简介：摘要临床路径作为一种临床诊疗的规范化管理方式，是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程、增加病人满意度的有效手段。然而传统纸质化临床路径需要医生每天填写繁锁的表单文书；科室和医院管理人员还要进行大量的记录分析，未能做到有效控制、干预，以致医生、护士没有积极性，管理人员也感到力不从心。本文以信息技术为核心，从信息系统设计的目标、系统结构、系统功能、系统数据库等4个方面分析本土化临床路径信息系统的设计方法及开发与推广。

简介：摘要目的对急性消化道大出血的血管内介入诊疗效果及价值进行研究。方法选取2015年3月～2016年3月于我院消化内科就诊的60名急性消化道大出血患者作为研究对象，采取血管造影介入检测方法对其腹腔动脉、肠系膜上、下动脉进行检查，并根据检查结果进行栓塞治疗或灌注垂体后叶素。结果本组60例中48例（80.0％）患者出现异常出血征象，检查结果呈（+），其中40例（66.67％）检查结果显示造影剂外溢；9例（75％）瘤样血管、血管迂曲增多；2例（16.67％）血管畸形；1例（8.33％）肿瘤性病变。31例采取栓塞治疗，21例采取灌注垂体后叶素，治疗效果均较好。结论急性消化道大出血采取动脉造影进行诊断并进行血管内介入治疗能够达到较为理想的效果，适合手术耐受性较差的患者，同时也可作为诊断方法于手术前进行，从而提高手术成功率及安全性，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的研究分析乌鸡白凤丸联合阿胶治疗IUD所致的月经异常的临床疗效。方法选择我站2014年10月至2015年10月接收的IUD所致的月经异常患者160例作为研究对象，将患者分为四组，甲、乙、丙、丁组，均为40例，甲组患者应用乌鸡白凤丸联合阿胶进行治疗，乙组患者应用乌鸡白凤丸进行治疗，丙组患者应用阿胶进行治疗，丁组患者应用西药进行治疗，对四组的治疗效果行比较分析。结果甲组治疗有效率显著高于乙组、丙组、丁组，有统计学意义（P<0.05）。结论乌鸡白凤丸联合阿胶治疗IUD所致的月经异常的临床疗效较好，值得推广应用。

简介：摘要目的通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析，采用不同的处理对策，提高皮瓣成活率。方法2013年6月～2015年6月，应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例。其中足跟12例，足背15例，内踝9例。结果所有皮瓣均完全存活，28例一期成活，8例出现静脉回流障碍，其中3例皮瓣设计偏小、4例皮瓣血管蒂过短、1例伤口包扎过紧发生静脉回流障碍，4例通过拆除部分缝线，3例通过切开放血，1例通过皮瓣内静脉与受区静脉吻合后缓解成活。结论术前在设计胫后动脉穿支皮瓣时大小要适度，术中一定要游离出一定长度的穿支血管，术后包扎松紧适当，以免组织反应性水肿导致纱布压迫皮瓣，及时观察皮瓣，发现问题及时处理，才能提高皮瓣成活率。

简介：摘要目的研究瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响。方法选取我院200例需进行无痛人流的早孕妇女，随机分为研究组与对照组，每组100例。研究组采用瑞芬太尼结合丙泊酚麻醉，对照组只使用丙泊酚麻醉。观察患者不良反应的发生率与术后的宫缩痛情况。结果两组患者不良反应发生率无明显差异，但研究组患者宫缩痛的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的效果及显著并且能够减少术后宫缩痛的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨钢板螺钉置入物的设计方法，及其在四肢骨折治疗中的应用效果。方法选择2013年7月至2014年12月期间于本院就诊的80例四肢骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。两组患者均在本院接受锁定加压钢板内固定治疗，其中对照组按常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组总有效率（95.0%）显著高于对照组（75.0%），组间差异P＜0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，组间差异P＜0.05。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折中，应用综合护理干预，可有效提高疗效，并减少并发症，护理效果较为理想。

简介：摘要目的对比两种不同麻醉方式对老年腹部手术患者的凝血功能和心肌损伤的影响。方法选取在我院接受腹部手术的老年患者104例，随机分为A组和B组各52例。A组采用气管内插管全身麻醉，B组采用硬膜外阻滞麻醉联合气管内插管全身麻醉。对比两组患者麻醉前和术后12小时的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）以及麻醉前、术后即刻和术后12小时的肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及肌钙蛋白I（cTnI）的水平。同时对比两组患者术后30天心血管事件的发生率。结果A组患者术后12小时的APTT、PT、TT和FIB均显著高于麻醉前，且APTT、TT和FIB均显著高于B组（均P＜0.05）；A组术后即刻的CK-MB以及两组术后12小时的CK-MB、cTnI均显著高于麻醉前（均P＜0.05）；B组术后12小时的CK-MB、cTnI均显著低于A组（均P＜0.05）。结论硬膜外阻滞联合气管内插管全身麻醉可减轻对老年腹部手术患者凝血纤溶系统的干扰，减轻心脏的耗氧量，有助于维持患者凝血功能的稳定和减轻心肌细胞的损伤。

简介：摘要目的探讨对一年期护士进行系统的规范化培训的应用效果。方法对2013年9月至2014年7月，2014年8月至2015年7月的两批分配至我院的一年期护士112名，实施一年期护士系统的规范化培训，评价培训效果。结果一年期试用期护士综合能力评价合格率100%。顺利通过试用期，全部留用我院。轮转期护士综合能力评价合格率100%。结论一年期护士系统的规范化培训带教，不仅是护理人才选拔和培养的基础，也能保证护理质量，确保患者在住院期间安全，提高病人满意度，达到优质的护理服务。

简介：摘要目的探讨中心型肺癌利用CT诊断的准确性及MRI的补充诊断意义。方法本文利用回顾性分析的方法选取了2013年6月～2015年6月就诊我院的44例中心型的肺癌患者，给予患者CT诊断与在CT诊断的基础上补充MRI进行诊断。记录并比较中心型肺癌患者在单纯的CT诊断和CT补充MRI诊断结果的准确率。结果单纯利用CT诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为4例，误诊率为9.01%；漏诊例数为5例，漏诊率为11.36%；诊断准确的例数为35例，诊断准确率为79.55%。利用CT补充MRI进行联合诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为1例，误诊率为2.27%；漏诊例数为2例，漏诊率为4.55%；诊断准确的例数为41例，诊断准确率为93.18%。CT补充MRI诊断的准确率显著高于仅用CT诊断，经比较后差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）。结论中心型的肺癌患者在CT补充MRI进行联合诊断后的诊断准确率得到明显提高，优于仅用单纯的CT诊断准确率，提供给临床早期的治疗方案可靠依据。

简介：摘要目的探讨个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的疗效影响。方法2014年1月至2016年2月期间，采用随机抽样法选取本院收治的84例未经药物治疗血糖的妊娠期糖尿病患者，将患者随机分为对照组（42例）和观察组（42例），给予对照组常规护理，观察组患者实施个体化饮食干预和运动指导8-15天，平均10.2±2.2天，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果观察组患者空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平分别为（4.9±1.1）mmol/L、（7.2±1.0）mmol/L，均要低于对照组（5.3±0.6）mmol/L、（8.3±1.6）mmol/L，具备统计学意义；结论针对妊娠糖尿病患者，给予个体化饮食干预与运动指导，能够控制患者血糖水平，减少并发症的发生，值得推荐。

简介：

简介：摘要目的通多对核磁、实行标本的骨纤维管横纵径的测量对比，为临床操作提供参考依据。方法取由新疆医科大学人体解剖教研室提供经防腐处理的脊柱实性标本20套和乌鲁木齐市友谊医院75例腰椎间盘突出症患者核磁片，分别测量骨纤维管横纵径，进行比较。结果通过发现实性标本测量脊神经后支骨纤维管L1～L5其长度分别为6.15±0.75mm、6.48±0.89mm、7.32±1.03mm、7.65±1.12mm、8.21±1.23mm；MRI测量脊神经后支骨纤维管L1～L5的长度分别为6.03±1.05mm、6.52±0.83mm、7.49±1.2mm、7.63±0.82mm、8.37±1.34mm；实性标本测量与MRI测量脊神经后支骨纤维管长度的结果差异无统计学意义（P＞0.05）；核磁中观察到脊神经后支走形、直径，对临床治疗定位参考有意义。结论实性标本测量骨纤维管结果较与核磁测量结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

简介：摘要目的建立基于工作过程的任务驱动教学模式，提高儿科护理质量和保证护理安全结果，提高工作效率和服务质量，减少护理纠纷。方法带教老师经过常规培训后，加强对学生的理论知识培训，技术操作培训指导，并且注重护理理念与单项护理操作结合，加强沟通能力，以儿科门诊护理工作过程为导向，根据工作任务科学设计综合实训项目，整个过程带教老师督查提问，按时间段完成，最后检查实习护生的自学及慎独能力，并在出科前进行教学效果调查，总结问题及时整改及沟通。结果利于实习生在较短时间内熟练掌握专科护理的基本知识和技能。结论提高儿科护理质量和保证护理安全，减少护理纠纷的发生。

简介：摘要目的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的肌电图分析。方法选取我院2011年2月～2015年2月所收治的14例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者做临床资料回顾分析，研究肌电图的检测结果。结果在神经电生理检测下测定感觉神经22条，运动神经22条。运动神经所有病患都有对应参数小于MCVDML正常上限指标的现象出现，部分病患越限程度极其严重；同时CMAP波幅降低较为明显，都低于正常下限指标的78％。感觉神经正中神经SCV有3减慢，SNAP也有显著降低；剩余19条神经感觉波没有引出。结论慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病属于一种感觉神经和全身性的运动都有所受累的周围神经病,电生理改变一般为多发性周围神经脱髓鞘,同时会存在有程度不同的轴索变性。故此,肌电图检查是此病的关键性诊断方法。

简介：摘要目的探究对在ICU行气管切开术的患者进行综合护理干预的临床效果。方法选取我院收治的104例气管切开术的患者作为研究对象，将其均匀分为实验组与对照组各52例，对照组患者采取常规护理，实验组患者实施综合护理干预措施，比较两组患者向护理效果。结果对比两组患者实验数据发现，实验组患者护理效果明显优于对照组，患者并发症发生率较低，满意度较高，临床治疗有效率较高。结论对在ICU行气管切开术的患者实施综合护理干预措施有利于提高治疗效果，在临床应用中有较高的推广价值。

简介：摘要目的对比高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术的临床疗效。方法筛选2014年1月至2015年12月我院收治的高血压脑出血患者59例，作为研究对象。根据患者手术方式将其分为A组与B组，其中A组28例行开颅显微镜下血肿清除术，B组31例行微创锥颅血肿碎吸引流术，比较两组患者临床疗效。结果A组患者NIHSS评分结果明显优于B组，并且A组患者再出血率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论开颅显微镜血肿清除术治疗高血压脑出血疗效及预后结局方面明显优于常规微创锥颅血肿碎吸引流术，术后神经恢复良好，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要目的?探讨血必净注射液对合并感染的急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原的影响。方法?将急性胰腺炎患60例，随机单盲分为血必净治疗组30例，对照组30例。治疗组采用基础治疗+血必净注射液；对照组仅给予基础治疗。两组治疗前后均检测血清降钙素原。结果?两组治疗前降钙素原比较差异无统计学意义(P＞0.05)。血必净治疗组患者血清降钙素原下降明显、临床指标恢复时间短，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论?血必净注射液能有效降低合并感染的急性胰腺炎患者血清降钙素原水平，并对AP具有良好的治疗作用。

简介：摘要目的通过对骨科患者新鲜开放性骨折难以一期闭合伤口治疗过程的环节质量控制，探索开放性伤口患者的最佳护理方式。方法回顾分析我院骨科2014年1月～2014年12月收治并随访的28例四肢新鲜开放伤伴骨折患者，制定护理计划，研究解决方案，创面以VSD1（负压封闭引流技术，vacuumsealingdrainage）装置负压吸引引流，配合医师行创面管理，建立电子档案。结果28例患者伤口经治疗均愈合，未发生感染。结论对于骨科急性开放性骨折伤口，积极治疗，提高护理环节质量控制，是护理安全及促进创口愈合的重要保障。

简介：摘要本研究以50名插管接呼吸机辅助通气的患者为研究对象，进行心理评估通过spearman等级相关分析探讨护理人员加强与患者的交流对其因插管接呼吸机辅助通气造成的负向情绪的缓解作用。

简介：摘要目的探讨分析MRI与CT检测对腰椎间盘突出的诊断不同之处与其临床价值。方法统计我院2015年1月至2016年1月共收治88例腰椎间盘突出患者，将其作为本次的研究对象。按检查方法不同分为MRI组与CT组各44例，MRI组行MRI检查，CT组行CT检查，对比分析两种检查方式对病情的诊断价值。结果将两种检查方式结果与手术结果对比，MRI组患者检出率为95.45%，而CT组检出率仅为77.27%，MRI组临床价值更高，P＜0.05。结论CT与MRI检查各有所长，将两种检查方式结合互补使用，对诊断腰椎间盘突出有较高的临床意义