简介：摘要目的观察自拟通淋排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法将2017年6月至2019年3月期间北京市大兴区中西医结合医院收治的164例输尿管结石患者，按就诊时间顺序随机分为对照组与研究组，各82例，对照组采用ESWL治疗，研究组自拟通淋排石汤联合ESWL治疗。观察并比较两组的临床疗效、临床症状、治疗前与治疗后7、14 d尿常规及并发症的发生情况。结果研究组的总有效率显著高于对照组(96.34% vs. 86.58%，P＝4.998，χ2＝0.025)；治疗前两组症状积分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组腹部绞痛、血尿、便意或尿意、恶心呕吐等临床症状积分均明显降低，且研究组的腹部绞痛、血尿、便意或尿意、恶心呕吐等症状积分均低于对照组(P<0.05)；治疗前，两组患者尿WBC、RBC差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后7、14 d两组尿WBC、RBC明显低于治疗前，治疗后14 d两组尿WBC、RBC明显低于治疗后7 d，且研究组患者尿WBC、RBC均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗期间出现的并发症发生率(17.07%)明显高于研究组(6.09%)(χ2＝4.822，P＝0.028)。结论自拟通淋排石汤联合ESWL治疗输尿管结石，可以增强两者协同作用，提高临床疗效，改善临床症状，加快尿WBC、RBC下降速度，促进结石排出，值得进一步临床推广。

简介：摘要目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)及输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术(NTrapURL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2018年3月中国医科大学附属第一医院收治的243例行单侧输尿管上段结石碎石术患者的病例资料，按照治疗方法不同将其分为两组：FURL组(n＝74)和NTrapURL组(n＝169)。FURL组患者采用FURL治疗，NTrapURL组患者采用NTrapURL治疗。以手术时间、术中结石上移、术后无意义残石、术后住院时间、首次结石清除率、近远期并发症(包括疼痛、血尿、发热、输尿管狭窄等)为观察指标，分析2种术式的疗效。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25，P75)]表示，组间比较采用独立样本的非参数秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，等级资料采用有序变量的非参数秩和检验。结果FURL组和NTrapURL组患者的手术时间[(31.08±13.29) min比(33.49±12.10) min]比较，差异无统计学意义(P＝0.582)。FURL组和NTrapURL组患者的近期并发症(疼痛：43.24%比50.30%，发热：1.35%比3.55%，血尿：31.08%比23.67%)、远期并发症(0比3.55%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；FURL组和NTrapURL组患者的术后住院时间[(2.34±0.96) d比(2.21±0.88) d]比较，差异无统计学意义(P>0.05)；FURL组患者的术中结石上移率明显高于NTrapURL组(87.84%比18.93%)，差异具有统计学意义(P<0.001)；FURL组患者的首次结石清除率高于NTrapURL组(94.59%比81.07%)，差异具有统计学意义(P＝0.006)；FURL组患者的术后无意义残石率明显高于NTrapURL组(31.08%比18.34%)，差异具有统计学意义(P＝0.043)。结论FURL与NTrapURL均能安全有效地治疗输尿管上段结石，但FURL治疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石清除率。

简介：【摘要】目的：探究 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散 在小儿腹泻 治疗 中的 临床 应用效果 。 方法： 本次 选取 2019 年 2 月 — 20 20 年 2 月 在 我院 治疗 小儿腹泻患儿共 58 例。 按照数字表法方式将患儿 分 成实验组和对照组，实验 组和 对照 组各 29 例。 实验 组 采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散 干预 ， 对照组 采用蒙脱石散 干预， 对比实验组和对照组患儿治疗 干预 后的 效果。 结果： 实验 组 治疗 有效率 明显 高于对照组， 经对比 实验组和对照组 之间有明显的差异，存在临床统计学意义（ P<0.05 ） ； 同时对照组患儿的止泻时间和住院时间均高于实验组，差异较大，具有临床对比价值（P＜ 0.05）。 结论： 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散 在小儿腹泻 治疗 中 运用可有效提高治疗有效率， 此方式值得临床 广泛应用 。

简介：　　摘要： 目的 研究复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术（ mini-PCNL）中采取精细护理产生的临床效果。方法  于本院筛选出 60例复杂肾结石行 mini-PCNL手术患者，时间选为 2018年 12月～ 2019年 12月，采取抽签法进行分组，分为两组各 30例，给予常规护理为参照组，给予精细护理为实验组，对两组护理后临床效果进行对比。结果两组护理前后 NRS、 Barthel指数评分对比，护理前两组无显著差异（

简介：摘要：目的：探讨对胆总管结石患者行腹腔镜下胆囊切除术 、 胆总管切开胆道镜取石 T 管引流术的临床疗效以及对术后肠道功能恢复与生活质量的具体影响 。 方法：对照组行开腹手术+ 胆总管切开胆道镜取石 T管引流术进行治疗 ，观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术

简介：【摘要】目的 观察在治疗 小儿腹泻时使用双歧三联活菌片联合 蒙脱石散药物的治疗效果 及对免疫功能的影响 。 方法 选取 100 例 2018 年 2 月至 2019 年 3 月在本院治疗的 小儿腹泻患儿 为对象，使用随机、双盲法将其分为两组，对照组和观察组，每组 50 例。对照组使用 双歧三联活菌片进行治疗 ，观察组在对照组基础上联合 蒙脱石散， 对比两组患儿的疾病治疗效果以及免疫功能影响情况 。 结果 观察组治疗有效率为 98% ，对照组为 86% ，观察组治疗效果高于对照组，而且观察组患儿的免疫功能指标提升明显，组间数据差距大，存在统计意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在治疗 小儿腹泻时 ，要使用 双歧三联活菌片联合 蒙脱石散进行治疗，这样能够提高治疗效果， 建议医院重视和推广。

简介：摘要： 目的：探讨对小儿腹泻采用双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗的临床效果及对改善患儿免疫功能的作用。方法：选择腹泻患儿计 112 例，按照随机数表法分为采用蒙脱石散治疗对照组（ n=56 ）与联用双歧杆菌活菌片治疗实验组（ n=56 ），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组， P<0.05 。实验组 IgA 、 IgG 、 CD4/CD8 水平均高于对照组， P<0.05 。结论：对小儿腹泻在采用蒙脱石散治疗的同时联用双歧三联活菌片干预能够提高治疗效果，且有利于改善患儿的免疫功能，值得推广。

简介：摘要目的对经验不足的外科医生，比较腹腔镜下经腹入路肠系膜间途径行输尿管切开取石术与传统经腹入路侧结肠途径行输尿管切开取石术的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2014年3月至2018年3月期间收治的59例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的资料，采用常规侧结肠入路32例，而经中结肠系膜间入路27例，比较围手术期结果和随访资料，比较两种方法患者的手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复，术后疼痛程度等情况。结果经中结肠入路组手术时间明显短于常规侧结肠入路组(P<0.05)，经中结肠系膜间入路组术后疼痛明显减轻，两组患者在术中失血量、术后进食时间、住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过中结肠系膜间途径直接暴露输尿管可节省游离侧结肠所需时间。该方法对于经验有限的外科医生也是安全可行的，并具有与侧结肠手术相似的成功率。

简介：摘要：目的 研究预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果。方法 收集我院2017年5月-2019年4月接收的复杂肾结石患者60例，应用随机数表发将患者分为观察组和对照组，分别采用预见性护理方案和常规护理方案进行治疗。对比手术后患者的恢复情况，并记录治疗效果、患者生活质量和满意度。结果 应用预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的效果优于传统护理方法，且患者日常生活质量、满意度优于对照组，不良反应发生率少于对照组。结论 应用预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石有显著效果，患者生活质量和满意度得到提升，可用于临床应用。

简介：摘要 :目的探究胆囊结石患者行手术取石后应用耳穴压豆的临床价值及对患者胃肠功能的改善效果。方法以胆囊结石患者 100例为对象，研究时间是 2018年 12月 -2019年 12月， 50例实施常规护理，视为参照组， 50例实施耳穴压豆，视为研究组，对比护理效果。结果研究组肛门首次排气时间、排便时间明显优于参照组， P<0.05。研究组腹胀、恶心呕吐发生率低于参照组， P<0.05，统计学意义存在。结论胆囊结石患者在手术取石以后实施耳穴压豆，有效改善胃肠功能，预防腹胀、恶心呕吐，应用效果显著，可广泛应用于临床。

简介：【摘要】目的 研究治疗肾结石时应用经皮肾镜取石术和开放手术的安全性与有效性的分析。方法 将本院自2019年2月~2020年4月收治78例肾结石患者当中研究对象，根据电脑随机的方式分为两组，每组39例。给予参照组开放手术治疗，给予实验组经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者并发症发生情况。结果 对比两组患者并发症发生情况，实验组发生率为5.13%，参照组发生率为25.64%，实验组明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在治疗肾结石时，应用经皮肾镜取石术治疗可以得到更为理想的治疗效果，减少并发症的发生，安全性高，值得推广和应用。

简介：摘要目的探究自拟滋阴补肾根石汤联合绿激光镜下U-100激光碎石术治疗复杂膀胱结石的疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的复杂膀胱结石患者78例，随机数表法分为两组，各39例。两组患者均行绿激光镜下U-100激光碎石术治疗，对照组接受常规术前准备和术后康复护理，观察组在对照组基础上加服自拟滋阴补肾根石汤，比较两组患者治疗前后最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）水平，术后住院时间，术后并发症发生情况及临床治疗效果。结果治疗前，两组患者Qmax、RUV水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组Qmax为（18.17±2.64）ml/s，大于对照组（15.73±3.21）ml/s，RUV为（17.64±4.65）ml，低于对照组（28.43±5.28）ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组术后住院时间为（7.26±1.38）d，明显短于对照组（9.56±1.12）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者均出现一定的并发症，其中观察组尿瘘、血尿、结石复发率分别为5.13%、7.69%、5.13%，均低于对照组20.51%、25.64%、23.08%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者结石残留率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗总有效率为89.74%（35/39），高于对照组71.79%（28/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟滋阴补肾根石汤联合绿激光镜下U-100激光碎石术在治疗复杂膀胱结石方面疗效确切，能有效改善患者的临床症状，减少住院时间，降低术后并发症发生率和结石复发率，是治疗复杂膀胱结石较为安全、有效的方法。

简介：【摘要】目的：分析麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温痰热壅肺证临床疗效。方法：入组本院2018年11月-2020年1月收治的风温痰热壅肺证患者共70例，随机分组，对照组的患者采取西药治疗，观察组则在对照组的基础上增加麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。比较两组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间、治疗前后患者气道炎症指标、风温痰热壅肺证治疗总效率。结果：观察组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间、治疗后患者气道炎症指标、风温痰热壅肺证治疗总效率均优于对照组，P＜0.05。结论：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减对于风温痰热壅肺证的效果确切，可加速症状消失，控制机体炎症和提高疗效。

简介：摘要目的探讨不同体位物理振动排石对输尿管结石性肾绞痛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照研究。临床研究注册号：ChiCTR1900025555。收集2018年6月至2019年8月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、长兴县第二医院收治的输尿管结石性肾绞痛患者。纳入标准：患者自愿参与试验，并签署知情同意书；年龄18～65岁；输尿管结石性肾绞痛；结石直径<7 mm；患者发病至入院未使用镇痛、解痉类药物。排除标准：合并严重并发症(严重尿路感染、严重肾积水)；泌尿系畸形；严重高血压病；脑血管疾病史；重要器官功能障碍；肥胖(体质指数>35 kg/m2)；输尿管结石病史>2个月；凝血功能异常。采用随机数字表法将患者随机1∶1分为观察组和对照组。2组患者均采用物理振动排石机治疗，患者均先取仰卧位，观察组采用头低足高位，对照组采用头高足低位，倾斜角度均为24°。先采用副振子振动6 min，然后患者取俯卧位，同时打开主、副振子，振动6 min后治疗结束。观察两组的镇痛疗效、排石情况、不良反应。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对治疗前后肾绞痛程度进行评估。疼痛缓解率＝(治疗前VAS分值－治疗后VAS分值)/治疗前VAS分值×100%。疗效评价：显效为疼痛缓解率≥75%，有效为50%≤疼痛缓解率<75%，无效为疼痛缓解率<50%。总有效率＝(显效＋有效)/(显效＋有效＋无效)。结果本研究共纳入100例患者，观察组和对照组各50例。两组的年龄[(41.8±11.7)岁与(46.6±13.9)岁]、性别[男/女：37/13例与42/8例]、结石位置(输尿管上/中/下段结石：19/7/24例与12/3/35例)、结石侧别[右/左：21/29例与22/28例]、结石长径[(5.2±0.9)mm与(5.1±1.1)mm]、治疗前疼痛评分[(7.5±1.4)分与(7.6±1.5)分]、再入院率[22%(11/50)与18%(9/50)]、术后1周排石率[70%(35/50)与64%(32/50)]差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例(8%)发生不良反应，分别为恶心3例，呕吐1例；对照组2例(4%)发生不良反应，均为恶心，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组后续治疗选择物理振动排石、体外冲击波碎石术、手术的例数分别为35、9、6例，对照组分别为35、10、5例，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分低于对照组[(2.4±1.3)分与(3.7±1.5)分，P<0.01]，总有效率高于对照组[94%(47/50)与76%(38/50)，P<0.01]。46例治疗后行泌尿系超声检查肾积水程度，观察组肾积水减轻率高于对照组[54.5%(18/33)与30.8%(4/13)]，但差异无统计学意义(P＝0.146)。观察组输尿管上段和下段结石治疗后VAS评分均低于对照组[(2.4±0.3)分与(3.9±0.4)分；(2.4±0.2)分与(3.5±0.2)分]，差异均有统计学意义(P<0.01)，总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论物理振动排石机采用头低足高位对输尿管结石性肾绞痛的缓解效果优于头高足低位，且安全性良好。

简介：【摘要】目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。 方法 抽取本院 44例复杂性肾结石（单侧）患者纳入研究进行回顾性分析，所有患者皆实施多通 道（≧ 3 通道）微创经皮肾镜取石术治疗，观察患者在治疗后的并发症发生率、结石清除率以及各项手术指标。 结果 治疗后，患者在治疗后并发症的发生率为 4.55% （ 2/44），其中出血介入 1例，肾盂穿孔 0例，脓毒血症 1例，气胸 0例，肝脏损伤 0例，脾损伤 0例，肠道损伤 0例，安全性较高；结石清除率是 97.73（ 43/44），只有 1例患者在 2年内再次治疗。术前检查血红蛋白 134.82±14.47g/L，术后复查血红蛋白 113.00±22.41g/L，平均下降 21.83±14.12g/L。患者的平均手术时间最长为 61min，住院 时间最长8d，住院费用最多 1.9万元， 结论 复杂性肾结石患者多通道微创经皮肾镜取石术治疗的安全性高，疗效显著。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理干预对肾结石行微创经皮肾镜取石术患者遵医行为及并发症的影响。方法：将我院 80例肾结石行微创经皮肾镜取石术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施综合护理干预。比较两组护理前后应激程度、遵医行为评分、并发症发生率。结果：实验组应激程度低于对照组，遵医行为评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：肾结石行微创经皮肾镜取石术患者实施综合护理干预效果确切。

简介：【摘要】目的：分析泌尿系统结石患者选取微创经皮肾镜鈥激光碎石取石术治疗临床疗效及安全性。方法：于2019年5月至2020年5月间泌尿系统结石患者选取28例，均为肾结石及输尿管上段结石患者，随机分组，对照组行传统开腹取石术治疗共10例，观察组行微创经皮肾镜鈥激光碎石取石术治疗共18例。结果：观察组碎石效果显著优于对照组，P＜0.05；观察组出血、高热、感染留置管道脱落等不良反应风险显著降低，P＜0.05。结论：泌尿系统结石患者选用微创经皮肾镜鈥激光碎石治疗，可提升碎石成功率，减少结石残留，安全可行。

简介：摘要目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n＝38，腹腔镜胆囊切除术)和研究组(n＝43，腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术)，比较两组患者围术期指标、肝功能指标、术后复发率及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间、术中出血量分别为(43.59±4.59)min、(7.24±1.17)d、(15.51±2.09)d、(2.88±0.42)d、(15.07±1.32)mL，均优于对照组的(55.23±5.47)min、(9.12±1.32)d、(26.48±3.48)d、(3.53±0.58)d、(24.65±1.48)mL(t＝10.411、6.796、17.426、5.823、6.864，均P＝0.000)；研究组术后1 d的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)水平分别为(24.39±2.21)μmol/L、(29.09±4.68)U/L、(29.02±4.41)U/L、(21.95±2.52)g/L，均低于对照组的(28.43±2.31)μmol/L、(34.39±4.28)U/L、(35.31±3.08)U/L、(25.28±2.42)g/L(t＝8.038、5.293、7.348、6.046，均P＝0.000)；研究组术后3 d的TBIL、ALT、AST、TP水平分别为(20.32±2.24)μmol/L、(24.61±4.26)U/L、(23.68±4.79)U/L、(18.94±2.89)g/L，均低于对照组的(24.45±2.02)μmol/L、(29.81±3.32)U/L、(27.94±4.50)U/L、(21.41±2.87)g/L(t＝8.669、6.609、4.109、3.851，均P＝0.000)；对照组、研究组的复发率分别为5.26%(2/38)、6.98%(3/43)，组间差异无统计学意义(χ2＝0.102，P＝0.749)；研究组的并发症发生率为4.65%(2/43)，低于对照组的21.05%(8/38)，差异有统计学意义(χ2＝5.015，P＝0.025)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术疗效更优，可减少对肝功能的损害，并发症发生率低。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管镜下碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月在本院收治的85例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。38例患者采用mPCNL术(mPCNL组)，47例患者采用URL术(URL组)，比较两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后3～5 d的结石清除率、术后30 d的结石清除率情况。结果mPCNL组手术时间、术后住院时间明显大于URL组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果方面，mPCNL组术后3～5 d结石清除率[100%(38/38)]明显高于URL组[85.1%(40/47)]，术后1个月mPCNL组结石清除率[100%(38/38)]明显高于URL组[93.6%(44/47)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面，mPCNL组总并发症发生率为13.2%(5/38)、URL组为12.8%(6/47)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL与URL对输尿管上段嵌顿性结石均具有良好疗效，而mPCNL在不明显增加手术并发症的基础上具有更好的结石清除率，可作为一种常规方法。

简介：【摘要】目的： 比较输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石 ( Kidney stones， KS)合并复杂尿路感染 (Complex urinary tract infections， cUTI)患者的疗效； 方法： 以我院收治的 90 例 KS 合并 cUTI患者 作为治疗观察对象，随机 纳入对照组与治疗组，每组均为 45 例，分别使用经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石手术治疗，比较两组手术疗效指标，以及结石清除率和感染缓解率 ； 结果： 治疗组 手术疗效指标均明显低于对照组（ P ＜ 0.05 ），而 结石 清除率和感染缓解率均高于对照组，两组相比组间差异不明显（ P ＞ 0.05 ）； 结论： 输尿管软镜碎石手术对 KS 合并 cUTI患者 临床治疗效果更加理想。