简介：【摘要】目的：探析中重度卵巢内异症采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗的临床效果。方法：选取68例2017年5月-2018年5月期间在我医院进行治疗的中重度卵巢内异症患者，根据随机数字表法分成实验与对照两组各有34例，对照组实施单纯腹腔镜手术，实验组患者采取腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗，对比两组治疗方案的应用效果。结果：通过与对照组各指标数据比较发现，实验组患者的治疗总有效率以及两年内妊娠率均较高，且疾病复发率较低，两组数据差异显著统计学意义存在（P

简介：【摘要】目的：分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法：选择2018年7月-2019年8月我院接受的48例慢阻肺急性加重患者作为研究对象，随机分组，甲组的24例进行的是特布他林治疗，另外乙组的24例进行的是糖皮质激素联合特布他林治疗，两组患者治疗后对结果分析和总结。结果：分析和对比两组案例的FVC、FEV1等指标，治疗前的各项指标差异不明显，治疗后乙组的各项指标值高于甲组。分析和对比具体的治疗结果，乙组总有效率高于甲组，分别是91.7%和70.8%。乙组的喘息改善时间、咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间等少于甲组。结论：针对慢阻肺急性加重的患者实施糖皮质激素联合特布他林治疗，能改善患者的肺通气的功能，值得借鉴和实施。

简介：【摘要】目的：探析中重度卵巢内异症采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗的临床效果。方法：选取 68例 2017年 5月 -2018年 5月期间在我医院 进行治疗的中重度卵巢内异症患者，根据随机数字表法分成实验与对照两组各有34例，对照组实施单纯腹腔镜手术，实验组患者采取腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗，对比两组治疗方案的应用效果。 结果：通过与对照组各指标数据比较发现，实验组患者的治疗总有效率以及两年内妊娠率均较高，且疾病复发率较低，两组数据差异显著统计学意义存在（P<0.05）。 结论：对中重度卵巢内异症患者采取腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗的临床有效性及安全性均较高，能够有效提高患者的妊娠率，建议将其推广应用。

简介：摘要目的研究中国非瓣膜性心房颤动（简称房颤）患者人群CYP2C9及VKORC1多态性与华法林抗凝治疗稳态剂量个体差异性之间的相关性；并结合多项非遗传因素，建立华法林稳态剂量的预测模型。方法回顾性筛选2016年1月至2019年5月在北京医院、同仁医院、宣武医院、安贞医院、天坛医院心内科服用华法林抗凝治疗的汉族房颤患者，共计544例。检测其CYP2C9基因的第1、2、3和7号外显子以及VKORC1第1 639号位点的基因型和等位基因频率，同时记录患者基本信息、华法林稳态剂量、合并用药情况。结果共得到4种CYP2C9基因型：CYP2C9*1*1（93.57%，509/544）、CYP2C9*1*2（0.18%，1/544）、CYP2C9*1*3（5.88%，32/544）和CYP2C9*1*60（0.37%，2/544）。VKORC1基因多态性检测到3种基因型，AA（82.72%，450/544），GA（15.99%，87/544）和GG（1.29%，7/544）。在达到抗凝指标（国际化标准比值2.0~3.0）后，CYP2C9*1*1与VKORC1 GA/GG的患者华法林稳态剂量最高，可达（3.70±1.34）mg/d，两种基因均为突变型（CYP2C9*1*2，*1*3，*1*60与VKORC1-GA，GG）的患者华法林稳态剂量最低，为（2.17±0.29）mg/d（F=22.09，P<0.01）。多元线性回归分析结果显示体表面积、是否联用胺碘酮、CYP2C9及VKORC1基因型华法林稳态剂量的独立影响因素（t值分别为4.44、-2.90、-6.96、2.14，P<0.05），建立了华法林稳态剂量预测模型。结论体重、身高、体表面积、性别、吸烟及联用胺碘酮对房颤患者的华法林稳态剂量能够产生影响，CYP2C9和VKORC1突变基因型与华法林稳态剂量明显相关；根据遗传因素和其他影响因素构建的预测模型能够有效预测非瓣膜性房颤患者华法林的稳态剂量。

简介：摘要：目的 针对风湿性心脏病瓣膜病瓣膜置换术患者在使用华法林进行抗凝治疗过程中的护理要点进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患者共计为 70例，于本院 2019年 1月至 12月所接诊患者中随机选取，按照计算机随机抽样的方式取组中 35例，在治疗过程中展开常规护理，即对照组，余下 35例，则需要将综合性护理干预加以运用，即观察组。分析两组患者的恢复情况。结果 结合对两组患者在本次研究中生活质量，恢复期心理状态以及并发症情况对比，观察组均存在有明显优势， P<0.05。结论 风湿性心脏病瓣膜病瓣膜置换术患者在使用华法林进行抗凝治疗期间展开综合护理干预，可针对患者在恢复期间心理状态进行有效改善，提升其生活质量，促进恢复。

简介：【 摘要 】 目的 分析对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者应用特布他林 + 布地奈德雾化吸入治疗的有效性，并观察其对患者肺功能、 C 反应蛋白（ CRP ）指标影响。 方法 筛选 2018 年 3 月至 2019 年 5 月我院呼吸内科收治 COPD 患者 128 例做观察对象，用 随机 抽签法将其分为对照组、观察组，各 64 例，对照组使用常规特布他林雾化吸入治疗，在此基础上，观察组联合布地奈德雾化吸入，比较两组疗效，并对比两组肺功能与 CRP 指标变化。 结果 观察组治疗有效率高于对照组（ P ＜ 0.05 ），且治疗后观察组肺功能、 CRP 指标优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 对 COPD 患者应用特布他林 + 布地奈德雾化吸入，治疗效果优于单一用药，且有助于改善患者肺功能，降低机体 CRP 指标，改善预后结果。

简介：【摘要】目的：讨论治疗慢阻肺急性加重期采用特布他林联合糖皮质激素临床效果。方法：将76例于2019年3月-2020年8月期间本院收治的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组（采用特布他林治疗）与研究组（采用特布他林联合糖皮质激素治疗）各38例，评判标准：肺功能及疗效指标。结果：对比发现，所有入选患者治疗前的肺功能情况无差异，P＞0.05；研究组患者治疗后的用力肺活量及第1秒用力呼气容积指标均高于对照组，P＜0.05。对比发现，研究组患者治疗有效率的97.47%明显高于对照组的71.05%，P＜0.05。结论：特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期病症的疗效明显，利于促进患者肺功能的恢复，缩短康复时间，可在临床上积极推广实施。

简介：【 摘要 】 目的：探究糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法：在 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间到我院治疗的 80 例慢阻肺急性加重期患者进行研究，将参与研究的患者分成 40 例对照组和 40 例研究组，其中给予对照组单纯特布他林进行治疗，给予研究组糖皮质激素联合特布他林进行干预，观察两组患者临床治疗效果、不良反应发生现象以及治疗满意度等结果比较。结果：经研究结果显示，研究组患者临床疗效显著，临床疾病症状得到明显改善，患者用药干预后的不良反应发生率明显下降，患者临床治疗满意度得到显著提升，与对照组患者相比较存在明显差异，因此两组结果比较存在明显差异 , 具备统计学意义（ p<0.05 ）。结论：临床上使用糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者进行干预治疗，临床疗效明显，明显改善预后，提升患者在院治疗的满意度，减少患者机体用药干预的不良反应，明显提高了用药安全性，在临床上值得广泛推广和应用。

简介：摘要2例女性患者（例1，22岁；例2，50岁）均因新型冠状病毒肺炎给予利巴韦林注射液静脉滴注（首剂4 g，次日1.2 g、3次/d），洛匹那韦/利托那韦片口服，注射用重组人干扰素α2b雾化吸入。用药前患者血常规和肝功能未见明显异常。例1用药第2天红细胞计数（RBC）2.9×1012/L，血红蛋白（Hb）75 g/L，丙氨酸转氨酶（ALT) 22.8 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST) 33.9 U/L，总胆红素（TBil）71.2 μmol/L，间接胆红素（IBil）63.5 μmol/L。例2用药第3天RBC 3.5×1012/L，Hb 95 g/L，ALT 17.7 U/L，AST 21.3 U/L，TBil 86.1 μmol/L，IBil 67.1 μmol/L。2例患者均直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阴性，抗核抗体谱检测阴性。诊断为急性溶血性贫血，考虑与利巴韦林注射液相关。例1利巴韦林减量至停用，例2直接停用利巴韦林，并均加用熊去氧胆酸，其余药物继续使用。2例患者血红蛋白和胆红素逐渐恢复正常。

简介：【摘要】目的：评估布地奈德联合特步他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果。方法：对实验数据资料收集发现 2018年 4月至 2019年 3月本院共收治 96例小儿肺炎支原体感染后咳嗽患者，以此作为研究的基础数据，将参与实验患儿进行分组研究，对照组和实验组患儿均为 48例，分组采用盲选法进行，对照组给予患儿常规治疗，实验组联合布地奈德与特步他林治疗，对比数据选择两组患儿药物使用后的治疗效果、使用药物后的不良反应。结果：实验组患儿经过药物治疗以后咳嗽症状的缓解时间显著低于对照组，并且住院时间方面也显著减少，实验组与对照组进行对比，不良反应的发生率下降显著， P＜ 0.05具有统计学意义。结论：小儿肺炎支原体感染后咳嗽联合使用布地奈德与特步他林治疗，整体的治疗效果更加理想，患儿咳嗽时间显著减少，并且在药物使用之后不良反应也得到控制，药物综合治疗进展较大，患儿疾病整体的控制情况较为理想。

简介：摘要目的探讨集束化护理干预对机械瓣膜置换术后康复期患者华法林抗凝依从性的影响。方法采用便利抽样法，2018年1月至2018年12月在本院心血管外科行机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的康复期患者80例列为研究对象，随机分成观察组38例和对照组42例。两组研究对象在院期间均接受常规健康教育和出院指导，观察组在此基础上采取为期3个月的集束化护理干预。借助修订版Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）、自行设计的华法林抗凝知识问卷对两组进行效果评定。结果观察组患者华法林抗凝依从性优良率为92.1%，对照组为47.6%；观察组患者华法林抗凝知识合格率为78.9%，对照组为42.9%；观察组患者华法林抗凝依从性和抗凝知识认知水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理干预的抗凝管理模式可提高机械瓣膜置换术后康复期患者华法林抗凝治疗的依从性及华法林抗凝知识认知水平。

简介：摘要目的系统评价围手术期不同补液方案下积极补充乳酸林格液(LRS)预防和减轻内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的作用与安全性，分析精准量化的补液方案。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库自建库至2020年2月的文献，收集不同补液方案的LRS预防和减轻PEP的随机对照研究，试验组围手术期予以LRS积极补液，补液量明显高于对照组，对照组予以标准剂量LRS或生理盐水补液。由2名研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料以及评估偏倚风险，RevMan 5.3软件用于统计分析。结果最终纳入10篇文献，包括2 261例患者，试验组1 140例，对照组1 121例。荟萃分析结果，试验组在围手术期总补液时长约9 h内以5.0 ml·kg-1·h-1的速度补液，与对照组比较，试验组PEP发生率明显降低，差异有统计学意义(OR＝0.32，95%CI：0.21～0.48，P<0.05)，中重度PEP发生率也明显降低，差异有统计学意义(OR＝0.28，95%CI：0.09～0.84，P<0.05)。而不增加补液相关不良反应发生率。但是在9 h内以4.0～4.5 ml·kg-1·h-1的速度补液以及在总补液时长约24 h内以小于4.0 ml·kg-1·h-1的速度补液时，两组间PEP发生率、中重度PEP发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论围手术期约9 h内以5.0 ml·kg-1·h-1的速度补充LRS是当前证据下预防和减轻PEP的最合理的补液方案，推荐临床应用以及值得进一步研究。

简介：【摘要】：目的 观察分析普米克令舒与万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法 选择我院儿科 2018 年 12 月 -2019 年 12 月收治的 90 例毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为对照组、观察 A 组和观察 B 组，每组 30 例。对照组采取常规的治疗措施，在对照组的基础上，观察 A 组加用普米克令舒、万托林雾化吸入治疗，观察 B 组普米克令舒与万托林联合甲强龙进行治疗。观察比较 3 组的治疗有效率以及咳嗽、喘憋、哮鸣音和肺部湿罗音的消失时间，并比较两组的住院时间。结果 与对照组比较，观察 A 组与观察 B 组治疗总有效率均显著提高（ P <0.05 ）；观察 A 组与观察 B 组治疗总有效率之间不具有统计学差异（ P >0.05 ）；观察 A 组与观察 B 组咳嗽、喘憋、哮鸣音和肺部湿罗音的消失时间以及住院时间均显著少于对照组（ P <0.05 ）；观察 A 组与观察 B 组咳嗽消失时间之间不具有统计学差异（ P >0.05 ）。结论 普米克令舒与万托林联合雾化吸入治小儿毛细支气管炎可以取得较为理想的临床理想，较快的缓解患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨碳酸氢钠林格液在创伤失血性休克兔液体复苏中的效果。方法采用Lamson's法制作创伤失血性休克兔模型。日本长耳大白兔30只随机（随机数字法）均分为3组：正常对照组（NC组）10只，乳酸钠林格液组（LRS组）10只，碳酸氢钠林格液组（BRS组）10只。在复苏期给予不同干预，NC组动物仅做颈动脉、股动脉插管及全身肝素化，未行击打及放血，LRS组经耳缘静脉回输全部失血及等量乳酸钠林格液，BRS组回输全部失血及等量碳酸氢钠林格液进行复苏。于休克前即基础期（T1）、休克后（T2）、复苏期末（T3）、复苏后2 h（T4）各时间点记录平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR），并采动脉血进行血气分析。分别于12、24、36、48 h记录各组实验动物死亡数量，并计算生存率。组间比较采用单因素方差分析，多重比较用LSD法，各组生存时间的比较采用Kaplan生存分析的统计方法。结果三组兔子月龄、体质量、基础血压相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经液体复苏后2 h，BRS组及LRS组实验动物的MAP、HR、乳酸及动脉血pH分别为（87.79±2.94）mmHg vs（79.24±3.81）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（191.9±16.8）次/min vs（211.3±15.6）次/min、（6.09±1.94）mmol/L vs（7.89±2.47）mmol/L、（7.31±0.04）vs （7.21±0.04），BRS组的复苏效果明显优于LRS组（均P<0.05）；BRS组实验动物12、24、36、48 h存活率均高于LRS组（90% vs 80%、80% vs 60%、70% vs 50%、60% vs 30%），差异有统计学意义（均P<0.05），且BRS组比LRS组存活时间长。结论在创伤失血性休克兔液体复苏中，输注碳酸氢钠林格液可以明显降低血乳酸水平，维持机体酸碱平衡及血流动力学稳定，并且能够提高创伤失血性休克兔的存活率。

简介：

简介：【摘要】目的：评价对小儿哮喘患者使用布地奈德联合特布他林雾化液的临床价值。方法：此研究的小儿哮喘患者选取时间为 2017.1-2020.1，随机取 84例患者并分为采用常规治疗的对照组（ n=42）和加用布地奈德与特布他林雾化液的实验组（ n=42），评价疗效和满意度。结果：不同方案治疗后，加用布地奈德混悬液与特布他林雾化液的实验组疗效优于常规治疗的对照组（ P＜ 0.05），实验组患儿家属满意度更高（ P＜ 0.05）。结论：使用常规对症治疗基础上，对小儿哮喘患者使用布地奈德与特布他林雾化液可获得较好疗效，患者家属满意度高，推广意义大。

简介：【摘要】目的 分析和研究慢阻肺患者在采用糖皮质激素加特布他林治疗后的效果及安全性。方法 选取我院在 2019年期间治疗的 90例 慢阻肺患者为研究对象，并随机分成实验组慢阻肺患者和对照组慢阻肺患者，每组各45例患者。实验组患者采用 糖皮质激素加特布他林治疗，而对照组仅采用特布他林治疗，对比两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果 实验组患者在临床效果上均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。在不良反应发生率方面，两组的差异不明显， P>0.05。 结论 对于慢阻肺患者采用糖皮质激素加特布他林的治疗方式比单纯使用特布他林的效果更好，且具有较高的安全性，可在临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的 舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察。方法 选取我院于2018年6月－2019年6月收治的精神分裂症后抑郁患者80例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各40例。这中间，参照组运用抗精神病药物进行治疗，观察组则通过舍曲林联合抗精神病药进行治疗，进而比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的疗效明显优于参照组，两组比对差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对精神分裂症后抑郁患者治疗的过程中，行舍曲林联合抗精神病药治疗的方法，可以保证患者的临床治疗效果。因此，此种治疗方法值得临床推广应用。

简介：摘要：水泥搅拌桩是加固地基的一种方法，在这种方法中水泥被用作固化剂。通过机械搅拌使软土形成完整性、水稳性与一定强度的固体土，从而提高地基承载力。本文以松江广富林考古遗址展示馆为例，分析了水泥搅拌桩在基坑围护中的应用，希望能供类似工程施工参考。

简介：【摘要】目的：探讨在失眠病人的治疗中采用归脾汤与酸枣仁汤联合阿米替林片的临床疗效。方法：选取2017年5月到2020年5月我院收治的失眠病人50例进行调查分析，选取方式为随机。按照就诊先后顺序将所有参与本次调查的50例病人分为分析组和对照组，每组病人各25例。对照组病人的治疗方法为阿米替林治疗，分析组病人的治疗方法在对照组基础上采用归脾汤与酸枣仁汤联合辅助治疗，对两组病人的治疗效果进行比对分析。结果：两组病人在经过不同方式治疗后，在治疗有效率方面分析组有效优于对照组，两组数据对比结果说明具有统计学意义（P