简介：摘要目的观察并分析达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效。方法已确诊为多囊卵巢综合症不孕的36位患者服用3个疗程的达英-35，分别观察进行治疗的前后患者的各项性激素水平的变化，子宫内膜的厚度、卵泡数量、子宫及卵巢体积大小。进行达英-35治疗达到3个疗程后，将36位患者进行随机分组，分为进行促排卵组24人、无促排卵组12人。结果将36位患者治疗前后的激素水平进行比较，发现各项性激素水平均出现明显下降，该差异具有统计学意义(P<0.05)。性激素结合球蛋白在治疗后出现显著升高，该差异具有统计学意义（P<0.05）。促排卵组的周期排卵率达82.6%，妊娠率为25%；无促排卵组的周期排卵率为58.3%，妊娠率为16.6%，两组间的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。结论达英-35配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不孕可以获得比较高的排卵和怀孕几率。

简介：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病患者的中心动脉压以及颈动脉狭窄程度之间的相关性。方法收集2013年9月—2015年9月于石家庄市第三医院诊治的疑似冠心病患者272例,均行冠状动脉造影,依据造影结果分为冠心病组160例及非冠心病组112例,依据血浆Hcy水平的不同分为正常、轻度、中度以及重度升高,根据颈动脉狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度狭窄,同时行彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块、狭窄,利用直径法计算狭窄率。记录两组年龄、性别、相关疾病病史、吸烟史、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血浆Hcy水平以及中心动脉压。结果冠心病组血浆Hcy水平以及中心动脉压均高于非冠心病组（P〈0.05）。冠心病组血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度、中心动脉收缩压、中心动脉脉压、中心动脉舒张压以及肱动脉收缩压呈明显正相关性（P〈0.05、P〈0.01）,但是与肱动脉舒张压以及肱动脉脉压无明显相关性（P〈0.05）。结论血浆Hcy水平较高的冠心病患者颈动脉狭窄程度较严重,中心动脉压较高,血浆Hcy水平是冠心病患者独立危险因素。

简介：摘要目的探讨分析中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院30例腰间盘突出患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组仅采用温针灸疗法，治疗组采用中医推拿法与温针灸综合疗法，比较两组的临床症状改善情况。结果治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰间盘突出症具有疗效好，痛苦小，是一种较理想的治疗手段，值得推广应用。

简介：目的：分析综合护理干预在米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠中的应用价值。方法：选择2013年4月至2015年4N在我院接受药物流产的120例孕妇，将其随机分为两组，各60例。两组均实施米非司酮配伍米索前列醇治疗．对照组采用常规护理干预措施．观察组实施综合护理干预措施。对比两组孕妇流产结局及护理满意度。结果：观察组流产成功率为93．3％，明显高于对照组的81．7％．差异显著（P〈O．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇可有效终止早期妊娠．在用药过程中给予孕妇综合护理干预能够进一步增强药物疗效．值得推广。

简介：病例：患者,男,50岁。2016年1月15日因＂腹胀5年,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后10余月,双下肢行走不利2月＂就诊。入院前5年,于当地县医院诊断为＂慢性乙肝,肝硬化＂,于4年前开始服用阿德福韦酯片（葛兰素史克（中国）投资有限公司,批号：不详）10mg,qd,抗病毒治疗至今。

简介：目的探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。

简介：目的对危重病患者动脉血乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对预后的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法96例危重症患者,将其按照治疗后存活、死亡为依据,分成观察组（存活）和对照组（死亡）,各48例。对两组患者入院后24h内动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分进行观察,并对比分析。结果两组患者APACHEⅡ评分均〉10分,随着APACHEⅡ评分增加,患者动脉血乳酸水平也随之增加;观察组患者的APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平均较对照组显著降低（P〈0.05）。结论危重症患者APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平会对患者的预后产生直接的影响,在今后的临床工作中应对其给予足够的重视。

简介：病例：患者,男,51岁。2014年11月4日因＂双侧髋关节疼痛加重,并伴有手足抽搐,需搀扶或拄拐行走＂就诊。既往有乙肝病史27年,规律服用拉米夫定（贺普丁）100mg,qd和阿德福韦酯片（葛兰素史克,批号：13045240）10mg,qd,定期复查转氨酶正常,e抗原阴性。患者自诉2014年2月曾因＂腰背部及双髋关节疼痛,伴乏力＂就诊于县医院。

简介：目的：评价万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）老年呼吸机相关肺炎患者的疗效及对降钙素原水平的影响。方法：选取2014年1月-2015年2月问MRSA老年呼吸机相关肺炎患者200例，按治疗方式的不同将其分为观察组患者100例和对照组患者100例；观察组患者均给予万古霉素治疗，对照组患者均给予替考拉宁治疗，分析两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后c反应蛋白及降钙素原水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为95．00％明显高于对照组为84．00％（P〈0．05）；两组患者治疗后C反应蛋白明显低于治疗前（P〈0．01）；观察组患者治疗后C反应蛋白测定值为（62．256±7．02）mg／L明显低于对照组为（86．22±7．45）mg／L（P〈0．01）；两组患者治疗后降钙素原水平值为均明显低于治疗前（P〈0．01）；观察组患者治疗后降钙素原水平均明显低于对照组（P〈0．01）。结论：万古霉素用于治疗MRSA老年呼吸机相关肺炎患者的疗效优于替考拉宁的疗效，前者能有效降低患者C反应蛋白及降钙素原水平，患者预后效果较佳。

简介：摘要目的研究分析阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响。方法回顾性分析我院于2013年1月～2016年3月收治的240例难治性精神分裂症患者的病历资料，分为对照组和观察组，对照组中的120例患者进行氯氮平治疗，观察组患者采取阿立哌唑合并氯氮平治疗，对比分析两组患者PANSS总分和BMI、LDL-C、T-CHO水平。结果（1）治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。（2）观察组患者治疗后的身体质量和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后LDL-C水平和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后T-CHO水平逐渐升高，两组间比较，P<0.05，有统计学意义。结论阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响，值得临床推广应用。

简介：目的：评价耳穴按压与中药药茶综合干预治疗对高血压患者的降压疗效及其对治疗的满意度。方法：选取2014年10月-2015年12月间收治的高血压痛患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例；对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用耳穴按压与中药药茶综合干预治疗，比较两组患者用药治疗后的降压效果及对治疗的总满意度。结果：观察组患者用药治疗后的总有效率为96．36％明显高于对照组为80．00％（P〈0．05）；观察组患者对临床治疗的总满意度为9455％明显高于对照组为78．18％（P〈0．05）。结论：采用耳穴按压与中药药茶综合干预治疗高血压患者，降压的疗效明显，患者对治疗的满意度比较认可。

简介：目的：评价黄芪煎液与醋酸泼尼松片联用对肾病综合征（SN）患者预防反复感染的临床疗效。方法：选取医院2013年6月-2015年3月收治的NS患者62例，将其随机分成治疗组和对照组，每组31例；对照组患者均给予醋酸泼尼松片治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用黄芪煎液治疗，评价两组患者治疗1年内的感染和复发情况。结果：治疗组患者治疗后1年内感染次数、复发次数、抗菌药物使用时间、尿蛋白值恢复正常时间均明显少于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪煎液与醋酸泼尼松片联用对NS患者预防感染的疗效优于单用醋酸泼尼松片的疗效，可有效地调节NS患者机体的细胞免疫功能，使肾脏功能得到迅速恢复，且有效地预防感染的复发。

简介：摘要目的探讨冠心病慢性心力衰竭中医证型与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及心功能的关系，为临床辨证提供客观化依据。方法选择冠心病并发慢性心力衰竭住院患者103例，依据NYHA分级标准进行心功能分级，中医证型辩证分为心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证、阳虚水停证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证6型。分别检测NT-proBNP、Hcy及测序MTHFRC677T基因。结果各中医证型组中NT-proBNP、Hcy水平依次升高的顺序为气阴两虚证、寒痰阻肺证、热痰壅肺症、气虚血瘀证、心肺气虚证、阳虚水停证，心功能等级阶次升高；CC型基因多分布于气阴两虚证、痰热壅肺证，TT型基因多分布于心肺气虚证、阳虚水停证。心功能2级以气阴两虚证为主；心功能3级以痰热壅肺症、寒痰阻肺证为主；心功能4级以心肺气虚证、阳虚水停证为主。结论中医辨证分型与NT-proBNP、Hcy及心功能分级密切相关，MTHFRC677T基因多态性与中医辨证分型可能具有相关性。NT-proBNP、Hcy水平及心功能分级可用于评估慢性心力衰竭患者病情及预后，可作为慢性心力衰竭辩证分型的客观化依据。

简介：摘要目的研究雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法试验对象我院近2年收治的85例老年原发性肾病综合征患者。患者分组方法分层随机化方法。85例患者分为P组和L+P组两个组别。P组以泼尼松进行治疗；L+P组以雷公藤多苷联合小剂量0.5mg/(kg.d)泼尼松治疗。观察指标1病情缓解率；2副作用率；3治疗前和治疗后患者血浆白蛋白、24h蛋白尿的差异。结果1L+P组相比于P组病情缓解率更高，P＜0.05；2两组副作用差异不显著，P＞0.05；3治疗前两组血浆白蛋白、24h蛋白尿相似，P＞0.05；治疗后L+P组相比于P组血浆白蛋白、24h蛋白尿改善更显著，P＜0.05。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效确切，并可有效改善患者临床症状，用药较为安全，值得推广。

简介：目的：评价不同剂量特利加压素对肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者肾功能衰竭的临床疗效。方法：选取2012年4月—2014年12月间肝病科救治的肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者48例作为研究对象,根据特利加压素的用量不同将其分为高剂量组（24例）和低剂量组（24例）;高剂量组患者均给予静脉推注特利加压素2mg/6h治疗,而低剂量组患者则给予静脉推注特利加压素2mg/12h治疗;比较两组患者治疗前和治疗后第7天和第14天24h尿量、血清尿素氮、肌酐和Na＋浓度和总有效率与转归情况。结果：高剂量组患者24h尿量明显高于低剂量组（P〈0.05）;两组患者治疗前与治疗7~14d后血清Na＋浓度经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;但高剂量组患者治疗后的总有效率明显高于低剂量组（P〈0.05）。结论：采用不同剂量特利加压素治疗肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者,治疗第7天的疗效较为明显,但治疗第14天高、低剂量的疗效无差异。

简介：［摘要］目的探讨疏补温肾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和胃肠激素相关性探讨。方法。选择90例腹泻型IBS患者，随机分为中药治疗组与西药对照组各45例。中药治疗组口服疏补温肾固肠方，西药对照组口服匹维溴铵片和马来酸曲美布汀胶囊；疗程为4周。用药前及用药4周后测定监测血清中胃肠激素（SP、VIP，5羟色胺(5-HT))含量。评价两组用药后临床疗效及探讨胃肠激素与疗效相关性。结果中药治疗组与西药组治疗腹泻型IBS，在中医临床症状积分，大便形状改变及生活质量评分等方面效果优于西药组。胃肠激素检测方面，治疗前后中药组与对照组胃肠激素均有下降，中药组差异显著，有统计学意义（﹡P＃<0.05），但对照组差异不明显，无统计学意义（P＃>0.05）。治疗后中药治疗组与对照组胃肠激素（血管活性肽，P物质，5羟色胺）组间比较，有显著性差异，具有统计学意义（P△<0.05）。说明“疏补温肾固肠方”治疗腹泻型IBS后胃肠激素较治疗前有下降，下降程度较西药对照组明显，有统计学差异。治疗疗效与胃肠激素下降程度有正相关性

简介：摘要目的观察馥感啉口服液治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）合并上呼吸道感染的临床效果。方法共选择108例PNS合并上呼吸道感染的患儿，随机分为对照组54例和治疗组54例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予馥感啉口服液治疗，治疗3天为1个疗程，判定临床效果。结果经治疗后，治疗组发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状消失时间均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率为92.59%，对照组总有效率为75.93%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论馥感啉口服液治疗儿童PNS合并上呼吸道感染，效果理想，值得推广应用。

简介：目的：评价参附注射液与醒脑静注射液对患者心肺脑复苏（CPCR）的作用及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率的影响。方法：选取2013年5月-2015年10月间收治的心脏骤停患者90例患者作为研究对象，并将其分为对照组43例和观察组47例；对照组患者均给予常规西医治疗，观察组患者均给予参附注射液与醒脑静注射液治疗，评价两组患者治疗后对CPCR的作用及SIRS发生率的影响。结果：两组患者经治疗后，t1（再灌注后30min），如（再灌注后60min）时CK、CK—MB及cTnl水平均高于如（复苏即刻时间）时，但观察组患者且心跳与血压恢复正常及呼吸循环系统恢复正常时间优于对照组（P〈0．05）；再灌注72h（t3）后肿瘤坏死因子（TNF—α）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白介素-6（IL-6）等炎症指标均高于对照组（氏0．05）。结论：参附注射液与醒脑静注射液用于心肺脑复苏患者，可有效预防CPRC后再灌注损伤，也降低SIRS的发生率。