简介: 【摘要】目的 分析产科弥散性血管内凝血的高危因素,并制定护理措施。方法 将我院产科收治的15例弥散性血管内凝血产妇作为观察组,另选取同时间段内未发生弥散性血管内凝血的65例产妇作为对照组,收集产妇的相关资料,分析影响因素,并制定相应的护理措施。结果 经单因素分析,两组的年龄、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D二聚体比较有显著性差异(P<0.05),两组的产次、孕周对比无显著性差异(P>0.05);经多因素分析,年龄、活化部分凝血活酶时间和D二聚体是独立危险因素。结论 产科弥散性血管内凝血的发生与年龄、活化部分凝血活酶时间和D二聚体有密切关系,临床上要根据产妇的实际情况制定针对性的干预措施,积极预防产科弥散性血管内凝血的发生,保障母婴的生命安全。
简介: 【摘要】目的:探究心血管内科糖代谢异常患者的临床症状并分析。方法:选取于2021年3月1日~2022年3月1日两家卫生院心脑血管内科收治的200例高血压病患者,其中100例确诊为糖尿病患者,48例确诊为冠心病患者。将其分为对照组和观察组。对照组是非糖尿病患者,观察组是糖尿病患者。结果:200例高血压病患者中,100例为确诊糖尿病患者,100例为非糖尿病患者。非糖尿病患者中,有55例出现糖代谢异常。故所有患者中糖代谢异常发生155例,通过空腹血糖检测确诊率为52.5%,漏诊率为25.0%;通过口服葡萄糖耐受实验检测,确诊率为77.5%,漏诊率为0%。结论:口服葡萄糖耐受实验检测能够提高临床检测糖代谢异常水平的确诊正确率,降低漏诊率,有利于准确判断患者糖代谢异常,具有临床推广价值。
简介:摘要目的评估内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)联合胆管内射频消融术(radio frequency ablation,RFA)治疗十二指肠乳头肿瘤合并胆管内浸润的有效性与安全性。方法纳入2013年2月—2019年2月采用EP联合胆管内RFA治疗经病理组织学证实的十二指肠乳头肿瘤伴胆管内浸润的12例患者资料。总结患者的临床特征、内镜表现、内镜治疗效果和术后并发症发生情况,并随访分析复发率。结果内镜超声检查测量病变中位大小为18.5 mm×15.5 mm,胆管内侵犯长度为(14.1±5.8)mm。12例患者均成功行ER+RFA,技术成功率100%;术后病理示腺癌5例,腺瘤伴高级上皮内瘤变6例,腺瘤伴低级别上皮内瘤变1例。术后随访(28.5±10.4)个月,接受(4.1±1.6)次ERCP和胆管内活检,分别有2例患者在14个月和20个月时复发(均为腺癌)。结论EP联合胆管内RFA治疗十二指肠乳头肿瘤伴胆管内浸润是安全有效的,但考虑到复发的风险,术后需要严密随访观察。
简介:摘要目的构建适合颈椎病患者行颈后路微创颈椎管扩大成形术后的早期康复方案,并探讨其临床效果,以促进患者术后脊髓功能恢复和减少并发症。方法采用文献查询、课题组讨论及2轮德尔菲专家函询法构建微创颈椎管扩大成形术后早期康复方案。便利抽样选取2018年5月—2020年5月郑州大学第一附属医院收治的136例行颈后路微创颈椎管扩大成形术的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组68例。对照组按照颈椎手术后常规康复方法进行康复,观察组给予微创颈椎管扩大成形术后的早期康复方案干预,术后12个月进行随访。比较两组患者干预前和术后12个月颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分和轴性疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异。结果两组患者干预前的JOA、NDI及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月发现,两组患者的颈椎JOA评分比较,差异无统计学意义(t=1.655,P=0.101);观察组的NDI评分[(17.68±5.73)分]低于对照组[(27.39±11.01)分],差异有统计学意义(t=-5.846,P<0.01);观察组患者的VAS评分[(1.59±0.86)分]低于对照组[(2.31±1.12)分],差异有统计学意义(t=-3.801,P<0.01)。结论本研究构建的微创颈椎管扩大成形术后早期康复方案科学、可靠,有助于提高颈椎病患者术后的颈椎功能及日常活动能力,减少轴性疼痛的发生。
简介:摘要目的通过分析棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗高龄腰椎管狭窄症患者的疗效,探讨其临床应用效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院骨科2016年1月—2020年1月采用棘突间融合撑开固定系统联合有限减压治疗且符合纳入标准的32例高龄腰椎管狭窄症患者资料,其中女性22例,男性10例,患者年龄80~87岁,平均年龄(82.0±2.0)岁。门诊复查随访24个月。在术前、术后、术后6个月及24个月随访进行临床效果评估及影像学测量。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用单因素ANONA方差分析检验;术前、术后以及术前、随访比较采用配对t检验。结果32例患者均伴随一种或多种常见老年疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。所有患者均顺利完成手术,共32个节段。视觉模拟评分评分由术前(6.22±0.91)分降至24个月随访的(1.94±0.76)分(t=16.52,P<0.001)、Oswerstry功能障碍指数评分由术前(54.17±10.65)分减至24个月(19.91±4.20)分(t=15.89,P<0.001),日本骨科协会评分评分则从(11.69±3.36)分增至(23.44±1.66)分(t=-19.90,P<0.001);影像学改变,终板角度由术前的(9.12±4.65)°减至24个月随访的(6.77±2.70)°(t=3.53,P=0.001);椎间盘后缘高度由(0.68±0.19) cm增至24个月随访(0.76±0.19) cm(t=-2.45,P=0.020),差异均有统计学意义。结论棘突间融合撑开固定系统联合有限减压可以缓解高龄腰椎管狭窄患者的临床症状,改善生活质量,棘突间融合系统是一种适用于高龄腰椎管狭窄症患者的新型微创内固定器。
简介:【摘要】目的:分析超声辅助定位与传统体表标志定位椎管麻醉的作用,探析其应用于下肢手术老年患者的临床效果。方法:纳入研究对象经随机数字表法分组,共有90例下肢手术患者,纳入时间:2022年5月至2023年5月,所有患者均接受椎管麻醉,予以对照组(45例)传统体表标志定位,观察组(45例)则接受超声辅助定位,观察指标:穿刺情况、麻醉效果。结果:与对照组比较,观察组穿刺针方向调整次数、平均穿刺次数更少,穿刺时间更短,一次穿刺成功率更高(P<0.05);两组麻醉优良率比较,差异检验值为P>0.05)。结论:在下肢手术老年患者中,超声辅助定位和传统体表标志定位椎管麻醉的应用可提升麻醉效果与穿刺成功率,使穿刺时间缩短,降低穿刺频率。
简介:【摘要】目的:比较小切口TILF与常规切口PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:本研究入组对象为我院2017年1月~2021年12月期间接诊的单节段腰椎管狭窄症患者,根据不同手术方式分为A组37例,B组37例,A组患者应用小切口TILF,B组则应用常规切口PILF术,比较两组手术相关情况。另外,统计两组术后并发症。结果:A组手术时间较B组肠,但术中出血量、术后VAS少于B组(P<0.05)。
简介:摘要:目的:研究优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响。方法:选取我院2019年5月-2021年5月收治的腰椎管狭窄症行椎间孔镜术的患者74例,随机均分为2组,各37例:一组在术后实施优质康复护理干预(优质组),一组在术后实施常规康复护理干预(常规组);分别在干预前后检测患者的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分,调查患者的护理满意度,对两组进行比较。结果:两组干预前的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示均无显著差异(P>0.05),两组干预后的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示优质组均明显比常规组优(P<0.05)。两组的护理满意度比较示优质组明显比常规组高(P<0.05)。结论:对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者实施优质康复护理干预能够显著减轻其疼痛、促进其腰椎功能恢复、改善其日常生活能力、提高其护理满意度,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:对腰间盘突出患者行椎管减压术治疗期间接受优质护理干预的临床价值进行探究。方法:按入院时间单双号法随机抽取我院2021年5月-2022年9月期间收治的行椎管减压术治疗腰间盘突出患者56例作为实验对象,并将其平均分为2组,即参照组与干预组,每组28例。参照组给予常规围术期护理,干预组给予优质护理干预,比较两组护理前后的腰椎JOA评分和并发症发生情况。结果:经过比较两组的腰椎JOA评分,护理前两组无显著差异,护理后,干预组的评分明显优于参照组,且出现并发症的例数也少于参照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰间盘突患者进行椎管减压术时给予优质护理干预,不但能够有效改善患者腰椎状况,不会出现严重并发症,可切实保证手术治疗的有效性和安全性,值得运用于临床中。
简介:【摘要】目的:探讨针对性护理对腰椎间盘突出合并椎管狭窄的麻醉手术患者的影响。方法:便利选取2020年6月~2022年6月在云南省某三级综合医院行腰椎间盘突出合并椎管狭窄麻醉手术的60例患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,对比两组患者手术前、后的焦虑情绪和抑郁情绪以及患者的认知功能。结果:干预后,观察组患者术后1d的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术当天、术后1d,患者认知功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将针对性护理干预应用于腰椎间盘突出伴椎管狭窄的麻醉手术患者,进一步改善了患者的认知程度与心理不良情绪,对患者腰痛症状起到良好的改善作用。
简介:摘要目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2020年5月东南大学附属中大医院收治的1例肾上腺IVLBCL患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为老年男性,初期表现为不明原因反复发热,通过综合不同时期实验室、影像学检查及肾上腺活组织检查等结果,确诊为肾上腺IVLBCL。经过多个疗程R-COP方案联合Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗后,患者达到完全缓解。结论IVLBCL较为罕见,并且缺乏特异性临床表现,PET-CT及病理活组织检查有助于对其诊断。R-COP方案联合BTK抑制剂治疗双表型IVLBCL效果显著。