简介：摘要：药品经营企业GSP认证是保证相关经营活动顺利开展的必要条件。近年来，用药安全事故在不断增加，企业经营管理也愈发严格，在进行GSP认证时必须要保证相关规范内容的有效落实，认证后也要加强监管，这样才能将GSP认证效果充分展现出来。药品经营企业在GSP认证过程中会受到多方面因素的影响而出现问题，做好监管强化可以及时发现问题所在以及导致该问题的主要原因，通过制定科学、合理的解决办法对问题进行处理，提高监管水平，保证经营管理期间的安全、有效。

简介：摘要目的探讨后极性白内障超声乳化术的手术技巧及效果。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院2015年12月至2018年12月后极性白内障行超声乳化术15例(21眼)的临床资料。探讨对后囊下浑浊的处理方式和维持前房稳定的技巧，观察术中、术后并发症及术后视力。术后随访6个月。结果所有患者均植入折叠人工晶状体，15眼后囊完整，6眼后囊破裂；15眼中环形撕囊者5眼、剪除浑浊者6眼、二期行YAG激光后囊切开者4眼。术后随访6个月，最佳矫正视力>0.5者12眼，0.1～0.5者9眼。结论后极性白内障患者行超声乳化术中选择合理处理后囊、维持前房稳定，可有效提高手术成功率，获得较好的术后视力。

简介：摘要目的探讨醒后卒中患者的临床特征和转归。方法连续回顾性纳入2019年1月至12月在惠州市中心人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者。发病后90 d时利用改良Rankin量表评估患者转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定醒后卒中患者转归不良的影响因素。结果共纳入356例急性缺血性卒中患者，醒后卒中组97例(27.2%)，非醒后卒中组259例(72.8 %)。醒后卒中组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分以及心房颤动、中重度卒中和心源性栓塞患者的构成比显著高于非醒后卒中组，而小动脉闭塞患者的构成比显著低于非醒后卒中组(P均<0.05)；醒后卒中组转归不良的患者构成比显著高于非醒后卒中组(36.1%对24.7%；χ2＝4.546，P＝0.033)。在醒后卒中组中，62例(63.9%)转归良好，35例(36.1%)转归不良；转归不良亚组入院时NIHSS评分以及心房颤动和中重度卒中患者的构成比显著高于转归良好亚组，而接受静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗的患者构成比均显著低于转归良好亚组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，中重度卒中[优势比(odds ratio, OR)6.674，95%置信区间(confidence interval, CI)2.223～20.034；P＝0.001]与醒后卒中患者转归不良独立相关，而静脉溶栓(OR 0.102，95% CI 0.017～0.630；P＝0.014)和血管内机械血栓切除(OR 0.108，95% CI 0.023～0.506；P＝0.005)与醒后卒中患者转归良好独立相关。结论醒后卒中患者的心源性栓塞患者的比例更高、临床症状更严重且转归不良发生率更高。入院时卒中严重程度与醒后卒中短期转归不良相关，而静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗可改善其转归。

简介：摘要：脑中风后最常见一种并发症则是抑郁症，其临床病发率较高，对患者的生活质量造成很大影响，还会对患者神经功能的恢复造成很大阻碍。经临床相关研究表明，患者发生中风后抑郁（PSD）的治疗方式中，其中药治疗效果较为显著。本文主要探讨PSD症的临床发病机制，并对其进行分析，同时对中药治疗情况的进展进行有效阐述，进而为今后的PSD治疗提供重要参考依据。

简介：摘要目的探讨绝经后子宫内膜息肉患者的临床特征、超声影像特点与病理诊断之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月天津医科大学总医院收治的387例绝经后子宫内膜息肉患者的临床病理资料，根据病理诊断分为良性组（368例）、癌前病变及恶变组（19例）。对比两组患者的临床特征、超声影像特点，并分析绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的危险因素。同时比较不同良性子宫内膜息肉患者的临床症状、超声影像特点。结果（1）癌前病变及恶变组有19例（4.9%，19/387），其中子宫内膜息肉恶变4例（1.0%，4/387）；良性组有368例（95.1%，368/387），其中萎缩性子宫内膜息肉229例（59.2%，229/387）、增生性子宫内膜息肉91例（23.5%，91/387）、腺肌瘤样息肉48例（12.4%，48/387）。（2）多因素logistic回归分析显示，肥胖（OR=3.080，95%CI为1.147~8.273，P=0.026）和绝经前月经不规律（OR=7.574，95%CI为2.510~22.852，P<0.01）是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。（3）良性组增生性子宫内膜息肉中绝经后出血患者所占比例（68.1%，62/91）和出血次数≥2次者所占比例（31.9%，29/91）均高于另外两类良性子宫内膜息肉，差异均有统计学意义（P均<0.05）；增生性子宫内膜息肉超声检查条状血流信号所占比例（27.5%，25/91）及点状血流信号所占比例（15.4%，14/91）均高于另外两类良性子宫内膜息肉，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论绝经后子宫内膜息肉多数为良性病变，恶变率低。肥胖、绝经前月经不规律是绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变及恶变的独立危险因素。增生性子宫内膜息肉多表现为绝经后出血且超声检查多见条状或点状血流信号。

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简介：摘要随着重症患者救治理念和救治技术的提升，越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益，同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%，严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征的发生是多因素综合作用的结果，很难采取单一措施进行干预，家属作为ICU转出患者预后康复的主要照顾者，其生活质量间接影响患者的长期预后。本文拟对家属ICU后综合征的临床表现、发病原因、评估工具及干预措施进行综述，以期提高临床医护人员对ICU后综合征的全面理解与关注。

简介：摘要角膜后弹力膜内皮移植术由于具有相对较低的移植排斥率以及较好的视力预后等优势，目前已成为部分发达国家治疗角膜内皮失代偿的主流手术方式，但限于手术难度较高，学习曲线较长，中国人前房偏浅，加之国内角膜内皮病变往往合并有其他较复杂的眼部疾病，目前国内尚未普遍开展这一手术。本文就角膜后弹力膜内皮移植术的手术适应证、供体植片制备(供体选择、制备技巧、植片的可视化)、关键手术技术(植片的植入、展开、固定)、术后并发症(植片脱位、高眼压、排斥反应、角膜内皮细胞密度下降以及失代偿等)以及视力预后等研究进展进行综述。

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简介：摘要卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)直接影响卒中患者的转归。血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)提示大脑清除机制障碍，可影响认知功能。越来越多的研究证实，存在EPVS会加重PSCI。文章对EPVS与PSCI的关系进行了综述。

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简介：【摘要】目的：探讨心理干预运用在HIV职业暴露后医务人员中的临床价值。方法：选择2019年8月-2021年3月期间我院的HIV职业暴露后医务人员5例为研究对象，均行心理干预，对其干预前后的SDS和SAS评分进行比较分析。结果：经过4周干预后，医务人员的SDS和SAS评分均低于干预前（P

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简介：【摘要】目的：分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术修复方式，总结修复体会。方法：选择2018年12月-2020年8月住院的15例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为对象，入院之后进行修复治疗，治疗后分析结果。结果：15例患者术后伤口均一期愈合，无皮瓣及植皮坏死情况，术后随访3-6个月，手部畸形均得到完全矫正，功能较术前明显改善。结论：针对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者需根据挛缩的情况采取个体化的手术修复方式治疗，可获得满意的疗效。

简介：【摘要】当被毒蛇咬伤后，毒液由伤口进入人体通过血液循环流遍全身，所引起的急性全身性中毒疾病。由于有毒蛇的种类不同，其主要的毒性作用也不相同，临床表现亦有不同，病情的严重程度与毒蛇的种类、伤口深浅、被咬的时间长短、毒液的吸收量等有关。被毒蛇咬伤后患者会出现呼吸急促、麻痹、循环衰竭、急性肾衰竭、出血及凝血障碍、局部肿胀等表现及并发症，严重者会直接威胁患者生命安全。被咬伤后患者需立即就医，处理伤口，并给予足量的抗毒血清，可降低死亡率。但注射血清但对于局部患肢肿胀、疼痛的治疗效果不明显，本次对毒蛇咬伤后局部肿胀进行的护理进展进方面行综述。

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