简介:摘要:近年来,各地城轨发展迅速 ,盾构机施工增多 。本文从某地铁盾构机故障后进行检修通道施工和盾构机维修进行探讨研究 。
简介:摘要目的分析学历因素对外科住院医师规范化培训临床技能结业考核结果的影响,为制定不同学历外科住院医师的培训方案提供参考。方法2016年10月至2018年10月,选取2014年至2016年北京市1 387名外科住院医师(以下简称为学员)规范化培训临床技能结业考核成绩为研究对象,根据学员在报名考试时的最高学历分为本科、硕士研究生和博士研究生3组,采用方差分析、卡方检验、logistics回归分析等方法进行回顾性分析,比较3组学员在7站临床技能考核中不同模块的考核成绩及通过率,分析学历对考核成绩的影响。结果本科组学员通过率为63.9%(345/540),硕士研究生组学员通过率为74.1%(341/460),博士研究生组学员通过率为75.7%(293/387),其差异具有统计学意义(P<0.01)。硕士研究生组和博士研究生组学员的通过率均高于本科组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。硕士研究生组和博士研究生组学员的通过率差异无统计学意义(P=0.604)。多因素方差分析显示,本科组、硕士研究生组和博士研究生组学员在辅助检查[(73.90±8.25)分比(75.76±8.86)分比(77.26±8.25)分]、医疗文书[(69.71±22.85)分比(66.86±23.19)分比(72.17±23.40)分]、病例分析[(83.82±10.18)分比(83.43±8.14)分比(85.18±7.84)分]、人文沟通[(87.62±8.05)分比(87.57±7.31)分比(89.63±6.48)分]等模块的成绩,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);在病历书写[(84.51±9.17)分比(85.09±7.97)分比(85.08±8.76)分]和外科操作[(87.08±9.04)分比(85.96±7.81)分比(86.37±7.75)分]等模块的成绩,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同学历外科住院医师的规范化培训方案应有所区别;博士研究生学员在培训设计上应以补齐外科操作等短板为主,可以适当减免轮转培训年限;硕士研究生学员不宜减免轮转年限,其培训计划应当更加侧重补短板;本科学员需要按照培训大纲要求进行全程系统的临床训练。
简介:【摘要】:痛经,为妇科常见病。本病通常在经行前后发作,表现为下腹部的坠痛、腰酸,甚者出现疼痛发射至大腿内侧、痉挛、呕吐、昏厥。严重影响女性正常的生活工作学习。痛经在临床上可分为原发性和继发性,本篇主要阐述原发性。现代医学的治疗方法多为止痛药物类治疗,具有依赖性,停药后常常出现复发,且存在着副作用。导师金影副教授结合多年临床经验,将此病的致病重点归据与瘀,治疗原则重点也在于化瘀,往往效果甚佳。今取验案1例,供广大专业从事者分享借鉴。
简介:摘要:本文介绍了一起电动自行车火灾复核案件的分析过程。相关事故当事人对区消防大队出具的火灾原因不服,向市消防机构申请重新认定。经过复核人员多次现场勘查、走访、咨询行业专家,在充分的现场及数据、理论支持下,经过认真、细致、科学地分析,驳斥了鉴定机构的意见,区消防大队也做出了更科学合理的火灾事故认定书。
简介:摘要:通过参加北京大学全国高中历史教学高级研修班的学习,让我无论从广度还是深度,都对新教材有了更深刻的理解。从最初对新教材内容庞杂、知识繁多的焦虑和迷茫,到逐章逐节的深刻理解教材的设置、教材的主干以及设置内容的意义,逐渐明晰了教学的方向和方法,对教学方式的改变也产生了深刻的影响。在充分了解教材设置的基础上,结合一线历史教学实际情况,对小组合作教学模式进行了具体的实践及探究。
简介:摘要:中学历史相对来说是记忆性和理解性要求较高的学科,由于历史学科自身是过去史实的知识再现,堆砌的史料显得有些枯燥单调,难以吸引学生的很大兴趣,甚至部分学生认为只要简单背背就可以得分(戏称“贝多芬”),实际考试中却好不好。因此历史是一门相对独特的学科,需要学生融入历史,深入历史,必须改变教学方法和学习方式。当今是信息遍布的时代,我们可以结合现有的科技技术,让学生以最感兴趣的方式进行学习,利用网络教学和学生进行交流,比如历史漫画、音像视频等的方式来教学,既提高教学质量还大大的提升了课堂的氛围,丰富了教学内容还开拓学生的视野,增强学生对历史的深刻认识。因此在这个科技飞速发展的时代,把现有的网络科技运用到学习中,而线上教学在历史授课中起到很大重要。