简介:目的探讨脑电双频指数(BIS)调控下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法择期行腹腔镜手术的患儿80例,随机分为试验组(I组)和对照组(II组),每组40例。I组通过调控七氟烷呼气末浓度(Etsevo)维持BIS值在40~60,II组维持血压和心率在基础值的±20%波动调控Etsevo,并监测BIS值。记录两组血流动力学变化、BIS值、ETsevo、拔管时间和离室时间。结果I组麻醉过程中平均动脉压(MAP)和BIS值均高于II组(P〈0.05);麻醉维持期I组ETsevo低于II组(P〈0.05);I组拔管时间和离室时间都明显少于II组(P均〈0.05)。结论BIS调控七氟烷吸入麻醉能减少七氟烷的用量,维持血流动力学平稳,缩短苏醒和拔管时间,提高麻醉的安全性,在小儿腹腔镜手术中应用是可行的。
简介:摘要目的对阿米卡星鞘内注射治疗开颅手术后颅内感染的临床疗效进行分析。方法选取2010年—2012年就诊的开颅术后颅内感染病例共60例运用阿米卡星鞘内注射进行治疗,通过观察记录分析阿米卡星使用鞘内注射的方式治疗时对颅内感染致病菌的敏感性,鞘注剂量以及疗程与疗效的关系,CNS毒副反应,通过颅内感染控制时间将无CSF漏组与有CSF漏组对比。结果60例患者中被治愈的52例,有效率为86.7%。无CSF漏组与有CSF漏组对比,时间明显缩短(P<0.05),表明阿米卡星鞘内注射可使患者颅内感染迅速得到控制。药物总量与CSF中WBC计数、体温、颅内压等颅内感染监测指标间为负相关(P<0.05)。其中有5例患者出现了轻度副反应,但是很快得以恢复。结论阿米卡星对很大一部分引发颅内感染的致病菌具有敏感性,有效率高,显效快,无显著的CNS毒性作用,值得在临床推广。
简介:目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。
简介:摘要目的探讨鞘内神经干细胞移植治疗急性脑出血的近期疗效与安全性。方法于脑出血发病第7天经腰椎穿刺蛛网膜下腔移植神经干细胞,4.0×108个/次,每周2次,共4次。分别于入院当天及发病第7天、第14天、第21天和第28天进行NIHSS评分与脑CT扫描检查,确定神经功能和血肿周围病灶体积的变化。结果自发病第14天始,患者NIHSS评分和血肿周围病灶体积都在明显减少,治疗前后组内比较及治疗前后组间之间的比较,差异都十分显著,P均<0.05。治疗过程中除少数病人有一过性发烧、寒战外,无其他不良反应。结论鞘内神经干细胞移植治疗脑出血安全有效。
简介:摘要目的探讨地塞米松静注、微量吗啡鞘内注射用于剖宫产术后镇痛的可靠性及安全性。方法选择300例剖宫产产妇,随机分为A、B、C三组,每组100例。A组100例实施腰硬联合麻醉(CSEA),腰麻注入0.75%耐乐品1.3ml,手术结束后硬膜外腔注射2.5mg吗啡术后镇痛;B组100例实施CSEA,腰麻注入0.75%耐乐品1.3ml+吗啡0.2mg;C组100例实施CSEA,腰麻注入0.75%耐乐品1.3ml+吗啡0.2mg,麻醉前10mg地塞米松静注。记录镇痛效果及镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留、呼呼吸抑制等副作用的发生情况。结果术后镇痛效果B组、C组优于A组,B组与C组镇痛效果相似。C组恶心、呕吐、皮肤搔痒等情况明显少于A组和B组,A组与B组恶心、呕吐、皮肤搔痒等情况相似。结论地塞米松静注、微量吗啡鞘内注射用于剖宫产术后镇痛效果可靠,副作用小,安全性高。
简介:摘要目的观察分析甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应及对应处理措施,总结其应用的安全性及临床意义。方法选取我院2009年10至2011年10月34例甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应的患者,对其临床病历资料进行统计学分析。结果34例不良反应中以急性化学性脊神经根炎发生率最高,占61.8%(21/34),急性化学脑膜炎次之,占23.5%(8/34),再者是视神经炎,占11.8%(4/34),白质脑病,占2.9%(1/34),急性化学性脊神经根炎发生率与其它不良反应发生率比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。34例患者在出现不良反应症状后在数小时内缓解,占32.4%(11/34),持续在数天后逐步缓解,占50.0%(17/34),经对症治疗后留下不同程度的后遗症,占11.8%(4/34),不良反应症状严重,经治疗后无效,并且继续进展,死亡,占5.8%(24/34)。结论甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应主要是由于直接毒性作用、特异质反应、药物变态反应、医源性因素、药物质量的因素所引起,一旦出现此类不良反应,应立即停药并及时进行积极对症治疗,处于急性期可采取营养神经及对症治疗结合,处于恢复期可加以康复锻炼进行改善。
简介:摘要目的探讨异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法将60例结核性脑膜炎患者随机分入对照组与观察组,给予27例对照组患者常规治疗,33例观察组患者在常规治疗基础上,给予异烟肼联合地塞米松鞘内注射。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间及患者预后。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为91%和63%,观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组患者临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者残障率为4%,显著低于对照组29.6%,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎可显著缩