简介:目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月—2016年4月收治的重型颅脑损伤患者284例,按数字随机表法分为试验组和对照组,各142例,对照组患者采取骨瓣减压控制术治疗,试验组患者则在对照组患者的基础上联合腰大池持续引流术治疗,分别于术后3、5、7d检测患者颅内压(intracranialpressure,ICP),于术后6个月时采格拉斯哥预后评分(Glasgowprognosisscore,GPS)评估2组患者预后情况,详细记录2组患者脑水肿、脑梗死等术后并发症发生情况,并进行组间比较。结果试验组患者术后3、5、7dICP值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);术后6个月时,试验组患者预后良好率、预后不良率和死亡率分别为59.86%(85/142)、33.80%(48/142)、6.34%(9/142),对照组患者分别为39.43%(56/142)、50.00%(71/142)、10.56%(15/142),2组患者术后预后情况差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,试验组术后脑水肿发生率明显降低,脑水肿程度也明显减轻,差异均有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,试验组术后脑梗死发生率明显降低,且梗死体积也明显缩小,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效降低ICP,改善预后,降低术后并发症的发生,效果优于仅采用骨瓣减压控制术。
简介:摘要:目的:探讨"球拍式"粘贴固定法在神经外科留置腰大池引流管患者中的固定效果。方法:选择2019年1月~2020年11月于我院神经外科留置腰大池引流管的患者42例,遵循随机原则将患者分为研究组(n=21)与对照组(n=21),两组患者均接受神经外科常规护理,对照组患者接受常规固定法,研究组患者采取"球拍式"粘贴固定法,比较两组患者的固定效果。结果:研究组患者的固定效果显著优于对照组(P
简介:目的探讨腰大池引流技术对脊柱哑铃型肿瘤术后脑脊液漏及相关并发症的影响,了解该技术的实用性。方法选取2012年2月至2014年10月,我科采用早期腰大池引流技术治疗的77例脊柱哑铃型肿瘤术后脑脊液漏患者作为治疗组,其中男42例,女35例,年龄16-74岁,平均48.6岁;选取2010年1月至2012年3月,引入腰大池引流技术前的71例同类患者作为对照组,其中男41例,女30例,年龄12-77岁,平均46.7岁。收集两组患者创口感染、创口不愈合、创区波动性隆起、迟发性创口开裂、持续性头痛、术后短暂性发热、顽固性发热的发生情况及腰大池引流前后创口引流量变化情况,并进行统计学处理。结果对照组77例中,术后创口感染6例,创口不愈合14例,创区术后出现波动性隆起13例,迟发创口开裂6例,持续性头痛不适37例,短暂性发热40例,顽固性发热9例;治疗组71例中,术后创口感染1例,创口不愈合2例,创区波动性隆起2例,迟发性创口开裂1例,持续性头痛4例,短暂性发热13例,顽固性发热1例。对照组拔管前引流量(238±65)ml,创口引流管拔管天数(14.2±2.3)天;治疗组腰大池置管术前创口引流量(296±80)ml,腰大池引流后第2天引流量(103±31)ml,拔管前引流量(48±15)ml,创口引流管拔除天数(8.9±1.8)天。治疗组创口相关并发症的发生率、拔管前创口引流量、拔管天数均小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期腰大池引流技术对于脊柱哑铃型肿瘤术后脑脊液漏治疗及相关并发症预防具有重要的临床价值,可以减少切口相关并发症、脑脊液漏相关发热、脑脊液皮下囊肿等不利情况发生。
简介:摘要目的分析PICC管持续腰大池引流同尼莫地平联合应用通过鞘内注射方式对蛛动脉瘤性蛛网膜下腔出血进行治疗。方法选择2013年7月~2015年6月在我院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者98例,随机分成治疗组及对照组,每组各49例,对照组患者在发病72内通过介入方法栓塞动脉瘤或采取颅内动脉瘤夹闭术,并给予注射尼莫地平、吸氧等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平进行鞘内注射治疗,治疗后1个月,比较两组疗效、脑血管痉挛发生率以及Glasgow预后评分。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组脑血管痉挛发生率14.29%显著低于对照组的34.69%,数据差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组患者治疗1月后Glasgow预后评分平均(4.93±0.44)明显高于对照组的(4.02±0.46),数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论PICC管持续腰大池引流同尼莫地平联合应用通过鞘内注射方式能够有效治疗蛛动脉瘤性蛛网膜下腔出血,具有疗效好、安全性高等优点,值得进一步在临床上推广及应用。
简介:摘要目的对腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素在脊柱术后脑脊液漏治疗中的临床运用效果进行探讨.方法将42例脊柱术后脑脊液漏患者按随机数字表法,均分成实验组与对照组,前者予以姚大池置管间断引流鞘内注射抗生素,后者实施反复腰穿及鞘内注药,且对2组患者的治疗效果加以观察.结果实验组患者的有效率(95.2%)明显高于对照组(76.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论对脊柱术后脑脊液患者予以腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗,疗效显著,值得大力推行.关键词脑脊液漏;腰大池置管间断引流;鞘内注射ClinicalstudyonthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgerywiththeinjectionofantibioticsinthetreatmentoflumbarspinalcordAbstractObjectiveTheclinicaleffectofintrathecalinjectionofantibioticsinthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgeryisdiscussed.Method42patientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidleakageaccordingtorandomnumbertablemethod,weredividedintoexperimentalgroupandconGtrolgroup,theformershallbeYaoDachiintermittentdrainagetubeafterintrathecalinjectionofantibiotics,whichrepeatedlumbarpunctureandsheathNaZhudruginjection,andtoobservethecurativeeffectoftwogroupspatients.ResultsTheeffectiverateoftheexperimentalgroup(95.2%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(76.2%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionInpatientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidtowaistbKiegypwooorldisntermittentdrainagetubeafterintrathecalinjectionofantibiotictreatment,thecurativeeffectisdistinct,isworthpromoting.Cerebrospinalfluidleakage;Drainageoflumbarcistern;Intrathecalinjection中图分类号R251文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0090-01
简介:摘要目的颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析的观察与探讨。方法在2014年2月~2016年2月期间对在我院进行住院治疗的小脑出血并破入脑室的患者60例,将60例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组采用单纯微创手术颅内血肿清除;观察组采用微创颅内血肿清除联合腰大池引流。观察采用手术方法为微创颅内血肿清除联合腰大池引流这组的疗效。结果观察组治疗后在发热率、致残率及病死率均低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(53.33%),统计学上有意义(P<0.05)。结论使用颅内血肿微创术联合腰大池引流术后的患者效果较佳,受到患者及家属的一致认可,大大地提高了患者的生存率,减少术后的并发症。
简介:摘要目的探究将腰大池引流联合万古霉素鞘内注射应用于治疗颅脑手术后颅内感染的患者的效果。方法选择2014年6月至2017年3月间收治的22例颅脑手术后颅内感染患者作为研究对象,按照随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含11例患者。对照组患者采用单纯鞘内注射万古霉素进行治疗,而实验组患者则在此基础上加用腰大池引流治疗,对比两组患者的治疗效果,评价治疗方案。结果治疗结果显示,实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将万古霉素鞘内注射联合腰大池引流应用于颅脑手术后颅内感染患者的治疗中,能够有效改善患者的治疗效果,提高患者的预后恢复,是一种有效的治疗方案,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨腰大池置管引流脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血并发症出现的原因及处理对策。方法收集2010年12月至2011年12月我科应用腰大池置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血63例病例资料,回顾分析所有病人腰大池置管引流效果及并发症发生情况。结果留管时间1-29天,平均5.87±1.04天。症状改善情况显效43例,有效17例,无效3例。并发症无并发症22例,脑疝1例,再次脑出血2例,迟发型脑积水3例,置管失败3例,低颅压6例,堵管15例,自拔管6例,拔管后术口渗液5例,引流不畅6例,硬膜下积液1例,神经根痛3例。结论腰大池置管引流能快速引流血性脑脊液,缩短蛛网膜下腔出血患者的治疗时间,加快患者的恢复,虽有不同程度的并发症,只要注意预防,均可避免,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨3M敷料加腹带固定腰大池引流管的效果分析。方法78例行腰大池引流术的患者分为观察组和对照组各39例。分别采取传统宽橡皮膏胶布和3M透明敷料腹带固定腰大池体外引流管。观察两组置管后敷料有无卷边、部分脱落、因烦躁致脱管、引流接头处脱落以及皮肤过敏的发生率。结果对于行腰大池穿刺置管术的患者,穿刺术后使用3M透明敷料腹带固定体外引流管的固定方法较采用传统宽橡皮膏胶布固定的效果更佳(P<0.01)。结论使用3M透明敷料腹带固定腰大池引流术后体外引流管,增强引流管的固定性,并发症少,并有利于医护人员可以直观引流管周围的皮肤状况,减少了医护人员的工作量,减轻患者痛苦。建议临床推广应用。