简介：

简介：摘要：目的：讨论在新冠肺炎居家隔离期间，儿童意外伤害就诊的病因，并提出针对性预防措施。方法：回顾我院在新冠肺炎隔离期（2020年2月28日-2020年5月14日）因意外伤害来急诊科诊就诊181例病人。结果：男性、12岁以上儿童的意外伤害发生率高；创伤（跌落伤、扭伤、锐器伤、钝器伤）居于意外伤害首位。其次为犬猫鼠伤、烧烫伤、误服药物。结论：1.加强健康宣教。提高广大人群对意外伤害预防及儿童自我保护意识。2.提高监护人警惕心和责任意识，根据不同年龄段的特点加强安全监护和管理。 3. 研究新的技术，更好地保障儿童安全。 4.在政府的领导下健全多部门合作机制，明确职责，齐抓共管。对于可疑儿童受虐情况，建议建立相关上报流程，并配合相关部门进行调查干预。

简介：摘要：目的：探究对重型颅脑外伤患者实施优质护理的效果。方法：选择研究对象为2019年4月至2020年9月之间在我院进行就诊的重型颅脑外伤患者共90例，所有患者经检查均符合重型颅脑外伤标准。通过随机分配的方式将患者分为试验组和对照组，每组各45例，其中对照组患者进行常规护理，试验组患者在常规护理基础上进行优质护理。结果：通过数据对比发现，试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究分析普外科腹部开放性外伤临床治疗效果。方法：选取我院2020年6月至2021年3月间收治的普外科腹部开放性外伤患者共70例，按随机数字表法分为研究组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，研究组患者则在传统手术基础上联合腹腔穿刺术，探讨对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者总有效率（94.29%）远高于对照组（71.43%），研究组不良反应发生率（8.57%）远低于对照组（31.43%），两组结果对比具有显著性统计学意义（P

简介：[摘要]目的：分析外伤后骨折法医临床学鉴定方法。方法：外伤骨折案件116例进行研究，根据检查方式不同分为两组，对照组实施X线检查，实验组实施CT诊断，对比两组患者的诊断准确度、漏诊率和误诊率。结果：实验组的诊断阳性检出率明显高于对照组，因此实施X线联合CT检查的诊断准确度高于X线检查结果，两组对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者的误诊率和漏诊率均低于对照组，两组患者的诊断误诊率和漏诊率对比具有差异，P〈0.05表示具有统计学意义。结论：为外伤后骨折患者实施法医临床鉴定时，通过CT诊断的手段，根据CT检查结果作为鉴定依据，能够提高鉴定结果的准确度，因此CT诊断联合X线检查在外伤后骨折法医临床学鉴定中有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：评估心理护理干预对眼外伤急诊手术患者的影响。方法：选取我院80例眼外伤急诊手术患者，随机分为观察组40例、对照组40例，观察组在常规护理基础上＋心理护理干预，对照组予以常规护理模式，观察干预效果。结果：结论：

简介：摘要目的血清GM试验联合G试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的研究。方法回顾性研究。选取东营市东营区人民医院2018年1月至2020年3月住院治疗期间的AECOPD患者110例，进行GM试验及G试验，将血清半乳甘露聚糖水平>0.7 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平>200 ng/L的24例患者作为观察组，将血清半乳甘露聚糖水平<0.5 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平<50 ng/L的70例患者作为对照组，分别检测观察组与对照组在吸烟、合并症、吸入糖皮质激素用量、入院时症状、肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、实验室指标、使用抗生素治疗的种类及时间、病情缓解时间、住院时间、预后等方面的差异。结果观察组患者吸烟比例、合并慢性心力衰竭的情况均高于对照组(P值均<0.05)。观察组吸入倍氯米松用量>1 000 μg/d的患者比例(58.3%)高于对照组(34.3%)；观察组出现喘憋症状及肺部哮鸣音的比例明显高于对照组；观察组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于对照组；观察组嗜酸粒细胞百分比高于5.0%的患者比例明显高于对照组、动脉血氧分压则较对照组明显下降；观察组使用超过1类抗生素治疗的比例明显高于对照组、治疗时间明显长于对照组；观察组病情缓解时间、住院时间明显较对照组长；此次住院期间观察组死亡患者比例明显高于对照组(P值均<0.05)。结论检测AECOPD患者血清半乳甘露聚糖水平及1，3-β-D葡聚糖水平，可帮助评估COPD伴有急性加重患者的病情严重程度、预估死亡风险。

简介：摘要目的建立预测急性胰腺炎(AP)严重程度的可视化模型并进行内部验证。方法纳入昆明医科大学第一附属医院2017年9月1日至2020年8月31日确诊的600例AP患者，根据2012年亚特兰大分类标准将600例患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组(128例)和非重症急性胰腺炎(NSAP)组(472例)，比较两组患者的一般临床资料(年龄、性别、体重指数等)、实验室检查指标(空腹血糖、尿素氮、血肌酐等)，合并腹水或胸腔积液情况，以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归模型对SAP潜在的预测因子进行筛选，将筛选后的预测因子纳入多因素logistic回归分析并建立logistic回归模型。绘制该模型与APACHE Ⅱ评分和BISAP评分的受试者操作特征曲线，通过比较曲线下面积(AUC)值评估其鉴别能力；运用校准图和Hosmer-Lemesshow检验，以及决策曲线分析(DCA)分别评估模型的准确性和临床实用性。应用Bootstrap方法对模型进行内部验证。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果SAP组与NSAP组的性别构成比差异有统计学意义(χ2＝4.092，P<0.05)。SAP组的住院时间长于NSAP组[(20.33±16.21) d比(8.42±4.26) d]，病死率、住院费用，空腹血糖、尿素氮、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体和纤维蛋白原水平，白细胞计数、中性粒细胞占比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、APACHE Ⅱ评分、BISAP评分、胸腔积液或腹水的发生率，以及酒精性病因构成比均高于NASP组[21%(27/128)比0(0/472)，44 837.58元(23 017.73元，102 579.77元)比12 301.46元(8 649.26元，18 823.88元)，(10.48±4.84) mmol/L比(8.45±4.80) mmol/L，(8.80±6.50) mmol/L比(4.90±2.33) mmol/L，(139.56±127.75) mmol/L比(80.05±38.54) mmol/L，(187.33±87.25) mg/L比(90.81±82.53) mg/L，5.19 mg/L(2.96 mg/L，8.52 mg/L)比1.29 mg/L(0.53 mg/L, 2.87 mg/L)，6.13 mg/L (4.64 mg/L，7.31 mg/L)比4.58 mg/L(3.50 mg/L，5.98 mg/L)，(14.87±5.82)×109/L比(11.79±4.86)×109/L，0.84±0.12比0.78±0.12，13.16±7.57比8.77±7.28，(9.80±6.09)分比(3.79±2.59)分，(2.12±0.89)分比(1.04±0.78)分，65.6%(84/128)比12.9%(61/472)，70.3%(90/128)比20.3%(96/472)，18.8% (24/128)比11.4% (54/472)]，血清白蛋白、血钙、血细胞比容均低于NSAP组[(30.86±4.95) g/L比(37.14±5.44) g/L, (1.98±0.31) mmol/L比(2.16±0.20) mmol/L，(42.40±8.67)%比(44.30±6.45)%]，差异均有统计学意义(t＝8.235，χ2＝99.403，Z＝-13.330，t＝4.239、10.759、5.207、11.227，Z＝-11.406、-6.234，t＝6.097、4.829、6.011、10.899、12.395, χ2＝152.604、117.563、4.757，t＝-11.788、-6.180、-2.310，P均<0.05)。LASSO回归分析筛选出CRP、尿素氮、D-二聚体、腹水4个预测因子，多因素logistic回归分析发现，CRP[比值比(OR)＝1.009，95%可信区间(CI)1.006～1.012]、尿素氮(OR＝1.185，95% CI 1.097～1.280)、D-二聚体(OR＝1.166，95% CI 1.082～1.256)、腹水(OR＝4.848，95% CI 2.829～8.307)均为SAP的独立预测因子(P均<0.01)。模型的AUC值为0.895(95% CI 0.865～0.926)，高于APACHEⅡ评分(AUC值为0.835，95% CI 0.791～0.878)和BISAP评分(AUC值为0.803，95% CI 0.760～0.846)，差异均有统计学意义(Z＝2.578、4.466，P均<0.01)。校准图和Hosmer-Lemesshow检验结果显示模型预测结果与实际临床观察结果一致性较高。当模型预测SAP发生的概率为10%～95%时，模型的DCA曲线均高于2条极端线，具有一定临床实用价值。经Bootstrap内部验证，该模型仍具有较高的鉴别能力(AUC值为0.892)，其预测AP严重程度曲线与实际临床的AP严重程度曲线仍有良好的一致性。结论基于CRP、尿素氮、D-二聚体和腹水构建的模型能够预测AP的严重程度，有助于临床医师做出更科学的临床决策。

简介：摘要伴有多发伤的严重肢体损伤的治疗一直是棘手问题。郑州仁济医院近年来通过建立大肢体离断救治中心,优化多发伤救治流程,采用动态评估保肢模式,积极保肢和(或)果断截肢,多学科与多技术结合优化救治策略,提高伴有多发伤的肢体严重创伤救治效率与救治成功率,形成仁济模式。同时,该救治体系也需要在不断的救治患者中予以完善和提高。

简介：摘要目的研究严重烧伤大鼠骨形成及骨吸收相关指标的变化。方法采用实验研究方法。将30只6~8周龄SD雌性大鼠按随机数字表法分为假伤组、12%体表总面积（TBSA）Ⅲ度烧伤组、24%TBSAⅢ度烧伤组，每组10只。于各组大鼠背部进行相应处理，之后仅烧伤大鼠按Parkland公式经腹腔注射补液，创面外涂20 g/L碘伏，直至创面愈合。伤后28 d，取各组大鼠胫骨组织，分别行Masson、抗酒石酸酸性磷酸酶染色，观察新生骨组织、破骨细胞数量；取各组大鼠腹主动脉血制备血清，分别采用甲基百里酚蓝比色法、磷钼酸法测定骨代谢指标血清钙离子、磷离子浓度，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中骨形成标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）和骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽（β-CTX）水平；取各组大鼠第1腰椎组织，采用实时荧光定量反转录PCR法检测护骨因子、核因子κB受体激活蛋白配体（RANKL）、肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF-6）、活化T细胞核因子1（NFATC1）、c-Fos、c-Src的mRNA表达水平。数据处理采用单因素方差分析、Bonferroni法、Welch检验、Games-Howell检验、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验及Bonferroni校正。结果伤后28 d，与假伤组比较，2个烧伤组大鼠胫骨组织中新生骨组织生成均减少，烧伤面积越大减少越明显；2个烧伤组大鼠胫骨组织中破骨细胞数量相近，均较假伤组明显增多。伤后28 d，3组大鼠血清钙离子浓度、血清中β-CTX水平相近（P>0.05）；24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠血清磷离子浓度明显高于12%TBSAⅢ度烧伤组（P<0.05），且2个烧伤组大鼠血清磷离子浓度均显著高于假伤组（P<0.01）；24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠血清中P1NP水平明显低于假伤组（P<0.01）。伤后28 d，假伤组、12%TBSAⅢ度烧伤组、24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中护骨因子mRNA表达水平分别为1.01±0.20、1.71±0.83、2.24±0.51，其中24%TBSAⅢ度烧伤组明显高于假伤组（P<0.01）；24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中RANKL mRNA表达水平为1.31±0.17，明显高于假伤组的1.00±0.14与12%TBSAⅢ度烧伤组的0.97±0.10（P<0.01）；12%TBSAⅢ度烧伤组、24%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中TRAF-6、NFATC1（Z=3.141、3.782）、c-Src mRNA表达水平及12%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中c-Fos mRNA表达水平均明显高于假伤组（P<0.05或P<0.01）；12%TBSAⅢ度烧伤组大鼠第1腰椎组织中c-Fos、c-Src mRNA表达水平均明显高于24%TBSAⅢ度烧伤组（P<0.01）。结论严重烧伤可引起大鼠新生骨组织生成减少及破骨细胞数量增多，血清磷离子浓度升高与血清中P1NP水平下降，骨组织中护骨因子、RANKL、TRAF-6、NFATC1、c-Fos、c-Src呈升高趋势，且NFATC1、c-Fos、c-Src随烧伤总面积增加呈下降趋势。

简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)是儿童死亡和残疾的主要原因之一。目标体温管理(TTM)可减少TBI患者的不良预后，许多研究致力于建立TBI患者体温管理规范。包括治疗性低温在内的TTM已被公认为神经保护治疗的候选方法之一。然而，低温治疗对严重TBI患者的疗效尚不清楚。本文将回顾对低温潜在影响的研究，讨论PICU中治疗性低温可能的神经保护机制，探讨TTM在小儿重型颅脑损伤中的作用。

简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)是儿童死亡和残疾的主要原因之一。目标体温管理(TTM)可减少TBI患者的不良预后，许多研究致力于建立TBI患者体温管理规范。包括治疗性低温在内的TTM已被公认为神经保护治疗的候选方法之一。然而，低温治疗对严重TBI患者的疗效尚不清楚。本文将回顾对低温潜在影响的研究，讨论PICU中治疗性低温可能的神经保护机制，探讨TTM在小儿重型颅脑损伤中的作用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果，提高当前临床治疗效果。方法：选择自2018年6月至2020年6月，在我院接受治疗的236例骨科患者作为研究对象，通过随机抽样的方法，将患者分为人数相等的对照组和实验组，对照组患者应用常规的手术治疗方法实验组患者应用微创手术治疗，对比两组患者的伤口愈合时间，换药次数，术中出血量，手术时间以及治疗效果等。结果：实验组患者与对照组患者相比，在换药次手术中出血量，手术时间伤口愈合时间并发症发生率等方面有着明显的优势，相关数据具有统计学意义。结论：通过将微创技术应用到创伤骨科患者的临床治疗工作中，能够有效减少患者的手术时间，降低患者的出血量，促进患者的恢复，值得进一步在骨科临床中推广和应用。

简介：【摘要】目的：归纳剖析严重创伤病患的急诊急教护理的应用效果。方法：回顾性分析我院2019年9月-2020年9月收治的严重创伤病患100名的临床资料，归纳分析其在急诊急救工作中的护理效果。结果：在100名病患中抢救成功94名，死亡6名，抢救成功率为94.00%，成功抢救病患住院时间为14-48天，平均住院时间是（36.9±7.5）天，抢救时间27--74分钟，平均抢救时间（39.7±11.6）分钟。结论：对严重创伤病患实行急诊急救护理可以提升其抢救成功率，改善康复效果，所以做好急诊急救护理工作是非常重要的。

简介：摘要：目的：临床分析冠心病严重程度评估中颈动脉超声的应用效果。方法：回顾性分析，选取本院自2018年3月-2020年3月收治的78例冠心病患者为冠心病组，其中24例为单支病变，28例为双支病变，26例为多支病变，同时选取78例非冠心病者为对照组。均采用颈动脉超声检查，分析其应用价值。结果：冠心病组患者的IMT、Crouse积分法明显高于对照组，有显著差异（P

简介：摘要：目的：对临床急救护理模式在颌面创伤患者护理中的具体效果进行分析，探究护理应用效果。方法：分析结果在对比上具备有效性，本次参与研究的患者人数为60位，这60位患者收治时间在2018.01月~2020.12月之间，对照组常规护理，观察组临床急救护理模式。为确定护理效果，探究手术抢救成功率以及临床护理满意度，论证护理应用价值。结果：对比分析整理后发现，对患者采取临床急救护理后，患者的满意度明显提高，治疗效果优异，有效缩短患者的抢救时间以及护理满意度，p＜0.05从统计学角度上来看，具有实际对比价值。结论：在矿山严重颌面创伤患者治疗中，采用临床急救护理可可以有效多段整救治流程，使医务人员能够能快的抢救患者，降低医务人员在抢救过程中出现的失误。

简介：摘要：目的：探讨分析严重创伤性休克患者有效的急诊护理措施。方法：选取我院2018年10月-2020年10月收治的严重创伤性休克患者68例，随机分为2组：一组采用系统急诊护理措施（系统组，34例），一组采用常规急诊护理措施（常规组，34例）；观察比较两组的分诊评估时间、急诊时间、急救时间及并发症发生率，调查比较两组的家属满意度。结果：两组在分诊评估时间、急诊时间、急救时间方面比较示系统组均明显短于常规组（P＜0.05）。两组在并发症发生率方面比较示系统组明显低于常规组（P＜0.05）。两组在家属满意度方面比较示系统组明显高于常规组（P＜0.05）。结论：对严重创伤性休克患者采用系统急诊护理措施可有效提高抢救效率、降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的 探索无缝隙护理在急诊严重创伤患者中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月于我院急诊创伤外科接治疗的94名严重创伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47人。对照组患者接受常规急诊护理，观察组患者接受无缝隙急救护理。分析比较两组患者的急诊救治时间、抢救成功率及并发症发生率、患者生活质量、护理满意度。结果 观察组的检查等待时间、确诊时间、术前抢救时间均显著短于对照组；观察组的抢救成功率显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组；护理前，两组患者的生活质量评分无显著差异，护理后，观察组的生活质量评分显著高于对照组；观察组的护理满意度显著高于对照组。结论 无缝隙急救护理在急诊严重创伤患者的应用中，能显著缩短患者的急诊救治时间，提升患者的抢救成功率、降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，提升护理满意度，值得临床广泛应用。