简介：摘要呃逆是脑卒中患者常见的并发症，临床上将呃逆频繁或持续24h以上者，称为难治性或顽固性呃逆。顽固性呃逆可影响气体交换，加重脑水肿；严重者可引起膈肌疲劳，导致呼吸衰竭，故应及时控制呃逆症状。西医治疗呃逆主要包括应用促进胃动力药、抗精神病药、抗胆碱药等药物疗法及其他非药物疗法，但因其疗效不确定或副作用明显，均限制其广泛应用。因此，应用中药治疗顽固性呃逆就成为一新思路。

简介：摘要目的探讨早产儿骨代谢指标之间的相关性。方法选取28例早产儿作为研究对象，检测骨代谢指标血清骨钙素（OC）、血清β胶原分解片段（β-CTx）、血清钙（Ca2+）、甲状旁腺素（PTH）和25-羟胆骨化醇（25(OH)D3）浓度，并对骨代谢指标之间进行相关性分析。结果血清OC水平与Ca2+、25(OH)D3呈正相关；血清β-CTx水平与Ca2+和25(OH)D3呈负相关；血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈正相关；结论日龄（2.8±1.8）天早产儿儿骨代谢活跃，此阶段随骨形成增加骨吸收也相应增加，生后应注意补充VitD、钙和和接收充足的日光照射，以降低骨营养代谢性异常的发生率。

简介：血脑屏障（blood—brainbarrier，BBB）是介于循环系统和中枢神经系统之间的一道生理屏障，对维持中枢神经系统（CNS）的稳态起着重要作用。它具有低通透、可选择性通过的特点，正是由于该特点，血脑屏障成了一把双刃剑。一方面，对维系脑的稳态起重要作用，保护脑免受病原生物、毒性分子甚至机体自身免疫系统的侵扰；另一方面，却阻碍了可能的治疗分子入脑，成为CNS疾病治疗中难以逾越的障碍。

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简介：摘要目的探讨口服格列齐特片联合腹腔给胰岛素治疗糖尿病终末期肾病（ESRD）腹膜透析患者的有效性和安全性。方法选取2001年-2011年间我院收治的66例糖尿病终束期肾病行腹膜透析的患者，随机分为对照组和治疗组，每组33人。对照组及观察组均行常规治疗、腹膜透析及腹腔给胰岛素，但在此基础上观察组同时口服一定剂量的格列齐特片，于治疗前及治疗12周后统计两组患者的腹透液超滤量、血肌酐、肌酐清除率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、胰岛素单日剂量、血糖控制达标率、不良反应发生率等。结果治疗12周后两组患者的腹透液超滤量、血肌酐、肌酐清除率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血糖控制达标率及不良反应发生率等各指标均无显著性差异（P＞0.05），但观察组在空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血糖控制达标率及不良反应发生率等5个指标呈现出比对照组更加好的治疗效果；观察组胰岛素单日剂量则显著低于对照组（P＜0.05）。结论采用格列齐特片联合胰岛素腹腔给药治疗糖尿病终末期肾病未发现明显加重患者的肾脏负担及肾损害，在血糖控制效果上亦与单纯采用胰岛素腹腔给药的效果相当，但却能显著的降低患者的胰岛素用量且用药安全性呈现更佳的发展趋势。

简介：背景和目的无法手术切除的结直肠癌肝转移(ColorectalLiverMetastases,CLMs)患者预后差,存活时间极少超过5年。尽管对部分肝脏原发及继发恶性肿瘤患者施行肝脏移植可获得较佳的预后,但目前仍普遍认为,结直肠癌肝转移是肝移植的绝对禁忌证。1995年之前,曾针对结直肠癌肝转移患者进行过数例肝脏移植,但预后不良(5年生存率仅为18%),自此放弃对此类患者进行肝脏移植。然而,目前总体肝移植生存率较当时提高30%左右。基于此,结直肠癌肝转移患者肝移植后的5年生存率有望达到50%。因此,本试验性研究旨在探讨CLM患者在接受肝移植后的潜在长期生存获益。方法自2006年11月到2011年3月,在此项前瞻性、试验性研究中,共对21名无法切除的结直肠癌肝转移患者进行肝移植术。患者入选标准包括一般状况良好(ECOG1分或以下)、结直肠癌伴无法切除的单纯肝转移、原发肿瘤已行根治性切除以及移植前接受过至少6周的化疗。结果入组的患者肝脏肿瘤负荷及原发肠癌T/N分期相异;肝移植术前,76%(16/21)患者存在至少一线化疗进展。Kaplan-Meier推算患者1、3及5年总体生存率分别为95%、68%及60%。与预期相同,移植术后复发转移现象普遍,21例中19例在中位时间6(2~24)个月内发生局部复发或转移。其中,单个肺转移灶7例;其余多部位(包括肺)转移者9例,包括移植肝新发转移7例,骨转移5例,卵巢或肾上腺转移3例,腹膜转移1例,腹主动脉旁淋巴结转移2例。2例发生直肠癌局部复发。然而,绝大多数的转移癌可经手术切除或射频治疗,且经过干预后,中位随访时间27个月(8~60个月),33%(7例)患者无病生存。肝移植术前肝脏肿瘤负荷、初次手术距肝移植的时间(肠癌切除距肝移植超过2年者生存获益更显著)以及化疗后肿瘤进展均为影响预后的显著性因素。结论研究结果表明,对于此类患者人群,肝移植�

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简介：目的观察透明质酸钠联合鲑鱼降钙素对老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效。方法76例确诊为骨关节炎伴骨质疏松并有膝关节疼痛症状的患者随机分成两组，A组40例单纯给予膝关节腔内注射透明质酸钠2．5mL，每周1次，5周为一个疗程，同时口服盖尔奇D每天1片，疗程3个月；B组为实验组36例，在采用透明质酸钠和盖尔奇D的同时，加用鲑鱼降钙素鼻喷剂，每日2001U，持续3个月。两组治疗前后均进行Lysholm膝关节评分，关节疼痛强度评价（VAS法），以及腰椎骨密度的测量，同时记录临床其他症状改善情况。结果两组患者治疗后Lysholm评分均有明显提高（P〈0．05），两组间无明显差异（P〉0．05），膝关节痛治疗前后均有改善（P〈0．05），但B组效果优于A组（P〈0．05），同时B组腰椎骨密度明显增高（P〈0．05），且腰痛等全身骨质疏松症状获得较大改善，而A组骨密度无明显变化，整体治疗患者满意程度差于B组。结论透明质酸钠联合鲑鱼降钙素对老年骨关节炎伴骨质疏松性膝痛能获得较好的疗效，其在获得较好的功能改善的同时，也能较快较好地改善老年人膝关节疼痛症状及腰痛的其他骨质疏松症状，能更加全面的提高患者的生活。

简介：摘要目的顽固性心衰的病因复杂，治疗困难，临床上发病率高，猝死率高，大量的顽固性心衰病人需要我们探索一条适合基层开展，价格低廉，疗效满意的方法;方法从2008.10-2011.11月从顽固性心衰64例住院患者中，随机分为治疗组和对照组，32例顽固性心衰应用常规治疗，对照组32例顽固性心衰应用硝巴合剂（硝酸甘油+多巴胺）持续定量微泵治疗，因病论治，个体化用药，总有效率68.8％，P<0.01，有显著差异性;结论顽固性心衰应用硝巴合剂持续微泵治疗可显著提高疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的对yag激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床治疗效果进行探讨和分析。方法选择32例于2012年1月至2013年10月间在我院进行分泌性中耳炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为初诊组和复发组两组，对全部患者进行yag激光鼓膜打孔治疗，对治疗效果进行观察和分析。结果手术完成后患者听力获得明显提高，耳闷等临床症状获得有效缓解，部分患者临床症状完全消失。伤口愈合后，没有患者产生明显瘢痕以及内耳损伤等并发症。结论对分泌性中耳炎患者yag激光鼓膜打孔治疗能够取得理想的临床治疗效果，为了使患者的复发率得到有效降低，应该保证造孔大小的适宜性，初诊患者应采用2.0毫米直径造孔，复发患者应采用3.0毫米直径造孔。

简介：摘要目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响和护理方法。方法将60例阻塞性肺功能障碍的COPD稳定期患者随机分成实验组与对照组。对照组研究对象接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理，实验组研究对象除接受上述护理外，还接受呼吸功能锻炼，将锻炼前、锻炼6周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1／FVC)、及每分钟最大通气量(MVV)为呼吸功能状况的评价指标。结果实验组的研究对象锻炼6周后FEV1、FEV1／FVC、MVV三项评价指标明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P<O.05)。结论呼吸功能锻炼能够增加病人的肺容量、改善肺的通气和换气功能，促进肺功能的恢复及阻止肺功能进一步下降。

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简介：摘要目的探讨结核病患者服药依从性研究进展。方法从肺结核患者服药依从性的含义、判定方法、影响因素和提高对策进行分析。结果合理用药和加强健康教育可以很好的提高服药依从性。结论要彻底根治结核病，不但需要医师正确的诊断与合理的化疗方案，更需要结核病患者有良好的服药依从性。

简介：摘要目的探讨动态血压用于隐匿性高血压临床诊治中的效果。方法本次医学观察选取我院2011年9月至2012年9月之间收治的50例隐匿性高血压患者为观察对象，同时选择50例血压正常者为对照组，所有患者均接受动态血压监测，回顾分析患者的临床监测结果。结果所有50例观察对象的平均血压水平为（129.2±40.3）mmHg，隐匿性高血压患者与正常对照组检测指标对比统计学差异明显（P<0.05）。结论由本次临床研究结果可见，动态血压监测应用于隐匿性高血压临床诊治中，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究胸部平片在评价重叠综合征（OS）肺部损害中的价值，提高对OS疾病的认识。方法回顾性分析经临床确诊的130例OS患者的临床表现和胸部X线平片。结果130例OS患者胸部平片显示以下几种改变①胸片正常12例。②肺纹理增多增粗22例。③弥漫性肺间质纤维化改变76例。④肺炎性改变20例。⑤少量胸腔积液12例。⑥继发浸润性结核8例。结论胸部平片在评价OS患者的肺部损害中起着重要的作用，肺部X线表现的出现与病变的程度及治疗效果均有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨药穴结合治疗早期痛风性肾病的临床效果。方法收集痛风性肾病60例，按治疗方法不同分为对照组30例和治疗组30例。两组在常规基础治疗的基础上，对照组仅口服别嘌醇治疗，200mg/次，qd；治疗组给予固肾泄浊汤联合耳穴压豆治疗。以4周为1疗程，2疗程（8周）后统计疗效。观察两组在治疗前、后检验血尿酸（UA）、血肌苷（Scr）、尿素氮（BUN）含量及并发症和复发率。结果治疗组有效率90.9%明显高于对照组72.7%(χ2=2.78,P<0.05)；两组治疗后BUN、Scr、UA含量明显低于治疗前(t=2.78,t=2.81t=2.75,P均<0.05)；治疗组治疗后Scr、UA含量明显低于对照组(t=2.68,t=2.71，P均<0.05)；症状开始改善时间治疗组明显早于对照组（P<0.05）；治疗结束后病情再次复发率明显低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗过程中均没有出现并发症（P>0.05）。结论运用固肾泄浊汤联合耳穴采用王不留行籽压豆治疗法对痛风性肾病的患者进行治疗，其临床效果非常明显，患者在用药后肌酐、尿素氮等相关指标能够得到显著的改善。

简介：摘要目的观察二百味草花液治疗早中期白内障的临床疗效。方法50例老年性白内障患者，采用电离子透入加二百味草花液治疗。结果治疗组用二百味草花液电离子透入治疗后患者视力显著提高，有效率86.42%，经统计学处理t=19.305，p＜0.01有显著意义。结论二百味草花液中所含的多种成分借助于电疗机使眼周围皮肤、粘膜血管扩张，改善局部微循环功能，促进药物吸收，使药物通过血—眼屏障促使组织新陈代谢，疗效确切，不失为治疗早中期老年性白内障的一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的回顾性研究插管全麻术后患者麻醉苏醒期的安全护理，协助麻醉医生管理插管全麻患者，提高患者围术期生活质量。方法回顾50例插管全麻手术患者术后躁动、血压、心率、呼吸、指脉氧饱和度波动、苏醒时间与静吸复合麻醉术毕停麻药顺序的关系，分析反馈信息给麻醉医生，选择较合理的停药顺序，更好的服务病人。结果在一般情况比较无差异时，手术即将结束前先停全身吸入麻醉剂的患者较先停静脉麻醉剂的患者较易出现精神躁动。结论建议麻醉医生在停麻醉药物时以先停吸入麻醉剂为佳，再以短效的异丙酚适当镇静，待病人拔管指征明确并清醒时拔管，病人安静舒适。

简介：摘要通过文献检索回顾近年灌肠方药及灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎的研究进展，提示灌肠法作为治疗溃疡性结肠炎的重要手段，具有较高的治愈、好转率，疗效确切，充分体现了灌肠法治疗溃疡性结肠炎的优势和特色。

简介：摘要目的研究高龄心脏病手术患者术后出现应激性高血糖对临床预后转归的研究。方法我院选择2010年8月-2012年8月间进行心脏手术的36例高龄患者，其中28例为冠脉搭桥，6例为瓣膜置换，2例为房间隔缺损修补。通过对血糖进行监测，对患者术后出现应激性高血糖的预后转归及发生率进行分析。结果本文所选的36例心脏手术患者中，有30例患者通过对血糖进行监测、生长抑素以及胰岛素等药物治疗，血糖的控制效果较为满意，6例患者的血糖控制不佳，术后出现了严重的代谢紊乱、应激性高血糖、多脏器衰竭死亡等并发症，死亡率达到16.67%。结论高龄患者进行心脏手术易出现应激性反应，表现为多脏器衰竭、代谢紊乱等，这些均会对患者的预后转归造成影响。