简介：摘要目的探究经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年10月收治的周围神经损伤患者32例，采取低频脉冲治疗仪对患者进行经皮神经肌电刺激，观察受损神经功能恢复情况及治疗前后神经传导速度对比。结果本组32例患者中有22例患者功能恢复正常，治愈率为68.8%，5例患者治疗后感觉功能明显改善，2例患者治疗后运动、感觉功能有所改善；总有效率为90.6%。治疗前运动神经传导速度正常8例、减慢19例、未引出5例，治疗后正常23例，减慢5例，未引出5例；感觉神经传导速度治疗前正常5例、减慢12例、未引出15例，治疗后正常22例，减慢7例，未引出3例；治疗前后感觉、运动神经传导速度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的效果显著，改善受损的神经支配的肢体功能。

简介：目的：探讨经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法：选取临床及肌电图检查证实为上肢不完全周围神经损伤的患者86例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者在给予甲钴胺、康复训练基础上,对照组患者给予低频电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗,疗程6个月。疗程结束后行神经功能评定及肌电图检测,对比治疗前后两组患者神经功能恢复情况和肌电图变化特点。结果：治疗后6个月时,临床痊愈率治疗组为46.5%（20/43例）,对照组为16.27%（7/43例）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=9.12,P〈0.05）;总有效率治疗组为93.02%（40/43例）,对照组为79.07%（34/43例）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.87,P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后6个月时,正中神经、尺神经及桡神经运动传导速度（motorconductionvelocity,MCV）增快、潜伏期（latency,LAT）缩短、波幅（amplitude,AMP）增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后6个月时,治疗组正中神经、尺神经及桡神经MCV增快、LAT缩短、AMP增高更明显（P〈0.05）。结论：经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤,选择适当刺激参数、电流、电压、脉宽、模式及刺激范围治疗效果较好,是一种安全有效的治疗方法。

简介：据SinghviA2016年4月5日（Cell,2016Apr5.doi：10.1016/j.cell.2016.03.026.）报道,神经胶质细胞在大脑中扮演着非常活跃和动态化的角色。人们大脑中超过一半的细胞都是由神经胶质细胞组成,其可以缠绕在神经纤维上并且促进其绝缘,从而使得电脉冲和化学脉冲可以迅速传递;过去,科学家们一直认为神经胶质细胞非常必要,而且其还是神经细胞的＂被动帮手＂（passivehelper）。

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简介：摘要目的研究神经外科监护脑出血患者肠内营养支持治疗的可行性。方法病例资料来源于我院2014年1月～2015年10月就诊的100例神经外科脑出血患者。随机将100例患者分为PN组和EN组。PN组给予肠外营养支持治疗；EN组给予肠内营养支持治疗。比较（1）胃排空恢复时间、神经外科监护时间。（2）肺部感染、电解质紊乱和死亡发生率；（3）干预前和干预后患者血清白蛋白、血糖和谷丙转氨酶的差异。结果（1）EN组对比PN组胃排空恢复时间、神经外科监护时间更短，P＜0.05；（2）EN组对比PN组肺部感染、电解质紊乱和死亡发生率更低，P＜0.05；（3）干预前两组血清白蛋白、血糖和谷丙转氨酶相似，P＞0.05；干预后EN组对比PN组血清白蛋白、血糖和谷丙转氨酶改善更显着，P＜0.05。结论神经外科脑出血患者肠内营养支持治疗的可行性高，可有效改善患者营养状况和肝功能等，减少不良事件发生，缩短住院时间，对患者预后有益，值得推广。

简介：目的分析神经外科手术后颅内感染的治疗效果。方法以该院2010—2015年间行神经外科手术后出现颅内感染的60例患者为研究对象,根据患者实际情况,强化围术期管理,合理应用抗菌药物。结果53例患者符合显效标准,占88.33%;6例患者符合有效标准,占10.00%,1例患者符合无效标准,占1.67%,总有效率为98.33%。结论在神经外科手术过程中,应加强术后颅内感染的预防,一旦发生感染,应采取积极的对症治疗措施,提高治疗效果。

简介：目的通过前瞻性研究，寻找安全有效的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）治疗方法。方法2014年2月至2015年2月，共收治年龄75岁以下的PCNSL病例38例，给予甲氨蝶呤＋替莫唑胺方案治疗，使用或不使用利妥昔单抗（MT—R方案），观察此方案的临床疗效及安全性。结果按照影像学判断标准，38例患者中2周期后达到PR的患者共31例，SD3例，PD1例，死亡3例，有效率为81．58％。按照美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分标准，共28例患者的ECOG评分较治疗前减少1分或评分为1分以下，有效率为73．68％。恶心、呕吐症状最常见，6例出现白细胞降低。死亡3例。结论MT—R方案具有良好的安全性，临床效果满意，但是对于用药剂量及治疗周期仍需进行优化。

简介：摘要目的评价电针联合艾炷灸对脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床疗效。方法将我院收治的116例脊髓损伤患者随机分为2组对照组（58例），每日行常规膀胱功能训练及间歇导尿；治疗组（58例），每日行电针联合艾炷灸治疗。两组患者均治疗2个月后评估其膀胱功能。结果治疗组和对照组治疗后膀胱功能的评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的评分显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论电针联合艾炷灸对脊髓损伤患者神经源性膀胱的疗效显著。

简介：摘要目的研究个性化护理对促进脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的临床效果。方法选择2012年2月～2015年3月来我院治疗脊髓损伤伴神经源性膀胱的患者56例，随机分成对照组和研究组，各28例。对照组行常规护理，研究组采用常规护理+个性化护理，观察两组护理效果。结果护理后，研究组患者的残余尿量明显少于对照组，自主排尿时间明显短于对照组，泌尿系感染发生率明显低于对照组，生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对脊髓损伤伴神经源性膀胱的患者实行个性化护理能有效的改善患者生活质量，缩短自主排尿时间、减少残余尿量，降低泌尿系感染发生率，可推广应用。

简介：摘要目的探讨盆底肌电刺激（PES）结合针刺对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱的疗效。方法本研究对17例骶段以上SCI后神经源性膀胱患者按照PES结合针刺治疗8周，并在治疗前1周、治疗后第2周、第4周、第8周都记录7天的排尿日记并进行膀胱B超检测残余尿量，同时采用ADL量表（Barthel指数）、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测评。结果PES结合针刺治疗8周后，患者24h平均排尿次数、漏尿次数、单次尿量、残余尿量、ADL量表（Barthel指数）、汉密顿焦虑量表（HAMA）等指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盆底肌电刺激结合针刺能有效地改善骶段以上SCI患者神经源性膀胱所致的尿失禁及尿频症状，以及排尿功能，改善心理、提高生活质量，有利于患者早日回归家庭、回归社会。

简介：摘要目的观察艾灸神阙穴治疗及护理中风神经源性膀胱尿潴留的疗效。方法将100例中风患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组进行常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上增加艾灸神阙穴的治疗和护理。结果疗程结束时观察组治疗护理疗效优于对照组。结论艾灸神阙穴治疗和护理中风神经源性膀胱尿潴留有较好疗效。

简介：摘要目的研究分析保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术临床效果观察。方法此次研究的对象是选择90例乳腺癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并按治疗方式的不同分为两组，对照组采用传统乳腺癌手术治疗，观察组采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术，对比两组患者疗效情况。结果观察组平均手术时间显著高于对照组（P<0.05）；两组手术出血量及清除淋巴结数目对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经，可有效的降低复发及并发症的发生。

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简介：目的：探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）、喉上神经（SLN）的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%（5/195）,给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%（3/121）,未显露组占5%（1/20）,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.396,P〉0.05）。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究在臂丛神经阻滞定位中应用神经刺激仪和超声引导技术的效果。方法抽取我院2014年10月～2015年10月收治的需对手、前臂进行手术治疗的120例患者，按照操作方法分为刺激仪组和超声联合刺激仪组，分析两组的临床应用价值。结果刺激仪组、超声联合刺激仪组总有效率为83.33%、100%(P＜0.05)；刺激仪组、超声联合刺激仪组的并发症发生率13.33%、3.33%(P＜0.05)。结论在臂丛神经阻滞定位中联合应用神经刺激仪和超声引导技术，阻滞效果好，并发症少，有推广价值。

简介：摘要目的观察针灸配合神经阻滞治疗耳颞神经痛的疗效。方法对照组单纯采用针灸治疗耳颞神经痛，治疗组针灸配合神经阻滞治疗耳颞神经痛。结果治疗组有效率92.5%，对照组80%,两组比较差异有显著性（P<0.01）。结论针灸配合神经阻滞治疗耳颞神经痛效果优于单纯针刺组。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术过程中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法随机选取2013年9月至2014年8月在我院行甲状腺手术的患者80例，按照是否显露喉返神经将其分为两组，观察组（显露喉返神经）与对照组（不显露喉返神经）分别有40例，对两组患者喉返神经损伤情况进行统计与比较。结果观察组喉返神经损伤率为0%（0/40），显著低于对照组7.5%（3/40）（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在甲状腺手术中显露喉返神经，能够有效降低喉返神经损伤的概率，值得临床推广使用。

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