简介：摘要目的研究外环境空气细颗粒物(PM2.5)是否会对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠造成致病影响。方法清洁级大鼠购自河北医科大学动物实验室。18只大鼠COPD造模成功后随机分为3组，每组6只，COPD大鼠吸入清洁空气组(A组)，COPD大鼠吸入PM2.5暴露2周组(B组)，COPD大鼠吸入PM2.5暴露4周组(C组)。对实验大鼠进行肺功能评估，肺部炎症因子检测及基因表达差异分析，探讨外环境空气PM2.5对COPD大鼠致病性的影响。结果PM2.5的暴露可以引起COPD大鼠肺部组织的炎症反应增加。随着暴露时间的延长，炎症反应呈加重趋势，会导致COPD大鼠肺功能进行性下降，肺功能受损。COPD大鼠经PM2.5的暴露后，基因表达受到影响，表达上调基因328个，表达下调基因81个。表达差异的基因与COPD疾病的发生、发展及病程恶化相关，与肺部组织的慢性持续炎症及结构重塑相关。结论PM2.5的暴露可以引起COPD大鼠肺部组织的炎症反应加重，且随着暴露时间的延长，炎症反应呈加重趋势，肺功能呈恶化趋势。PM2.5的暴露会诱导大鼠基因表达变化。持续PM2.5的暴露，会诱发气道的长期持续慢性炎症反应和气道的结构重塑，诱发COPD的进行性进展。

简介：摘要垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，部分垂体腺瘤在通过手术、常规药物和放射治疗后，仍因耐药或多次复发而导致治疗困难。随着对肿瘤免疫微环境研究的深入，研究人员发现免疫细胞的浸润可能对垂体腺瘤的治疗和预后有积极的影响。而肠道菌群可以与人体免疫系统相互作用，影响肿瘤的免疫微环境，并通过"脑肠轴"的双向信息交流影响大脑健康，目前已经被越来越多地用作监测全身疾病状态、预测疾病进展的生物标志物以及新兴的治疗手段中。本文通过文献复习对肠道菌群与垂体腺瘤免疫微环境关系的研究进展进行综述。

简介：摘要目的了解苏州市居民体力活动水平，探索社区建成环境与居民体力活动的关联。方法2017年采用多阶段整群随机抽样方法抽取苏州市25~64岁常住人群进行面对面调查，采用国际体力活动量表长卷（IPAQ-L）评估居民体力活动水平，采用居民环境步行量表简表（NEWS-A）评价社区建成环境主观感知。结果苏州市居民过去1周总体力活动水平M=3 610.42 MET-min/w，以工作相关体力活动水平为主，交通、家务及休闲相关体力活动水平较低。控制社会人口学因素后，公共服务可及性与社区居民的总体力活动水平呈负相关（OR=0.522，95%CI：0.329~0.830），场所设施多样性与工作相关体力活动水平呈负相关（OR=0.701，95%CI：0.492~0.999），步行和自行车道设施与工作相关体力活动水平呈正相关（OR=1.603，95%CI：1.004~2.559）；交通安全与交通相关体力活动水平呈负相关（OR=0.642，95%CI：0.416~0.990）；住宅密度与休闲相关体力活动水平呈正相关（OR=1.001，95%CI：1.000~1.002）；此外，社区美观与舒适的主观感知程度越高，工作、交通、家务及总体力活动水平越高（OR=1.889，95%CI：1.176~3.033；OR=1.671，95%CI：1.120~2.495；OR=1.775，95%CI：1.143~2.756；OR=1.593，95%CI：1.079~2.350）。结论完善步行道和自行车道设施、提高社区的美观和舒适程度对于增加居民体力活动有重要作用。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）为免疫介导的特发炎症性肠道疾病，其发病率在全球逐年呈上升趋势。IBD的详细机制目前尚不明确，研究IBD的环境因素不仅为了解这些疾病的发生机制提供线索，而且还可能通过改变某种环境危险因素，对改善IBD的自然病程发挥潜在作用。本文对影响IBD发生发展中的环境因素进行探讨。

简介：摘要垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，部分垂体腺瘤在通过手术、常规药物和放射治疗后，仍因耐药或多次复发而导致治疗困难。随着对肿瘤免疫微环境研究的深入，研究人员发现免疫细胞的浸润可能对垂体腺瘤的治疗和预后有积极的影响。而肠道菌群可以与人体免疫系统相互作用，影响肿瘤的免疫微环境，并通过"脑肠轴"的双向信息交流影响大脑健康，目前已经被越来越多地用作监测全身疾病状态、预测疾病进展的生物标志物以及新兴的治疗手段中。本文通过文献复习对肠道菌群与垂体腺瘤免疫微环境关系的研究进展进行综述。

简介：摘要卫生杀虫器械的性能与正确选用对有效灭杀害虫具有关键作用。文章从卫生杀虫器械性能与杀虫效果、常用卫生杀虫器械及特点、卫生杀虫器械技术研究等方面综述了卫生杀虫器械的发展概况，并介绍了舰船卫生杀虫器械的选型与应用情况。

简介：摘要随着我国医疗改革的不断深入，医疗保障体制也在不断改革，给我国医保定点医院带来了新的发展机遇和挑战。为进一步强化医保定点医院的医保管理工作，医院需转变自身的管理观念，不断完善各项规章制度，并落实相关的医保管理政策，保证医院的医保工作能在医改大环境下立足。本文主要对医改大环境视域下医院医保管理存在的问题进行分析，并提出改革建议，促进医保管理新模式的生成，进一步提高医院医保管理工作的质量。

简介：摘要：目的 了解密云区重金属污染企业周边环境污染状况，为密云区环境治理提供科学依据。方法 监测两家污染企业，主要污染物为铬和铅，对采集的生活饮用水、空气和土壤样品进行监测分析。结果 共监测样品74件，其中生活饮用水10件，空气样品56件，土壤样品8件，检测结果均符合相关标准，空气检出值远低于卫生标准。结论 应继续加强重金属污染企业周边环境监测，保护公众健康。

简介：摘要本文就老年人健康相关居住环境风险评估的方法进行综述，简介了其从人-环境-职业模型概念提出、到环境因素风险评估方法、再到人-环境因素交互风险评估方法的发展历程，重点介绍了"The Enabler"人体功能与环境障碍评估工具、功能与康复环境的安全性评估(SAFER)、功能与康复环境的安全性评估——健康结局测量与评价(SAFER-HOME)、Westmead居家安全评估(WeHSA)、居家跌倒和意外筛查工具(HOME FAST)、Cougar居家安全评估(CHSA)、居家职业物理环境性能评估(I-HOPE)、居家职业物理环境性能评估照护者版(I-HOPE Assist)及居家药品管理运行情况评估(HOME-Rx)等多个居住环境风险评估方法。

简介：摘要:随着我国科学技术的快速发展，“互联网+”符合新时代的发展需要，我国已全面进入“互联网+”的新时代，而随着技术的不断进步，“互联网+”已广泛应用于各种领域。在"互联网+"环境下，医疗改革的全面落实，使医院的档案管理通过信息化等先进技术创新了管理模式，突破了采用纸质存档，档案需要人工查阅这一繁琐的过程，而改为了电子存档，优化了配置，提升了效率，这是科技与医疗领域的融合，符合医学领域的可持续发展方向。

简介：摘要：由于我国经济的不断发展，经济逐渐趋向全球化，并且人口流动逐渐地频繁，多种传染疾病已经跨越了国界。所以公共卫生安全逐渐成为我国安全的关键部分。本文主要将以公共卫生环境监测与传染病防治进行探究分析，以求能够为相关的工作人员提供参考作用。

简介：【摘要】目的：简论环境改良+功能干预在小儿哮喘中是否适用。方法：本实验的时间线为（2019-4至2020-3），病例素材即68例小儿哮喘患儿，划分组别：对照组，34例，常规护理；观察组，34例，环境改良及功能干预。分组方式：随机化分组。将哮喘持续时间、住院时间、复发率、二次住院率用作组间比对指标。结果：观察组的哮喘持续、住院时间短于对照组；观察组的复发率、二次住院率低于对照组（P﹤0.05）。结论：在小儿哮喘中应用环境改良+功能干预，哮喘持续及住院时间缩短，极少出现复发及二次住院情况。

简介：摘要：在网络环境下，社会信息的处理速度加快，促进了医务人员解决科研、教学和临床问题的速度。但也存在数据过多、恢复周期长等问题，因此医院图书馆必须积极开展个性化信息服务，不仅可以提高信息采集的质量，而且可以充分利用信息资源。本文分析了医院图书馆个性化服务的内容，研究了开展个性化信息服务的必要性和可行性；提出了网络环境下优化医院图书馆个性化信息服务的措施。

简介：摘要：目的：分析环境改良及功能干预在小儿哮喘护理中的影响。方法：将2021年1月至2021年6月作为研究时段，在此期间本院接治的90例哮喘患儿为实验对象，分组方式应用双盲随机法，将所有患儿分为实验组和对照组两个小组，每组45例患儿。对实验组患儿给予环境改良功能干预，对照组患儿给予传统护理干预。对两组生存质量和健康认知评测值进行比较和分析。结果：通过评测两组的健康知识掌握情况发现，对照组的预防、病因、治疗等方面均不如实验组；两组生活质量评分结果对比，实验组各项数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对哮喘患儿在护理工作中实施环境改良和功能干预，能够让家属和患儿的健康认知能力提高，同时帮助改善生活质量，是一种有效的护理计划，值得推广。

简介：【摘 要】目的：探究小儿脑瘫患者康复护理干预中应用引导式教育模式的临床效果以及对患儿应人、应物能力的影响。方法：本次实验所研究的对象是2019年1月-10月入院治疗的70例小儿脑瘫患者，依照摸球法将患者随机分为观察组和对照组，每组患者35例。观察组患者给予常规护理方式，对照组患者给予带有引导式教育的针对性护理方式，将两组患者的治疗效果以及应人、应物能力评分进行对比，分析引导式教育模式的效果。结果：经过研究可以发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且患者应人、应物能力评分高于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P

简介：摘要神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)是儿童最常见的恶性肿瘤之一。虽然联合手术、化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗方法，但是高危NB患儿的预后仍不理想。近年来，随着免疫治疗在血液恶性肿瘤中取得了较好的疗效，NB等实体肿瘤的免疫治疗也日益受到重视，但是针对NB的免疫疗法效果尚不及其他血液肿瘤，这可能与实体瘤复杂的肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)有关。该文就NB的TME和较为热点的免疫疗法(单克隆抗体治疗、过继细胞治疗、肿瘤疫苗等)进行综述，旨在让临床医生了解未来NB的免疫治疗发展方向和应用前景。

简介：摘要目的探讨医学院校学生课堂沉默的现状及其与课堂环境感知的关系，为促进学生发挥课堂主体性作用、实现参与式教学提供参考。方法本研究采用问卷调查方法。2020年10月，选择黑龙江省4所医学院校的7 202名学生进行网络问卷调查，并采用Pearson相关分析、多重线性阶层回归分析等方法，分析课堂沉默与课堂环境感知的关系。结果医学院校学生课堂沉默评分为(2.95±0.66)分。课堂沉默与课堂环境感知各维度评分[教师期望(3.77±0.72)分、班级规模(3.05±0.89)分、课堂气氛(2.71±0.80)分、课堂发言(3.06±0.73)分、教学方式(3.14±0.86)分、课程设置(2.23±0.66)分]均呈负相关(r＝-0.413~-0.042，P<0.01)。控制人口学变量后，课堂环境感知中的教师期望对课堂沉默具有正向预测作用(β＝0.034，P<0.01)，课堂环境感知的其他维度对医学院校学生课堂沉默具有负向预测作用(β＝-0.214~-0.043，P<0.01)。结论医学院校学生课堂沉默处于中等水平，课堂沉默水平会受到其感知到的课堂环境的影响。教师应当营造具有活力的课堂环境，降低课堂沉默水平，提高学生的课堂参与度。

简介：摘要目的对利用生物信息学方法筛选的肾上腺皮质癌（ACC）肿瘤微环境（TME）相关基因构建的预后模型进行验证，为ACC的诊疗提供临床指导和相关生物标志物。方法从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中收集79例ACC患者的转录组数据和临床病理数据。采用ESTIMATE算法计算免疫评分、基质评分（二者即反映TME）和ESTIMATE评分，应用VennDiagram包对免疫评分及基质评分高、低评分组（以中位值进行分组）间差异表达基因进行选择，采用基因本体（GO）数据库和京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库对选择的基因进行功能富集分析，探索基因潜在功能与通路。采用单因素Cox回归、lasso回归和多因素Cox回归分析筛选与ACC TME相关的基因，并建立ACC患者预后的风险评分（RS）模型，用受试者工作特征（ROC）曲线评价构建的模型预测ACC患者预后的价值。以基因表达综合（GEO）数据库的数据集GSE33371和GSE19750作为外部验证集，对建立的预后模型进行验证。从TCGA数据库中提取79例ACC患者资料，将临床病理因素与所构建预后模型的RS纳入Cox回归分析，获得ACC患者预后影响因素。结果根据免疫评分和基质评分，用VennDiagram包筛选得到1 205个二者交集的差异表达基因，其中上调833个，下调372个。对差异表达基因进行各回归分析筛选后，最终构建成功包含9个TME相关基因（GREB1、POU4F1、HIC1、HOXC9、CACNB2、RAB27B、ZIC2、C3、CYP2D6）的ACC预后模型，即RS=GREB1×0.223 6+POU4F1×0.671 7+HIC1×0.167 5+HOXC9×0.211 3+CACNB2×0.156 0+RAB27B×0.956 5+ZIC2×0.582 7+C3×（-0.003 1）+CYP2D6×0.819 3。该模型在TCGA数据库中预测79例ACC患者1、3、5年总生存的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.876、0.919、0.917，在GEO验证集中预测45例ACC患者1、3、5年总生存的AUC分别为0.689、0.704、0.708，表明模型对ACC患者生存具有较高的预测准确性。对TCGA数据库中79例ACC患者资料进行Cox回归分析显示，TME相关基因预后模型RS是ACC患者预后的独立影响因素（HR=1.011，95% CI 1.005~1.016，P<0.01）。结论构建的ACC TME相关基因预后模型可用于预测ACC患者的预后。模型中包含的9个基因有可能作为研究ACC发病机制和免疫治疗的新靶点，值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨环境因素与6~14岁儿童少年屈光参数的关联。方法于2016年9—12月在天津市南开区和红桥区，采用随机整群抽样的方法抽取566名6~14岁学生为研究对象。通过问卷调查、测量屈光度及屈光参数，包括眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔深度（VCD）、角膜曲率半径（CR），通过计算得出轴径比即眼轴长度与角膜曲率半径的比值（AL/CR）和等效球镜屈光度（SER）。采用多因素广义线性模型分析各屈光参数的相关因素。结果研究对象年龄为（9.8±2.5）岁，其中男性302人（53.4%）；SER、AL、CCT、ACD、LT、VCD、CR和AL/CR比值分别为（-1.31±1.85）D、（23.67±1.16）mm、（546.60±31.98）μm、（3.06±0.27）mm、（3.48±0.21）mm、（17.12±1.13）mm、（7.78±0.25）mm和3.04±0.14。多因素广义线性模型分析结果显示，在调整年龄、性别、身高、体重、父母教育程度、父母职业和家庭收入后，与每日读写时间>6 h者相比，每日读写时间≤2 h、3~4 h、5~6 h学生的AL和VCD均较小，每日读写时间≤2 h和3~4 h的学生AL/CR比值也较小，每日读写时间3~4 h的学生ACD较小，而LT则较大（P值均<0.05）；与每日睡眠时间>9 h者相比，每日睡眠时间8 h和9 h的学生AL较大，每日睡眠时间8 h的学生CCT较大，每日睡眠时间≤7 h的学生CR较大（P值均<0.05）；与每日电子屏幕使用时间>1.5 h者相比，使用时间≤1.5 h的学生AL、VCD和CR较小（P值均<0.05）。结论每日读写时间、每日电子屏幕使用时间和每日睡眠时间是与眼睛屈光参数相关的主要环境因素。

简介：摘要通过对滇南独特的地理位置及多样的气候条件，丰富且具有地域特色的药用植物资源储备，文化底蕴深厚的滇南中医药历史、医家、文献及医学流派的介绍、归纳和总结，并结合"一带一路"倡议、"文化软实力"外交及云南本土"大健康产业"和"健康生活目的地"发展战略探讨滇南地区中医药国际化发展的现状与前景，为滇南中医药国际化发展提供参考。