简介:目的:探讨重型胎盘早剥的临床特点。寻找胎盘早剥的最好防治措施。方法:回顾性分析1992年-2005年5月1日我院18300例分娩产妇中发生重型胎盘早剥58例的临床资料。结果失血性休克18例、凝血功能障碍8例、急性肾功能衰竭5例、羊水栓塞0例、子宫卒中26例、围产儿死亡33例、无孕产妇死亡、剖宫产术49例、其中子宫卒中26例中双侧子宫动脉上行支结扎术15例,宫腔填塞碘仿纱条9例,子宫次全切除术2例。阴道分娩9例,吸引产5例,臀牵引产2例,自然分娩2例。结论:重型胎盘早剥早诊断,不能短时间分娩者,立即行剖宫产,尽早应用冷沉淀及输血,子宫卒中可先采用双侧子宫动脉上行支结扎术或碘仿纱条填塞子宫,而不能完全成为子宫切除指征。
简介:目的探讨肺炎症假瘤的临床表现、X线征象、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗方法。方法回顾性分析31例肺炎症假瘤患者胸片、CT、肺穿刺活检、支纤镜检查。采取手术治疗、并予标本行HE染色,病理分型。结果31例肺炎症假瘤占同期支气管肺肿瘤的2.67%,占肺良性肿瘤的20.89%。临床表现以咳嗽,咯血多见,占41.92%。胸片及CT检查,病变在两肺上叶占55%,边缘清晰19例;模糊12例,其中4例有放射性毛刺,4例有分叶,3例有空气支气管征。病理分型浆细胞肉芽肿型13例,硬化性血管瘤型9例,纤维组织细胞型7例,假性淋巴瘤型2例。结论肺炎症假瘤临床表现无特异性,胸片检查易与肺癌、肺结核相混淆,误诊率高,提倡在术前行CT检查,发现肺炎症假瘤应及时手术切除,并在术中冷冻切片,以决定术式选择。
简介:目的探索应用微创技术使用切口扩张器治疗股骨颈骨折的临床效果。方法在C-臂X光机透视下,手法复位股骨颈骨折,使用切口扩张器建立内固定通道,在股骨颈轴线上下打入骨针作导针,引导旋入直径5mm双头加压空心螺钉3枚,治疗股骨颈骨折46例,术后随访1—3年,对其临床功能,X线片作总结分析,并与切开内固定方式作比较。结果功能正常或轻度受限者38例,占80.5%,骨折愈合40例,占87%,股骨头坏死5例占10.9%,手术时间可缩短20~30min,出血减少50~100ml。结论使用切口扩张器,空心双头加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折,方法简单,创伤小,缩短手术时间,减少出血,治疗效果好。
简介:为了做好昏迷病人的饮食护理工作,经过临床实践,我们筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食,经46名昏迷状态病人在顺序管饲此系列治疗饮食后,其营养水平(血红蛋白,血清白蛋白,皮褶厚,上臂肌围等)保持良好,病程缩小。这一方法为长时间昏迷病人提供了有效的营养支持。躯体的物理性或病理性损伤,常可导致病人失去意识,即机体仅有生命体征,无任何意识反应,包括不能自行进食。对此类病人,临床上用得较多的营养供给法仍然是静脉氨基酸,脂肪乳剂等,这些营养液虽然具有较高的单一营养价值,且价格昂贵,不宜普遍推广及长期使用。设计对昏迷病人的营养治疗,首先应考虑病人的消化功能,Ⅰ号膳量少,且营养素含量较低,而且以葡萄糖代替白糖,所以适合病人发病初期。Ⅱ号膳所合营养素均衡.能满足机体的正常需要,但病人在发病后一段时间,损伤组织的修复加快,需要高蛋白质供给,所以必须饲以Ⅲ号高蛋白膳,Ⅲ号膳既满足了病人对蛋白质的特殊需要,又满足了对其他营养素的需求,所以可以长期使用至病人能自行进食。经过我们多年的临床实践,试验出了一套昏迷病人的饮食护理;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食,不仅适合病人的消化吸收功能,满足不同时期机体对各种营养素的正常及特殊需要,而且操作简便,经济实用,对病人的康复起到显著作用,这是对昏迷病人科学而有效的一种饮食护理。