简介：老年性阑尾炎一般指60岁以上的老年患者,由于老年患者在诸多方面与青壮年有明显差异,故在临床上称特殊类型阑尾炎。随着我国人口老龄化的进展,老年性急性阑尾炎发病率有增加趋势。老年人机体各器官生理功能减退,对炎症刺激反应迟钝,机体免疫力下降,常被延误诊治[1]。近年来我院共收治24例老年阑尾炎患者,采取各种治

简介：目的探讨心脏性猝死患者院前急救的方法及效果。方法将52例心脏性猝死患者院前急救临床资料进行回顾性总结分析,对治疗结果进行统计分析。结果52例患者中,8min内得到救治患者12例,救治成功4例（33.33%）;〉8min救治患者40例,救治成功2例（5.00%）,救治成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生,对某些非医疗行来的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。

简介：目的探讨将舒适护理模式运用到血液透析患者中,以减少患者透析并发症,提高生活质量。方法将我院2011年1月至2012年1月行血液透析患者72例随机分为2组。Ⅰ组患者给予血透常规护理,Ⅱ组患者在Ⅰ组血透常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患者透析并发症的发生及患者对护理工作的满意度。结果Ⅰ组72例透析患者共发生并发症14例,Ⅱ组发生8例,Ⅱ组少于Ⅰ组,P〈0.05。结论舒适护理模式的应用可提高护理质量,及病人生活质量,从而提高满意度。

简介：目的探讨老年痴呆尿毒症患者行维持性血液透析（MHD）的护理对策。并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的老年尿毒症患者200例临床资料。并对血液透析患者护理干预和未进行干预护理各100例进行效果比对分析。结果所有患者内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程。观察组1年、3年以上存活90例（90.0%）、88（88.0%）,对照组75（75.0%）、64（64%）,两组存活率比较差异明显,P〈0.05;观察组透析低血压、感染、心血管并发症、心力衰竭明显少于未接受护理的对照组,两组比较差异明显,P〈0.05;前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足患者的基本需求,是老年痴呆尿毒症患者顺利完成维持性血液透析的保证。

简介：目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点及一般规律,为临床安全用药提供依据。方法：对我院2009～2011年上报药品不良反应监测中心的164例ADR报表进行分类、统计。结果：164例ADR病例中,中老年的患者较多（77.45%）;构成比最高的给药途径为静脉滴注（90.24%）;164例ADR共涉及46种药品,其中构成比最高的为抗感染药（占29.88%）;临床表现以皮肤及附件最常见（占40.49%）。结论：ADR的发生与患者体质、给药途径有关;在给药过程中应密切观察,一旦发生ADR应及时处理;并加强ADR的上报及宣传,为临床用药安全、有效、合理提供保障。

简介：目的探讨糖尿病性骨质疏松发病机制及治疗方案,为临床提供参考。方法选择本院就诊的糖尿病并骨质疏松患者200例,回顾分析糖尿病并骨质疏松症的发病机制。200例患者根据治疗方案分为A、B两组,其中A组100例糖尿病骨质疏松症,采用西医治疗;B组100例采用中西医结合治疗,分析两组的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数等指标并进行相关统计学分析。结果2组患者的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数有显著性差异。B组临床治疗效果较好。结论病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素。糖尿病并骨质疏松采用中西医结合治疗疗效确切。

简介：党参正值下种时节，据了解今年种苗供应充足，药农种植积极性空前积极，而且有外地客商在产地购买种苗，一些次产区也在大面积发展，通过党参苗子让我们看到了什么呢？

简介：舌下特异性免疫治疗是近几年国内外提倡的针对变应性鼻炎的新疗法,其治疗具有良好的疗效和安全性[1]。尘螨是一种全球范围内常见的吸入变应原,也是我国引起变应性鼻炎的主要致敏原[2]。标准化的尘螨变应原疫苗已在国内临床应用,对儿童及成人呼吸道变应性疾病的治疗效果得到肯定,但按标准化治疗的报道还很少[3]。按照我国现行的变应性鼻炎诊疗指南[4],其总疗程应不少于2年。

简介：药品不良反应监测受到越来越多的关注,我国已建立药品不良反应自发呈报系统,并在逐步完善中。本文介绍了人用药品注册技术规范国际协调会中关于个例安全性报告规范的主要特点及现状,以期该规范能帮助提高我国药品不良反应监测水平。

简介：全面系统的制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实〈医院中药饮片管理规范〉的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好饮片的管理.

简介：痛风是高尿酸血症引起的尿酸盐结晶沉积在于关节面、滑膜、滑囊及其周围软组织引起的，以关节疼痛为主要表现的炎症性疾病．急性期有红肿热痛表现，夜间加剧易于诊断。由于近年来人们的生活水平不断提高，营养过剩，体力劳动减少，代谢功能下降，使体内尿酸大量蓄积，造成痛风患者大量增多。自2010年以来．笔者运用外敷冰黄膏治疗本病，取得较好的疗效，现总结如下。

简介：非酒精性脂肪肝病是遗传-环境-代谢相关性疾病，是西方国家最常见的慢性肝病，在我国是继病毒性肝炎后第二位常见肝病，常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）症状并存，近年来其患病率逐年增加，已成为引起慢性肝病及血清氨基酸转移酶水平升高的主要原因之一。近几年非酒精性脂肪肝病与遗传基础的关系越来越受到关注。本文综述了脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、细胞因子等与非酒精性脂肪肝病相关的遗传变异的研究进展。

简介：目的：研究氯沙坦钾胶囊及其片剂在健康人体内的药动学特征,并评价两种制剂间的生物等效性。方法：20名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服试验制剂和参比制剂50mg,清洗期1周,LC-MS/MS法测定血浆氯沙坦和代谢物氯沙坦羧酸（E-3174）浓度。药代参数的计算与统计分析使用DAS2.0软件。结果：口服试验制剂和参比制剂后,受试者的氯沙坦和E-3174主要药代动力学参数如下：氯沙坦Cmax分别为（183.83±91.30）,（176.45±93.97）μg.L-1;AUC0-t分别为（333.18±105.00）,（323.75±101.92）μg.h.L-1;AUC0-∞分别为（344.88±104.15）,（341.32±106.13）μg.h.L-1;t1/2分别为（1.84±0.52）,（1.99±0.60）h;tmax分别为（0.70±0.22）,（0.98±0.62）h。E-3174Cmax分别为（344.85±114.33）,（329.95±106.42）μg.L-1;AUC0-t分别为（2445.09±608.97）,（2332.54±564.72）μg.h.L-1;AUC0-∞分别为（2503.45±612.62）,（2390.92±567.03）μg.h.L-1;t1/2分别为（4.17±0.49）,（4.13±0.66）h;tmax分别为（3.14±0.72）,（3.39±0.96）h。试验制剂氯沙坦钾胶囊中氯沙坦和E-3174相对生物利用度分别为（104.9±20.7）%和（105.2±12.1）%。结论：本试验采用的氯沙坦钾胶囊和氯沙坦钾片为生物等效制剂。

简介：目的观察中西医结合治疗糖尿病性高血压的疗效.方法选取2010年10月-2011年10月在我院进行诊治的83例糖尿病性高血压患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组疗效.结果观察组患者有效率为95.1%,对照组为53.7%,观察组患者血压水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论中西医结合治疗糖尿病性高血压效果显著,值得临床推广.

简介：目的：观察氨溴索注射剂雾化吸入对豚鼠气道及肺组织的影响,探讨该给药方法的可行性和安全性。方法：50只豚鼠随机分为5组：空白对照组、给药组（高、中、低剂量）和药物赋形剂组,分别行肺泡灌洗液（BALF）和病理学检测。结果：赋形剂组可导致动物支气管上皮变性和气管管周充血;低剂量雾化吸入除了会导致气管管周充血,无其他不良影响;高剂量组易使动物气管出血,但无明显致炎效果;中剂量组对动物的气道和肺组织影响最大。结论：长期使用氨溴索粉针剂的雾化吸入对呼吸系统有一定刺激,临床使用时应慎重。

简介：目的观察雷贝拉唑与奥关拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法选择80例患者，随机均分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组，各40例，分别予以雷贝拉唑胶囊（10mg，每日1次，口服）和奥美拉唑胶囊（20mg，每日1次，口服）；疗程均为8周。观察两组患者治疗前后临床症状改善情况，并通过内镜检查观察食管炎程度变化。结果雷贝拉唑组患者治疗8周后的临床症状疗效和内镜下疗效均明显优于奥美拉唑组（x2=5．59或4．53，P〈0．05），治疗期间无严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗反流性食管炎，比奥美拉唑疗效更显著，能迅速改善症状，内镜下愈合率高，安全性较好。

简介：目的：系统评价氨磷汀预防铂类神经毒性的临床疗效和安全性。方法：计算机检索Co-chrane图书馆、Pubmed、Embase、Cancerlit、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、临床对照试验库,按照纳入与排出标准选择相关的随机对照试验,检索时间为1978年1月至2012年4月。在提取资料和评价质量后,用RevMan5.1.4软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究,合计949例患者,其中英文6篇,中文5篇。Meta分析结果显示：氨磷汀组能有效地减少神经毒性的发生[RR=0.57,95%CI（0.39,0.82）,P=0.002],严重神经毒性的发生[RR=0.49,95%CI（0.29,0.84）,P=0.009],加重呕吐的发生率[RR=1.36,95%CI（1.02,1.81）,P=0.04],易发生低血压[RR=2.33,95%CI（1.29,4.23）,P=0.005]。在恶心发生率[RR=1.20,95%CI（0.97,1.50）,P=0.10]、头晕的发生率[RR=1.44,95%CI（0.50,4.12）,P=0.50]上无统计学差异。结论：氨磷汀与铂类药物化疗时联合应用能有效地预防铂类神经毒性的发生,但会加重呕吐的发生,并容易产生低血压等不良反应。

简介：目的评价该院3种Ⅰ类切口手术围术期预防感染使用抗菌药物的合理性。方法对该院2010年1～12月出院的258例3种Ⅰ类切口手术病历资料进行回顾性分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果未使用抗菌药物的手术为161例;使用抗菌药物的97例（37.6%）中合理预防用药0例。所用抗菌药物涉及5类14种;术前0.5～2h内给药50例（51.5%）;术后用药时间〉24h77例（79.4%）,用药时间〉48h72例（74.2%）。存在药物选择不合理、术后用药时间过长、用药时机不当等不合理现象。结论该院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起医院领导的重视,严格抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物应用的合理性。

简介：目的探讨不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值。方法我院2009年5月至2012年5月32例难治性产后出血的患者分别采用宫腔填塞、背带式缝合、介入治疗、子宫切除术等方法进行治疗,对不同干预措施的临床应用进行探讨。结果10例患者行宫腔填塞,成功止血4例（4/10）,成功率40.0%;9例行背带式缝合术,成功6例（6/9）,成功率为66.67%;12例患者行子宫全切数,成功12例（12/12）,成功率100%;7例患者行经导管动脉栓塞术,成功6例（6/7）,成功率96.88%。1例患者因出现多功能脏器衰竭,凝血功能障碍而放弃抢救。结论宫腔塞纱可压迫止血,失败后对背带式缝合术成功率进行评估,以提高救治成功率,介入治疗作为一种新技术,止血效果肯定,而且可保留子宫,当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除。

简介：目的探讨磁共振波谱分析结合皮层脑电图在手术治疗难治性癫痫定位癫痫灶的意义。方法对16例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、磁共振波谱分析、皮层脑电图定位癫痫灶,同时对癫痫灶进行手术干预。结果随诊6个月～5年。根据1996年Engel疗效分级标准评测：Ⅰ级为10例、Ⅱ级为2例、Ⅲ级为3例、Ⅳ级为1例。Ⅰ级、Ⅱ级12例为临床治愈,Ⅲ级3例为好转,治愈率为75%,治愈好转率为93.8%。结论磁共振波谱分析可在癫痫外科术前评估中发挥重要作用,结合皮层脑电图可提高致痫灶定位的准确率,提高手术的效果。