简介：摘要目的探讨自锚式腰椎侧方椎体间融合术（self anchored lateral lumbar interbody fusion，SA-LLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年1至12月采用SA-LLIF治疗腰椎退行性疾病患者41例，男18例，女23例；年龄（59.6±11.3）岁（范围49~77岁）。诊断包括腰椎失稳伴椎管狭窄17例、椎间盘退变性疾病8例、退变性滑脱8例、退变性侧凸5例、融合术后翻修3例，其中5例伴骨质疏松；责任节段包括L2, 3 2例、L3, 4 11例、L4, 5 20例、L2~L4 3例、L3~L5 5例。手术采用侧卧位，取椎间隙中点斜向腹侧6 cm小切口，经腹膜外入路显露腰大肌前缘，向背侧牵开腰大肌，切除椎间盘及处理椎间隙，试模撑开，经同切口取髂骨填充融合器，正侧方植入融合器，以融合器远侧和近侧嵌片锚定融合器与相邻椎体。术后评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、融合器位置、腰椎前凸角、椎间隙高度和滑脱率。结果手术时间（79.0±19.5）min（范围60~100 min）；术中出血量（38.0±28.2）ml（范围15~70 ml）。术后随访（10.6±4.6）个月（范围4~15个月）。41例患者VAS评分由术前（6.2±2.1）分降低至术后3个月（1.9±1.2）分、末次随访时（1.6±1.1）分，手术前后的差异有统计学意义（F=107.48，P=0.00）；末次随访时VAS改善率为73.9%±16.4%，各病因组改善率的差异无统计学意义（F=0.13 ，P=0.97）。ODI由术前47.8%±15.1％降低至术后3个月14.6%±10.5%、末次随访时11.0%±7.3%，手术前后的差异有统计学意义（F=129.29 ，P=0.00）；末次随访时ODI改善率为75.8%±16.9%，各病因组改善率的差异无统计学意义（F=0.01，P=0.99 ）。腰椎X线片示脊柱序列明显恢复，融合器无移位或脱位。7例出现融合器下沉2~3 mm，除1例肥胖患者一过性腰痛外均无明显临床症状。末次随访时腰椎前凸角由术前36.4°±10.2°恢复至48.0°±10.7°，椎间隙高度由术前（8.3±2.5）mm恢复至（11.3±3.3）mm, 8例腰椎滑脱患者滑脱率由术前19.7%±4.4％减少至9.3%±5.3%，手术前后差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SA-LLIF治疗腰椎退行性疾病可以增加单纯LLIF的即刻稳定性，避免后路内固定，术后近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨肩关节镜下简化双滑轮（double-pulley）双排缝合锚技术治疗肩盂前缘大块骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月，采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚技术治疗24例肩盂前缘骨折患者资料，男13例，女11例；年龄（50.14±10.60）岁（范围，34~67岁）；均为IdebergⅠa型骨折。其中单纯肩盂前缘骨折8例，伴肱骨大结节骨折4例，伴肩袖损伤5例，伴肩关节前脱位、肱骨大结节骨折4例，伴肩关节前脱位、肩袖损伤2例，伴肩关节前脱位、同侧桡骨远端骨折1例。肩盂前缘骨块面积占肩盂面积的28.91%±5.35%（范围，25.1%~38.5%）。肩关节镜下根据骨块大小，以1枚内排缝合锚置于肩盂前缘骨折床的内缘，2~4枚外排缝合锚置于肩盂关节面边缘，从低到高依次置入缝合锚，通过简化double-pulley技术复位固定。术后观察骨折复位及愈合情况、并发症发生情况。采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍评分量表（Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH）对上肢功能进行评价，采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度。结果24例患者均获得满意骨折复位及内固定，均获得随访，随访时间19.5个月（范围，12~36个月）。手术切口均一期愈合，无一例发生感染、切口愈合不良等；骨折均愈合，愈合时间（2.7±0.6）个月（范围，2.1~3.2个月）。末次随访时，VAS评分为（0.8±0.8）分（范围，0~2分）。术后患肩关节活动度：前屈上举161.00°±5.77°（范围，145°~180°）；体侧外旋46.43°±6.63°（范围，35°~60°）；内旋拇指触及棘突水平为L3~T10。Constant-Murley评分（88.1±3.7）分（范围，81~93分），DASH评分（8.4±4.7）分（范围，0~40.4分）。除1例患者术后6周CT检查显示肱骨头向前下略移位外，其余患者肩关节对应正常，无脱位和不稳定表现。术后即刻及术后3、6、12个月CT检查均未见骨折块移位。CT检查评价关节面复位情况，术后即刻19例关节面台阶<2 mm，5例2~4 mm；末次随访时19例关节面台阶<2 mm，4例2~4 mm，1例>4 mm。术后6周，1例患者CT检查示肱骨头向前下略移位，但术后3个月CT检查示盂肱关节对应关系基本正常，关节面台阶5 mm。末次随访时，24例患者均未见严重骨关节炎表现，其中1例67岁患者存在轻度骨关节炎表现。2例伴肩关节前脱位及肩袖损伤者肩关节活动明显受限。结论对于大的肩盂前缘骨折，采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚固定技术治疗，创伤小，术中镜下视野清晰，骨折显露安全、充分，复位、固定稳定可靠，可获得满意疗效。

简介：目的：探讨在治疗肱骨近端骨折采用锁定钢板联合缝线锚钉的临床治疗效果。方法：选取2022年9月-2023年1月本院30例肱骨近端骨折患者，采用随机数字表法，分为参照组（锁定钢板治疗）与观察组（锁定钢板联合缝线锚钉），对比临床疗效。结果：患者大结节不良事件发生情况与Neer评分方面，观察组明显要比参照组优（P<0.05）。结论：在治疗肱骨近端骨折患者时，采取锁定钢板联合缝线锚钉治疗法可起到必要的加强固定效果，与单纯的钢板治疗相比，整体固定更为牢靠，能够促进各项功能早日恢复，控制不良事件的发生，值得临床采纳。

简介：【摘要】目的：比较两种不同直径的带线锚钉治疗距腓前韧带断裂的临床疗效。方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月期间在我院我科收治的距腓前韧带断裂患者的资料，共纳入54例病例，其中男39例，女15例，年龄为18-55岁（平均年龄为29.89岁），使用直径2.9mm和直径2.3mm的锚钉进行韧带修补，术前和术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与跟骨评分系统和VAS评分评估其临床疗效。结果：54例患者获得随访，随访时间6-12个月，平均随访时间8.56个月，平均手术时间37.76min，术后切口均1期愈合，无术口相关并发症或感染相关并发症，2.3mm组患者与2.9mm组患者术前的AOFAS评分与VAS评分对比无统计学差异(P＞0.05)，2.3mm组患者与2.9mm组患者术后的AOFAS评分与VAS评分对比也无统计学差异(P＞0.05)。结论：直径为2.3mm的锚钉与直径为2.9mm的锚钉在距腓前韧带断裂的修补当中疗效相当。

简介：摘要：目的　探讨锚钉缝线“8”字固定联合肿痛擦剂治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折的临床疗效。方法　回顾性分析Rockwood Ⅲ型髌骨骨折61例，对照组钢丝张力带固定术，观察组行锚钉缝线固定并外用肿痛擦剂，对比两组血液流变学指标、肿痛程度、膝关节功能变化。结果　术前指标对比均无统计学意义；治疗后观察组各指标均优于对照组。结论　应用锚钉缝线“8”字固定联合肿痛擦剂治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折有明显改善血流变学指标、减轻肿痛、改善膝关节功能的作用。

简介：摘要临床上纤维桩—树脂核因为具有优良的生物机械性能和美观修复效果，已成为应用最广泛的一种替代传统铸造桩核的修复模式。对于因龋坏、创伤、或者修复失败导致大量冠方的牙体组织丧失的牙齿，临床上通常使用根管桩钉和核来提供固位、应力支持，使得最终完成的修复体可以承载正常的口腔功能应力。长期以来临床上普遍使用的是铸造金属桩钉，这一类桩钉因为需要取模制作，在预备桩道时会去除大量的根管壁牙体组织，使牙根变得薄弱、易折，并且铸造桩核修复需要至少两次就诊并且由技工中心配合加工桩核，繁琐耗时。随着粘结技术和粘结材料的发展成品金属桩钉、氧化锆陶瓷桩钉以及纤维增强的树脂桩钉（简称纤维桩）等一些可粘结性成品桩钉，因为操作简便快捷、可以与牙体组织间形成粘结力辅助固位逐渐开始被应用于临床。

简介：

简介：摘要目的探讨采用纤维桩对磨牙残冠进行桩核修复的临床效果。方法选取来本院口腔科就诊的磨牙残冠患者44例，共56颗患牙，根管治疗充填无症状后采用纤维桩行桩核修复，术后经6-18个月的随访观察修复修改。结果56颗修复体中54颗获得成功，失败修复中1例出现桩核脱落，一例出现桩折断。结论磨牙残冠采用纤维桩系统修复成功率高，并发症少，该技术值得在口腔修复中推广使用。

简介：摘要目的观察纤维桩树脂核修复残根、残冠的临床效果。方法收集病例80例，86个患牙，其中残根40个、残冠46个，经完善根管治疗后随机分为两组，39个采用纤维桩树脂核修复，47个采用铸造桩核修复，两组均制作烤瓷冠粘结固定，观察两组的临床效果。结果随访2年，纤维桩树脂核组成功率为92.31%，铸造桩核组成功率为91.49%。结论两组均取得良好的临床效果，在某些方面，纤维桩树脂核更具优势。

简介：良好的封闭性是施行高质量的桩核修复要求之一。充填、修复材料和牙体组织间的微渗漏与修复远期效果密切相关。目前国内外关于桩核微渗漏的研究众多,研究提示桩核修复过程中桩道预备时机、桩道预备器械、剩余根充物长度、桩核材料的选择及桩核预备时机都可能与微渗漏的发生相关,本文就桩核修复过程中微渗漏影响因素的研究进展作一综述。

简介：目的研究铸造镍铬合金桩核、黏接银汞桩核、传统银汞桩核和纤维树脂桩核的冠向微渗漏情况。为临床桩核的选择提供依据。方法选择60颗新拔除的人上颌磨牙，随机分为6组，其中4组分别制作铸造镍铬合金桩核、黏接银汞桩核、传统银汞桩核和纤维树脂桩核，另2组分别为阳性和阴性对照．然后浸入印度墨水中1周，评价不同桩核的冠向微渗漏情况。结果4个实验组微渗漏明显小于阳性对照组（P〈0．05）：纤维树脂桩核组和黏接银汞桩核组微渗漏明显小于传统银汞桩核组和铸造镍铬合金桩核组（P〈0．05）。结论各种桩核修复都可在一定程度上减小微渗漏．其中黏接银汞桩核和纤维树脂桩核修复更为有效。

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简介：摘要目的纤维桩在牙体缺损的应用效果。方法临床选择55例牙体缺损患者、共168颗患牙,年龄18-65岁,为上下前牙、双尖牙残根、残冠,经过完善的根管治疗,采用纤维桩加树脂制作桩核,全冠修复。6-12个月复查并进行临床修复效果评价。结果经6-12个月的临床随访观察,修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均较满意。结论纤维桩的使用可以最大限度地保存残根残冠并能达到满意的修复效果,不易造成根折。结论纤维桩联合双固化桩核材料制作桩核操作简单方便,强度高,色泽好,可满足临床需要。

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简介：纤维桩因具有与牙本质相似的弹性模量，极佳的美学效果，良好的生物相容性以及易拆除并再次修复等优势［1，2］，现已广泛应用于临床残根残冠病例的修复治疗。以往有关纤维桩核修复的临床报道多集中在成功病例或与传统金属核桩的比较。作者收集本院2008年8月至2010年3月进行纤维桩修复的94例患者（128颗桩核冠修复体）的资料，追踪随访6~24个月，失败6例。参考相关文献，分析失败原因，报告如下。

简介：摘要目的随着根管治疗和修复技术的发展，越来越多的残根残冠得到很好的保留，对于残根残冠最好的修复就是桩核冠修复，近年来，玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复治疗中取得良好临床效果。本文148例患者共计161颗残根残冠经完善的根管治疗后采用玻璃纤维桩树脂核和全冠修复观察其治疗。结果6-10月观察修复体使用情况良好。结论是纤维桩树脂核具有高强度，美学效果好，操作简便，可重复修复不易根折等优点，是一种具有广泛应用前景的非金属核系统，可作为理想的残根、残冠桩核修复材料。

简介：摘要目的观察玻璃纤维桩在前牙修复中的使用效果。方法2009年1月至2012年1月，对门诊92例（108颗）前牙缺损患者，根管治疗做完1周后，用玻璃纤维制作桩核，然后烤瓷全冠修复。结果经过2年的随访，87例（103颗）修复成功，2例（2颗）出现根折，3例（3颗）出现修复体脱落。结论用玻璃纤维进行桩核冠修复能有效利用原有的牙根和牙体，稳固性、边缘密封性好，对牙周组织的刺激小，在前牙修复中效果良好，既可以达到对功能的修复，又可以达到患者对美观的追求。

简介：摘要目的探讨整体铸造桩核冠修复体的适应症，牙体预备及制作方法，并观察其临床效果。方法对２７颗经过完善的根管治疗的大面积缺损的短冠磨牙行整体铸造桩核冠修复，随访2～3a。结果27颗经修复的短冠磨牙中，25颗使用良好。结论整体铸造桩核冠能较好地解决大面积缺损的短冠磨牙的固位问题。

简介：残根、残冠在临床上非常多见,传统方法是由成品桩或螺纹钉固位,用树脂套冠或光固化树脂等修复,由于成品桩与根管不密合,易脱落,多次桩冠或多次光固化导致牙体继发龋,使牙体组织缺损越来越大,最后导致牙缺失.我们自1998年以来采用金属桩核修复残根、残冠共50例70颗牙,并随访1—2年,无一例脱落及牙根折断,仅二例出现崩瓷,临床效果较为满意.