简介:【 摘要】 目的:探究乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理对策。 方法:选取我科于 2018.08-2019.08 期间所接纳治疗的 乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者 40 例,采用随机分组法将其分为对照组( 20 例,常规护理)以及观察组( 20 例,综合护理),对比两组患者的最终护理效果。 结果: 观察组护理总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:在对乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者实行护理时,以综合护理方式来实行干预所起到的效果较佳,值得临床推广运用。
简介:摘要: 目的:探究在 静脉麻醉下超声内镜引导下开展 经支气管针吸活检术后 的临床 护理干预效果 。 方法 选择 2018年 12月至 2019年 12月诊所内治疗 88例行静脉麻醉 EBUS-TBNA检查患者进行护理干预 ,依据随机数字表法将患者分为常规 组和参照 组,其中常规组进行 常规护理,参照 组进行 护理干预,比较两组护理的 效果。 比较两组患者手术 成功率、超声支气管镜引导针吸活检术知识、认知情况、配合度。 结果:参照组患者的手术 成功率要高于常规组( p<0.05);参照组患者的 超声支气管镜引导针吸活检术知识、认知情况以及 配合度均优于常规组( p<0.05);参照组患者的并发症发生 率要低于常规组( p<0.05)。 结论: 在护理干预路径下,能提高静脉麻醉下 EBUS-TBNA术穿刺成功率,提高患者满意率,值得临床推广应用 。
简介:摘要目的探索腋窝逆行淋巴示踪技术(ARM)在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的应用,精准定位前哨淋巴结((SLN)和ARM淋巴结在腋窝的解剖分区。方法将亚甲蓝染色法示踪SLN技术与吲哚菁绿荧光染色法ARM相结合,分析天津市中心妇产科医院乳腺外科2017年6月至2018年6月期间收治的35例术前临床分期为T1-2N0M0乳腺癌患者的临床资料,对术中收集并记录患者资料,并通过具体的试验数据,分析肋间臂神经(ICBN)的解剖学定位及学形态与腋窝淋巴结的解剖关系,精准定位SLN和ARM淋巴结在腋窝的解剖分区。结果35例患者,2例因SLN有转移癌被排除。33例纳入数据分析。3例ICBN位于距腋静脉下缘0~2.0 cm(9.09%)(ARM区),27例位于2.0~4.0 cm(81.82%)(SLN区),3例ICBN位于>4.0 cm(9.09%)(前门哨区)。在距离腋静脉下缘0~2.0 cm区域内,5例找到1~2枚ARM淋巴结;在2.0~4.0 cm区域内,33例均找到SLN,其中4例各发现1枚重合淋巴结;在>4.0 cm区域内均未找到ARM淋巴结和重合淋巴结,3例找到1~2枚SLN。结论ICBN个体差异大,形体各异,距离腋静脉下缘的距离不等。腋静脉以下的腋窝区域可分成3个区域;距离腋静脉下缘2.0 cm的位置可作为ARM淋巴结和SLN的分界线,且SLN和ARM淋巴结存在一定比例的重合率。
简介:摘要目的探讨供肾零点活检病理结果与肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复(DGF)的关系。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科2018年5月至2019年4月实施的心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植供、受者临床资料。采用零点活检病理结果评估供肾质量,并按照Banff 2013标准、Remuzzi评分及马里兰病理指数(MAPI)对供肾进行病理分级和评分。肾小球数量≥7个,小动脉数量≥2支为合格标本。根据受者肾移植术后是否发生DGF,将其分为DGF组和非DGF组。采用Mann-Whitney U检验比较两组供肾肾小球硬化率、小动脉玻璃样变率、Banff 2013标准评分、Remuzzi评分和MAPI评分。采用卡方检验比较两组供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉内膜纤维化增厚、小动脉管壁透明样变、肾小管损伤/坏死及肾小球内微血栓发生情况。采用logistic回归分析供肾零点活检病理结果与DCD肾移植术后并发DGF的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入133例受者,其中DGF组26例,DGF发生率为19.5%,非DGF组107例。133例合格肾穿刺标本中,平均获得肾小球数量(13±5)个,中位肾小球硬化率5.8%(0~13.3%),中位小动脉数量5支(3~6支),中位小动脉玻璃样变率0(0~11%),肾间质纤维化占47.4%(63/133),肾小管萎缩占48.1%(64/133),小动脉内膜纤维化增厚占58.6%(78/133),小动脉管壁透明样变占36.8%(49/133),未见肾小球内微血栓,所有供肾均合并不同程度肾小管损伤/坏死。两组受者供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾小管损伤/坏死以及Remuzzi评分差异有统计学意义(χ2=7.65、7.92和16.81,Z=-2.02,P均<0.05)。多因素分析结果显示肾小管损伤/坏死是肾移植术后并发DGF的独立危险因素。结论供肾零点活检病理学评估对于预测肾移植短期预后具有一定价值,在供者维护和器官保存过程中应尽可能避免造成肾小管缺血/坏死,以降低DGF发生风险。
简介:摘要目的观察保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌的临床效果。方法抽取2014年1月至2017年5月南阳市中心医院收治的早期乳腺癌患者180例,以随机数字表法分为参照组与观察组,每组90例。参照组行乳房全切联合腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组行保乳术联合前哨淋巴结活检治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间,术后1、3年内复发率、转移率及并发症发生率。结果观察组手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于参照组,术中出血量低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内复发率、转移率与参照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组3年内复发率、转移率与参照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者选择保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,能够缩短患者手术时间、住院时间,降低术后并发症发生率,且复发率、转移率较低。
简介:摘要CT引导下经皮肺穿刺切割活检术(PCNB)因其阳性率高、创伤小、并发症少等优点在肺恶性肿瘤的诊断和治疗中起到了重要作用。然而,随着各级医院实施开展这项技术,这项有创操作的并发症逐渐被报道。本文就PCNB并发症的原因及预防、处理措施进行综述。
简介:摘要目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检在甲状腺疾病诊治中的临床效果。方法回顾分析杭州市萧山区第一人民医院2014年1月至2017年4月300例超声引导下甲状腺细针穿刺细胞的临床病理资料,并比较研究其中15例同意并实施手术治疗患者的组织病理结果。结果病理学诊断为疑似恶性病变、甲状腺炎、甲状腺囊性变、甲状腺良性腺瘤、有阳性细胞成分诊断占比率分别为7.67%、20.00%、12.67%、1.33%、46.67%。总体阳性细胞率为88.33%。超声引导下甲状腺细针穿刺活检对于恶性疾病诊断的敏感性为50.00%(3/6),特异性为55.56%(5/9),阳性预测值为42.86%(3/7),阴性预测值为62.50%(5/8),假阳性率为57.14%,假阴性率为37.50%。结论超声引导下的甲状腺细针穿刺活检技术,在甲状腺疾病诊治中的临床应用上有着不可替代的重要地位,该技术具备高准确性和安全性,值得推广和使用。
简介:【摘要】目的:探讨超声小探头引导下经支气管镜活检在周围型肺部病变中的应用效果,为其临床应用提供理论依据。方法:选取 74例接受超声小探头引导下支气管镜活检的周围型肺部病变的患者。分析患者的最终诊断结果;分析超声小探头引导下经支气管镜活检诊断周围型肺部病变的诊断准确性;分析病变大小、位置对诊断准确性的影响;分析周围型肺部病变的超声表现及超声探头位置对诊断准确性的影响。结果:周围型肺部病变中,确诊肺癌的占 63.51%,其次为肺炎,占 27.03%。肺癌患者以腺癌( 31.08%)最常见,其次为非小细胞癌( 16.22%)。经支气管镜活检的诊断成功率为 60.81%。 66例( 89.19%)患者经超声小探头准确识别和定位。恶性病变的诊断成功率为 52.17%,显著低于良性病变的诊断成功率( P< 0.05);未经导向鞘者的诊断成功率为 61.19%,经导向鞘者的诊断成功率为 57.14%,两者对比,差异没有统计学意义( P> 0.05)。病灶直径> 20mm的诊断成功率为 68.42%,显著高于病灶直径≤ 20mm的诊断成功率( P< 0.05);肺部中 /下叶病灶的诊断成功率为 73.53%,显著高于肺部上叶病灶的诊断成功率( P< 0.05)。超声小探头位于病灶内的诊断成功率为 85.29%,显著高于超声小探头偏离病灶的诊断成功率( P< 0.05)。结论:超声小探头引导下经支气管镜活检诊断周围型肺部病变的成功率较高,安全性良好。病灶大小和位置、探头与病灶的位置关系等因素可对诊断成功率产生影响。
简介:【摘要】目的:于上消化道出血患者中急诊胃镜治疗和急诊保守治疗的效果进行对比。方法:对2018年4月到2020年6月急诊收治的66例上消化道出血患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组同乙组,两组均33例患者。其中,乙组开展急诊保守治疗,而甲组开展急诊胃镜治疗,对两组的疗效、输血量、住院时间、转归情况进行比较。结果:不同的治疗干预实施后,甲组治疗总有效率大于乙组(P<0.05);甲组输血量少于乙组(P<0.05);甲组住院时间短于乙组(P<0.05);甲组转外科手术率、再出血率都小于乙组(P<0.05)。结论:于上消化道出血患者中,同急诊保守治疗相比,急诊胃镜治疗的止血效果更好,并可减少输血量、减少住院时间、降低转外科手术风险、降低再出血风险,应用效果更确切。
简介:摘要 目的:探讨针对性护理在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果。方法:选择 2018年 1月到 2020年 1月期间在当地医院进行无痛胃镜联合肠镜检查的 170例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 85例。对两组患者均进行无痛胃镜联合肠镜检查及常规护理,并对观察组患者进行针对性护理,对比最后的治疗结果。结果:观察组的各项生命体征指标和术后生活质量等调查结果明显优于对照组,并发症发生概率明显低与对照组( P<0.05,具有统计学意义)。结论:针对性护理可以减少患者受病痛的折磨和并发症发生的概率,适宜在医学治疗方面推广。