简介：摘要教学改革中，新方法、新手段的应用对于人才培养有着深远的影响。随着"互联网＋"的发展与普及，基于网络和多媒体技术实现教学创新的可能性大增。在此环境下，"翻转课堂"教学模式被迅速引入我国各层次、各学科的教学实践中。针对翻转课堂的内涵理解、应用反思和启示的研究亦成为教育界的热点。本文探讨了翻转课堂教学模式的内涵，对其进行了优劣势分析；并结合中医教育的特殊性，对于采用传统课堂教学模式到采用翻转课堂教学模式的转变和适应程度进行了思考，期待能够对教师和教育理论研究者有所帮助。

简介：【摘要】目的： 探究全血 CRP 联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病临床诊断中发挥的检测价值。 方法： 抽取我院在 2018 年 4 月 ~2019 年 12 月诊治的儿科细菌性感染疾病患儿 74 例进行研究分析，对患儿进行血常规和全血 CRP 检测，将联合检测结果设定为研究组，将血常规检查结果设定为对照组，对比两组确诊疾病的确诊率、特异度与敏感度。 结果： 研究组检查确诊率为 95.95% ，显著高于对照组检查确诊率 85.14% ，数据对比有差异；研究组检查特异度和灵敏度数据显著高于对照组， P<0.05 。 结论： 在儿科细菌性感染类疾病的临床诊断中，采用全血 CRP 联合血常规检查可显著提升确诊率，具有高敏感度、特异度等优势，检查价值高，值得应用。

简介：【摘要】目的： 分析地高辛联合 β 受体阻滞剂、 ACEI 类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效 。 方法：纳入 2018 年 01 月至 2019 年 09 月接收的 92 例慢性心力衰竭患者，随机平均分为 2 组，对照组 46 例采纳 β 受体阻滞剂、 ACEI 类、醛固酮拮抗剂，观察组 46 例采纳地高辛联合 β 受体阻滞剂、 ACEI 类、醛固酮拮抗剂治疗，分析患者 N 末端脑肽前体水平，分析患者治疗效果 。 结果：结果显示，观察组 N 末端脑肽前体水平优于对照组，对比差异显著， P ＜ 0.05 。观察组治疗有效率（ 97.83% ）明显较对照组（ 84.78% ）更高，对比差异显著， P ＜ 0.05 。

简介：摘要报道1例青少年异位促肾上腺皮质激素综合征（EAS）患者，其临床表现及生化改变支持促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征。大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，鞍区磁共振成像示垂体右翼可疑微腺瘤（5 mm×7 mm）,但岩下窦静脉取血+去氨加压素（DDAVP）兴奋试验阴性。胸部CT示右肺中叶小结节（11.3 mm），氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层成像术（18FDG-PET/CT）及68Ga标记生长抑素受体的正电子发射断层成像术/计算机断层成像术（68Ga-DOTA-PET/CT）均显示该结节摄取仅轻度增加（SUVmax分别为1.1、1.6），虽SUV不高，仍考虑异位ACTH病灶不除外。胸腔镜下右肺中叶切除术后病理证实为类癌，术后ACTH、血皮质醇显著下降，患者恢复良好。EAS是儿童青少年库欣综合征的罕见病因，正确诊断和合理治疗对改善预后十分重要。诊断常需综合多种定性定位检查手段进行综合判断。当其他检查未发现明确病灶时，68Ga-DOTA-PET/CT和18FDG-PET/CT摄取仅轻度增高的病灶也需警惕类癌可能。

简介：摘要目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿认知能力及与血浆单胺类神经递质的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年4月同济大学附属同济医院31例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。其中，处于完全缓解后的巩固或强化治疗阶段20例（治疗阶段组），处于完全缓解、治疗结束停药观察阶段11例（停药组）。检测患儿血浆多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）水平，采用持续性字色测验（CPT）和Stroop测验进行认知功能测定。并与20例健康体检儿童（健康对照组）进行比较。结果三组血浆DA和5-HIAA比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗阶段组5-HT明显低于健康对照组[1 769.69（912.86，2 812.56）ng/L比3 085.29（2 191.79，5 310.13）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05），停药组与健康对照组5-HT比较差异无统计学意义（P>0.05）。CPT结果显示，三组错误数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗阶段组和停药组正确数明显少于健康对照组[（28 ± 12）和（33 ± 11）个比（43 ± 10）个]，漏掉数明显多于健康对照组[（53 ± 14）和（52 ± 13）个比（39 ± 14）个]，差异有统计学意义（P<0.05）。Stroop测验结果显示，三组字色一致测验结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；字色矛盾测试中，治疗阶段组和停药组正确数明显少于健康对照组，错误数和漏掉数明显多于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；字色无关测试中，三组错误数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗阶段组和停药组正确数明显少于健康对照组，停药组漏掉数明显多于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，急性淋巴细胞白血病患儿血浆DA与Stroop测验字色一致错误数呈负相关、与Stroop测验字色无关错误数呈正相关（P<0.05），5-HIAA与CPT正确数、Stroop测验字色一致错误数呈负相关（P<0.05或<0.01），5-HT与Stroop测验字色矛盾正确数呈正相关（P<0.05）。结论急性淋巴细胞白血病患儿可存在持久注意力、选择性注意力损伤，血浆单胺类神经递质中5-HT水平较健康儿童下降，其注意力改变可能与单胺类神经递质水平的变化有相关性。

简介：摘要目的探讨非甾体类抗炎药帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯不同给药时机对肠系膜牵拉综合征(MTS)的影响。方法采用前瞻性、随机临床对照研究。全身麻醉下行开腹胃癌根治术的老年患者100例，随机分为四组：对照组、帕瑞昔布钠肠系膜牵拉(MT)前应用组(P-Pre-MT组)、氟比洛芬酯MT前应用组(F-Pre-MT组)和氟比洛芬酯MTS时应用组(F-Post-MT组)，每组25例。P-Pre-MTS和F-Pre-MTS组分别在切皮前30 min和5 min静注帕瑞昔布钠40 mg和氟比洛芬酯50 mg，F-Post-MTS组在MTS出现即刻静注氟比洛芬酯50 mg，对照组组给予生理盐水。血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行全程静脉麻醉诱导和维持。记录MTS的发生率以及MTS患者MT后低血压持续时间和去甲肾上腺素使用量，监测四组MTS患者基础、MT即刻(T0)、后10 min(T10)、20 min(T20)、30 min(T30)、45 min(T45)和60 min(T60)的收缩压、心率和瑞芬太尼效应室靶浓度。结果对照组、P-Pre-MT、F-Pre-MT和F-Post-MT四组发生MTS的患者数分别为19、19、0和20例，发生率分别为86%、83%、0%和87%，F-Pre-MT组MTS发生率低于对照组(χ2＝35.313，P＝0.000)，F-Post-MT组MTS患者低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量小于对照组(P＝0.007和P＝0.015)。对照组MTS患者MT后不同时间点收缩压和心率的差异有统计学意义(F＝47.425和26.318，P＝0.000和0.000)，而F-Pre-MT组差异无统计学意义(F＝2.140和1.013，P＝0.066和0.413)。对照组组MT10和MT20收缩压和瑞芬太尼靶浓度低于F-Pre-MT组以及心率快于F-Pre-MT组(均为P＝0.000)，F-Post-MT组MT20收缩压高于和心率慢于对照组组(P＝0.002和0.002)。结论氟比洛芬酯能预防老年患者开腹手术后MTS的发生，保持MT后血压和心率稳定，在MTS发生时应用能减少低血压持续时间和心率增快的幅度，而帕瑞昔布钠对MTS无影响。

简介：摘要目的通过基因表达谱研究儿童ETV6-RUNX1阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）异质性，探索不同聚类分组临床特征，为临床个性化诊疗及利用测序技术探索预后相对不良组预测模型提供可行性参考。方法应用改进的基因片段分析技术对2016年8月至2019年6月北京儿童医院收治的264例初诊ALL患儿的骨髓标本进行57个分型基因检测和聚类分析，重点分析56例ETV6-RUNX1阳性患者的基因表达谱与临床特点、免疫表型和早期化疗反应的关系。结果基因分型聚类显示ETV6-RUNX1阳性ALL被分为两组：E/R-1组（45例，80.4%）和E/R-2组（11例，19.6%）。E/R-2聚类离散度大于E/R-1，spearman相关系数分别为0.788、0.901；E/R-2、E/R-1组初诊PLT中位数分别为104（27~644）×109/L、50（8~390）×109/L（P<0.01），初诊骨髓原始幼稚细胞比例分别为0.830（0.270~0.975）、0.935（0.445~0.990）（P<0.05）；CD22+CD34+CD20-CD117-CD56-免疫组合在E/R-2组占比更高（P<0.001）；E/R-2和E/R-1组化疗第33天流式细胞术检测的微小残留病（MRD）转阴例数分别为5例（55.6%）和32例（88.9%）（P=0.064），去除临界值病例敏感性分析转阴例数分别为5例（55.6%）和32例（91.4%）（P=0.035）；第33天PCR检测的MRD转阴例数分别为7例（77.8%）和36例（100.0%）（P=0.047）。结论ETV6-RUNX1阳性ALL患儿在基因表达谱层面存在异质性，符合E/R-2表达特征的患儿可能初诊时血小板减少倾向小但早期化疗反应相对不良。

简介：摘要目的评价"类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶"治疗增生期增生性瘢痕的临床效果。方法采用多中心随机对照临床研究方法，分析比较"类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶(可痕®)"与Silicone Gel (芭克硅凝胶软膏)对伤后或手术后4～6个月处于增生期的增生性瘢痕患者的临床治疗效果，并比较3～18岁未成年人和19～45岁成年人的疗效差别。2017年3月至2019年3月北京蔡景龙瘢痕医学研究中心(蔡景龙医疗美容门诊部)、南通大学附属医院、河南省人民医院就诊的88例患者，根据随机数字表法随机分为试验组(可痕治疗组)、对照组(芭克硅胶治疗组)，每组又分成年和未成年2个亚组。试验组58例，其中成年组39例、未成年组19例；对照组30例，其中成年组20例、未成年组10例。观察、统计、分析治疗前及治疗后第4、8、12、24周各组瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度、患者自觉症状、临床疗效评分及不良反应的差异。结果治疗前试验组和对照组指标评分，除试验组中未成年组的柔软度、成年组的厚度评分略高于对照组(P<0.05)外，其余参数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组治疗后第4、8、12、24周的疗效评分指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，但未成年组与成年组2组间差异均无统计学意义(P>0.05)；每个时间点各指标评分比较差异均存在统计学意义(P<0.05)，疗效评价时间与用药分组和年龄分组均不存在交互作用(P>0.05)，且不受组别或年龄分组的影响(P>0.05)；各组均无不良反应发生。结论"类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶"治疗增生期增生性瘢痕安全有效，临床疗效非劣于对照组芭克硅凝胶软膏。

简介：摘要：目的探讨抗菌药物干预对糖尿病Ⅰ类切口患者围手术期的干预效果。方法选取 2018年 1月至 2019年 1月在医院骨科进行手术治疗的 82例糖尿病Ⅰ类切口患者，随机分为两组，每组 41例。对照组进行常规药物干预，研究组进行抗菌药物干预。对比两组干预前后血糖控制时间及焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分变化，同时对比两组并发症发生率及药物干预满意度。结果研究组的药物干预满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组患者血糖控制时间明显缩短， SAS、 SDS评分均明显下降，且组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论糖尿病Ⅰ类切口患者围手术期采用抗菌药物干预干预有助于患者血糖的控制，改善患者的心理状态，降低并发症发生率，提高药物干预服务质量。

简介：无

简介：【摘要 】 目的 分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的临床价值。 方法 回顾性选取我院 2018 年 9 月－ 2019 年 9 月所收治的 I类手术切口患者 80 例进行相关研究，借助数字表法将其划分为 2 组，各 40 例。期间，参照组采取常规用药管理的方法，实验组则采取药学干预的方式，分析比较药学干预对 I类手术切口预防性使用 抗菌 药物的临床价值 。 结果 实验组在不良反应发生率的比较上，显著优于参照组患者，该差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在 I 类切口手术患者围术期应用抗菌药物的过程中，引入药学干预，可以在保证预防性应用效果的同时，降低患者发生不良反应发生的概率。故而，该种方法值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过口内扫描技术初步探索并建立一种评价软组织改变的方法，评估牙周组织再生结合骨皮质切开术对骨性Ⅲ类错骨嵴顶冠方牙龈厚度的影响。方法纳入2018年1月至2019年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科和口腔颌面外科转诊至牙周科、全身和牙周健康、需行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形患者22例，其中男性4例，女性18例，年龄（24.0±4.5）岁（19~35岁）；观测前牙共112颗，其中上颌前牙46颗，下颌前牙66颗。在前牙去代偿正畸移动前行牙周组织再生结合骨皮质切开术，观察探诊深度、出血指数、角化龈宽度，比较术前及术后6个月的差异。术前与术后6个月通过口内扫描技术直接获取患者上下颌前牙区数字化模型，在分析软件中构建软组织形态测量模型，并定量分析牙冠正中测量矢状面上龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度的变化。结果22例患者手术前后探诊深度、出血指数差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月角化龈宽度从术前的（4.22±1.43）mm显著增加至（5.18±2.32）mm（P<0.05）。术后6个月上颌、下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度与术前相比均显著增加（P<0.05）；其中上颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为（0.68±0.56）和（1.00±0.69）mm；下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为（0.38±0.42）和（0.58±0.45）mm；且上颌牙龈厚度增加量均显著大于下颌（P<0.01）。结论基于口内扫描技术进行软组织形态变化的定量评价方法切实可行。在骨性Ⅲ类错正畸-正颌联合治疗中牙周组织再生结合骨皮质切开术不但能增加角化龈宽度，而且可增加骨嵴顶冠方牙龈组织厚度。

简介：【摘要】目的：分析类百日咳综合征应用糖皮质激素治疗的疗效及安全性。方法：时间为2019年1月-2020年3月内，对象为80例类百日咳综合征患儿，根据其入院单双号分组，控制组为单号40例，试验组为双号40例。控制组应用常规治疗，基于此试验组应用糖皮质激素治疗。比较试验组和控制组治疗情况及并发症率。结果：观察对比试验组和控制组症状缓解、肺部体征消失、痉挛性咳嗽等时间、入院3d吸痰次数、并发症率发现试验组显著更优（P

简介：摘要目的探讨哮喘儿童血清人屋尘螨特异性Ⅰ类抗原(dermatophagoides pteronyssinus allergen components Ⅰ，Der p1)IgE浓度与儿童哮喘急性发作的相关性。方法采用病例对照研究方法，选取2018年6-10月及2019年6-10月两个时间段内在徐州医科大学附属徐州儿童医院呼吸内科住院的52例尘螨致敏的急性发作期哮喘患儿作为哮喘组，选取同期52名性别、年龄与哮喘组匹配的健康儿童作为健康对照组。另根据≥6岁儿童哮喘急性发作期病情严重程度分级标准将哮喘患儿分为轻度-中度组33例，重度-危重组19例。采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象的血清Der p1 IgE浓度，比较两组研究对象血清Derpl IgE浓度及不同严重程度的哮喘急性发作患儿血清Der p1 IgE浓度的差异。Logistic回归分析血清Der p1 IgE浓度与儿童哮喘急性发作的相关性。结果哮喘组血清Der p1 IgE浓度为(409.63±51.50)×103 IU/ L，明显高于健康对照组(314.44±8.75)×103 IU/ L，差异有统计学意义(t′＝13.139，P<0.01)。轻度-中度组和重度-危重组哮喘患儿血清Der p1 IgE浓度分别为(385.81±14.75)×103、(451.00±65.45)×103 IU/ L，两组之间差异具有统计学意义(t′＝4.279，P<0.01)。Logistic回归分析显示，血清Der p1 IgE浓度与儿童哮喘急性发作具有相关性(回归系数1.322，OR＝3.596，95%CI 2.874～8.957，P＝0.003)。结论哮喘急性发作期患儿血清Der p1 IgE表达水平较健康儿童升高，提示血清Der p1 IgE可能参与了尘螨致敏的哮喘患儿的急性发作过程。

简介：摘要目的了解重庆市2014年至2018年接受高效抗反转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1，HIV-1)感染者耐药突变情况。方法收集2014年5月至2018年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行高效抗反转录病毒治疗6个月以上的HIV-1感染者880例，采集其血浆标本，使用一步法反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及反转录酶区，获得的扩增序列与耐药数据库对比进行HIV-1基因型耐药分析。采用病毒基因分型工具软件分析HIV-1亚型分布。计数资料比较采用χ2检验。结果880例患者中，血浆HIV-1病毒载量为(4.12±0.63) lg拷贝/mL；CD4＋T淋巴细胞计数为(251±124)/μL；抗病毒治疗中位时间为26个月。亚型分析中，重组型( circulating recombinant form, CRF)01-AE亚型在HIV-1亚型中占比最大，为38.9%(342/880)，CRF07-BC亚型占28.5%(251/880)，B＋C亚型占16.2%(143/880)。其中534例患者存在耐药突变，总耐药率为60.7%。对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)的耐药率分别为51.0%(449/880)、58.6%(516/880)和1.7%(15/880)。对拉米夫定、恩曲他滨、依非韦仑和奈韦拉平的耐药较为严重，中高度耐药率分别为46.8%(412/880)、46.8%(412/880)、51.3%(451/880)和53.6%(472/880)；而对齐多夫定(6.0%，53/880)、依曲韦林(9.0%，79/880)和PI类药物的耐药情况尚不严重。NRTI最常见的耐药突变位点为M184IV(47.3%)、K65R(22.2%)和K70RE(12.6%)；NNRTI为K103NS (25.1%)、V106A(19.7%)和V179DE(14.4%)；PI为L10FIV(7.4%)和A71IVT(6.5%)。CRF01-AE亚型的耐药率为69.3%(237/342)高于CRF07-BC亚型的49.8%(125/251)和B＋C型的51.0%(73/143)，差异均有统计学意义(χ2＝22.6、14.6，均P<0.05)。结论重庆市HIV-1感染者经高效抗反转录病毒治疗6个月后，耐药发生率高，以对NNRTI类药物耐药最为多见，其次为NRTI，PI较少耐药。耐药是HIV-1感染者病毒学突破的主要原因。

简介：摘要目的分析米诺环素联合外用卤米松乳膏治疗大疱性类天疱疮的疗效及不良反应。方法选取2016年4月至2019年4月山西白求恩医院收治的40例大疱性类天疱疮患者，按入院顺序分为对照组和观察组，每组20例。对照组应用卤米松乳膏治疗，观察组使用米诺环素联合卤米松乳膏治疗。观察比较两组患者治疗前后新生水疱数量、临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及不良反应发生情况。结果治疗前，两组新发水疱数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组新发水疱数少于对照组(P<0.05)。对照组有效率[65.00%(13/20)]低于观察组[95.00%(19/20)]，P<0.05。治疗前，两组外周血EOS比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组外周血EOS低于对照组(P<0.05)。两组细菌感染、色素沉着及肾功能不全等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论米诺环素联合外用卤米松乳膏治疗大疱性类天疱疮能有效改善患者临床症状，降低其新生水疱数，提高临床有效率，明显降低外周血EOS，且不良反应发生情况无明显增多，安全性高。

简介：【摘要】目的：观察益气活血类中药和白眉毒蛇血凝酶对前列腺增生电切术中术后出血的治疗效果，进行对比分析，使患者获益；方法：选取我院外科 2015年 1月 --2018年 12月收治的良性前列腺增生患者 208例，将其随机分为两组，益气活血中药组（ A组）和白眉毒蛇血凝酶组（ B组），白眉毒蛇血凝酶组采用白眉毒蛇血凝酶联合经尿道前列腺电切术治疗，益气活血中药组采用益气活血中药联合经尿道前列腺电切术方法治疗，观察并记录两组患者的手术时间、术中冲洗液及术后连续 7天每天 24小时冲洗液及尿液，统计总量，标本摇匀后取样本送检，检验其血红蛋白定量，然后根据所得 结果计算出血量 [1]，记录术中及术后 7天的总出血量等指标。结果：两 组研究结果 相比，益气活血中药组的手术时间缩短，术中及术后出血量减少，利于患者恢复，并且安全性好。结论：益气活血类中药可减少经尿道前列腺电切术中及术后出血，患者可获益。

简介：【摘要】目的 分析青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用的不良反应。方法 选取我院 2016年 10月 -2019年 10月收治的 90例青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用发生不良反应的患者作为此次的观察对象，并分析用药不合理的情况以及不良反应的发生情况。结果 本次研究的 90例患者中，有 52例属联合用药导致治疗效果不佳的情况、 23例为用法用量不合理的情况、 7例为溶媒不合理的情况、 3例属联合用药导致毒性增加的情况以及 5例为重复用药情况，可见，联合用药导致治疗效果不佳的情况名高于其他几种用药不合理的情况。差异显著，（ p<0.05）；本研究的 90例患者中，有 35例为全身性的不良反应、有 20例低血压者、 17名为肝肾受损者、 14名为尿潴留者以及 4名为精神相关症状者，可见，全身性的不良反应要高于其他不良反应，差异性显著，（ p<0.05）。结论青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用，容易导致患者的治疗效果减低，不良反应主要为全身性反应。

简介：摘要目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index，RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment，MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者，使用中文版RPI量表进行调查，IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析，AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325～0.657(均P<0.01)，量表具有较好的项目区分度；探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子，各条目在所属因子上的负荷为0.519～0.744；验证性因子分析的拟合指标为χ2/df＝1.623，RMR＝0.030，RMSEA＝0.063，IFI＝0.902，TLI＝0.885，CFI ＝0.900。量表的内部一致性Cronbach’s α信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理，该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。

简介：【摘要】：目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药（ NSAIDs）相关性消化溃疡出血的临床疗效。方法 选取 2017年 7月 -2019年 10月收治的 84例老年 NSAIDs相关性消化溃疡出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者 42例。对照组患者采用奥美拉唑治疗，观察组患者采用泮托拉唑钠治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗情况以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为 97.62%，明显高于对照组的 80.95%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，观察组患者出血停止时间、输血量以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组再出血率及不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 采用泮托拉唑治疗 NSAIDs相关性消化溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑，安全有效，值得临床大力的推广及应用。