简介:摘要目的探讨结肠息肉电凝电切术中、术后并发出血、穿孔的内镜处理。方法回顾性分析2006年1月~2012年12月,于我院行结肠息肉内镜下治疗598例,并发出血11例,其中早发性出血(术中至术后24小时内)4例,迟发性出血7例(术后24小时以上至1周),术中并发穿孔1例,均通过肠镜进行止血、肠修补处理。结果12例均通过肠镜成功进行止血及修补,未发生相关并发症。结论对结肠息肉电凝电切术并发出血、穿孔,于肠镜下进行止血和肠修补是可行、有效的方法。
简介:摘要目的分析息肉电凝切除术后综合征(Postpolypectomycoagulationsyndrome)的临床特点及治疗对策。方法回顾分析我院2002年1月—2011年12月9例息肉电凝切除术后综合征患者的症状、体征、临床资料及治疗过程。结果9例息肉电凝切除术后综合征均发生在结肠息肉电凝切除术后,临床特征为术后出现局限性腹痛,腹部肌紧张,反跳痛等局部腹膜炎体征,部分患者出现发热、白细胞升高。全部患者经禁食、补液、抗感染,卧床休息1~2d后症状完全缓解。息肉切除部位4例息肉位于右半结肠,2例位于左半结肠,3例位于横结肠。切除息肉分类3例为广基息肉,2例为小息肉,4例为大息肉。结论息肉电凝切除术后综合征为少见并发症,易误诊为肠穿孔,经保守治疗可完全痊愈,病变的发生与多种因素有关,切除息肉时选择适当电流强度及通电时间,注意手术技巧等可能避免并发症的发生。
简介:摘要目的探讨通过改良腹腔镜单孔法在小儿鞘膜积液中的应用。方法2008年10月至2010年10月共收治小儿鞘膜积液138例,年龄1~10.5岁,平均2.6岁。其中合并对侧鞘突未闭68例,所有病例均选择腹腔镜单孔法进行鞘状突高位结扎术。结果138例手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间为5~20.5min,平均10.4min,术中出血量为0.5~5ml,平均1.2ml。术后当天进食及可下地活动,3d出院。125例获得随访6~30个月,平均20.6个月,无并发症及复发病例。结论单孔法微型腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液是安全、有效,创伤小,操作简便,并可同时处理对侧隐匿性疝,值得进一步应用。
简介:摘要目的讨论胃息肉电切术病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论卧床期间护士勤巡视病房,协助病人生活护理,及时满足病人需要。密切观察病人的生命体征变化及出血倾向。密切观察病人有无腹痛、腹部体征及肠鸣音是否活跃。密切观察病人大便的颜色、性状、次数及量,发现问题及时与医生联系,积极采取抢救措施。术后病人禁食禁水,而后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况,选择进食时间及饮食种类,一般是2天后开始进流食,然后逐渐进半流食及普食。病人禁食期间,密切观察24小时出入量,根据病人的身体状况及药物的使用规范来调节输液速度,要充分保证病人的机体需要量,避免水电解质及酸碱平衡失调。
简介:摘要目的讨论结肠息肉电切术病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察病人的生命体征变化及出血倾向。密切观察病人有无腹痛、腹部体征及肠鸣音是否活跃。密切观察病人大便的颜色、性状、次数及量,发现问题及时与医生联系,采取积极抢救措施。术后病人禁食禁水,而后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况及病人的身体状况,选择进食时间及饮食种类,一般是1天后开始进流食,然后逐渐进半流食及普食。病人禁食期间,密切观察24小时出入量,根据病人的身体状况及药物的使用规范来调节输液速度,要充分保证病人的机体需要量,避免水电解质及酸碱平衡失调。如发现病人有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色,提示并发肠出血或穿孔,应采取积极处理措施。
简介:摘要目的分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析来我院确诊的68例良性前列腺增生患者采用在硬膜外麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗的临床资料。结果68例经尿道前列腺等离子电切手术都获得成功,手术时间30~100min,平均55min。切除掉的前列腺组织重量28~108g,平均,50g。2例术中输红细胞2u,无电切综合症发生。术后出现暂时性尿失禁1例,继发性前列腺出血,2例,尿道狭窄1例。结论经尿道前列腺等离子电切术(PKRP治疗良性前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切,值得临床推广。
简介:目的探讨单孔腹腔镜手术(single-incisionlaparoscopicsurgery,SILS)治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效。方法2006年6月~2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术。取脐部纵切口,直视下置入3mm或5mm腹腔镜,用改制的16号硬膜外穿刺针带4号丝线经皮沿内侧腹膜下潜行穿入,依次越过腹壁下动静脉、输精管、髂外血管和精索,越过精索后刺破腹膜进入腹腔,更换有凹槽的穿刺针沿外侧腹膜下穿入,到达结扎线处进入腹腔,将结扎线带出体表,体外收紧结扎,悬吊于腹壁,完成手术。结果176例SILS手术成功,术中发现对侧隐性疝58例,均同期处理。手术时间7~50min,平均16min。所有患儿术后3d出院。176例随访12个月,1例同侧复发,1例同侧并发直疝(手术证实),55例鞘膜积液无复发。结论SILS治疗小儿腹股沟疝操作简单,疗效满意。