简介：摘要目的探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理方法。方法对我院60例肺大疱患者采用电视胸腔镜下肺大疱切除术，并实施相应的围手术期护理。结果本组患者手术时间30～60min，均手术顺利，无术后切口感染，平均胸腔闭式引流3～6天，住院时间7～30天(平均8.5天)，均痊愈出院。术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(SpO2)均维持在较低水平，术后患者的二氧化碳分压(PCO2)、PO2、SpO2均有显著改善，与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访6个月～2年，仅2例一侧复发，肺压缩最多40%，经内科治疗后痊愈。结论术前、术后护理措施的落实是保证手术成功的重要措施，尤其需要重视术后并发症的护理与观察，对于保证手术的顺利实施和患者的快速康复有着十分重要的意义。

简介：其中包括：“人均预期寿命提高7岁”被确定为国家“十二五”规划目标。

简介：摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时（不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等）,同时经脑多普勒(TCD)检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2～3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80～122.5ml，平均（102.3±0.71）ml，连续7～10天，发生症状性血管痉挛8例，均在治疗后5天内缓解;痊愈55例，中残16例，重残10例，植物生存11例，死亡2例;出现脑梗死1例，无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质，可以预防和缓解血管痉挛，是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。

简介：摘要目的探讨16例骶尾部巨大压疮患者应用臀大肌皮瓣进行修复的围术期护理。方法对我院2003～2011年16例应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大压疮患者的护理过程进行回顾性分析，总结经验。结果16例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16cm×10cm～10cm×8cm，随访6个月～2年,肌皮瓣生长良好,无复发。结论术前重视心理支持，积极改善患者营养，做好体位训练是保证病人康复的重要前提，术后加强体位护理，严密观察皮瓣血运，耐心做好防复发宣教是骶尾部巨大压疮行臀大肌皮瓣修复治疗成功的关键。

简介：目的探讨大剂量奥美拉唑对重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的临床疗效。方法将2006年6月至2008年12月收治的重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的272例患者随机分为两组：常规剂量奥美拉唑治疗组（A组,132例）和大剂量奥美拉唑治疗组（B组,140例）。另有C组为西咪替丁治疗组（76例）。观察各组治疗3d后应激性胃黏膜损害致上消化道出血的治疗效果。结果治疗3d后,A、B、C三组胃液潜血试验转阴率分别为53.79%、86.43%、26.32%,抑酸率（胃酸pH值≥6）分别为67.42%、95.00%、38.16%;无论是胃液潜血试验转阴率,还是抑酸率,B组均明显优于A组和C组（P〈0.01）。结论大剂量奥美拉唑能有效地控制应激性上消化道出血。

简介：摘要目的报告一例因口服酚酞片致重症大疱型表皮剥脱松解型药疹合并2型糖尿病患者的护理要点，通过对躯干、四肢、会阴部皮损护理，口腔护理，心理护理，遵医嘱抗生素联合激素治疗，加强营养支持，严密病情观察等措施，患者皮损控制，未发生继发感染，住院35天后血糖控制良好，皮损痊愈出院。

简介：摘要目的观察电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的治疗疗效，并且进行对比。方法选取2009年12月到2012年5月在我院进行肺大泡治疗的30例患者，随机平均分为两组，将两组手术时间、手术费用、胸腔引流量、术后体温等情况进行比较。结果两组在手术时间上相比差异无统计学意义（p>0.05），但是电视胸腔手术组在胸腔引流量、出血量、止痛时间等方面均明显低于常规开胸手术组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论电视胸腔手术治疗肺大泡比常规开胸手术治疗更可行，优势较多，并且安全有效，值得在临床上得到推广。

简介：摘要目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后中重度脑水肿的效果。方法选取80例排除术后脑疝风险、完成脱水疗程的神经外科髙颅压患者，其中持续腰大池引流组（后简称腰池引流组）40例和甘露醇组40例，观察查两组患者脑水肿的治疗效果。结果两组疗效比较，腰池引流组的平均甘露醇使用量为1.24±0.3L，甘露醇组平均甘露醇使用量为8.76±2.38L；前者平均降颅压时间10.2±3.36d，后者为19.7±4.11d；前者平均清除血性脑脊液时间为5.2±2.12d，后者为9.6±3.25d，P均小于0.05差异有统计学意义。两组并发症发生情况中，低血容量发生例数，前者为0例，后者为11例；急性肾功能损害发生例数，前者为0例，后者为8例；急性心衰发生例数，前者为1例，后者为5例；P值均小于0.05，差异有统计学意义。低颅压发生例数前者为4例，后者为3例；颅内感染发生例数，前者为0例，后者为0例，P值均大于0.05，差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后中重度脑水肿的效果显著，并发症少。

简介：摘要目的研究Bipap呼吸机在伴有肺大泡的2型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法40例伴肺大泡的呼吸衰竭患者分为通气组（22例）和对照组（18例）。除常规治疗外，通气组加呼吸机使用，对照组则予抗感染、畅通气道、持续低流量吸氧等治疗，并比较血气分析结果、呼吸频率、心率等指标。结果治疗组血气分析改善优于对照组治疗组中无气胸发生。治疗组气管插管率低于对照组。（p小于0.05）结论2型呼吸衰竭的患者使用呼吸机能更有效提高氧分压，降低二氧化碳分压，降低呼吸频率和死亡率，即使有肺大泡，从低压开始，亦较安全。

简介：自2005年1月至2011年4月,我们采用标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝11例,取得良好效果,介绍如下。

简介：

简介：摘要目的观察大剂量重组红细胞生成素（rHuEPO0）冲击治疗维持性血透病人肾性贫血的临床疗效。方法52例透析的肾性贫血患者随机分为3组，A组20例，每周2次，剂量为10000U皮下注射，每周2次连用2周后改为每周1次。B组16例，每周1次，每次10000U。C组16例，每周3000U皮下注射2-3次/次。治疗期间，监测血常规、血脂、肝肾功能、电解质、血压等指标及病人出现的各种不良反应。结果A、B、C组总有效率分别为90%，81.25%，75%。副作用少，治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化（P＞0.05）。结论大剂量rHuEPO冲击治疗，安全有效，可较快提高Hb，纠正贫血。

简介：摘要目的探讨大剂量甲强龙治疗急性颈髓损伤病人的护理方法。方法对2006—2008年行大剂量甲强龙治疗急性颈髓损伤病人进行回顾性分析。结果本组颈髓损伤患者在进行MP治疗过程中有两例患者出现恶心、呕吐症状，遵医嘱给予胃复安10mg肌注后症状消失。有一例患者因滴注速度过快出现幻觉，给予减慢输液速度后症状消失，其与16例病人均无上述并发症。结论细致、周到、优质的护理是颈髓损伤患者进行MP治疗的保证。

简介：

简介：摘要目的探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。方法选自2008年1月-2009年12月本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者50例。随机抽取各25例分为实验组和对照组。实验组根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天,在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术。每天引流量不大于350mL,每小时引流量不大于15mL。对照组未行腰大池引流术,但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术。结果实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为4%。对照组发生脑积水4例,死亡1例,发生率为16%。实验组脑积水的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。

简介：摘要目的探讨超敏C反应蛋白在2型糖尿病发生大血管并发症的患者体内所起的作用，从而指导临床治疗，以利病人疾病预后。方法收集该院2010年1月-2011年8月共计66例2型糖尿病住院患者的临床资料，并对28例存在大血管并发症与38例无并发症患者的超敏C反应蛋白水平及其他相关指标进行分析与比较。结果有大血管并发症组的超敏C反应蛋白水平、血压值、体重指数、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗程度等不合格人数明显比单纯的2型糖尿病组高。结论在2型糖尿病大血管病变的演变过程中，C反应蛋白可能扮演重要的中介角色，提示在临床实践中应积极控制病人的血压与体重、针对病人的实际情况选择胰岛素增敏剂等措施降低C反应蛋白水平，从而改善患者病情，以利病人康复。

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简介：目的：观察大剂量复方苦参注射液联合吉西他滨＋卡铂（GC）化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将90例确诊的晚期NSCLC患者以随机抽样法分为治疗组50例和对照组40例,治疗组采用大剂量复方苦参注射液联合GC方案化疗,28d为1个周期,连用2个周期;对照组应用GC方案化疗,观察实体瘤近期疗效、疼痛程度缓解、生活质量变化、不良反应等情况。结果：治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组,近期疗效及生活质量改善方面,治疗组较对照组高;2组不良反应比较,除血红蛋白计数下降差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余指标治疗组均低于对照组。结论：大剂量复方苦参注射液联合GC化疗具有明显减轻癌性疼痛、增强疗效、改善生存质量、减轻化疗不良反应的作用。

简介：摘要目的观察大剂量静注人免疫球蛋白治疗手足口病脑炎疗效。方法选择住院180例重症手足口病患儿，随机分成两组，治疗组120例使用大剂量静注人免疫球蛋白；对照组60例未使用。结果两组疗效比较，治疗组显效率(62.5%)、总有效率(95.0%)均明显优于对照组(分别为42.5%,70.5%)，差异有统计学意义(P<0.01)；两组总病程、肌阵挛好转时间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组总热程、用药后热程、肌阵挛好转时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量静注人免疫球蛋白治疗手足口病疗效显著，预后良好，能缩短疗程，降低转为危重症病例发生率，未见明显不良反应。