简介：摘要目的探讨应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术与常规开腹手术的对比观察。方法选择小儿儿先天性巨结肠病患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，观察组行腹腔镜下巨结肠根治术，对照组行开腹Soave法结肠次全切除术。观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肠蠕动恢复时间及并发症。结果两组的出血量、术后腹腔引流量比较无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间略长，但肠蠕动恢复快(P<0.05)；观察组并发症低于对照组(P>0.05)。结论应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术创伤小、安全、可靠，值得借鉴。

简介：摘要目的观察盐酸氨溴羧联合地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法将91例肺炎患儿随机分为治疗组与对照组，二组患儿均常规予抗感染、止咳、镇静等综合治疗，治疗组在抗感染等综合的基础上加用盐酸氨溴羧联合地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入，比较二组患儿治疗后临床表现和治愈率。结果治疗组咳嗽、气促、肺部湿罗音消失、平均住院天数与对照组比较均有显著性差异（Pa<0.01)。治疗组痊愈43例（93.4％），对照组痊愈33例（73.3％），二组痊愈率比较有显著性差异，（χ2=6.7056,P=0.0096<0.01)。二组均未见不良反应。结论盐酸氨溴羧联合地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入辅助治疗小儿肺炎安全有效。

简介：摘要目的对右美托咪定辅助下麻醉下肺癌根治手术病人麻醉后寒战发生进行评价。方法对2009年2月至2011年6月来自我院的50例需要进行肺癌根治手术的患者为研究对象，对患者进行择期全麻复合硬膜外麻醉进行开胸行肺癌手术，年龄在49～74岁，身高159～179cm，体重在19～80Kg，使用ASA分级分成I或II级。对患者进行随机分层，把病人分成两组，每组25人；A组使用生理盐水为对照组，B组使用右美托咪定为观察组；两组麻醉诱导和维持的方法一样。对所有的患者都惊醒静脉注射芬太尼、罗库溴铵、咪达挫仑以及异丙酚进行麻醉诱导，对患者进行气管插管机械通气。对患者进行麻醉维持，吸入七氟醚，使BIS的值维持在40～55左右，可以对患者间断的硬膜外注射罗哌卡因进行麻醉维持。对观察组气管插管之后进行静脉输注右美托咪定在0.5ug.Kg-1.h-1，手术前一小时可以停止，对照组输注同剂量的生理盐水。对手术后一小时内的寒战情况进行记录分析。结果观察组的寒战患者为2例（8%），对照组寒战患者12例（48%），所以对两组患者的寒战发生率进行了比较观察组的寒战发生率较低，两组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用右美托咪定辅助麻醉能够降低跟之手的病人麻醉后寒战的发生。

简介：摘要目的优选构树叶总黄酮的提取工艺条件及构树叶总黄酮抗肿瘤生物活性的研究。方法通过单因素实验考察超声波时间、超声波温度、超声波功率等级对构树叶总黄酮提取得率的影响。通过紫外分光光度计测定总黄酮含量。利用MTT法检测构树叶总黄酮对人肝癌HepG-2细胞增殖的影响。通过光学显微镜观察经药物处理48h后人肝癌HepG-2细胞的形态学变化。结果超声波辅助提取的最佳条件超声波时间40min，超声波功率等级为80%，超声波温度为50°。12mg/ml构树叶总黄酮作用肝癌细胞72小时，抑制率可达64.53%。经倒置显微镜观察，可见肝癌细胞发生凋亡现象。结论本工艺采用超声法对药材进行微波法提取前处理，可以极大提高构树叶总黄酮的得率，该工艺操作简单，节能环保，可适用于大规模生产；构树叶总黄酮对人肝癌HepG-2细胞的增殖有抑制作用，并呈现剂量依赖性和时间依赖性。

简介：摘要目的探讨绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者辅助内分泌治疗的临床疗效。方法采用辅助内分泌治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者45例，观察不同受体及不同分期的患者的临床疗效。结果所有45例患者中总有效率为68.89%。不同受体阳性患者中，ER和PR受体双阳性的患者的总有效率最高，为76.92%，明显高于ER或PR受体单阳性的患者的总有效率58.82%（P＜0.05）；ⅡA期患者的总有效率为50.0%，ⅡB期患者的总有效率为70.0%，ⅢA期患者的总有效率为61.9%，ⅢB期患者的总有效率为80.0%，Ⅳ期患者的总有效率为50.0%。不同分期患者的总有效率两两相比无明显差异（P＞0.05）。结论辅助内分泌治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，具有十分明显的疗效，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术的方法和经验。方法全组早期周围型肺癌及肺部良性病变患者42例，电视胸腔镜辅助小切口单向式肺叶切除术15例，全胸腔镜单向式肺叶切除术27例。结果手术顺利，平均手术时间204min，平均手术出血量272ml，无中转开胸，无围手术期死亡或严重并发症，全胸腔镜单向式肺叶切除术术后恢复更快。结论早期周围型肺癌及肺部良性病变的外科治疗方法中，电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术的应用是安全可行的，全胸腔镜单向式肺叶切除术创伤更小，恢复更快。

简介：目的探讨不同Ki-67表达情况下，乳腺癌术后不同辅助化疗方案及辅助化疗后接受不同内分泌药物治疗的远期疗效。方法收集2008年1月至2009年12月694例乳腺癌患者，术后均接受蒽环类或蒽环类序贯紫杉类方案化疗；再选取其中ER阳性且绝经的261例患者，均接受选择性雌激素受体调节剂（SERM）或芳香化酶抑制剂（AI）内分泌治疗。对Ki-67不同表达情况下，不同辅助化疗方案及辅助化疗后不同内分泌药物治疗与无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的关系进行分析。结果（1）527例Ki-67阳性乳腺癌患者的中位DFS和OS分别为37．0个月和38．0个月，其中蒽环类方案组和序贯紫杉类方案组的中位DFS分别为36．5个月和38．0个月（P=0．046），OS分别为38．0个月和39．0个月（P=0．045）；167例Ki-67阴性患者的中位DFS和OS分别为49．4个月和51．5个月，蒽环类方案组和序贯紫杉类方案组的中位DFS和OS差异均无统计学意义。在Ki-67和ER表达的4种组合中，仅Ki-67＋ER-表达组蒽环类方案与序贯紫杉类方案的中位DFS（30．5个月们．35．9个月，P=0．030）和中位OS（39．2个月伽．42．1个月，P=0．160）的差异有统计学意义。（2）261例ER阳性且绝经的患者中，200例Ki．67阳性者的中位DFS和OS分别为38．0个月和39．0个月，另外61例Ki-67阴性患者的中位DFS和OS分别为52．0个月和53．3个月；无论Ki-67阳性或阴性表达，接受SERM或AI治疗患者的DFS和OS均无显著差异。结论在Ki-67阳性乳腺癌术后辅助化疗中，蒽环类序贯紫杉类方案疗效优于蒽环类方案。在ER阳性接受内分泌治疗的绝经患者中，SERM和AI在不同Ki石7表达者中的疗效相当。

简介：摘要目的研究痰热清注射液治疗小儿毛细支气管的临床疗效。方法治疗组给予痰热清注射液静滴，观察组给及病毒唑静滴，两组均给予平喘等综合治疗。结果治疗组总有效率95%,对照组85%,治疗组的临床症状、体征消失时间及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎能及时控制症状、减少肺部体征、缩短疗程。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术中3种止血方法的临床效果。方法选取2005年2月至2010年8月于本院确诊并住院接受腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗的36例子宫肌瘤患者为研究对象。按照术中止血方法，将其分别纳入子宫动脉阻断组（n=12，采取子宫动脉阻断术止血），垂体后叶素组（n=12，采取垂体后叶素止血）和双极电凝组（n=12，采取双极电凝术止血）。3组患者年龄、肌瘤数量及直径、月经规律情况等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。结果3组手术时间、术后72h体温、排气时间方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。3组术中出血量、术后引流量方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者住院时间及住院费用方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉阻断术在腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的术中止血效果最佳，亦可根据实际需要，采取多种止血方法联合应用。

简介：摘要肝脏是人体最大的消化腺，其结构复杂，有分泌胆汁，参与代谢、解毒、防御等功能，其结构功能异常时，将导致疾病的产生。因此，掌握肝脏正常的解剖结构，有利于我们预防、诊断和治疗疾病。本文就肝脏的教学内容，联系生活和临床，做出相应的教学设计。

简介：目的：观察治疗消化性溃疡药物联合小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的疗效,给予临床指导。方法：选取60例确诊为消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均常规给予抑制胃酸、保护胃粘膜、控制幽门螺旋杆菌感染,治疗组在此基础上,给予小剂量抗焦虑抑郁药,直至出院后1个月为止。两组均在服药后1月末、2月末进行疗效复查,比较两组的疗效。结果：两组在治疗1个月后,治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为46.67%,治疗组疗效明显高于对照组,P〈0.01;治疗2个月后治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组总有效率较治疗后1个月均有上升,治疗组疗效明显高于对照组,P〈0.01。结论：消化性溃疡患者大都有一定的心理障碍,通过联合小剂量精神科药物,能够辅助治疗消化性溃疡疾病,提高疗效,促进早日康复,值得临床推广。

简介：背景：椎间融合器的表面性征是制约其远期临床疗效的关键因素.如何优化可降解性融合器的生物活性和结构特征以适应细胞生长是仿生研制椎间融合器的核心步骤.目的：分析数字化影像学及表面修饰技术研制椎间支架的可行性,评估构筑生物支架的方法.方法：获取颈椎标本解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以Nd：YAG激光联合RGD表面修饰纳米级β-磷酸三钙/壳聚糖/聚己内酯支架,观察支架形貌,测定支架的相容性、亲水性及降解力学特性.结果与结论：图像三维重构可提高支架外部轮廓的精确度,减少单纯理化制备过程的参数误差,使支架空间三维布局更加合理,联合表面改性后的支架拥有稳定的降解速率及良好的亲水表面,能达到椎间支架的力学要求,且具备良好的生物相容性,是一种理想的椎间融合器候选材料.

简介：摘要配子的完整性影响辅助生殖技术（ART）的治疗结局。精液冷冻保存虽然是ART中重要的一项技术，但因冻融过程产生过量的活性氧类物质（ROS）可致精子氧化应激性DNA损伤，成为生殖医学领域备受关注和急需解决的问题。茶多酚是茶叶的主要成分，具有抗氧化、清除自由基、抗炎、抗突变、抗肿瘤等生物学活性。本文将就茶多酚对DNA损伤保护机制及辅助生殖技术体外受精培养体系的影响的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎患儿的临床疗效及预后效果。方法将我院42例毛细支气管炎患儿分为两组，一组为观察组21例,另一组为对照组21例。两组患儿均采用相同的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠。结果观察组治疗期间气促、喘息、咳嗽及肺部啰音消失的时间明显比对照组短，患儿康复快。结论小儿毛细支气管炎加用孟鲁司特钠治疗效果明显，患儿能早日康复，及早出院，减轻了患儿及家属的痛苦。

简介：摘要肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病及多发病。本病发生率逐年增加，与小儿肠道解剖特点有关。本病多见于7岁一12岁儿童。常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症后。典型症状为腹痛、发热呕吐，有时发生腹泻或便秘，腹痛可在任何部位，脐周多见。体格检查偶能摸到小结节肿物，白细胞增高或正常。大部分病例均在门诊治疗，一般采用广谱抗生素、抗菌治疗及对症支持处理。但是部分病例易复发，病情迁延，长期反复使用抗菌药物，易产生耐药、菌群失调、肝肾受损，影响生长发育等不良反应。

简介：摘要目的分析氯胺酮联合无创正压机械通气（NPPV）治疗哮喘急性重症发作期患者的效果，总结临床经验。方法回顾性分析90例哮喘急性重症发作期患者临床资料，平均分为甲、乙两组，甲组采用常规药物治疗，乙组在甲组的基础上采用氯胺酮联合无创正压通气治疗，分析治疗前后患者PaCO2、PaO2以及体内PH值的变化情况。结果治疗后，甲组患者无效死亡2例，乙组无死亡患者。乙组治疗总有效率明显高于甲组（P<0．05），两组在治疗前后PaCO2、PaO2变化（p<0.05）,而PH值无明显变化。结论氯胺酮联合NPPV治疗哮喘急性危重发作，能够缓解和减低患者于呼吸机使用过程中的拮抗反应，提高急性危重症患者的临床抢救成功率，改善患者预后生活质量。

简介：摘要针对当前县市级医院的HIS系统现状已经不能满足医院的要求和发展，结合医院建设HIS的经验，研究以客户关怀系统为核心的HIS系统的开发升级，在医院的信息管理中引入客户关系管理（CRM）的概念，时刻体现“以病人为中心”的思想，以满足当前医院的发展需求。伴随科学技术的发展和信息化的普及，我国医院各项医疗措施及信息服务系统的不断完善，客户关怀系统已成为了医院信息系统的核心。

简介：消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有3对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。

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