简介：摘要目的观察ST段抬高型心肌梗死患者的急诊溶栓治疗效果，指导临床应用。方法随机选取巴彦淖尔市医院2008年1月—2011年12月中急性ST段抬高型心肌梗死患者128例,溶栓者82例，未溶栓者46例，对比分析溶栓治疗效果。结果溶栓治疗能开通闭塞的冠状动脉血管，使心肌梗死的病死率明显下降，减少心肌梗死的并发症。新型的溶栓药物的应用大大提高了溶栓的开通率及安全性。结论溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，安全可靠。

简介：摘要目的探讨分析复发性长节段横贯性脊髓炎的临床特征。方法回顾性分析我院收治的38例复发性长节段横贯性脊髓炎患者的临床资料，并对其临床特点、实验室及辅助检查、治疗及预后等进行分析总结。结果r-LEMTM患者多以中年女性为主（78.95%），多见于有既往自身免疫史患者16例（42.11%），常见的发病诱因为感冒等呼吸道感染（52.63%）、劳累及情绪波动（10.53%）及腹泻（10.53%），亚急性起病最多见（52.63%），首次发作缓解后1年内易复发（55.26%），病灶多见于颈髓（73.68%）及胸髓（68.42%），且可波及延髓（15.79%）等部位，经甲强龙冲击治疗后，病情明显缓解32例（84.21%），轻微缓解4例（10.53%），无效或进展2例（5.26%）。结论加强对r-LEMTM临床特点的认识，不断提高诊断与治疗水平，对提高患者的生活质量具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法及治疗效果。方法回顾性分析66例133处四肢长骨粉碎性骨折经手术治疗的临床资料。结果66例患者随访6-22个月，骨折愈合时间3-12个月。133处骨折中，骨愈合116处(87.2％)，骨不连6处(4.5％)，畸形愈合11例(8.2％)。平均骨折愈合时间闭合性骨折(6.7±1.5)个月，开放性骨折(6.9±1.5)个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合；带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合；其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05)；外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05)，但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05)。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准，手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉治疗骨折愈合快，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探讨食管癌淋巴结转移频度即转移方向与各病理学相关因素之间的联系。方法回顾分析2001年1月至2011年11月318例伴有淋巴结转移的食管癌手术患者的临床和病理学资料。结果318例患者共清扫淋巴结3054个，其中584个淋巴结发生转移，淋巴结转移度为19．12％。肿瘤的侵润深度和病理分期与淋巴结转移度之间的差异有显著性（P＝0.00），而肿瘤部位、病变长度等与淋巴结转移度之间差异无显著性。结论食管癌淋巴结转移频度与肿瘤生长密切相关，应被视为食管癌TNM分期的一个重要因素。

简介：摘要目的探讨复发性长节段横贯性脊髓炎的临床、影像学特点。方法对56例曾住院治疗并接受随访的r-LETM患者资料进行回顾性分析。结果男女发病比例1∶4.09,平均发病年龄34.3岁。病程中可有视神经(55.3%)及脑干受累症状,脊髓病变受累以颈髓42（75.0%）及胸髓38（67.9%）最多见,可波及延髓10例（17.9%），病程中还有颅内病变,以脑室周围、皮层下白质20例（35.7%）最多见。首次发病后第1年复发最多42例（75.0%）。结论r-LETM好发于中年女性,大部分患者1年内复发,病程中可有颅内病灶和视神经受累。

简介：摘要目的探讨脉冲组织多普勒成像(DTI－PW)检测冠心病节段性室壁运动异常的指标和临床应用价值。方法应用DTI对76例冠心病患者和61例正常对照者左室壁节段长轴方向运动速度和收缩时间参数进行对照分析。结果DTI冠心病组运动异常节段长轴方向的峰值速度明显减低，PEP、Ts显著延长。结论DTI测量参数可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常及心肌缺血的严重程度,对冠心病的无创诊断具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨在心血管科内科开展临床路径和优质护理服务的模式。方法通过对我科101例ST段抬高性心肌梗死应用临床路径和优质护理与常规整体护理进行对比，作出效果评价。结果推行了临床路径和优质护理服务后，护理质量和患者满意度极大地提高，规范了护士行为，护士职业形象意识增强，提高了护理质量。结论临床路径和优质护理服务的实施在心血管内科的应用过程中充分发挥了护士的主观能动性，提高了护理服务质量，提升了满意度，实现了病人满意、员工满意、领导满意的三满意工程。

简介：摘要近年来国内外学者研究发现体育锻炼对女性骨代谢产生广泛的影响，将伴随着女性整个人体发育过程。本文就体育锻炼对不同年龄段女性骨代谢的影响进行综述如下，以其为完善运动对女性骨质疏松影响的研究提供参考。

简介：摘要目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸装置的效果与安全性。方法入选60例患者,将ThrombusterⅡ血栓抽吸导管送至闭塞病变血栓前,将其尾端的注射器抽成负压状态,前后移动抽吸导管,从近端至远端尽可能深地进行抽吸。结果冠脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低,46例可见红色血栓,52例即刻恢复TIMIⅢ级血流,8例恢复TIMIⅡ级血流。均行支架治疗,术后前向血流均达到TIMIⅢ级,血管开通率100%。结论急诊PCI中应用ThrombusterⅡ血栓抽吸装置在血栓负荷较重的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷及远端栓塞,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管安全可行。

简介：摘要目的探讨急性前壁心肌梗死时心电图非梗死区导联ST段压低对梗死相关血管病变位置﹑合并非梗死相关血管的病变情况及梗死后心功能变化的判断价值。方法连续评价2009-2011年95例接受介入治疗的急性前壁心肌梗死病人。分析入院时心电图，根据是否存在Ⅱ﹑Ⅲ﹑aVF导联（下壁导联）ST段压低及Ⅰ﹑aVL导联（高侧壁导联）ST段压低分为四组。A组下壁导联ST段压低组（32例），B组高侧壁导联ST段压低组（20例），C组二者均压低组（9例），D组二者均无压低组（34例）。四组间进行临床资料﹑心电图﹑冠状动脉造影（CAG）及左心室射血分数(LVEF)结果的比较。结果冠脉造影发现对于梗死相关血管(IRA)A组左冠状动脉前降支（LAD）近段的病变发生率高于B﹑C﹑D组（P＜0.05）其敏感性﹑特异性分别为36.1％﹑63.6%,A组合并右冠状动脉(RCA)病变的发生率高于其余各组（P＜0.05），其敏感性﹑特异性分别为59.4％﹑75%，各组间其他血管病变及病变血管支数无明显差异（P＞0.05）。A﹑B组ST段的压低幅度与左室射血分数有相关性(A组r=-0.44,P＜0.05;B组r=-0.66,P＜0.05),C组ST段压低幅度与左室射血分数无相关性(r=-0.23,P＞0.05)。结论急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段的压低能帮助判断梗塞血管的病变位置，非梗死区ST段的压低的导联数目和压低幅度对预后心功能的判断有一定价值。

简介：摘要目的对多节段非相邻型脊柱骨折病（MNSF）症进行探讨，研究其临床治疗及诊断方法。方法选取我院2010年1月至2011年1月期间收治过的多节段非相邻型脊柱骨折患者38例，对其进行临床资料的回顾性分析，所有患者中，经手术治疗的患者有31例，非手术治疗的患者有7例。结果在治疗后对患者进行为期8至30个月的随访，所有患者中，有10例患者神经功能未改善，其余患者神经功能均有不同程度的恢复。没有任何患者出现继发性畸形加重或者是迟发性神经障碍的情况。结论对MNSF进行早期的诊断，并根据患者的不同情况选择合适的治疗方法，能够获得令人满意的疗效。

简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：摘要目的探讨交锁髓内针和加压钢板两种方法对胫骨中远段骨折的治疗效果区别，寻找较好的治疗方法。方法将我院2008－2010年收治的胫骨中远段闭合骨折患者65例随机分为实验组33例，对照组32例。实验组运用交锁髓内针对患者进行治疗，而对照组采用加压钢板对患者进行治疗。结果实验组运用交锁髓内针治疗时患者愈合率达100％，平均愈合时间为(20±2.5)周，其中膝关节活动度受限3例，踝关节活动度受限2例。治疗效果依照Hohl评分的优良率为75.76%，依照照Mazur评分的优良率为81.82%。对照组采用加压钢板对患者进行治疗愈合率同样为100％，平均愈合时间为(21±1.9)周，其中膝关节活动度受限2例，踝关节活动度受限2例，治疗效果依照Hohl评分的优良率为93.75%，依照照Mazur评分的优良率为96.88%。结论在胫骨中远段的闭合骨折的治疗过程中，交锁髓内针与加压钢板两种治疗方法的愈合率没有明显差异。但依照踝和膝关节功能判断标准来看，加压钢板的优势较大些。

简介：目的观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例，术前检查示伤椎压缩20％-65％，平均压缩45％，后突角23°～35°，平均28．5°。65％患者合并神经系统损伤，所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗，术后随访1a（观察椎体高度、Cobb角变化情况）。结果平均手术时间为（2．1±0．4）h，平均透视时间（16±5）min，平均出血（480±40）mL。所有病例术后无神经功能恶化现象，术前AMS评分为（42．5±11．4）分，术后1aAMS评分为（78．5±10．2）分，术后1aAMS评分与术前相比有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1a脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法，具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性，脊髓神经功能恢复好的优点。

简介：摘要目的探讨分析卵巢癌者在接受紫杉醇联合顺铂化疗后不良反应和手术之后的保健策略。方法使39例卵巢癌患者接受化疗的前处理，观察化疗过程中的反应和对证护理以及手术后的保健。结果经过一段时间的治疗后，发生恶心呕吐的病例有28例，出现骨髓抑制的有31例，伴有脱发症状的有36例，血压升高的有2例，肌肉关节痛26例，过敏反应1例，并且无肾脏不良反应出现。结论紫杉醇联合顺铂化疗的化疗前处理和化疗中观察对治疗卵巢癌患者是非常重要的，术后的保健是提高患者生活质量和减轻患者自身痛苦的重要方法。

简介：摘要目的探讨后路环形减压治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年3月12例胸腰段B2型骨折伴不完全瘫患者资料，12例患者存在骨折伴不完全瘫痪，均予后路环形减压治疗。术后定期随访，通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸角Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)评分及术后线片对患者的恢复情况进行评价。结果本组12例患者手术顺利，随访2～5年，平均39.6月，患者椎体高度恢复率约为86%～95%,平均93%；VAS评分恢复到0～4分，平均1.9分；Cobb角恢复到0°～9°，平均3°；神经功能恢复明显，与术前相比差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论经椎弓根内侧行椎体后壁切除，可以良好减压，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫效果良好。

简介：摘要目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者有效的临床联合用药治疗方案，提高临床治疗效果。方法将我院2009～2011年间收治的106例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，每组各53例，一组患者给予常规治疗（对照组），另一组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗（观察组），评价两组患者的临床疗效。结果观察组53例患者治疗后显效48例（90.6%），有效2例（3.8%），无效3例（5.7%），治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组的75.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后有3例出现头晕、头痛症状，经对症处理后症状缓解。结论采用银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗非ST段抬高型心肌梗死临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰骨折的机理及临床意义。方法对30例胸腰骨折病人运用AF系统复位固定。结果30例全部解剖复位，脊柱生理弯曲恢复，平均随访13个月，后方植骨融合满意，16例截瘫症状迅速恢复。结论AF系统具有三维空间矫正力，结构简单植入方便，因其预制了复位角度，使复位更加准确、有效，使畸形得到充分的矫。

简介：摘要目的探讨阵发性室上过速发作时缺血性ST段下移与冠心病及房室异常传导通路定位的关系。方法纳入120例阵发性室上速发作时出现ST段下移的患者，最小年龄36岁，最大年龄75岁，分为二个组，A组（≥60岁）28例，B组92例（＜60岁），行射频消融术前做冠脉造影检查，筛选出114例患者行射频消融术，对收集的临床资料，冠脉造影及心内电生理检查结果进行分析。结果1、A组病例中有17例诊断为冠心病（60.71%），B组中有20例诊断为冠心病（21.74%），＜60岁患者冠脉造影阳性的例数明显低于≥60岁的患者（P＜0.01）。2、经冠脉造影后筛选114例患者行心内电生理检查及射频消融术，发现63例为左侧旁道，11例为右侧旁道，40例为房室结折返性心动过速。结论1、阵发性室上速时缺血性ST段下移对冠心病的诊断价值随着年龄增大而升高；2、阵发性室上速伴缺血性ST段下移经电生理证实多为房室折返异常通路且ST段压低越明显，诊断价值越高

简介：摘要本文通过探讨后路减压侧块螺钉内固定治疗颈椎多节段后纵韧带钙化的护理。得出结论科学、安全、有效的护理措施是确保手术成功的重要环节之一，也是确保手术成功的关键。