简介：分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法。我院于2007年1月至2010年12月采用耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎89例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料纳入对象为临床诊断为分泌性中耳炎经保守治疗无效的患者,共89例,其中：男51例,女38例;年龄3～55岁,平均25岁;病程1～6月;双耳60例,单耳29例。双耳患者多为小儿,均表现为听力下降,部分因耳痛

简介：目的探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗。比较2组术后治疗效果。结果治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广。

简介：目的观察小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性。方法选择我院2011年7—12月收治的符合临床上支气管哮喘急性发作期诊断标准的78例患者,按照随机抽取原则,将患者分为观察组（39例）和治疗组（39例）,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用小青龙汤治疗,14d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的疗效及肺功能、嗜酸性粒细胞（EOS）及不良反应的发生率。结果观察组与对照组的有效率分别为87.18%（34/39）、79.49%（31/39）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组的显效时间与对照组比较明显缩短（P〈0.05）;两组肺功能的改善、EOS降低幅度比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗过程中两组患者的不良反应发生率较低,对治疗效果无影响。结论小青龙汤可以提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,且对肺功能的改善及降低EOS水平方面比常规西医治疗更有效,同时不良反应较轻微,是临床上安全有效的治疗手段。

简介：目的：考察夏天无总生物碱（TACDR）对鼠血管性痴呆（vasculardementia，VD）的防治作用及其机制。方法：采用反复脑缺血再灌注法制备小鼠VD模型，以跳台实验检测行为学；将大鼠反复夹闭双侧颈总动脉（CCA）结合腹腔注射硝普钠降低血压的方法制备大鼠VD模型；以Y型电迷宫检测大鼠行为学；并检测大鼠大脑皮层总抗氧化能力（T-AOC）及AChE，SOD，MD的含量。结果：TACDR能明显改善VD大、小鼠模型的学习、记忆能力，有效地降低模型大鼠大脑皮层AchE的含量，提高大脑皮层T-AOC，升高SOD的活力，降低MDA的含量。结论：TACDR对鼠VD有一定的防治作用，其作用机制与提高AChE的含量，减轻自由基的损伤有关。

简介：用近红外漫反射光谱法建立了阿奇霉素颗粒剂的通用性定量分析模型。以21个厂家的103批阿奇霉素颗粒剂建立模型,其浓度范围为3.0%至24.5%。对模型进行外部验证,均方根差（RMSEP）为0.613。此外,还参照ICH的指导原则对模型进行方法学验证,验证项目有：专属性、线性、准确度和精密度。可见,通过选择合适的训练集样本,并精心的挑选建模谱段,建立阿奇霉素颗粒剂的近红外通用性定量分析模型是可行的,该模型可用于快速分析国内各厂家产品的含量。

简介：目的探讨饮食指导对纠正维持性血液透析（MHD）患者水溶性维生素缺乏的影响。方法选取规律透析的MHD患者40例．除进行一般饮食指导外，增加纠正水溶性维生素缺乏的相关指导，随访6个月，观察患者营养状况的改善和水溶性维生素缺乏的改善情况。结果实施饮食指导6个月后，患者的营养状况得到了显著提升，水溶性维生素缺乏的情况明显改善。结论饮食指导对MHD患者非常有意义，可以有效改善MHD患者因透析所致的水溶性维生素的缺乏，减少并发症的发生，提高生活质量。

简介：目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将92例患者随机均分为两组。治疗组46例给予埃索美拉唑40mg，每日1次，晨起口服；莫沙必利5mg，每日3次，餐前30rain口服。对照组46例给予奥关拉唑20mg，每日2次，口服；西沙必利10mg，每日3次，口服。疗程均为4周，观察两组疗效和不良反应。结果治疗组临床总有效率和内镜检查显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨地尔硫和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法：60例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。A组（n=20）无特殊处理,B组（n=20）硝酸甘油降压组,C组（n=20）地尔硫降压组。观察各组麻醉前（T0）、控制性降压后10min（T1）和30min（T2）以及拔管即刻（T3）各时点的的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血乳酸含量（LA）,术毕记录手术时间和出血量。结果：手术期间A组、B组HR明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）,控制性降压后30min,B组和C组MAP均较A组低,差异有显著性（P〈0.01）,手术期间B组、C组的出血量无明显差异,但都少于A组（P〈0.05）,降压期间B组、C组的乳酸值升高无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻内镜手术应用地尔硫行控制性降压,效果显著,疗效确切,同时还有减慢心率、降低氧耗作用,优于硝酸甘油,可作为首选降压药。

简介：目的：回顾分析使用氯吡格雷进行药物治疗的老年冠心病患者行多次PCI术的影响因素。方法：选择2011年1—12月在卫生部北京医院住院的50名行两次及以上PCI术且术后均常规使用氯吡格雷进行抗血小板治疗的老年冠心病患者；详细调查患者的一般情况和临床用药情况，根据其行PCI术的频次分成两组（2次PCI术时间间隔在1年内和1年以上），采用，检验进行单因素分析，再用Logistic回归进行多因素分析，考察各因素对1年内行多次PCI术的影响。结果：单因素分析结果显示，患者年龄、BMI值、吸烟、硝酸酯类药物、合并高脂血症与老年冠心病患者1年内行多次PCI术有一定的相关性（P〈0．15）；多因素分析结果显示，年龄与合并高脂血症是老年冠心病患者1年内行多次PCI术的独立相关因素（P〈0．05）。结论：老年冠心病患者应注意控制血脂水平，70岁以上患者是1年内行多次PCI术的高危人群，应予以关注。

简介：目的：建立一种简单、有效且灵敏的液质联用法（LC-MS/MS）检测人血浆中吲达帕胺浓度。方法：血浆样品经叔丁基甲基醚（tert-ButylMethylEther,MTBE）萃取后,选安定作内标。色谱柱为LunaC18柱（150mm×2.0mm,5μm）;流动相为10mmol/L甲酸铵（含0.1%甲酸）：甲醇=（20∶80,V/V）;流速为0.30mL/min;采用ESI＋MRM方式监测;源电压：3.5kV;源温度：100℃;吲达帕胺和安定的离子选择通道分别为：m/z366.2→132.1,285.2→154.1。结果：吲达帕胺线性范围为0.536～45.733ng/mL,最低检测浓度为0.536ng/mL,提取回收率在69%～81%,日内、日间RSD均〈15%。由湖南协力药业有限公司生产生产的吲达帕胺缓释片（1.5mg/片）与施维雅（天津）制药有限公司生产的吲达帕胺缓释片（商品名：纳催离,1.5mg/片）经单次及多次给药试验研究,具有生物等效性。结论：本方法简单、灵敏,可准确检测人体血浆中吲达帕胺的浓度。

简介：目的：探讨代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）与急性脑梗死脑动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法：连续纳入76例急性脑梗死患者,将其分为代谢综合征组（42例）与非代谢综合征组（34例）,根据磁共振血管成像或CT血管成像比较2组脑动脉粥样硬化性狭窄发生率。结果：脑梗死合并代谢综合征组患者较脑梗死合并非代谢综合征组患者脑动脉粥样硬化性狭窄的发生率更高（P〈0.05）。结论：代谢综合征与脑动脉粥样硬化性狭窄有相关性。

简介：目的：分析总结亚甲蓝或利奈唑胺与5-羟色胺再摄取抑制药（SRI）合用的安全性资料,为临床提供参考。方法：通过文献检索,获得亚甲蓝与SRI或利奈唑胺与SRI合用的相关资料,并对其进行分析综合。结果与结论：亚甲蓝和利奈唑胺都是单胺氧化酶的抑制药,亚甲蓝与SRI或利奈唑胺与SRI合用都可导致5-羟色胺综合征,临床应该明确用药史,避免合用。

简介：类风湿性关节炎（RA）是一种系统性全身性免疫疾病,其发病原因不明,发病过程中有多种免疫细胞和细胞因子参与。本文综述了近年来研发的用于治疗类风湿性关节炎的五种蛋白类肿瘤坏死因子-α抑制剂的研究进展。

简介：目的分析瞬态诱发性耳声发射（transientotoacousticemission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-auditorybraimstem-respons,AABR）联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组：A组为对照组（生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下）50例;B组（血清总胆红素在222～342μmol/L水平）100例;C组（血清总胆红素在342μmol/L水平以上）50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果A组TEOAE未通过2例,AABR未通过2例;最终确诊1例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过1例,AABR未通过1例,最终确诊1例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组：TEOAE未通过3例,AABR未通过3例,最终确诊2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关（P〈0.01）.结论血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.