简介:摘要目的探讨如何合理选择剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式。方法选择2013年1月~2014年1月在我院分娩的187例剖宫产后再次足月妊娠的病例资料进行回顾性分析。结果187例患者,49例试产,占26.3%,40例试产成功,试产成功率81.6%,试产失败的手术指征为头盆不称2例,胎儿宫内窘迫2例,由于疼痛或信心不足中途放弃试产要求剖宫产5例,49例试产患者均未发现子宫破裂。未试产再次剖宫产138例,子宫破裂发生1%(2/187),此2例均是未试产,直接剖宫产术中发现羊膜囊极少部分突出于子宫疤痕。结论剖宫产后再次足月妊娠在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,经阴道分娩是可行的。
简介:摘要目的研究疤痕子宫妊娠引产的护理措施。方法46例疤痕子宫妊娠孕周16w~24w,平均(20.21±1.1)w;因各种原因主动要求终止妊娠,随机将46例患者分为两组,A组29例,单用利凡诺,B组17例,利凡诺联合米非司酮。观察宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间、总产程、引产成功率及产后出血量等情况。结果46例均在用药后72h分娩,无子宫破裂。两组引产时段的比较引产时间,宫缩开始到引产结束分别A组(36.45±2.39)h,(7.85±2.39)h;B组(30.25±2.32)h,(4.25±2.42)h。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。两组注药后宫缩发动时间比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组产后出血量比较差异无显著性(P>0.05)。B组宫颈成熟达97%,A组为26%。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。A组由于宫颈不成熟,宫缩发动及产程时间长,产程中孕妇疼痛剧烈,B组因宫颈成熟,宫缩发动时间短,产程中宫缩与宫颈扩张同步进行,从而使产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛及并发症。两组产后出血量均<500ml。B组17例孕妇宫缩痛明显减轻,产程缩短。结论羊膜腔内注射利凡诺100mg和经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg同时空腹给米非司酮50mg,12小时1次,连服3次均安全有效。但米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被病人接受,护理措施简单,具有良好的社会效益和经济效益,是更值得推广的引产方法。
简介:摘要目的对临床常用的引产终止中期妊娠方式的操作及疗效进行研究。方法以我院2009年2月—2011年2月收治12-16周终止妊娠的孕妇296例为研究对象,将其治疗方法的不同进行分组,使用单剂量米非司酮和米索前列醇,为第1组;使用双剂量单剂量米非司酮和米索前列醇,为第2组;使用生理盐水水囊,为第3组;使用利凡诺羊膜腔外注射,为第4组。比较4组研究对象的引产成功率、引产时间、产时宫颈成熟情况、出血量及不良反应等临床数据,并进行统计学分析。结果在各临床数据的比较中第4组研究的对象较其它三组均有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05)。结论利凡诺羊膜腔外注射引产在终止12-16周妊娠的应用中具有显著的效果,适于临床推广使用。
简介:摘要:中期妊娠引产主要为不宜继续妊娠情况所做的补救方式。随着现代医学科技的发展,并且在临床实践中不断总结、改进,淘汰了一些旧的引产方法,改进和引入了新的引产方法,从而使其在临床运用中的有效性和安全性大大提高。但选择何种引产方法取决于医生的经验和技术水平以及妊娠妇女的知情选择。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结果,以供临床医学参考。方法回顾性分析2013年2月~2014年1月在我院收治的200例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料。结果200例妊娠晚期未足月胎膜早破患者中,有11例患者胎吸助产,2例患者产钳助产,25例患者臀位助产,53例患者行剖宫产,109例患者自然分娩。其中,骨盆因素为剖宫产主要手术指征。新生儿死亡7例(3.50%),主要死亡原因为抵体质量,早产儿,胎儿宫内窘迫以及宫内感染等。结论为了降低产妇及新生儿的死亡率,需要对胎膜早期进行合理处理,并进行糖皮激素及抗生素的科学应用,且为患者选择合适的分娩方式。
简介:作者简介王登攀(1977-),女,主治医师,大学本科,研究方向产科。摘要目的分析足月妊娠羊水过少产生的相关因素及其对母婴造成的影响,为妊娠结局治疗提供重要依据。方法选择2011年8月至2012年12月在我院收治的240例足月妊娠羊水过少产妇,随即分为两组,第Ⅰ组患者的羊水指数低于5cm,而第Ⅱ组患者羊水指数等于或者大于5cm且小于8cm,对两组患者临床情况进行对比和分析;与同期收治的200例羊水量均正常的产妇进行对比和分析。结果足有妊娠羊水过少与男性胎儿、脐带绕颈、FGR及子痫前期等因素有着密切的关系,足月妊娠羊水过少将对围产儿健康造成严重影响,会引发羊水污染、新生儿窒息、缺氧性脑病、新生儿死亡及胎儿窘迫等疾病,同时足月妊娠羊水过少对母体健康也会造成很大的影响,导致引产率降低、剖产率增加以及产后出血等现象的产生。结论足月妊娠羊水过少相关因素包括男性胎儿、脐带绕颈、FGR及子痫前期等,会对母婴健康造成严重影响,必须引起医务人员的高度重视,当产妇羊水指数过低时,需及时终止妊娠,以防止各种母婴并发症的产生。