的蛋白表达。前述指标均各取各组不同鼠的共6个创面检测。另取PBS组和PEPS@NOD-IN-1组大鼠伤后7 d创面组织（各3个样本），利用高通量测序技术平台进行转录组测序，筛选出PEPS@NOD-IN-1组相较于PBS组显著下调的差异表达基因（DEG），进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析；制作焦亡相关通路NOD样受体通路DEG热图；通过STRING数据库对热图中的DEG进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析，筛选PEPS@NOD-IN-1调控NOD样受体通路的关键基因。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、Tukey检验。结果PEG-b-PPS与PEPS@NOD-IN-1均为大小较为均一的球形结构，水合粒径分别为（134.2±3.3）、（143.1±2.3）nm。PEPS@NOD-IN-1对NOD-IN-1的包封率为（60±5）%、载药率为（15±3）%。PEPS@NOD-IN-1在单纯PBS中对NOD-IN-1的释放较缓慢，40 h累积释放率仅为（12.4±2.3）%；PEPS@NOD-IN-1在含过氧化氢的PBS中10 h内对NOD-IN-1的释放十分迅速，10 h累积释放率已达（90.1±3.6）%。伤后3、7 d，4组大鼠创面均逐渐愈合，PEPS@NOD-IN-1组愈合情况优于其余3组；伤后12 d，PBS组创面结痂面积较大，NOD-IN-1组、PEG-b-PPS组创面上皮化明显，PEPS@NOD-IN-1组创面接近完全上皮化。与PBS组、NOD-IN-1组及PEG-b-PPS组比较，PEPS@NOD-IN-1组大鼠伤后7、12 d创面愈合率均显著增高（P<0.05），伤后3 d创面组织中活性氧水平显著下降（P<0.05），伤后7 d创面肉芽组织厚度显著增厚（P<0.05），伤后7 d创面组织中NOD1、NOD2的mRNA表达以及NOD1、NOD2、GSDMD-N端的蛋白表达均显著下降（P<0.05）。KEGG通路分析显示，PEPS@NOD-IN-1组相较于PBS组显著下调的DEG在NOD样受体、缺氧诱导因子、丝裂原活化蛋白激酶和肿瘤坏死因子（TNF）通路方面显著富集。在NOD样受体通路的DEG热图中，可见调控细胞焦亡的基因主要涉及NOD1、NOD2、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、Jun、信号转导及转录激活因子1（STAT1）、TNF-α诱导蛋白3。PPI结果显示，NOD1、NOD2、STAT1为PEPS@NOD-IN-1调控NOD样受体通路的关键基因。结论PEPS@NOD-IN-1能下调创面局部活性氧水平及细胞焦亡关键调节因子NOD1、NOD2、GSDMD-N端的表达，进而促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面修复；PEPS@NOD-IN-1还可显著下调创面的焦亡、炎症及缺氧相关通路，通过下调关键基因NOD1、NOD2、STAT1调控NOD样受体通路。

简介：【摘要】 目的 分析周围性面瘫后遗症期患者采用低频脉冲电流刺激治疗对面神经功能缺损及生活质量的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的40例周围性面瘫后遗症期患者，以随机抽签法分组，各20例。对照组行西药治疗，观察组低频脉冲电流刺激治疗。对比两组Portmann、SRSS评分和生活质量评分。结果 治疗后观察组Portmann、SRSS评分分别为（17.58±2.16）、（25.53±3.28），对照组为（13.21±2.18）、（31.98±4.96），观察组明显优于对照组（P<0.05）；治疗前两组生活质量评分差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组躯体功能评分、心理功能评分、生活总质量评分分别为（86.81±11.68）、（86.21±11.23）（85.98±10.33），观察组改善更为明显（P<0.05）；。结论 对周围性面瘫后遗症期患者采取低频脉冲电流刺激治疗，可有效改善患者面部神经功能，提高生活质量。

简介：摘要：目的：分析对脑卒中后认知功能障碍患者联合运用丁苯酞、胞磷胆碱钠的效果及对神经功能缺损改善的影响。方法：选取我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者，实验选取时间为2022年1月—2023年5月，收录62例样本，分组：盲选抽签法，对照组（31例）施以丁苯酞治疗，基于此，研究组（31例）施以丁苯酞结合胞磷胆碱钠治疗，比对组间治疗效果、治疗前后NIHSS评分、MMSE评分、炎性因子水平。结果：研究组的治疗有效率（96.77%）相比对照组（77.42%）要高（P<0.05）。治疗前组间NIHSS评分、MMSE评分相近（P>0.05），治疗后，研究组的NIHSS评分（4.53±1.29）分相比对照组要低，MMSE评分（22.83±6.51）分相比对照组要高（P<0.05）。组间炎性因子水平相近（P>0.05），治疗后，研究组的TNF-α（14.68±2.25）pg/ml、IL-6（9.41±1.12）ng/ml、hs-CRP水平（5.63±1.21）mg/L均比对照组要低（P<0.05）。结论：在脑卒中后认知功能障碍患者治疗中联合运用胞磷胆碱钠与丁苯酞的效果确切，可使其认知功能障碍、神经功能缺损程度得到改善，减轻炎症因子水平，有推广意义。

简介：【摘要】目的：探究烧山火手法针刺风池穴激发循经感传现象治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择2022.1-2023.1于我院针灸科门诊及病房收治的轻度认知障碍的患者共60例，依据入院时的数字编号随机分为两组，各30例。对照组常规手法针刺风池穴，治疗组采用烧山火手法针刺风池穴激发循经感传现象，观察对比组间评分差异。

简介：【摘要】  目的 探讨载BMP-2活性肽/CXCLl2梯度渐变3D生物打印多孔仿生骨修复骨缺损对碱性磷酸酶活性的影响。方法 36只成年新西兰兔制作胫骨缺损模型，随机分为复合组、单纯组与对照组，每组12只。复合组植入载rhBMP-2活性肽/rhCXCLl2梯度渐变3D生物打印多孔仿生骨，单纯组植入单纯梯度渐变3D生物打印多孔仿生骨，对照组不植入任何材料。观察三组手术效果，比较三组术后30天、60天、90天测定实验兔骨缺损修复组织中碱性磷酸酶(ALP）活性检测结果。结果 三组均未发生全身异常反应。伤口无感染，愈合良好，缝线自行脱落。术后30天三组碱性磷酸酶较术前显著增高，术后60天达最高峰，术后90天又下降。术后30天、60天、90天复合组碱性磷酸酶活性检查结果高于单纯组和对照组，且单纯组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 载BMP-2活性肽/CXCLl2梯度渐变3D生物打印多孔仿生骨可提高骨缺损修复组织中碱性磷酸酶活性，有效促进骨缺损修复。为后续临床试验和应用提供了有效证据。