简介：

简介：随着现代医疗技术的不断提高，许多听力障碍儿童的听力得到了有效补偿和重建．经过言语康复后．具有很好的语言能力．能够与人交流．并进入普通学校学习。但是即使这样．还是有很多听力障碍儿童不能适应普通学校的生活，不会与人相处．不能很好地把语言作为交际工具．

简介：耳聋发病率高，遗传因素是导致耳聋发生的最重要的病因。遗传性聋临床表型多样，包括综合征性聋和非综合征性聋。遗传性聋是经典的单基因遗传病，其遗传方式包括孟德尔遗传中的常染色体显性、隐性、性连锁遗传，也包括线粒体母系遗传和表观遗传。随着科学技术的发展，遗传性聋的基因研究取得很大进展，目前已发现118个耳聋相关基因，为遗传性聋的基因诊断提供了可能。遗传性聋的基因诊断能够明确病因、预测迟发性聋、有效预防遗传性聋的发生，提供遗传咨询以及将遗传性聋分型和分类，指导临床耳聋管理、药物治疗或听觉干预。新一代测序技术与遗传性聋的基因研究结果结合，使临床广泛开展遗传性聋的基因诊断成为可能。随着医疗大数据和云处理时代的到来，相信不久的将来，遗传性聋基因诊断一定会在临床广泛应用并成为疾病诊断的必备依据。

简介：1前言2014年3月3日是第15次全国爱耳日，主题为“爱耳护耳健康听力--预防从初级耳科保健做起”。初级耳科保健的重要任务之一是防止听力障碍的发生。世界卫生组织报道，至少50%的听力障碍是可以预防的[1]，了解和认识导致听力障碍的原因并加以预防及治疗，能有效地降低听力障碍的发生率。

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎（ehronicsuppurativeotitismedia，CSOM）患者主要致病菌及其药敏试验情况。方法选取我院2014年1月-2016年10月五官科收治的121例CSOM患者为研究对象，对所有病例外耳道分泌物进行采集，并进行细菌培养及药敏试验。对结果进行汇总、分析。结果本组病例共培养得到病原菌107株，其中革兰氏阳性菌57株（53．27％），革兰氏阴性菌44株（41．21％），真菌6株（5．61％）。其中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药性〉80％，对复方新诺明的耐药性〉50％；铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性〉90％，以上常见致病菌对左氧氟沙星、莫西沙星的敏感性较高。结论CSOM患者分泌物的常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌，治疗上需根据具体的药敏实验结果选择敏感抗生素治疗。

简介：

简介：目的探讨畸变产物耳声发射（distortionproductotoacousticemission,DPOAE）与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测的可能性。方法采用医学研究观察法,将58例样本依照听力监测方法的不同随机分成2等份,其中对照组为DPOAE组,研究组为超高频纯音听阈组,临床观察2组的筛查成果。结果研究组总符合率93.10%（27/29）与对照组89.66%（26/29）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论DPOAE与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测效果相当,均可作为有效监测手段,并在临床实践中获得了较为可喜的成就。

简介：1前言1996年振动声桥（vibrantsoundbridge，VSB）开始应用于临床，其显著改善了中重度感音神经性聋患者的听力。

简介：答：甲状腺手术中常见的并发症是喉返神经损伤。这一并发症一直被普外科或基本外科医师自己谅解为难以避免的。而实际上，在头颈外科专业医师手中是可以避免的。喉返神经损伤虽然不是大并发症，但患者会声音嘶哑，吞咽有时呛咳，咽喉部长期不舒服等症状。手术医师应该体贴患者，力求避免。普外科医师擅长于腹部手术，对颈部手术不熟悉（因为患者少）。我曾经对普外科医师说过，要么成立颈部外科亚专业，要么放弃颈部手术。

简介：目的观察聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效。方法随机抽取常年性变应性鼻炎患者119例，鼻内镜下运用CZB型超声鼻炎治疗仪进行治疗，治疗部位分别是双侧下鼻甲、鼻中隔结节、鼻中隔前上部和鼻丘。按照2004年兰州会议《变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案》，用积分法评定疗效。结果术后随访1年进行疗效评定，其中显效率91．60％（109／119），有效率6.72％（8／119），无效率1．68％（2／119），总有效率98．32％（107/119）。治疗后1d、1周与治疗前评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后1个月、1年与治疗前评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚焦超声治疗变应性鼻炎近期疗效显著。

简介：摘要目的探讨间歇性斜视患儿手术前后双眼视力的变化。方法赫斯棱镜分析20例间歇性外斜视患儿，术后随访2-30周，进行2-6次赫斯棱镜分析。结果术后中央斜视平均值为8.1±7.3°，其中8例为A或V型。剩余12例接受再次手术，术后得到了明显改善，大约为5°。结论间歇性外斜视术后视觉有所改善。

简介：目的了解聋校教师的胜任力特征。方法采用行为事件访谈技术，对14名聋校教师进行正式访谈。通过对叙述的关键事件的分析编码以及对不同绩效教师胜任特征的比较，提取出聋校教师基准性胜任特征。结果优秀组和普通组教师在9项胜任特征的平均分上不存在显著差异；聋校教师基准性胜任特征包括激励学生、关心学生未来、主动提供帮助、团队合作、爱心、奉献精神、工作忠诚度、自我评估、反思能力等。结论聋校教师的基准性胜任特征对于选拔、招聘和评价聋校教师有一定应用价值。

简介：摘要目的调查社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能影响的评估，并分析其影响因素。方法于2012-2014年期间通过社区动员等形式，宣传糖尿病自我管理意义，并在社区招募对象，组建自我管理小组。参与活动共722例。以患者自我管理小组为单位，在糖尿病患者自我管理小组活动前后采用一对一问卷调查的方法对研究对象进行调查。结果722例糖尿病患者中，糖尿病患者自我效能得分分析结果显示，自我效能总分为(66.9±17.4)分。自我效能影响因素与自我效能得分多元线性关系显示，患者的医保类型、居住地与自我效能得分呈负相关(β’分别为-2.548、-2.351)，患者的文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型与自我效能得分呈正相关(β’分别为3.401、0.250、2.53)；活动前糖尿病知识知晓情况、自我效能均有显著改善，均有统计学意义(P值均<0.05)。结论目前我国社区糖尿病患者自我效能仍处于较低水平，足部护理与血糖监测普遍表现较差，患者医保类型、居住地、文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型是影响糖尿病患者的自我效能的因素。社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能有显著提高。

简介：目的探讨分泌性中耳炎的治疗方法。方法选择分泌性中耳炎病人92例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠进行治疗。结果对照组和治疗组的治愈率分别为71.42%、89.66%,两组的平均治愈时间分别为14±4.6d、10±5.3d,治疗组的治愈率高于对照组（P〈0.05）,平均治愈时间明显短于对照组（P〈0.01）;对照组和治疗组内的浆液性和黏液性的治愈率分别为76.74%和53.84%、97.87%和54.55%,把两组病人的浆液性组、黏液性组的治愈率分别进行比较,浆液性组的治愈率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）,粘液性组的治愈率治疗组与对照组相比较,无差异性（P〉0.05）。结论分泌性中耳炎在常规治疗上加用七叶皂苷钠治疗,对浆液性的分泌性中耳炎有明显提高疗效。

简介：组胺（histamine）是机体内组氨酸在L-组胺酸脱羧酶作用下产生的一种化学信使物质，通过4种受体亚型在复杂的免疫调节系统和变应性炎症中发挥重要作用。通过H1受体，组胺可增强抗原提呈细胞的能力，使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放更多包括组胺在内的炎性介质，促进嗜酸粒细胞与中性粒细胞的趋化。

简介：从1937年第1个抗组胺药开发至今，H1抗组胺药（H1antihistamines，以下简称抗组胺药）逐渐成为变应性鼻炎（AR）治疗一线用药，在AR药物治疗中占有重要地位。第2代抗组胺药具有起效迅速、维持时间长、1次，d用量、抗胆碱作用与抗组胺作用相分离的特点。AR及其对哮喘的影响（AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma，ARIA）指南2010修订版强烈推荐使用口服第2代或新型抗组胺药治疗AR，可有效缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状，对鼻塞有一定程度的改善。

简介：目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

简介：目的对野生蹄蝠进行短纯音（ToneBurst）和短声（Click）诱导听性脑干反应（ABR）分析，对其ABR特点与已有的研究进行比较，分析其中差异，加深我们对回声定位蝙蝠听觉功能的认识。方法捕捉并饲养野生蹄蝠，运用美国TDT公司（Tucker-DavisTechnologies）TDTSystemⅢ诱发电位仪对蝙蝠进行短声和短纯音的听阈测定，分析其波形变化规律，确定其短纯音听阈阈值，分析听力图的特点。结果（1）蹄蝠听阈呈“W”形分布，经统计学分析各听阈区段有统计学意义（P〈0．05）。存在2个听敏区：28kHz处为最敏感的第一听敏区，阈值最低可达15dBSPL，平均29.1dBSPL；40kHz附近出现第二个听敏区，阈值最低25dBSPL，平均35．9dBSPL；在12kHz～64kHz听阈不超过55．9dBSPL。（2）短声引出的蹄蝠ABR可见4个相对稳定的波峰：波I的潜伏期为1．26ms：波Ⅱ较高且尖，潜伏期为1．94ms；波Ⅲ相对稳定，潜伏期为2．47ms；波Ⅴ潜伏期为3．40ms。随着短声强度的上升，在20～80dBSPL声强范围，各个波振幅逐渐增大、潜伏期缓慢缩短。（3）短纯音引出的蹄蝠ABR各波随刺激频率的提高而潜伏期缓慢地缩短，在64kHz以上潜伏期又逐渐延长；在28kHz、80dBSPL条件下，各波潜伏期分别为I波1．74ms，Ⅱ波2．72ms，Ⅲ波3．60ms，Ⅳ波4．58ms，Ⅴ波5．76ms。频率28kHz、声强在45～100dBSPL范围内上升时，主波振幅逐渐增大；但在部分蝙蝠出现主波振幅在达到最大后，随着声强的上升．振幅逐渐减小。（4）在高声强诱发下，短纯音和短声诱发的ABR均可见Ⅰ波分化为2个波峰，Ⅰa和Ⅰb波。（5）越接近敏感频率，ABR波形就越典型，振幅越大。结论（1）蹄蝠听闯呈“W”形分布，类似我们已知的其他回声定位蝙蝠，存在2个听敏区：28kHz处达到最敏感的第一听敏区，40kHz附近出现第二个昕敏区，在12kHz。64kHz听阈不超过5

简介：摘要健康体检是用医学手段和方法进行身体检查，这里包括临床各科室的基本检查，包括超声、心电、放射等医疗设备检查，还包括围绕人体的血液、尿便的化验检查。健康体检是以健康为中心的身体检查健康体检能够早期发现疾病和影响健康危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动。定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动，避免出现症状时的痛苦。随着经济发展和人民生活水平的提高、全社会健康意识的不多增强，群众对健康体检的需求呈现逐年递增趋势；而被动的纯医学检查式的体检方式已不能满足社会的发展，为适应国人健康需求及市场需求，专业化健康体检机构伴随着一种新的医学理论“亚健康”而迅速崛起。所以说，体检是当今社会人们越来越重视的一项预防保健措施，其目的是对人体健康状况的了解，从而做到无病预防，有病早发现，早诊断，早治疗1

简介：摘要目的探讨结膜瓣遮盖术联合药物氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法将48例(48只眼)真菌性角膜溃疡患者随机分为联合组和手术组，每组各24例。手术组术中刮除溃疡表面坏死组织，予20g/L碘酊烧灼溃疡灶10s，50mL生理盐水冲洗溃疡灶。根据渍疡位置、大小分离桥状或舌状结膜瓣，缝合固定于溃疡面上。联合组在手术组的基础上并于术中，术后第3、10d前房注入氟康唑0．1mL(0．05mL2g／L氟康唑+0．05mL生理盐水)。结果联合组患者治愈率为67％，手术组为63％。联合组患者好转率为83％，手术组为83％。2组患者在治愈率、好转率上均不存在显著性差异(P>0．05)。两组常见并发症主要为炎症、虹膜前粘连、继发青光眼以及巩膜瓣下前房窥不清。联合组患者炎症、虹膜前粘连的发生率（2/24）显著性低于手术组(11/24)(P<0．05)，而继发青光眼以及巩膜瓣下前房窥不清的发生率2组比较无显著性差异(P>0．05)。治疗后3个月，两组患者矫正视力比较，无统计学差异(P>0．05)。结论在真菌性角膜溃疡结膜瓣遮盖术治疗的同时，适时的使用氟康唑前房注入是一种行之有效的方法，适用于广大基层医院开展。