简介：摘要目的探讨锥颅软通道技术在高血压脑出血中的运用及临床疗效。方法本组112例均为高血压脑出血的患者，穿刺置管靶点依据血肿形态及血肿量，注意避开重要血管及功能区，选择单靶点或多靶点血肿穿刺软通道置管引流，血肿破入脑室并脑室梗阻者，加对侧脑室外引流术。分别于术后2～5天复查头颅CT，了解血肿清除情况。结果血肿清除80%以上者98例，总有效率88%；术后再出血者5例，再出血率为4%；死亡12例，死亡率11%。结果锥颅软通道技术治疗高血压脑出血能最大限度地减轻脑损伤和清除血肿，避免或减轻并发症及后遗症，降低病人死亡率，具有较大的优越性。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗后颞叶囊肿的手术方法和疗效。方法2006年—2009年共收治的8例鼻咽癌放疗后颞叶囊肿均采用囊肿-腹腔分流术,术后均行头颅CT复查。结果术后8例患者症状、体征均有明显改善,头颅CT复查囊肿消失或较术前明显缩小。结论囊肿-腹腔分流术治疗鼻咽癌放疗后颞叶囊肿是有效、可行的治疗方法,具有操作简单、创伤小、并发症相对较少、不易复发等特点。

简介：摘要目的研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunctionAEG）的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例AEG行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结，开膈肌，第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口，腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结，普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间110-190min，平均146min。术中无大出血，总出血量30-150ml，平均110ml。共清扫纵隔淋巴结104枚，平均每例6.1枚；清扫腹腔淋巴结133枚，平均每例7.8例。术后住院9-14d，平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症肺部感染2例，无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的，近期效果良好，并发症少，达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。

简介：摘要目的探讨腹腔镜“裸”静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法收集我院自2006年1月至2013年9月接受曲张精索静脉结扎术患者资料共计213，根据不同的手术方法分为开放高位结扎组（32例）、腹腔镜精索血管聚束结扎（82例）、腹腔镜精索“裸”静脉结扎组（99例），对其手术前后精液分析报告、术后精索静脉曲张复发、术后早期并发症等方面的数据进行回顾性分析。结果患者平均年龄26.12岁（13—61岁）；其中不育症就诊138例、阴囊局部胀痛不适就诊41例；术前精液分析报告显示异常者（少、弱、畸形精子症等）171例，其中术后3个月有一项精液质量指标改善者152例（失访42例），改善率在高位结扎组、腹腔镜聚束结扎组和腹腔镜“裸”静脉结扎组分别为58.33%（14/24）、67.44%(29/43)、81.99%(69/85，P<0.05)；术前诊断依据为体格检查和彩超，术后6月彩超提示复发者在3组分别为12.5%（3/24）、0%（0/43）、2.35%（2/85，P<0.05）；术后早期并发症在高位结扎组阴囊水肿6例（25.0%）、睾丸鞘膜积液1例（4.17%）；腹腔镜聚束结扎组阴囊水肿5例（8.06%）、阴囊疼痛12例（19.35%）；腹腔镜“裸”静脉结扎组阴囊水肿4例（4.71%），无其他并发症。结论腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少于开放组，改善率优于开放组，易于患者接受。腹腔镜“裸”静脉结扎术在对精液分析参数的改善、术后并发症方面明显优于高位结扎组和腹腔镜聚束结扎组。

简介：

简介：摘要目的探讨一期治疗BPH并发膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺电切（TUR-P）联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH继发膀胱结石40例。结果40例均一次手术成功，无大出血、无膀胱穿孔、TUR-P综合症及严重感染等并发症发生。术后住院5-8天，拔除尿管后患者排尿通畅、无明显尿路刺激症、最大尿流率较术前明显改善。结论同期TURP联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发膀胱结石具有创伤小、恢复快、安全高效、价廉的优点。尤其适用于偏远地区的基层医疗单位。

简介：摘要目的探讨产后出血的预防及护理。降低产后出血率，以提高医疗护理质量。方法将2012年1月1日至12月31日收治的1358例产妇所发生的产后出血率与2011年收治的1480例产妇所发生的产后出血率相比较。结果产后出血率大大降低。结论产后出血虽然来势凶猛，有时出人意料，但只要护士做到细心观察，及时发现出血的先兆并采取有效的预防及护理措施就能很好地控制其发生率。

简介：摘要目的探讨基层医院X线平片、螺旋CT对脊椎骨折病例的诊断价值。方法收集80例脊椎骨折的X线平片、螺旋CT、MRI影像学资料，对其影像学表现进行回顾性分析。结果所有80例椎体骨折病例均有脊椎曲度改变，X线平片、螺旋CT均能全部显示；对椎体骨折线、椎体骨折的显示，CT轴位图像结合MPR及3D重建、X线平片的显示率分别71%、31%、CT优于X线平片。结论X线平片是急性脊椎骨折的基础检查方法；螺旋CT的横轴位、多平面重建及3D的联合应用能明确损伤部位、程度，立体直观，有利于临床手术方式的选择。

简介：摘要目的探讨阿立哌唑在治疗精神分裂症中的临床应用效果；方法选取我院收治的精神分裂症(符合ICD-10精神病诊断标准)患者62例，随机分为观察组和对照组，对照组31例采用利培酮治疗，观察组31例采用阿立哌唑治疗，两组患者采用阳性和阴性症状量表评分(PANSS)评定患者精神病症状的严重程度；结果治疗1个月、2个月及3个月后，两组患者PANSS评分差异具有统计学意义（P<0.05）,两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）；结论阿立哌唑和利培酮均是治疗精神分裂的有效药物，其中阿立哌唑的治疗效果更为显著，可明显改善患者的临床症状，显著提高患者的日常生活能力，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良灌肠法替代结肠透析在慢性肾脏病中的临床应用的有效性和安全性。方法选取2012年1月～2013年12月我科收治的慢性肾脏病住院患者120例,随机分成2组,治疗组60例，对照组60例，对照组给予常规治疗。治疗组在对照组基础上给予改良灌肠法，每个疗程15～20d。结果经临床观察，在缓解症状方面，慢性肾功能衰竭失代偿期2组的疗效相似，而在尿毒症早期和中期疗效显著，治疗组的总有效率为88.33%明显高于对照组的76.67%。在降低血尿素氮、血肌酐，24h蛋白定量（g）方面治疗后2组虽均下降，但治疗组较对照组下降速度快、幅度大。两组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论改良灌肠法替代结肠透析在慢性肾脏病中的临床应用能明显改善患者的症状和体征,能延缓疾病进展,是一种相对安全、高效的中西医结合治疗手段。值得基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨ESWL失败后的复杂性输尿管结石采用输尿管镜联合钬激光碎石的可行性。方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间ESWL治疗失败后的输尿管结石患者在我院应用输尿管镜联合钬激光碎石治疗共计74例患者临床资料。结果74例患者中明显炎性息肉包裹性结石37例，结石下方输尿管明显扭曲狭窄10例，其余患者结石周围输尿管粘膜均有不同程度水肿。手术成功率90.5%(67/74),其中上段结石为77.8%(14/18),中段为91.7%(22/24),下段为97.9%(31/32)。失败7例。术后常规留置双J管2-4周。定期复查拔出双J管。术后住院时间分别为3.9天。结论ESWL失败后输尿管镜联合钬激光碎石手术难度增加，提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率。

简介：摘要目的分析股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症原因，以提高临床诊疗水平。方法选择2006年1月至2010年10月间39例股骨头缺血坏死病例中有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰椎CT或MRI检查确诊为股骨头缺血坏死的患者6例，并对其进行回顾性分析，6例患者经影像学检查提示腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出或突出，其中L4-5椎间盘突出者2例，L3-4、L5-S1椎间盘突出者1例。结果6例患者按腰椎间盘突出症治疗效果不佳，最终经髋部X线及腰椎CT或MRI等检查证实为股骨头缺血坏死，经手术或对症治疗后，所有患者症状均有不同程度改善。结论临床病史资料了解不详细，对类似症状未进行必要的鉴别，忽视临床查体及过度依赖影像学检查结果，是导致股骨头缺血坏死误诊的主要原因，详细分析病史、症状、体征及影像学资料，则可减少误诊、漏诊。

简介：摘要目的寻求一种快捷、高效、简洁的治疗儿童哮喘急性发作的方法。方法将163例哮喘急性发作患儿为研究对象，随机随机双盲分成两组，治疗组82例和对照组81例。治疗组以高流量氧驱动雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德混合溶液；对照组静脉滴注或口服负荷量氨茶碱、地塞米松，同时吸氧。观察各组的临床症状及最大呼气峰刘素（PEER）的改善情况。结果治疗组总有效率为93.9％，观察组总有效率为80.2％。两组比较差异有极显著意义（u=3.22，p＜0.01），治疗组平喘作用快，明显优于对照组。结论以高流量氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作是一种快捷、高效、简洁、安全的方法。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下动力系统切除小儿腺样体的手术方法，应用体会及疗效。方法30°鼻内镜在监视器观察直视下应用美敦力XPS2000型动力系统经口咽腔径路切除腺样体。结果全部65例患者腺样体均切除彻底，无复发。监视器直视下电凝止血方便。结果鼻内镜动力系统下切除腺样体视野清晰，无副损伤，切除彻底，术后无复发，止血方便。

简介：

简介：摘要目的探讨西藏地区开展微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石46例的临床资料。结果2例建立二通道，手术时间55-145min，平均115min；术中、术后出血量50-150ml；术后住院7-12d；8例通过造瘘口二期清石，总结石取净率为78.3%(36/46)；3例肾功能不全者术后1月复查肾功，2例较术前明显好转，1例恢复正常。所有患者均未输血，未出现腹腔脏器损伤、大出血、胸膜损伤、上尿路穿孔、严重感染等并发症。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有对组织器官损伤小、患者术后恢复快、花费相对少等优势，治疗肾结石安全有效，并发症少，值得在西藏地区进一步临床推广。

简介：摘要目的探究艾滋病合并肺结核患者的临床特点，并分析其影像学特征；方法以我院诊治的凉山地区42例艾滋病合并肺结核病患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的CT表现及X线平片表现，结果通过临床治疗后不良反应发生率为73.8%，36例患者累及的肺段达到2个及以上，25例患者的影像学资料显示为小片状的淡影，12例患者为弥漫栗粒性病灶，18例患者伴有纵膈淋巴结肿大；结论艾滋病合并肺结核患者发病急，影像学表现为多形态、纵膈淋巴结肿大、纤维化。

简介：摘要目的探讨术前食道电生理检查与术后心内电生理检查结果分析对照。方法100例患者,男性56例,女性44例,病史2-40年(平均20.5土5.6年)。使用国产电生理剌激仪(DF-4型心脏电生理剌激仪)进行程序剌激。食道心房调搏采用4极食道电极,深度以记录到正负双相A波为宜,起搏电压20-35V,程序剌激采用RS2与S1S2,S2为早搏剌激,直至诱发出PSVT或达心房不应期。对部分常规程序剌激不能诱发PSVT者,则静注阿托品0.5-1.Omg或静滴异丙肾上腺素lug/min使基础心率提高20%,然后再行食道或心内程序剌激。结果与心内电生理对照其特异性和敏感性均为94%。结论术前仔细分析食道电生理特点,可以减少手术操作的盲目性。

简介：摘要目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法2014年11月至2015年5月应用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石25例。肾上、中盏结石6例，肾下盏结石2例，肾盂结石14例，输尿管上段结石3例。单发结石21例，多发结石4例。其中2例为孤立肾肾结石。结石长径平均1.4±0.4cm。结果20例成功碎石，碎石成功率为80.0％（20／25），手术时间50～120min，平均85±11min；术后住院2～4ｄ，平均3.0±0.8ｄ。无感染性休克、输尿管损伤及严重出血等并发症。结论应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石，疗效确切。

简介：摘要目的探讨国产弧形切割吻合器在中低位直肠癌保肛手术中应用价值。方法回顾分析2008年1月～2010年12月37例应用国产弧形切割吻合器，行直肠癌低位切除、双吻合术的病例资料。结果全组37例手术过程顺利。手术时间60～220min。术后吻合口出血1例，切口脂肪液化2例，吻合口狭窄1例，肿瘤术后局部复发2例，远处转移（肝转移）1例。随访35例，术后6个月排便节制优良率82.9%。结论在中低位直肠癌保肛手术中使用国产弧形切割吻合器，安全、简便、省时、经济，且可有效减少腹盆腔污染机会，减少并发症的发生，也提高了保肛成功率。