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  • 简介:摘要决策一致性(decision consistency,DC)分析是医师资格考试效度验证的重要环节。本研究采用W-DC法估计了2016至2020年医师资格考试医学综合考试决策一致性指标。研究结果显示,医学综合考试DC指标系数最低值为0.826 7,最高值为0.970 9。各类别考试中,公共卫生类别执业助理医师各年份间DC极差最大(0.144 2)。医学综合考试决策一致性整体较好,考生实测分数靠近合格分数是造成个别考试DC指标系数较低的直接原因。本研究结果可为医师资格考试分数的解释和应用提供证据支持。

  • 标签: 效度验证 决策一致性 医师资格考试
  • 简介:摘要目的探讨通过多准则决策分析法(MCDA)构建集束化干预策略,为神经重症患者早期拔除留置导尿管提供依据。方法检索文献并通过MCDA构建导尿管集束化干预策略,采用专家函询方式形成7个条目干预策略。采用便利抽样法选择神经重症患者122例为研究对象。选取2018年11月至2019年4月留置导尿管患者61例作为对照组,实施留置导尿管常规护理。选取2019年5—10月留置导尿管患者61例作为干预组,实施干预策略。比较2组患者拔管成功率、尿管留置天数及导尿管相关性泌尿系感染(CAUTI)发生率,并对干预组不同诊断患者留置导尿管相关指标进行分析。结果干预组留置尿管CAUTI发生率、成功拔除率、留置天数分别为39.3%(24/61)、32.79%(20/61)、17(14,22)d,对照组分别为59.0%(36/61)、8.19%(5/61)、21(15,27)d,2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.723、11.775,Z值为-9.211,P<0.05或0.01),达到早期拔除尿管的目的。在干预组的研究中,脑卒中患者尿管的留置时间在7~20 d,拔除导尿管的成功率最高为36.6%(15/41),与其他疾病比较差异有统计学意义(Z值为-2.448、-2.109,P<0.05)。结论MCDA构建导尿管拔除策略能够明显缩短神经重症患者尿管留置时间,提升早期拔管成功率,降低CAUTI率,为临床护理提供循证依据。

  • 标签: 多准则决策法 集束化干预策略 拔除尿管 神经重症
  • 简介:摘要目的了解运营管理决策分析系统在急性心肌梗死患者便秘发生率中的作用并探讨其运作机制。方法于2019年1—12月将运营管理决策分析系统应用到南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科急性心肌梗死患者便秘发生率的管理中,对比系统运营前624例患者(2018年1—12月)与运营后643例患者(2019年1—12月)便秘发生率、患者满意度和护士满意度。结果系统运营前急性心肌梗死患者的便秘发生率、患者满意度以及护士满意度分别为5.45%(34/624)、93.59%(584/624)和81.25%(23/32),系统运营后分别为3.11%(20/643)、99.53%(640/643)和100.00%(32/32),运行前后比较差异有统计学意义(χ2值为4.243、34.122和10.473,均P<0.05)。结论运营管理决策分析系统能够帮助护理管理者动态监测护理敏感指标,督促护士执行护理举措,有效改善急性心肌梗死患者便秘发生率,值得在临床推广运用。

  • 标签: 运营管理决策分析系统 商业智能 急性心肌梗死 便秘
  • 简介:摘要目的评估将用于PICU有临床恶化风险患儿的纸质高风险检查表转化为自动化临床决策支持工具的情况。设计对一项自动化临床决策支持工具,即PICU警告工具的回顾性观察性队列研究。该工具改编自纸质检查表,用于预测PICU患儿24 h内的临床恶化事件。场所两家四级医疗内外科PICU(费城儿童医院和辛辛那提儿童医院医疗中心)。对象研究纳入2014年7月1日至2015年6月30日期间住院的所有患儿,之前未启动任何重点情境警示方案。干预措施本研究通过回顾性查询医院数据库来再现实时PICU警告工具的预测结果,以确定PICU警告工具是否会将所有有指标恶化的患儿标记为高风险。测量和主要研究目的通过PICU警告工具确定PICU住院期间的高风险状态。主要观察筛查阳性的患儿24 h内发生的临床恶化事件。恶化事件的日期和时间被用作索引时间点。研究评估了PICU警示工具的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果共6 233例患儿接受评估,154例患儿经历了233次临床恶化事件。PICU警示工具的阳性预测值为7.1%,每个索引临床恶化事件需要筛查14例患儿。个体标准中最具预测性的是乳酸升高、平均气道压高和严重酸中毒。结论纸质工具转化为临床决策支持工具显示出较差的测试特征。使用自动化工具识别高危患儿的可行性提升必须与其性能相平衡。

  • 标签: 临床决策支持系统 心肺复苏 临床恶化 PICU
  • 简介:摘要目的通过体外研究探讨缺氧诱导因子(HIF)1α与2α在人脑胶质瘤细胞增殖和化疗抵抗中的协同调控作用。方法原代组织取自于陆军军医大学第一附属医院神经外科手术切除的肿瘤标本,术后经病理学证实为胶质母细胞瘤。采用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织HIF1α和HIF2α的表达;常氧或缺氧培养原代细胞72 h后,采用免疫荧光技术和蛋白免疫印迹法检测HIF1α和HIF2α的表达;采用Crispr/Cas9技术敲除细胞中HIF1α、HIF2α的表达,并将细胞分为HIF1α敲除组、HIF2α敲除组、HIF1α+HIF2α敲除组及转染空白质粒对照组(以下简称对照组)。缺氧培养各组细胞72 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖,采用流式细胞术检测细胞周期;添加替莫唑胺后继续缺氧培养各组细胞72 h后,检测细胞增殖和凋亡。结果免疫组织化学染色结果显示,人脑胶质瘤组织高表达HIF1α和HIF2α;免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验均证实,胶质瘤细胞常氧培养72 h后,HIF1α和HIF2α均不表达;缺氧培养72 h后,HIF1α和HIF2α均高表达。成功敲除HIF1α、HIF2α表达后缺氧培养各组细胞72 h,CCK-8检测结果提示,HIF1α+HIF2α敲除组的细胞增殖率高于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组(F=24.419,P<0.001);HIF1α敲除组、HIF2α敲除组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞周期检测显示,HIF1α+HIF2α敲除组的G0/G1期细胞比例低于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组,G2/M+S期细胞比例高于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组(F=5.326,P=0.025);HIF1α敲除组、HIF2α敲除组的细胞周期与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);添加替莫唑胺缺氧培养细胞72 h后,HIF1α+HIF2α敲除组的细胞增殖率低于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组(F=46.518,P<0.001),HIF1α敲除组和HIF2α敲除组的细胞增殖率均低于对照组(均P<0.05)。结论HIF1α与HIF2α在人脑胶质瘤细胞增殖和化疗抵抗中起协同调控作用。

  • 标签: 神经胶质瘤 细胞缺氧 缺氧诱导因子 细胞增殖 化疗抵抗
  • 简介:摘要目的探讨基于二氢卟吩e6(chlorin e6,Ce6)的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合抗生素替硝唑(tinidazole,TNZ)对牙周炎大鼠的体内外抑制作用。方法采用正畸钢丝结扎法对18只SD大鼠建立牙周炎模型,建模成功后按随机数字表法随机分为以下6组(每组3只):阳性对照组、Ce6 组、TNZ 组、混合物Ce6/TNZ 组、Ce6加光照(Ce6+L)组、Ce6/TNZ加光照(Ce6/TNZ+L)组;采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)实验考察Ce6(质量浓度为0~20 mg/L)、TNZ(质量浓度为0~16.6 mg/L)及其混合物Ce6/TNZ对成纤维细胞L929的毒性;采用荧光探针法检测Ce6、TNZ和Ce6/TNZ及结合635 nm激光照射(功率0.5 W/cm2,时间5 min)对牙周炎大鼠牙菌斑生物膜中活性氧生成的触发效应,评价Ce6的光动力性能;采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)实验和活菌/死菌染色法考察各种治疗的体外抗菌性能,并计算Ce6介导的PDT联合TNZ的合用指数(combination index,CI)。采用凋亡试剂盒流式检测各种治疗对鼠巨噬细胞RAW264.7凋亡的诱导效应。各组大鼠局部给药后行激光照射(功率0.5 W/cm2,时间5 min),治疗结束后用显微CT评价PDT联合TNZ对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的抑制效应。结果Ce6、TNZ、Ce6/TNZ在预设浓度范围内L929细胞存活率均在90%以上。激光照射后,Ce6与Ce6/TNZ的牙菌斑生物膜中呈现出非常显著的绿色荧光,触发了菌斑内活性氧大量生成;但在不同浓度下,Ce6/TNZ的牙菌斑存活率分别为(85.4±5.5)%、(76.0±8.9)%、(61.7±0.6)%、(56.3±2.6)%、(43.5±0.6)%,均显著低于Ce6和TNZ组(P<0.01),且各药物浓度点对应的CI<1.0,具有显著的协同效应。Ce6+L与Ce6/TNZ+L具有显著强于Ce6与Ce6/TNZ的细胞凋亡诱导活性(P<0.01)。牙周炎大鼠体内,Ce6/TNZ联合激光照射能有效抑制牙槽骨的吸收,牙槽骨体积、骨体积分数分别为(1.49±0.07)mm3和(47.08±0.71)%,颊、腭侧釉质牙骨质界至牙槽嵴顶距离分别减小至(2.13±0.07)和(1.94±0.10)mm。结论基于Ce6的PDT联合抗生素TNZ对牙周炎大鼠有协同治疗作用,能有效杀伤牙菌斑,诱导巨噬细胞凋亡,抑制牙槽骨吸收。

  • 标签: 牙周炎 光动力疗法 替硝唑 大鼠,Sprague-Dewley 联合治疗
  • 简介:摘要目的通过体外研究探讨缺氧诱导因子(HIF)1α与2α在人脑胶质瘤细胞增殖和化疗抵抗中的协同调控作用。方法原代组织取自于陆军军医大学第一附属医院神经外科手术切除的肿瘤标本,术后经病理学证实为胶质母细胞瘤。采用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织HIF1α和HIF2α的表达;常氧或缺氧培养原代细胞72 h后,采用免疫荧光技术和蛋白免疫印迹法检测HIF1α和HIF2α的表达;采用Crispr/Cas9技术敲除细胞中HIF1α、HIF2α的表达,并将细胞分为HIF1α敲除组、HIF2α敲除组、HIF1α+HIF2α敲除组及转染空白质粒对照组(以下简称对照组)。缺氧培养各组细胞72 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖,采用流式细胞术检测细胞周期;添加替莫唑胺后继续缺氧培养各组细胞72 h后,检测细胞增殖和凋亡。结果免疫组织化学染色结果显示,人脑胶质瘤组织高表达HIF1α和HIF2α;免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验均证实,胶质瘤细胞常氧培养72 h后,HIF1α和HIF2α均不表达;缺氧培养72 h后,HIF1α和HIF2α均高表达。成功敲除HIF1α、HIF2α表达后缺氧培养各组细胞72 h,CCK-8检测结果提示,HIF1α+HIF2α敲除组的细胞增殖率高于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组(F=24.419,P<0.001);HIF1α敲除组、HIF2α敲除组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞周期检测显示,HIF1α+HIF2α敲除组的G0/G1期细胞比例低于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组,G2/M+S期细胞比例高于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组(F=5.326,P=0.025);HIF1α敲除组、HIF2α敲除组的细胞周期与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);添加替莫唑胺缺氧培养细胞72 h后,HIF1α+HIF2α敲除组的细胞增殖率低于对照组、HIF1α敲除组及HIF2α敲除组(F=46.518,P<0.001),HIF1α敲除组和HIF2α敲除组的细胞增殖率均低于对照组(均P<0.05)。结论HIF1α与HIF2α在人脑胶质瘤细胞增殖和化疗抵抗中起协同调控作用。

  • 标签: 神经胶质瘤 细胞缺氧 缺氧诱导因子 细胞增殖 化疗抵抗
  • 简介:摘要目的探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组:对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次;联合组先外用多磺酸黏多糖乳膏0.5~1 g/次,30 min后再外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次。共治疗4周。比较2组临床症状缓解时间、疗效及不良反应发生率,于治疗0、2、4周分析2组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。统计分析采用两独立样本t检验及重复测量方差分析。结果治疗后,联合组瘙痒及脱屑缓解时间分别为(6.05 ± 1.98)d、(12.03 ± 3.92)d,显著短于对照组[(8.39 ± 2.11)d、(15.11 ± 4.05)d,t值分别为5.72、3.86,均P < 0.001]。4周治疗期间,两组DLQI评分均逐渐下降(均P < 0.001),治疗2、4周时联合组DLQI评分均显著低于对照组(P < 0.001)。治疗4周后,联合组总有效率为98%,显著高于对照组(82%),χ2 = 7.11,P = 0.007;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏可提高硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。

  • 标签: 脚癣 鳞屑角化型足癣 多磺酸黏多糖乳膏 硝酸舍他康唑乳膏
  • 简介:摘要目的探讨团队协同护理改善精神分裂症伴代谢综合征患者代谢和生活质量的效果。方法选取2019年2月至2020年1月该院收治的精神分裂症伴代谢综合征患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以团队协同护理。比较两组干预前和干预3个月后代谢参数、生存质量和精神分裂症严重程度。结果与干预前相比,两组干预后躯体健康、心理功能、社会关系等维度评分高于干预前,阳性量表、阴性量表、精神病理量表评分低于干预前,观察组干预后主要代谢参数好于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组主要代谢参数优于对照组,躯体健康、心理功能、社会关系等维度评分高于对照组,阳性量表、阴性量表和精神病理量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理干预基础上,为精神分裂症伴代谢综合征患者提供团队协同护理干预,能够进一步改善患者代谢状况和精神分裂症状,提高生存质量。

  • 标签: 精神分裂症 代谢综合征 团队协同护理 生存质量 代谢参数
  • 简介:摘要目的探讨医护患协同护理干预对三叉神经痛(TN)术后患者自护能力、心理韧性的影响,以期为TN术后患者确立有效的护理干预模式。方法选择河南省安阳市人民医院2016年1月—2018年10月TN术后采用医护患协同护理的56例患者作为观察组,将2013年1月—2015年12月TN术后采用常规护理的45例患者为对照组。干预前后采用自护能力测定量表(ESCA)、心理弹性问卷(CD-RISC)、McGill疼痛问卷(MPQ)等比较两组患者的差异。结果干预后3个月,观察组患者ESCA量表中自护技能维度为(36.22±5.47)分、自护责任感维度为(27.23±3.47)分;CD-RISC量表中表坚韧、自强、乐观维度评分分别为(34.12±4.36)、(26.15±3.69)、(16.02±1.76)分;均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.394、4.982、7.792、6.965、6.864;P<0.01)。干预后3个月观察组患者MPQ量表中现时疼痛程度为(1.02±0.34)分,对照组为(1.69±0.22)分,观察组低于对照组(t=11.429,P<0.01)。结论医护患协同护理可提高TN术后患者自护能力、社会支持程度,改善患者生活质量,降低疼痛程度,提升患者心理韧性。

  • 标签: 三叉神经痛 生活质量 疼痛 协同护理 心理韧性 自我护理
  • 简介:摘要目的探讨家庭参与式运营决策管理模式在老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年6月在无锡市人民医行PCI的80例老年急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予家庭参与式运营决策管理模式。分别于出院当日、出院后6个月采用12条简明健康状况调查问卷(SF-12)、疾病家庭负担量表(FBS)比较两组患者的生活质量、家庭负担水平。结果干预后,观察组患者SF-12评分高于对照组,FBS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭参与式运营决策管理模式能够降低老年急性心肌梗死PCI术后患者的疾病家庭负担水平,提高患者的生活质量。

  • 标签: 心肌梗死 老年人 经皮冠状动脉介入治疗 家庭参与式运营管理 家庭负担
  • 简介:摘要目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析(IPA)决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面,共10个维度指标、44项措施,分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级;各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分,由此将矩阵划分为4个象限,第1象限重要性和经济性均高,为“最高优先级”,包括:医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动;第2象限重要性高而经济性低,为“优先改进级”,仅包括并发症筛查1项维度指标;第3象限重要性和经济性均低,为“最低优先级”,包括:个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策;第4象限重要性低而经济性高,为“其次改进级”。不同象限内优先考虑的措施分别为:(1)最高优先级:控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务;(2)优先改进级:年度神经病变筛查;(3)最低优先级:普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。

  • 标签: 糖尿病 预防卫生服务 经济学,医学 决策支持技术
  • 简介:摘要目的探讨多维度协同护理配合密闭式吸痰在ICU气管切开机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年2月烟台市烟台山医院收治的ICU气管切开行机械通气患者128例,随机分为研究组和对照组,各64例。两组患者均给予密闭式吸痰,对照组行常规护理,研究组行多维度协同护理干预。比较两组舒适状况(GCQ)、吸痰并发症发生率、护理满意度。结果干预后研究组生理、精神心理、社会、环境舒适度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组气道黏膜损伤、刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎(VAP)、感染并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论多维度协同护理配合密闭式吸痰可显著改善ICU气管切开机械通气患者的舒适状况,降低吸痰并发症发生率,提高护理满意度。

  • 标签: ICU 机械通气 密闭式吸痰 护理
  • 简介:摘要目的探讨静脉输液工具规范管理中引入医护协同管理模式对输液治疗质量及服务质量的影响。方法2016年6月无锡市第五人民医院组建医护协同管理小组,对静脉输液工具的管理开展规范化处理,比较2014年6月至2016年5月(干预前)和2016年6月至2018年5月(干预后)的静脉输液情况。对干预前、后医生和护士协同参与管理前后所取得的效果进行比较,对临床科室的服务质量进行检查,并对患者的护理满意度进行评估。结果干预后的标识固定、留置时间、导管维护情况、冲管封管技术、输液治疗感染技术、健康教育的评分均高于干预前,并发症评分低于干预前,医疗质量和护理质量评分、护理满意度高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在静脉输液工具规范管理进程中引入医护协同管理模式,能改善患者的输液治疗质量和服务质量。

  • 标签: 静脉输液工具 医护协同管理模式 输液治疗 服务质量
  • 简介:摘要目的探讨基于关怀照顾行为的协同干预对先天性巨结肠患儿术后遵医行为及家属照顾负担的影响。方法选取2015年10月至2019年10月该院先天性巨结肠患儿89例,根据入院顺序分为对照组(44例)和观察组(45例)。两组均行巨结肠根治术,对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取基于关怀照顾行为的协同干预,连续护理2个月。比较两组并发症发生率、遵医行为、患儿家属护理满意度及入院时、护理1个月后、出院时Heikkinen排便功能评分、主要照顾者负担量表(ZBI)、照顾者行为问卷评分。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1个月后、出院时观察组Heikkinen每日排便次数、大便性状、污粪、直肠感觉、控制排便能力、粪便辨别、是否需要治疗评分均高于对照组,ZBI评分低于对照组,照顾者行为问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性高于对照组,患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于关怀照顾行为的协同干预应用于先天性巨结肠患儿术后,可减少并发症发生,提高排便功能,促进患儿保持良好遵医行为,减轻家属照顾负担,改善家属照护行为,提高护理满意度。

  • 标签: 关怀照顾行为 协同干预 先天性巨结肠 术后遵医行为 家属照顾负担 并发症
  • 简介:摘要目的探讨多团队协同按需延续护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响。方法选取江南大学附属医院2018年3月至2020年8月肺癌术后化疗患者92例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组和干预组各46例。常规组患者给予常规护理,干预组给予患者多团队协同按需延续护理。观察比较两组患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的变化。结果对患者实施多团队协同按需延续护理后,结果显示:干预组的Piper疲乏评估量表(PFS)评分显著低于常规组,干预组的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)显著低于常规组,干预组的生活质量显著优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌化疗患者的院外延续护理需求及对专业知识的渴望远高于其他患者,多团队协同按需延续护理的实施可以提高肺癌患者健康知识的掌握率和依从性,有效缓解患者的心理压力,改善其不良情绪,为患者提供优质高效的全面护理,进而提高其院外的生活质量,值得临床结合实际来应用、完善和改进。

  • 标签: 多团队协同 按需延续护理 肺癌术后化疗 癌因性疲乏 不良情绪 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)介导酪氨酸激酶1/信号转导子与转录激活子3(januskinase 1/signal transducer and activator of transcription 3,JAK1/STAT3)通路及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad通路通过调节胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的表达从而促进突出椎间盘重吸收的机制。方法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞及大鼠髓核细胞,分别使用大鼠IL-6重组蛋白、STAT3抑制剂、Smad2/3抑制剂处理培养细胞,使用实时荧光定量PCR技术检测不同条件下JAK1、STAT3、Smad2、TSLP mRNA表达情况;通过免疫印记试验(Western blot)检测不同条件下TSLP、Smad2及磷酸化STAT3蛋白的表达情况;使用酶联免疫吸附测定法检测IL-6作用下大鼠两种细胞中TGF-β的表达情况。结果大鼠骨髓间充质干细胞中IL-6刺激下JAK1的相对表达量为10 ng/ml组5.13±1.21,100 ng/ml组5.23±0.35,对照组为0.97±0.03;STAT3相对表达量为10 ng/ml组6.50±0.38,100 ng/ml组6.74±0.61,对照组0.87±0.19,较对照组的表达水平均明显升高;同时TSLP也呈现高表达,10 ng/ml组4.26±0.38,100 ng/ml组5.05±0.46,对照组为1.04±0.04。大鼠髓核细胞中STAT3相对表达量为10 ng/ml组2.91±0.08,对照组1.12±0.11;10 ng/ml组TSLP相对表达量为7.32±0.37,对照组1.03±0.03,较对照组的表达水平均明显升高。使用IL-6刺激后观察到大鼠骨髓间充质干细胞中Smad2表达升高,10 ng/ml组15.92±0.62,100 ng/ml组20.28±0.58,对照组0.96±0.08;大鼠髓核细胞中Smad2表达升高,其中10 ng/ml组5.01±0.17,对照组0.96±0.03。加入STAT3抑制剂(BP组)后大鼠骨髓间充质干细胞中TSLP表达下降,BP组0.17±0.01,对照组0.90±0.09;大鼠髓核细胞中TSLP表达同样下降,BP组0.42±0.11,对照组0.90±0.11。加入Smad2/3抑制剂(SB组)后大鼠骨髓间充质干细胞中TSLP表达下降,SB组0.33±0.01,对照组1.02±0.02;大鼠髓核细胞中TSLP表达同样下降,SB组0.40±0.04,对照组0.99±0.01。结论IL-6/JAK1/STAT3通路与TGF-β/Smad2/3通路协同上调TSLP的表达,进而促进突出椎间盘的重吸收过程。

  • 标签: 白细胞介素6 椎间盘退行性变 动物实验