简介：摘要目的研究腰肋悬空半截石位行下行高危患者经皮肾镜碎石术(PCNL)的有效性及安全性。方法选取本院2017年7月至2018年3月本院收治的高危上尿路结石患者56例，随机分为腰肋悬空半截石位和俯卧位两组，每组28例，两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均行常规经皮肾镜碎石术治疗，比较两组患者手术疗效、通道建立时间、手术用时、术中出血量、一次性结石清除率等指标和患者体位安置前后以及术中血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度的变化。结果两组患者均顺利完成手术，无死亡及严重高危事件发生，术中出血量差异无统计学意义，但腰肋悬空半截石位组患者通道建立时间、手术用时、一次性结石清除率明显优于俯卧位组，差异具有统计学意义(P<0.05)；腰肋悬空半截石位组患者血压、心率和血氧饱和度平稳，在体位安置后和术中均无明显改变，但俯卧位组与术前和腰肋悬空半截石位组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰肋悬空半截石位下行经皮肾镜碎石术可有效治疗高危患者上尿路结石，缩短手术时间，对于血流动力学影响较小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术(URSL)治疗输尿管结石并肾积脓的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2018年1月期间在本院治疗的输尿管结石并肾积脓患者96例，根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，对照组患者采用URSL治疗，比较两组患者手术时间、结石清除率、术后感染等并发症的发生率，分析两种治疗方式的临床疗效。结果对照组手术时间(41.26±11.33)min，显著低于观察组(75.55±15.50)min，但观察组结石清除率(100%)显著高于对照组(68.8%)，观察组未发生全身炎症反应综合征(SIRS)和感染性休克，而对照组(SIRS)发生率高达54.2%，感染性休克发生率达到10%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组住院时间(8.56±1.08)d，对照组住院时间(8.39±0.96)d，两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石并肾积脓具有较好的临床疗效，且结石清除率高、术后SIRS及其他并发症发生率低，是治疗输尿管结石并肾积脓的一种安全有效方法。

简介：摘要目的通过META分析的方式评价经内镜微创保胆取石术(EMIC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中的临床疗效。方法查找2015年至2020年在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中关于经EMIC和LC在治疗胆囊结石的试验及分析文献进行对比研究，共纳入9篇文献(1113例患者)。利用STATA15的方法进行META分析，通过标准化均数差(SMD)、比值比(OR)、95%置信区间(CI)对比分析EMIC和LC的有效性及安全性。结果META分析结果显示：EMIC组与LC组在手术时间[SMD＝0.471(-0.154, 1.097)]、住院时间[SMD＝-0.341(-0.688, 0.007)]、术后并发症发生率[OR＝0.531(0.247, 1.138)]方面两组差异无统计学意义(P>0.05)；但在术中出血量[SMD＝-1.255(-2.152, -0.358)]、术后胃肠道通气时间[SMD＝-1.778(-3.059, -0.497)]方面EMIC组低于LC组(P<0.05)，但EMIC组住院费用高于LC组[SMD＝0.232(0.043, 0.422)]，(P<0.05);在术后结石复发率[OR＝3.513(1.031, 11.964)]方面，LC组低于EMIC组(P<0.05)。结论EMIC相较LC在治疗胆囊结石中有其特有的优势，主要体现为术中出血少、患者胃肠道功能恢复快。但EMIC组住院花费、结石复发率高于LC组，临床上选择何种手术方式治疗胆结石，需经过更详细、慎重的思考，严格把控手术指征。

简介：摘 要：目的：分析多方位精准护理在经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法：选择2018年7月-2019年12月，在本院收治的100例肾结石合并糖尿病患者，对其进行经皮肾镜取石术治疗。依据随机分组法分为实验组和对照组两组。对照组采用常规的护理方式，实验组采用围术期多方位精准护理。对两组患者的术后并发症发生率进行对比。结果：通过实验组和对照组患者术后并发症发生率进行对比，实验组的数据优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾结石合并糖尿病患者进行经皮肾镜取石术围术期的多方位精准护理干预，可以减少患者的并发生症，提高治疗的效果，值得在临床上被广泛应用。

简介：摘要 目的：研究分析 三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)痰热壅肺证的临床效果及作用机制。方法： 选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月本 院收治 的慢性阻塞性肺病急性加重期患者 12 0例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者 6 0例，其中男 4 0例，女 2 0例。 对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者在此基础上加用由三子养亲汤合麻杏甘石汤加减而成的汤剂内服， 2周为 1个疗程。比较 2组的临床疗效，观察 2组的症状的缓解时间、肺功能、气道炎症指标水平变化。结果： 观察组有效率 90.0%，高于对照组的 76.67%(P＜ 0.05);观察组患者的主要症状的缓解时间明显短于对照组 (P＜ 0.05);观察组患者经治疗后的肺功能 PEF、 FVC、 FEV1、 FEV1/FVC水平，与对照组比较升高明显 (P＜ 0.05);观察组患者经治疗后的血清因子 IL-23、 G-CSF、 IGF-I水平，与对照组比较降低明显 (P＜ 0.05)。结论： 三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗利于促进痰热壅肺证 AECOPD患者临床症状的缓解及消退，改善肺功能，降低血清中 IL-23、 G-CSF、 IGF-I水平以减轻气道炎症损伤，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨麻杏石甘汤治疗对肺炎喘嗽风热闭肺证患者外周血WBC、hS-CRP、PCT、HBD-2水平的影响。方法选取2018年3月至2019年10月本院收治的肺炎喘嗽风热闭肺证患者86例为研究对象，随机数字法分为两组，各43例。对照组应用常规方法治疗，研究组应用麻杏石甘汤治疗；对比两组患者治疗后外周血WBC、hS-CRP、PCT、HBD-2水平的影响，同时对比两组患者治疗效果及临床症状缓解时间。结果治疗前，两组患者WBC、hS-CRP指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组外周血WBC、hS-CRP指标分别为（5.17±1.26）109/L、（3.52±0.64）mg/L，均低于对照组（8.58±1.78）109/L、（6.16±0.83）mg/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗前，两组患者PCT、HBD-2指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组PCT指标为（0.24±0.11）ng/ml，低于对照组（0.79±0.24）ng/ml，HBD-2指标为（74.68±9.16）pg/ml，高于对照组（68.15±10.05）pg/ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组肺啰音、咳嗽喘息、发热缓解时间分别为（5.49±1.26）d、（6.24±1.37）d、（1.75±0.48）d，均短于对照组（7.73±1.85）d、（8.16±2.05）d、（3.58±0.89）d，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组治疗有效率为90.7%，高于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺炎喘嗽风热闭肺证的治疗过程当中，加用麻杏石甘汤的治疗效果理想，能够有效改善患者外周血WBC、hS-CRP、PCT、HBD-2水平，提高治疗效果。同时能够缩短患者临床症状缓解时间，提高患者在治疗中的生活质量，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的研究姜黄素对维生素A缺乏症（VAD）所致新生大鼠尿路结石的影响。方法对断奶后的新生雄性Wistar大鼠进行维生素A缺乏饮食喂养12周造模，而后分组用姜黄素（20、40和80 mg/kg）治疗，以正常大鼠和肾石通冲剂治疗分别作为对照。检测各组大鼠血清和尿液中的BUN、LDH、尿酸、肌酐、钠、钙、白蛋白、柠檬酸盐、草酸盐和糖胺聚糖水平。检测大鼠肾脏组织中内源性抗氧化酶的水平。使用逆转录PCR方法分析肾脏组织中KIM-1、NGAL、Nrf2和iNOs mRNA的表达。进行各组间的比较。结果VAD导致尿路结石病与正常对照大鼠尿液中的BUN、LDH、尿酸、肌酐、钠、钙、白蛋白、柠檬酸盐、草酸盐和糖胺聚糖水平发生显著变化，而姜黄素治疗组（40和80 mg/kg）和肾石通冲剂治疗组均显著减弱了这些变化（均P<0.05）。姜黄素治疗显著抑制了VAD诱导的氧化亚硝基水平升高，KIM-1、NGAL、iNOs mRNA表达下调和Nrf2 mRNA表达上调（均P<0.01）。结论姜黄素抑制氧化亚硝基应激和调节肾脏KIM-1、NGAL、Nrf2和iNOs mRNA表达发挥其肾脏保护作用。姜黄素可能为VAD引起的尿路结石症提供替代治疗选择。

简介：摘要目的比较侧卧位与半截石卧位下应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA－Ⅱ)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月— 2017年9月重庆市江津区中心医院收治的141例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男54例，女87例；年龄65～99岁，平均80.4岁。骨折AO分型：A1型42例，A2型88例，A3型11例。74例采用侧卧位行PFNA－Ⅱ内固定治疗(侧卧位组)，67例采用半截石卧位行PFNA－Ⅱ内固定治疗(半截石卧位组)。比较两组体位摆放时间、切口总长度、手术时间、术中出血量、透视次数、尖顶距、骨折复位质量、骨折愈合时间、术后并发症情况及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果除13例术后9个月随访后失访，其余患者均获随访12～18个月，平均12.5个月。两组体位摆放时间、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。切口总长度：侧卧位组为(6.5±1.3)cm，半截石卧位组为(7.5±1.5)cm；术中出血量：侧卧位组为(84.3±3.1)ml，半截石卧位组为(90.4±3.9)ml；透视次数：侧卧位组为(13.1±1.9)次，半截石卧位组为(11.2±1.2)次；尖顶距：侧卧位组为(20.6±2.2)mm，半截石卧位组为(24.4±1.8)mm；骨折复位质量优良率：侧卧位组为80%，半截石卧位组为85%；内置物相关并发症发生率：侧卧位组为5%，半截石卧位组为2%(P均<0.05或0.01)。结论与侧卧位比较，半截石卧位行PFNA－Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折可减少透视次数，提高骨折复位质量，减少内置物相关并发症。

简介：摘要目的研究无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月本院收治的肾结石患者463例，按手术方式的不同分成研究组109例和对照组354例。对照组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，研究组予以无管化微通道经皮肾镜取石术治疗。分别比较两组结石清除率，各项手术指标水平，治疗前后血清CRP、IL-6、PCT水平，术后并发症发生情况，手术前后生活质量评分情况。结果研究组结石清除率高于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组血清CRP、IL-6、PCT水平(0.92±0.31)nmol/L、(42.73±13.69)ng/L、(0.72±0.25)ng/L，均明显低于对照组的(1.33±0.40)nmol/L、(51.20±15.04)ng/L、(0.97±0.66)ng/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.59%(5/109)，明显低于对照组的18.93%(67/354)(P<0.05)。术后研究组各项SF-36评分均明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化微通道经皮肾镜取石术可能成为治疗肾结石的有效手段之一，对患者早日康复，减少并发症的发生以及改善预后均可能具有一定的积极促进作用。

简介：摘要目的探讨同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月经影像学确诊的复杂性肾结石患者60例，同期行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术组(同期组)30例，分期行单通道皮肾镜取石术联合输尿管软镜组(分期组)30例，比较同期组与分期组患者结石清除率与残留率、住院时间、并发症等。结果60例复杂性肾结石患者手术顺利完成。同期组手术时间短于分期组[(161.9±19.2)min vs.(223.0±22.9)min, t＝11.353，P＝0.000]，同期组住院日短于分期组[(8.5±1.5)d vs.(14.5±1.8)d, t＝14.152，P＝0.000]，同期组住院总费用短于分期组(t＝11.058，P＝0.000)。同期组与分期组术后3个月结石比较差异无统计学意义[90.0%(27/30)vs.93.3%(28/30)，P＝0.500]。同期组与分期组术后并发症比较差异无统计学意义(χ2＝0.098，P＝0.754)。结论同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石和分期手术相比没有明显增加手术并发症等风险，是安全、可行的，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究对输尿管上段结石患者的治疗上，应用全身麻醉下输尿管镜碎石取石术的治疗方式对患者的疗效及机体应激反应的影响。方法：对本院2019年1月至2020年4月收治的75例输尿管上段结石行全麻下输尿管镜碎石取石术患者的手术治疗情况进行分析，观察结石清除效果及手术前后机体应激反应变化、术后并发症情况。结果：术后1后结石清除率为94.67%，术后并发症总发生率为6.67%；术后1d血清CRP与PCT水平均是较术前时刻提高，而术后3d指标降低并低于术前时刻。结论：在临床中对输尿管上段结石的治疗上，采取全麻下输尿管镜碎石取石术的手术方法具有很高的结石清除率并且术后并发症发生率低，术后短时间机体会出现应激反应而后续可缓解，手术效果及安全性高。

简介：摘要目的探讨不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后并发症及痛感的影响，为临床应用提供参考。方法选取2018年8月至2019年12月在本院全麻行经皮肾镜取石术患者120例，随机将其分为四组，每组30例。四组患者均采用自控镇痛泵镇痛，其右美托咪定剂量0.4 μg/kg-1镇痛为对照组、0.1 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定镇痛为A组，0.15 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定为B组、0.2 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定镇痛为C组。比较四组患者术后1 h（T0）、6 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、视觉模拟评分法（VAS）评分、谵妄分级评分量表（DRS）及术后不良反应出现情况。结果四组患者T1、T2 MAP、HR与T0比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；T3、T4 MAP、HR与T0比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组T1、T2 MAP、HR均显著高于对照组、A、B组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；对照组、A、B组T1 MAP、HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B、C组T0、T1、T2、T3 DRS、VAS评分均低于A组、对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；A组、对照组T4时DRS、VAS评分显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；四组患者T4时DRS、VAS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组高血压发生率为23.33%，显著高于B、C、对照组0.00%、0.00%、6.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；C组心动过速、呼吸抑制、低血压发生率显著高于A、B、对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；四组患者术后恶心、恶吐发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；B组与对照组各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后血流动力学均造成一定影响，但随着时间推移逐渐减弱，0.15 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定可减少术后谵妄，术后镇痛效果良好，不良反应少，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的观察可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取80例复杂性肾结石患者为研究对象，随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受可视微通道经皮肾镜一期取石术，观察组则给予可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组手术情况，检测手术前后肾损伤因子水平，统计结石清除率和围手术期并发症发生率。结果观察组的术中出血量和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，而一期手术结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后的NGAL、Cys-C、KIM-1和Scr水平均较术前明显升高(P<0.05)，但观察组术后各项肾损伤因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者可有效提高一期手术结石清除率，并减少手术操作对肾脏的损伤，减少术中出血量和围手术期并发症发生，缩短住院时间，促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资料。男466例，女224例。平均年龄(3.7±1.6)(0.6～6.0)岁。690例结石位于左侧293例，右侧282例，双侧115例，共805侧。结石部位：上盏41例(5.9%)、中盏14例(2.0%)、下盏62例(9.0%)、肾盂90例(13.1%)、肾盂输尿管连接处81例(11.7%)、多部位402例(58.3%)。平均结石数量(1.5±1.3)(1～6)枚。结石负荷(2.8±2.1)cm2，CT值(834.6±478.5)HU。79例存在先天畸形：孤立肾35例(5.1%)、马蹄肾24例(3.5%)、肾旋转不良9例(1.3%)，后位结肠11例(1.6%)。690例均全麻下行MPCNL。输尿管镜下于患侧输尿管内置入F5双J管，经尿管持续滴注无菌盐水，建立人工肾积水。超声引导下于腋前线和肩胛下线之间，取第11肋间或第12肋下穿刺目标肾盏的穹窿部。穿刺目标盏：上盏45侧(5.6%)、中后盏719侧(89.3%)、下盏41侧(5.1%)。780侧(96.9%)采用单通道，25侧(3.1%)采用双通道。穿刺成功后扩张建立通道，F12、F14、F16、F18通道分别为56侧(7.0%)、113侧(14.0%)、557侧(69.2%)、79侧(9.8%)。采用生理盐水悬吊在50～70 cm高度重力自然灌注。使用F11.5小儿肾镜行钬激光或气压弹道碎石。16例术后半无管化(不留置肾造瘘，留置双J管)。结果本组805侧中，一期手术779侧(96.8%)；二期手术26侧(3.2%)，其中11侧因结石负荷较大，一期术后1周行二期手术，15侧因一期术后1年复查残留结石>1 cm行二期手术。115例双侧肾结石患儿中，28例行一期双侧MPCNL，余87例分期手术。手术时间平均(35.0±15.3)(15～110)min。血红蛋白平均下降(1.3±0.9)g/L。术后出现发热48例(7.0%)、感染中毒性休克3例(0.4%)，予亚胺培南、去甲肾上腺素治疗后好转；肾周积液33例(4.8%)、腹腔积液10例(1.4%)，予超声引导腹腔穿刺抽出积液后好转。5例(0.7%)术后输注1 U红细胞治疗。无行肾动脉栓塞或肾脏丢失病例，无死亡病例。术后平均住院时间(6.8±4.3)(3～14)d。术后超声复查711侧(88.3%)完全清石。348例获得随访，随访时间6～48个月。超声检查术后结石复发率为39%(136/348)，其中83例(61%)术后残留结石和21例(15%)结石复发患儿行二次手术治愈，余115例(85%)保守观察或拒绝手术。306例行结石成分分析，242例(79%)为含钙混合性结石。结论低灌注压MPCNL治疗学龄前儿童上尿路结石具有微创、并发症少等优点，是一种安全、可行的治疗方法。

简介：摘要目的探讨人性化护理在经十二指肠乳头切开取石治疗胆总管结石中的应用及对患者炎性因子水平的影响。方法选取2016年5月至2017年5月在该院胆管结石患者96例，入组患者均接受经十二指肠乳头切开取石治疗，按照数字表法将其随机分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组应用人性化护理干预。结果研究组术后进食时间、住院时间以及并发症发生均低于对照组，满意率高于对照组，疼痛评分低于对照组，炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-1β均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对接受经十二指肠乳头切开取石治疗的胆管结石患者的护理过程中，采用人性化护理可以有效降低患者术后疼痛，改善患者机体炎症状态，促进患者术后康复，缩短住院时间，降低术后并发症的发生，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的分析输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗2～4 cm肾结石的临床疗效及患者满意度。方法回顾性分析2017年7月—2019年10月徐州医科大学附属医院收治的136例结石最大直径为2～4 cm的肾结石患者的病例资料，根据治疗方法不同将其分为两组：观察组(n＝66)和对照组(n＝70)。观察组患者采用输尿管软镜碎石术联合术后体外超声波碎石治疗，对照组患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗。分析比较两组患者的血红蛋白值、白细胞计数、术后并发症、结石清除率、住院费用、术后住院时间、手术时间、术后满意度及再次手术选择率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者的结石清除率(81.82%比85.71%)、术后白细胞计数[(7.91±2.33)×109/L比(8.69±2.76)×109/L]、住院费用[(2.86±0.57)万元比(3.01±1.16)万元]、术后满意度(81.82%比74.29%)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后住院时间[(1.99±1.27) d比(5.25±3.18) d]、术后血红蛋白下降值[(7.16±6.11) g/L比(15.14±8.69) g/L]、术后并发症发生率(12.1%比45.7%)方面，观察组均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术时间[(100.13±47.65)min比(75.66±30.17) min]、再次手术选择率(96.97%比65.71%)方面，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结石最大直径为2～4 cm肾结石的治疗，输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石临床疗效显著，并发症少，患者满意度高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响。方法选取2017年3月至2019年6月入院的84例上尿路结石患者，参考随机数字表法分为两组，各42例，对照组SPCNL治疗，研究组联用SPCNL与FURS治疗。比较两组手术前后肾功能指标[β2-微球蛋白、血肌酐、血尿素氮(BUN)]、血流动力学指标(中心静脉压、平均动脉压及心率)水平与术后结石清除率、手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果两组术前肾功能指标、血流动力学指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对比术前，两组术后肾功能指标水平更高(P<0.05)，而两组术后血流动力学指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后肾功能指标、血流动力学指标水平与并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对比对照组，研究组术后结石清除率更高，手术时间更长，肾造瘘管留置时间、住院时间更短(P<0.05)。结论SPCNL联合FURS治疗上尿路结石的效果显著，虽然手术时间长于单用SPCNL，但术后结石清除率更高，且对患者血流动力学指标的影响较小，可有效改善肾功能。

简介：