简介：摘要：心理问题是健康发展的重要探讨要点。心理问题影响心态健康素质，影响道德行为。3-6岁是儿童身心健康成长的重要阶段，是儿童学习培养的关键时期。在这一阶段，应用积极心理学的教学方法，探究儿童家庭亲子关系，构建轻松和谐氛围，锻炼发展儿童心理能力，对儿童的长期发展会起到非常重要的积极作用。本文简要分析了积极心理学视角下，3-6岁儿童家庭亲子关系构建的重要意义，讨论了相应的策略措施，希望可以切实发挥必要意义，给予儿童良好的童年回忆。

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简介：[摘要]目的 探讨双镜联合治疗复杂性肾结石并发尿脓毒血症的临床护理。方法 选取某院2019年6月至2020年10月收治的PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术后尿脓毒血症的24例，通过早期识别尿脓毒血症，经过实施抗感染休克的治疗和一系列护理。结果 24例出现尿脓毒血症患者，经积极抗感染抗休克治疗，9例患者带肾造瘘管出院，拟行二期手术，15例顺利出院，无发生死亡病例，平均术后住院天数（7.85±3.2）天。结论 术前做好感染的控制，评估危险因素，加强术后对可能发生尿脓毒血症的高危患者的观察和护理，及早发现和处理尿脓毒血症，对减少并发症，降低死亡率有重要意义。

简介：摘要：随着新课程标准的全面实施，培养和发展幼儿社会适应能力已成为当前幼儿园教学改革的重要内容。有效解决幼儿社会适应性问题，提高幼儿社会适应性，已成为幼儿教师当前面临的新课题。

简介：摘要目的分析≥50岁MSM的HIV感染状况及其相关因素，为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法采用方便抽样法，利用同性社交软件Blued 7.1.6进行问卷调查，收集调查对象社会人口学、行为学及自报HIV感染状态等信息。对自报HIV感染相关因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果714例≥50岁MSM研究对象中，自报HIV感染率为17.6%（126/714）。自报HIV感染风险的多因素分析结果显示，离异/丧偶者是已婚者的2.07倍（95%CI：1.34~3.21）；HIV相关知识不知晓者是知晓者的1.92倍（95%CI：1.21~3.04）；有STD感染史者是无STD感染史者的3.17倍（95%CI：2.09~4.83）。结论≥50岁MSM的自报HIV感染率处于较高水平，离异/丧偶、HIV相关知识知晓率低、STD感染史等为自报HIV感染的相关因素。

简介：摘要目的评估我国60岁及以上老年人免费接种四价流感疫苗（QIV）的成本效果。方法基于以往关于60岁及以上老年人接种三价流感疫苗（TIV）成本效果分析研究的决策树模型，本研究拓展模型结构并更新人群患流感后的就医行为、疫苗成本、疫苗接种率、疫苗效力效果等关键参数，测量与不接种疫苗及免费接种TIV相比，为60岁及以上老年人免费提供QIV接种对流感相关门诊、住院、呼吸道疾病超额死亡以及质量调整生命年（QALY）的影响；并从全社会角度估算免费接种QIV的增量成本及增量成本效果比（ICER）。研究时间框为1年，所有成本均采用居民消费指数调整至2019年的价值。结果60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种疫苗或免费接种TIV，每年可分别减少流感相关流感样病例门诊45 070、2 718例，流感相关严重急性呼吸道感染住院21 451、1 294例，流感相关呼吸道疾病超额死亡19 346、1 167例，分别避免了155 234、9 363个QALY损失。从全社会角度分析，相比不接种疫苗，将QIV纳入国家免疫规划每年需多花费117.10亿元，每获得1个QALY需多支付75 325元，高于意愿支付阈值（本研究采用我国1倍的人均国内生产总值：70 892元为意愿支付阈值），不具有成本效果。若QIV代替TIV纳入国家免疫规划，则每年需多花费79.77亿元，ICER为85.25万元/QALY，仍高于意愿支付阈值，同样不具有成本效果。若需以上两种比较方案均具有成本效果，则QIV的接种成本相比不接种或TIV的相对接种成本不应超过113.41、6.83元。结论在当前疫苗效果和疫苗成本条件下，为我国60岁及以上老年人免费接种QIV相比不接种或免费接种TIV均不具有成本效果。

简介：摘要目的分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（P2.5，P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。结果育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（H=21.978，P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=4.292，P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=3.803，P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。结论育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。

简介：摘要目的了解≥60岁冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后急性肾损伤（AKI）的发生率及相关危险因素。方法对2014年5月至2020年5月临沂市人民医院收治并接受单纯CABG 术的≥60岁423例患者的临床资料进行回顾性分析，按照是否发生AKI分为AKI组（62例）和对照组（361例）。收集可能与AKI发生相关的临床资料作为变量，采用logistic回归法分析发生AKI的独立相关因素。结果423例患者年龄60~85岁，其中男287例、女136例。CABG 术后AKI发生率为14.7%（62/423）。与对照组相比，AKI组高血压病［71.0%（44/62）比50.7%（183/361），χ2=8.75，P<0.01］、NYHA心功能分级≥Ⅲ级［38.7%（24/62）比7.5%（27/361），χ2=48.67，P<0.01］、心房颤动［16.1%（10/62）比4.4%（16/361），χ2=12.55，P<0.01］、行体外循环的患者比例较高［51.6%（32/62）比21.3%（77/361），χ2 =25.37，P<0.01］，而术前常规使用他汀类药物患者比例更低［ 59.7%（37/62）比85.6%（309/361），χ2 =23.87，P<0.01］；血尿酸［353.8（275.5，462.5）比314.5（262.9，383.6）μmol/L， Z=2.75， P=0.01］、血尿素氮 ［ 5.5（4.3， 8.2）比5.1（4.3， 6.4）mmol/L， Z=2.44， P=0.02］、血清肌酐水平［74.9（58.5， 92.7）比67.0（57.1， 76.3）μmol/L， Z=2.90， P=0.01］更高；手术时间更长［（4.0±0.9）比（3.7±0.8） h，t=2.83，P=0.01］，术中失血量［（403.2±124.1）比（350.6±110.2） ml，t=3.41，P<0.01］、桥血管数量［（3.8±0.7）比（3.5±0.8）支，t =3.58，P<0.01］更多。logistic多因素回归分析结果显示，术前NYHA心功能≥Ⅲ级（OR=8.528，95%CI：3.734~19.477，P<0.01）、高血压病（OR=6.455，95%CI：2.605~15.997，P<0.01）、术中行体外循环（OR=3.046，95%CI：1.190~7.795，P=0.02）、患糖尿病（OR=2.294，95%CI：1.047~5.026，P=0.04）、术前尿酸水平升高（OR=1.004，95%CI：1.000~1.008，P=0.03）是≥60岁患者CABG术后发生AKI的独立相关因素，术前常规使用他汀类药物是CABG术后发生AKI的保护因素（OR=0.366，95%CI：0.154~0.873，P=0.02）。结论≥60岁CABG患者术后发生AKI常见，术前心功能≥Ⅲ级、高血压病、糖尿病、术中采用体外循环、术前尿酸水平升高是术后发生AKI的独立相关因素，而术前常规使用他汀类药物是术后发生AKI的保护因素。

简介：摘要目的调查山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。方法于2015年在山东省49个县（市、区）开展精神障碍流行病学调查，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取山东省≥18岁人群28 000人，利用修订的一般健康问卷进行筛查，将调查对象分为精神障碍高危和低危人群，采用DSM-Ⅳ、SCID-Ⅰ/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断，随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断。计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间。采用χ²检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较。结果完成调查27 489人，调整后精神障碍患病率为17.46% （95%CI 17.02%~17.89%）。各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍（5.29%）、心境障碍（4.47%）、焦虑障碍（4.46%）、智力及缘于躯体和物质的障碍（1.91%）和精神病性障碍（1.12%），其中最常见的是酒精使用障碍（5.27%）和重性抑郁障碍（2.14%）。男性精神障碍患病率高于女性（23.37%与13.89%；χ²=408.91，P<0.01）。农村居民精神障碍的患病率与城市居民之间的差异无统计学意义（17.69%与17.20%；χ²=1.05，P=0.305）。26.12%（1 047/4 008）的精神障碍患者有中等到严重的功能损害，仅有10.98%（428/3 898）曾经寻求过专业帮助。结论山东省18岁及以上人群精神障碍患病率与国内同类研究结果基本一致，男性高于女性，城乡无差异；常见的精神障碍为酒精使用障碍、重性抑郁障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍。

简介：摘要目的调查研究海南地区百岁老年人血清免疫球蛋白及补体含量特征。方法收集海南省969例百岁老年人空腹静脉血标本为百岁老年人组，364例高龄老年人为对照组。检测血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血清免疫球蛋白M、血清免疫球蛋白E、血清免疫球蛋白轻链κ、血清免疫球蛋白轻链λ、补体C3、补体C4含量。分析不同年龄、性别、民族、饮食及吸烟方式下血清免疫球蛋白及补体的含量。结果(1)百岁老年人组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、免疫球蛋白轻链κ高于对照组[分别为15.9(13.8，18.3)比14.9(13.1，16.9)g/L；270.0(85.5，851.0)比180.5(58.0，556.2)kU/L；4.1(3.5，4.9)比4.0(3.1，4.6)g/L，均P<0.05]；免疫球蛋白M、补体C3、补体C4低于对照组[分别为1.0(0.7，1.4)比1.0(0.8，1.5)g/L；01.0(0.9，1.2)比1.1(1.0，1.3)；0.2(0.2，0.3)比0.3(0.2，0.3)，均P<0.05]。(2)女性组百岁老年人的免疫球蛋白M及补体C3的含量高于男性[分别为1.1(0.7，1.4)比1.0(0.7，1.3)；1.0(0.9，1.1)比1.0(0.8，1.1)，均P<0.05]。(3)免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、免疫球蛋白轻链κ、免疫球蛋白轻链λ在不同民族百岁老年人间存在均差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)长期饮牛奶的百岁老年人比不饮牛奶的百岁老年人血清免疫球蛋白M的含量增高[1.2(0.8，1.5)比1.0(0.7，1.4)，P<0.01]。结论百岁老年人血清免疫球蛋白及补体含量在不同年龄、性别、民族及饮食习惯间存在差异，年龄高、女性、少数民族、饮食牛奶等因素下，更易呈现出免疫球蛋白及补体的优势表达。

简介：摘要目的探讨我国海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围。方法数据来源于中国海南高龄及百岁老人队列研究数据库。按照标准化流程，进行问卷调查，体格检查和血液样本分析。对血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容3项指标的数据进行统计分析，采用百分位数法统计双侧95%界限，建立医学参考值范围。结果共纳入767名高龄老人（男性312名，占40.7%）与715名百岁老人（男性137名，占19.2%）。血红蛋白的参考值范围在高龄老人男性和女性中分别为89.1~173.5 g/L与94.4~146.0 g/L；在百岁老人男性与女性中分别为68.4~145.6 g/L与81.0~140.0 g/L。结论本研究首次提供了海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围，且低于目前成年人的参考标准值范围。

简介：摘要目的了解2014年河北省1~29岁人群HBV感染流行特征，为评估乙型肝炎防控策略提供依据。方法2014年，采用分层二阶段整群随机抽样方法，抽取河北省8个疾病监测点1~29岁人群进行问卷调查，调查信息包括出生日期、年龄、民族、性别等。采集血液样本检测HBV血清标志物，分析不同特征人群的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率。结果2014年调查分析1~29岁人群1 015名，HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为1.08%、53.50%和6.60%。不同年龄组（1~4岁组、5~14岁组和15~29岁组）的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率比较差异有统计学意义（χ2=14.43、59.62和43.23，P均<0.01）。抗-HBs阳性率在汉族中为51.98%，在满族中为68.18%，在其他民族中为58.82%，差异有统计学意义（χ2=59.62，P<0.05）。乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群（即2002—2013年出生）HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率分别为0.29%、57.65%和3.38%，三项血清标志物在不同时期人群中比较差异均有统计学意义（χ2趋势=13.12、14.43和52.58，P均<0.05）。本次调查共检出8种组合模式，其中检出率最高的模式是抗-HBs单项阳性和5项指标全阴性，检出率分别为49.06%和44.34%。结论河北省1~29岁人群HBsAg阳性率处于较低水平，尤其是乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生的人群HBsAg阳性率已降至1%以下，表明国家实施的乙型肝炎免疫预防策略是有效的。

简介：摘要目的检验领悟社会支持量表(PSSS)在50岁以上中老年人群体中的跨性别等值性。方法利用PSSS对北京、湖南和山东三地1013名社区中老年人(50～96岁)进行调查。随后考查PSSS在不同性别中老年人群体中的测量等值性。最后对男性和女性两组样本在PSSS总分和分量表上的得分进行差异性检验。结果问卷各步骤的测量等值性检验的结果均满足测量学要求(△CFI≥0.010，△TLI≥0.010 △RSMEA≤0.015)，说明PSSS在不同性别的中老年人群体中的形态等值、弱等值、强等值和严格等值假设均成立。女性中老年人样本在家庭支持、朋友支持、其他人支持和领悟社会支持的总体水平上均高于男性(均P<0.05)。结论PSSS在中老年人群中具备跨性别等值性，即不同性别中老年人群体的领悟社会支持水平能够通过PSSS得分差异来反映。

简介：摘要目的了解≥60岁冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后急性肾损伤（AKI）的发生率及相关危险因素。方法对2014年5月至2020年5月临沂市人民医院收治并接受单纯CABG 术的≥60岁423例患者的临床资料进行回顾性分析，按照是否发生AKI分为AKI组（62例）和对照组（361例）。收集可能与AKI发生相关的临床资料作为变量，采用logistic回归法分析发生AKI的独立相关因素。结果423例患者年龄60~85岁，其中男287例、女136例。CABG 术后AKI发生率为14.7%（62/423）。与对照组相比，AKI组高血压病［71.0%（44/62）比50.7%（183/361），χ2=8.75，P<0.01］、NYHA心功能分级≥Ⅲ级［38.7%（24/62）比7.5%（27/361），χ2=48.67，P<0.01］、心房颤动［16.1%（10/62）比4.4%（16/361），χ2=12.55，P<0.01］、行体外循环的患者比例较高［51.6%（32/62）比21.3%（77/361），χ2 =25.37，P<0.01］，而术前常规使用他汀类药物患者比例更低［ 59.7%（37/62）比85.6%（309/361），χ2 =23.87，P<0.01］；血尿酸［353.8（275.5，462.5）比314.5（262.9，383.6）μmol/L， Z=2.75， P=0.01］、血尿素氮 ［ 5.5（4.3， 8.2）比5.1（4.3， 6.4）mmol/L， Z=2.44， P=0.02］、血清肌酐水平［74.9（58.5， 92.7）比67.0（57.1， 76.3）μmol/L， Z=2.90， P=0.01］更高；手术时间更长［（4.0±0.9）比（3.7±0.8） h，t=2.83，P=0.01］，术中失血量［（403.2±124.1）比（350.6±110.2） ml，t=3.41，P<0.01］、桥血管数量［（3.8±0.7）比（3.5±0.8）支，t =3.58，P<0.01］更多。logistic多因素回归分析结果显示，术前NYHA心功能≥Ⅲ级（OR=8.528，95%CI：3.734~19.477，P<0.01）、高血压病（OR=6.455，95%CI：2.605~15.997，P<0.01）、术中行体外循环（OR=3.046，95%CI：1.190~7.795，P=0.02）、患糖尿病（OR=2.294，95%CI：1.047~5.026，P=0.04）、术前尿酸水平升高（OR=1.004，95%CI：1.000~1.008，P=0.03）是≥60岁患者CABG术后发生AKI的独立相关因素，术前常规使用他汀类药物是CABG术后发生AKI的保护因素（OR=0.366，95%CI：0.154~0.873，P=0.02）。结论≥60岁CABG患者术后发生AKI常见，术前心功能≥Ⅲ级、高血压病、糖尿病、术中采用体外循环、术前尿酸水平升高是术后发生AKI的独立相关因素，而术前常规使用他汀类药物是术后发生AKI的保护因素。

简介：摘要目的分析百岁老人中腰围、BMI、腰臀比、腰高比、小腿围和腰围小腿围比值（WCR）与其抑郁症状风险间的关联。方法纳入全样本调查的海南百岁老人共1 002人。使用GDS-15进行抑郁症状相关风险的调查，使用多元线性回归和logistic回归分析各人体测量指标与抑郁症状风险间的关联强度。结果校正人口学特征（性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度和居住类型）以及生活方式（吸烟和饮酒）相关变量后，总人群中BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围和WCR与GDS-15关联的标准β值分别为-0.069、-0.032、0.009、-0.009、-0.099和0.060，其中关于上述β值的检验P值中BMI和小腿围<0.05。随小腿围增加，百岁老人的抑郁症状风险随之降低，OR=0.94（95%CI：0.90~0.98）。而logistic回归分析中显示，随着小腿围的减少和WCR的增加，抑郁症状的风险逐步增加，趋势P值分别为 0.038和0.042。结论百岁老人中，中心肥胖（腰围、WCR）与外周肥胖（小腿围）对于抑郁症状具有不同关联，百岁女性中小腿围增加是其抑郁症状风险的保护因素，应关注小腿围较低的老年女性的心理健康问题。

简介：摘要：目的：了解成都市8～9岁学龄儿童第一恒磨牙龋病患病情况。方法：对成都市金牛区的13所公办小学三年级共1890名8～9岁学龄儿童的第一恒磨牙龋病进行流行病学调查，其中男生 1017 名 ，占53.81%，女生873 名，占46.19%。结果：第一恒磨牙总患龋率20.42%，其中男生患龋率17.40%，女生患龋率23.94%,差异有统计学意义（c²=12.35，P

简介：摘要：本文以四川省珙县作为研究样本，以残疾儿童康复救助作为切入点，通过实地走访、深入访谈和统计分析的方法，调查了解该地区0-14岁残疾儿童康复的需求，及实施康复救助存在的问题。研究发现珙县残疾儿童康复救助存在政策经费支持不足、社区康复体系不够健全以及缺乏专业的家庭康复指导等问题，针对这些问题，本文提出了完善残疾儿童康复救助政策、建立健全社区康复服务体系以及定期开展家庭康复培训等优化残疾儿童康复救助的对策建议。

简介：【摘要】目的：通过分析65岁及以上老年人健康体检结果，寻找高血压病、糖尿病、血脂异常、脂肪肝等慢性病与超重肥胖的联系。方法：对2020年1月-12月1403例老年人体检结果进行分析。结果：高血压患者987例，糖尿病404例，血脂异常 528例、脂肪肝639例。另外，BMI≧24kg/m2受检者中高血压900例、糖尿病314例，血脂异常482例，脂肪肝592例；BMI2受检者中高血压87例，糖尿病90例，血脂异常46例，脂肪肝47例。 结论：老年人高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝检出率相对较高，其中BMI超出正常范围的老年人患高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝概率更高，改善生活方式、控制体重可降低老年人常见慢性病的发生率。

简介：摘要：针对0-2岁婴幼儿运动能力和智力培养时，对爬行活动进行有效地运用，能够更加有效地促进婴幼儿的运动能力和智力发展，对婴幼儿的潜能进行有效地激发。本文围绕爬行活动对0-2岁婴幼儿运动能力和智力发育影响进行了探讨分析，从而做好科学地引导，提升爬行活动的开展效果及质量，为婴幼儿更加全面地发展及进步打下良好基础。