简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流两种方法的临床疗效。方法回顾性分析我院外科2007年4月-2011年4月腹腔镜下行胆总管切开取石患者96例的临床资料，随机分为一期缝合组与T管引流组，每组各48例，比较术后一期缝合与T管引流的临床效果。结果两组手术时间、术中出血量与术后并发症比较差异性不明显（P>0.05），一期缝合组术后排气时间早于T管引流组，术后住院时间明显短于T管引流组，两组比较差异性明显（P<0.05）。结论腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管一期缝合胃肠功能恢复快，缩短住院时间，不会增加并发症的发生，是一种安全可行的手术方式。

简介：摘要总结245例老年骨折患者围术期的护理经验，包括术前准备、心理护理、营养指导、术后基础护理、病情观察、并发症的预防以及功能锻炼等，认为骨折对于老年人是一个不小的打击，加之老年人重要脏器功能低下，反应性和应激能力降低，因此手术危险性较一般人增大，术后并发症较一般人多。此类患者术后是否能顺利康复，围手术期护理尤显重要。

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简介：摘要目的探讨重症患者腹泻或大便失禁时对肛周皮肤的有效护理。方法随机将60例腹泻或大便失禁的重症患者分为对照组30例和实验组30例，对照组采用常规护理方法温水擦拭后保持局部皮肤清洁干燥，实验组采用自制引流装置收集大便法进行肛周皮肤护理，比较两组肛周皮肤炎症反应发生率。结果实验组发生皮肤反应5例，I度反应3例，Ⅱ度反应2例，完好25例；对照组发生皮肤反应24例，其中I度反应14例，Ⅱ度反应7例，Ⅲ度反应3例，完好6例。两组肛周皮肤炎症反应发生率比较，X2=24.54，P<0.01，实验组肛周皮肤炎症反应率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论应用该自制引流装置收集大便能有效预防腹泻或大便失禁引起的肛周皮肤炎症反应发生。

简介：摘要总结了108例老年病人中心静脉导管置入的临床应用及护理体会。包括做好心理护理，认真术前评估，术中护理，穿刺后护理，并发症的预防及护理。认为严格的无菌技术操作及合理的护理干预是避免并发症的关键。

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简介：摘要目的探讨无法采用常规穿刺成功置入导管的方法。方法总结分析12例肿瘤病人因血管条件差，无法实施常规穿刺置管的例病人，应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果12例病人均置管成功。结论采用改良塞丁格技术，可有效解决常规方法不能实现的穿刺，提高置管成功率，操作简单、方便。该方法作为常规穿刺的后备手段，是全面开展超声引导置管的基础，是一项得推广的新技术。

简介：摘要目的通过输液指示牌是否应用于临床心力衰竭患者病人输液过程输液速度控制的效果对比，探讨输液速度提示牌在心力衰竭患者输液过程中速度的控制。方法设实验组和对照组按照是否应用输液牌分组进行临床对照分析，结果进行统计学分析。结果实验组在控制输液滴数效果上优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论输液速度提示牌在心衰患者的输液控速度中具有显著效果。

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简介：摘要目的探讨临床药师在痛风患者痛风急性发作期的治疗中提供药学服务，提高治疗效果，尽量减少药物对疾病造成不利影响。方法以1例痛风患者痛风急性发作的治疗为例，临床药师根据防治指南，结合患者的病史、疾病特点，进行用药分析，积极参与治疗的全过程。结果临床药师通过关注药物的不良反应以及药物和疾病之间的相互影响，更好地保证了患者的用药安全性。结论在参与治疗的过程中，临床药师发挥专业水平，为临床提供药学服务，使自己得到更多的锻炼和提高。

简介：摘要目的观察寿胎丸对反复自然流产（RSA）患者外周血IL-17和Treg细胞IFN-γ，IL-4，IL-17，TGF-β1等细胞因子变化的影响，探讨其在治疗反复自然流产中的机制。方法采集RSA患者和正常妊娠妇女外周血各30例，RSA患者采用寿胎丸进行治疗，治疗前后用ELISA法检测IFN-γ，IL-4，IL-17，TGF-β1细胞因子水平。结果RSA妊娠组经寿胎丸治疗后，与治疗前比较，IFN-γ和IL-17水平显著降低（P<0.001），而IL-4和TGF-β1水平显著升高（P<0.001），且与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论纠正TH17/Treg平衡失调可能是寿胎丸治疗RSA的机制之一。

简介：摘要目的探讨外伤性凝固性血胸的临床治疗方法，以供今后的临床工作参考。方法以2010年6月～2012年6月在我科接受治疗的外伤性凝固性血胸患者28例为研究对象，随机分为两组，对照组进行传统开胸手术治疗，观察组进行电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量，并比较术后并发症的差异。结果与对照组相比较，观察组手术时间、住院时间均较短，术中出血量、术后引流量均较少，有显著的统计学差异（p＜0.05）。两组患者术后并发症比较，观察组明显低于对照组，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论采用传统开胸手术和电视胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果，其中电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，对患者的康复具有积极的促进作用。

简介：摘要目的探讨经X线下鼻空肠置管肠内营养与肠外营养对重症胰腺炎患者相关指标的影响。方法将30例重症胰腺炎患者随机分为早期肠内营养组(EEN，14例)和肠外营养组(PN，16例)。详细记录治疗期间第3d、9d淀粉酶变化，并观察临床恢复情况。结果EEN组第3、9天淀粉酶指标恢复明显高于PN组患者(P<0.01)。并发症发生率EEN组少于PN组,差异有显著性(P<0.01)。结论经胃镜鼻空肠置管早期肠内营养对重症胰腺炎患者营养支持的较好方法，可促进机体康复,减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨脑复苏患者行体外反搏治疗的护理观察和配合方法。方法通过回顾分析我科一例脑复苏患者进行体外反搏治疗的护理全过程，总结归纳护理经验。结果治疗前完善的护理准备工作；治疗中密切的病情观察和反搏仪器的正常运作；治疗后细致的患者护理和疗效观察，在反搏治疗过程中起着关键的作用。结论密切有效的护理观察和配合，才能确保脑复苏患者行反搏治疗的顺利进行。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床经验，总结其临床疗效。方法对18例TossyⅢ型及TossyⅡ型肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾分析。结果18例均获得随访，时间4～18个月。根据Lazzcano标准评定术后功能取出内固定前优10例，良7例，差1例。取出内固定后优10例，良8例，无差病例。结论对于TossyⅢ型及TossyⅡ型肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板疗效确切，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的探讨氯胺酮对胃大部切除术患者术中知晓的影响。方法400例择期行胃大部切除术患者随机分为研究组（n=200）和对照组（n=200）,分别于全麻诱导前给予氯胺酮1mg/kg或等容量的生理盐水，采用改良Briceinterview问卷调查方式，于术后48小时随访，调查并记录患者的主诉情况。结果研究组术中知晓发生率为0%(0/200),对照组为3%(6/200)，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论氯胺酮可以减少胃大部切除术患者术中知晓的发生率。

简介：摘要目的探讨针对性的护理措施对围术期乳腺癌根治术患者的影响作用。方法以68例围术期乳腺癌根治术患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予传统护理模式，观察组给予针对性护理。比较两组患者围术期心理状况及术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率为17.64%，对照组为32.36%，两组间存在显著的差异（P<0.05）；观察组患者术后SAS、SDS评分显著低于手术前和对照组手术后（P<0.05）。结论对围术期乳腺癌患者进行针对性的护理措施能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪反应，减少术后并发症发生率，促进疾病的预后。

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简介：摘要目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法对我院2007～2011年的92例癌性胸腔积液的患者采用胸腔置管，将胸腔积液充分引流后局部注入鸦胆子油乳和顺铂治疗，每周1次,4次为1疗程。结果实验组CR24例、PR16例、NC8例,有效率83.3%;对照组分别为8、20、16例和54.5%,两组有效率相比P<0.05。实验组注射药物后出现发热6例、骨髓移植7例、消化道反应3例、胸痛12例,对照组分别为5、8、10、4例,两组胸痛和消化道反应发生率相比,P均<0.05。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射是治疗癌性胸腔积液的有效方法。