简介:目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月~2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例(肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例),大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的对完全性大动脉转位手术前诊断和治疗临床进行分析。方法临床病例41例,静脉静滴前列腺素E1或前列腺素E2以扩张动脉导管,伴代谢性酸中毒者可静注碳酸氢钠纠正酸中毒。同时根据患儿的病情进行其他相关治疗。BAS治疗、手术治疗经外科手术治疗的有30例。结果治疗8例患儿,7例在手术后精神反映相对好转,血氧饱和度上升明显,紫绀症状减轻显著,代酸出现不同程度的减轻。1例死亡,死因合并肺炎、缺氧缺血脑病。21例为Jatene术(2例为二期手术)。术后12例死亡。1例Senning术,术后于第六天因蛛网膜下腔出血而死。结论只有通过造影术以及心导管结合才能获得准确全面而可靠的信息,对于手术成功率的提高具有不可忽视的作用。而对那些非常严重的D—TGA患儿,应尽早地行球囊房隔造口术,为择期手术提供更好的机会。
简介:摘要目的研究对乳腺癌病人癌因性疲乏进行系统化护理干预的效果。方法将我院2012年3月至2013年4月收治的82例乳腺癌癌因性疲乏患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例。对照组41例乳腺癌患者选用常规护理,观察组41例患者在进行常规护理的同时给予系统化的护理干预。采用简易疲乏量、抑郁自评表和焦虑自评表比较系统化护理对两组患者相关症状的效果。结果对观察组进行系统化的护理后,41例患者的焦虑、抑郁及整体的疲乏程度得到明显改善,治疗效果明显优于对照组患者,p<0.05。结论与对照组相比较系统化的护理能改善病因性疲乏患者的生活质量。
简介:【目的】本研究旨在探索弥散加权成像与弥散张量成像、不同弥散数量的弥散张量成像的量化指标的一致性,从而确定其可比较性。【方法】收集我院正常健康体检患者随机分为4组,每组20例,所有研究对象均行常规头颅MRI扫描,采用DWI、20、30、64个梯度方向的DTI检查,对每个研究对象选6个固定位置ROI,分别为双侧丘脑、尾状核头部、胼胝体体部,对各组间的ADC值进行统计分析。对DTI组及各DWI组所获得的扩散图像质量进行对比分析。而DWI组采用b值分别为0、500、1000s/mm2,对不同b值间所得ADC值进行对比分析。【结果】在各同一解剖位置的DWI和DTI所得到的ADC值组间比较均无统计学差异(P〉0.05)。各同一解剖位置不同梯度数量所得ADC值组间比较无统计学差异(P〉0.05)。不同b值所测得ADC值对比有统计学差异(P〈0.05)。DTI扩散方向越多,图像质量越好,而DWI扫描b值1000图像质量较500更好。【结论】DWI及DTI扫描所得的ADC值具有可比性和一致性,两种扫描方法所得量化指标可对照研究。
简介:目的评估经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月北京普仁医院与北京朝阳医院收治的77例高位单纯性肛瘘患者的临床资料,患者分别采用LIFT手术法(LIFT组,37例)和切开挂线法(切开挂线组,40例)进行治疗,对两组患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛时间及严重程度、复发率及对肛门功能影响等进行对照分析。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料及等级资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果LIFT组和切开挂线组患者手术时间分别为(21.4±2.0)min及(20.6±1.9)min,两组比较,差异无统计学意义(t=1.911,P〉0.05)。术后LIFT组仅17例感轻度疼痛,无中度以上疼痛;切开挂线组轻度疼痛7例、中度疼痛14例、重度疼痛19例;LIFT组疼痛持续时间为(3.0±1.3)d,切开挂线组为(14.14-1.5)d;LIFT组在术后疼痛程度及持续时间均明显低于切开挂线组,差异有统计学意义(u=-7.189,t=34.534,P〈0.05)。u门组和切开挂线组创口愈合时间分别为(26.0±1.9)d和(40.7±2.8)d,肛门瘢痕面积分别为(1.24±0.20)cm。和(2.64±0.25)cm2,术后中位肛门功能评分分别为1分和4分,两组比较,差异均有统计学意义(t=26.574,26.868,Z=-7.513,P〈0.05)。两组患者治疗有效率均为100%,LIFT组和切开挂线组患者痊愈率分别为51.4%(19/37)和42.5%(17/40),复发率分别为5.4%(2/37)和2.5%(1/40),两组痊愈率、复发率比较,差异均无统计学意义(r=0.605,0.433,P〉0.05)。结论高位单纯性肛瘘行LIFT治愈率高,术后疼痛轻且持续时间短,创口愈合快,肛门功能保护好,复发率低。
简介:摘要目的测定肝细胞癌(HCC)癌组织和非癌组织的HBVcccDNA含量,探讨癌组织HBVcccDNA与Hcc的关系。方法采用荧光定量PCR检测45例肝细胞癌患者癌组织和非癌组织中总HBVDNA和HBVcccDNA含量,分析2种组织中HBVcccDNA和总HBVDNA与癌组织病理分级的关系。结果血清HBsAg阳性的癌组织较对应非癌组织总HBVDNA无显著性差异(4.33±1.1vs4.13±1.09,P=0.439),而癌组织HBVcccDNA水平显著升高(3.09±1.22vs2.62±0.97,P=0.039),HBVcccDNA所占比例也显著升高(70.09%vs62.33%,P=0.015);42例中有14例(33%)的癌组织HBVcccDNA几乎成为HBVDNA唯一存在形式;3例血清HBsAg阴性的HCC中均检测到了HBVcccDNA的存在,且HBVcccDNA比例均较高;癌组织和非癌组织HBVcccDNA与组织总HBVDNA均呈正相关(r=0.8244,P<0.001;r=0.8460,P<0.001);癌组织中HBVcccDNA定量和肿瘤的病理分级无明显相关性(P>0.05)。结论肝癌组织中HBVcccDNA水平和所占比例较非癌组织均升高,HBVcccDNA在肝细胞癌变中有重要的作用,但水平与肝细胞癌的病理分级无明显相关。