简介：腹部空腔脏器穿孔多急性发病,病情凶险,临床上为多因急腹症就诊。影像学特征性表现为膈下新月状或层状游离气体影。现收集我院2014年3—7月间3例因上腹痛及腰痛住院患者,没有典型急腹症表现,行钡餐检查发现穿孔及肠间脓肿形成。例1,男,56岁。诉3d前无明显诱因出现胸闷、气促,活动后呼吸困难,伴腹痛、腹胀,以剑突下为剧,进食后有反酸。无发热、恶心、呕吐、咯血、腹泻、血便等,

简介：摘要探讨冠心病的相关手术编码的分类及查找方法。随着新技术、新理念的出现，冠心病的诊断及治疗的方法日趋多样化，本文主要针对介入心脏病学中的诊断及治疗方法、外科开胸手术编码给予探讨

简介：摘要目的采用不同的干燥方法后,观察氧气湿化瓶的干燥效果,以寻求更加快捷、有效的方法。方法分别对清洗消毒后的氧气湿化瓶采用机械烘干、高压气枪+机械烘干、95%酒精+机械烘干三种方法干燥，比较各组彻底干燥所用的时间。结果3种方法分别对氧气湿化瓶干燥时间有差异，机械烘干平均用时74.4min；高压气枪+机械烘干平均用时44.7min；95%酒精+机械烘干平均用时5.15min。结论氧气湿化瓶直接进行机器干燥用时最长，效率最低，采用95%+机械干燥是3种方法中效果最好的一种。

简介：摘要目的观察第3腰椎横突综合征患者采用按摩辅助治疗临床疗效。方法按照随机数字表法将94例第3腰椎横突综合征患者分组为对照组与观察组，分别为47例。对照组采用萘普生胶囊治疗；观察组于对照组治疗基础上采用按摩辅助治疗。统计和比较两组临床疗效、疼痛情况。结果观察组治疗后1周、1个月及3个月VAS值明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05；观察组治疗有效率为93.6%（44/47）明显低于对照组76.6%（36/47），具有统计学意义，P<0.05。结论应用按摩联合药物治疗可减轻患者疼痛，提高临床疗效。

简介：目的考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估,分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试;对3次评估结果进行比较,分析不同年龄组之间的差异,并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000〈0.01）;听障儿童年龄越大,语言功能越强,年龄组之间存在显著差异（P〈0.05）;所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值,康复12个月后,3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值,5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距,但经过康复可有较大提升,且干预年龄越小,提升速度越快。

简介：目前在我国只有很少一部分0岁～3岁婴幼儿进入正规的学前托幼机构，大部分在家散居带养。如何帮助和支持儿童家长掌握正确的儿童观、教育观和科学喂养知识已成为促进儿童早期发展的关键。本文为改进0岁-3岁儿童早期综合发展服务体系提供对策与措施。

简介：摘要目的探讨3M透明敷贴用于胃管固定的临床效果。方法将我科2012年10月到2013年2月留置胃管的病人选取200例，随机分为两组。实验组使用3MTegadermTM透明敷贴辅助固定胃管，对照组仅采用传统胶布固定胃管，观察两种胃管固定方法的脱管率。结果实验组有0例发生脱管，对照组有9例发生脱管。两种敷料固定胃管在非计划性拔管方面有显著性差异（P<0.01）。结论用3M敷贴固定胃管可以降低留置胃管的脱管率，减轻患者痛苦，提高护理质量，有一定临床推广价值。

简介：目的探讨生殖异常与染色体异常的关系。方法回顾性分析2008年8月至2014年8月四川省妇幼保健院就诊的3156例生殖异常患者的染色体核型及临床资料。结果3156例生殖异常患者中,检出染色体异常核型82例,核型异常率为2.6%。其中非同源染色体平衡易位30例（36.59%）、性染色体数目异常28例（34.15%）、罗伯逊易位12例（14.63%）、其他染色体异常12例（14.63%）。从临床表现看,妊娠胎儿丢失患者、不孕不育患者、胎儿畸形及出生缺陷患者染色体异常率分别为3.26%（53/1625）、2.02%（25/1235）、1.35%（4/296）。结论生殖异常与染色体异常有关,对生殖异常患者进行染色体检查是必要的。

简介：目的探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）在卵巢上皮性肿瘤的表达情况,探讨二者在恶性卵巢上皮性肿瘤发生、发展中的作用及相关性。方法采用免疫组化SP法检测45例良性卵巢上皮性肿瘤,50例交界性卵巢上皮性肿瘤及61例恶性卵巢上皮性肿瘤中Galectin-3、CAⅨ的表达情况。结果1Galectin-3、CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为67.2%和59.0%,明显高于良性及交界性组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。Galectin-3及CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达与肿瘤分化程度、浸润、转移密切相关（P〈0.05）。而与肿瘤的组织学类型及患病年龄状况无关（P〉0.05）;2恶性卵巢上皮性肿瘤组织中Galectin-3与CAⅨ的表达呈正相关（r=0.672,P〈0.01）。结论Galectin-3、CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤的发生过程中发挥重要作用,参与肿瘤浸润、转移,可能成为指导肿瘤预后的参考指标。

简介：目的回顾性分析Pauwels3型股骨颈骨折的手术疗效。方法2011年1～11月手术治疗Pauwels3型股骨颈骨折46例,采用空心螺钉（cannulatedscrews,CS）固定的35例,动力髋螺钉加空心螺钉（DHS＋CS）固定8例,近端股骨锁定加压钢板（lockingcompressionplates,LCP）固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量,术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况,分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果46例中,31例有完整的随访资料。1例DHS＋CS治疗的患者术后发生深部感染,经清创、抗感染治疗,术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访（20.1±5.9）个月,其中CS固定的22例,DHS＋CS固定5例,LCP固定3例。29例复位质量为优良,1例一般。8例出现股骨头坏死,2例骨不连,1例同时存在股骨头坏死和骨不连,19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态（63.3%）。不同的骨折移位、断端粉碎程度及内固定方式与股骨头坏死、骨不连的发生率之间,差异均无统计学意义。结论股骨头坏死和骨不连是Pauwels3型股骨颈骨折术后常见的并发症,CS、DHS＋CS、LCP均可作为Pauwels3型股骨颈骨折的治疗方案。骨折移位、断端粉碎和内固定方式对股骨头坏死、骨不连是否有影响,需要更大样本的病例验证。

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简介：摘要目的观察3M水胶体敷料治疗静脉炎的临床疗效。方法选取临床符合静脉炎的患者78例随机分组，分别采用3M水胶体敷料外敷与50%的硫酸镁纱布外敷治疗并观察疗效。结果3M水胶体敷料外敷治疗静脉炎与50%的硫酸镁纱布外敷相比较,治愈率（X2=4.77,p<0.05）及有效率（X2=4.51,p<0.05）均显著优于对照组。结论3M水胶体敷料治疗静脉炎临床疗效明确，简便易行。

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简介：摘要目的了解我市2009年～2011年出生（3～5岁）的常住儿童乙肝表面抗原携带情况和乙肝疫苗免疫效果，探讨乙肝疫苗加强免疫可行性。方法随机抽取我市两个乡镇2009年～2011年出生（3～5岁）的规范完成乙肝全程免疫程序并未加强接种的1451名儿童用ELISA法进行乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）检测，结果发现HBsAg阳性6例，阳性率0.41%；HBsAb阳性者829例，阳性率57.13%，男女差异无统计学意义（χ2=1.31，P＞0.05），各年龄组间HBsAb阳性率有统计学意义（χ2=56.09，P＜0.01），HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势（χ2趋势性检验=55.56，P＜0.01）。结论经正规免疫程序免疫的儿童乙肝病毒携带率很低；乙肝疫苗免疫效果会随着免疫年限延长而降低，建议在我市推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。

简介：目的分析宫颈上皮内瘤变采用环形电切术（LEEP）的临床诊治情况。方法分析在北京市密云县妇幼保健院阴道镜下活检确诊为宫颈上皮内瘤变CIN2/3且行LEEP术的192例患者,对比分析LEEP和阴道镜活检的病理结果、HPV感染、切缘阳性及预后的有关因素及术后随访情况。结果LEEP术前与阴道镜活检病理符合率108/192（56.25%）,CIN级别上升35/192（18.23）,CIN级别下降49/192（25.52%）;切缘阳性26例,其中CIN21/78（1.28%）,CIN323/108（21.30%）,宫颈癌早浸2/6（33.33%）;192例患者HPV感染180/192（93.75%）,对180例患者术后随访中7例病变持续或进展,其中2例切缘阴性,5例切缘阳性均是同HR-HPV持续感染。结论LEEP术后切缘阳性与病变严重程度及病变残留有关,术后同一HR-HPV持续感染应警惕CIN病变持续存在或进展为宫颈浸润癌。

简介：目的了解郑州市婴幼儿智能发育现状及相关影响因素。方法采用首都儿科研究所编制的＂0~6岁小儿神经心理发育检查表＂（＂儿-心量表＂）,对280名0~3岁儿童进行智力测验。结果被调查婴幼儿发育商平均为91.27±12.669,发育商偏低及低下率分别是26.79%和5.36%;各能区发育持平率不高,为29.59%~46.94%;发育落后率较高,为38.16%~62.24%,以精细动作落后率62.24%为最高;性别、高危新生儿、父母文化程度、早期教育是儿童智能发育的主要影响因素。结论郑州市婴幼儿智力发育整体水平一般,应重点加强6~12个月婴儿精细动作、0~3岁儿童适应能力、2~3岁儿童大运动的指导、训练,儿童早期综合发展可对婴幼儿智能发育有显著促进作用。

简介：摘要目的通过对我院近3年慢性阻塞性肺疾病患者的急诊护理进行回顾性分析，总结临床护理开展的方法与效果。方法选取本院2011年5月至2014年5月收治的慢阻肺患者102例，针对病例的急诊护理措施开展回顾性分析，并结合其临床护理效果进行总结。结果本组患者护理后临床表现良好79例（77.5%），一般19例（18.6%），较差4例（3.9%），总有效率96.1%，获得了满意的临床改善效果。结论慢阻肺患者临床危险程度较高，开展急诊护理时应着重症状纠正以及用药干预等相关措施，依次来提高治疗预后效果，延长患者的寿命，提高生活质量。

简介：目的通过调查呼和浩特市老干部的维生素D营养状况，和对骨密度及骨折风险的影响，为进一步防治骨质疏松及维生素D缺乏引起的各种疾病提供理论基础。方法随机选取2012年11月～2013年9月在内蒙古自治区人民医院干部保健所就诊、体检的年龄60岁以上的干部268例，最终入选235例。对入选对象进行一般情况调查，并抽血测定25（OH）D、PTH等生化指标，同时进行骨密度测定。对所有数据进行整理，用IBMSPSS统计软件包进行统计分析。结果235名研究对象中，血25（OH）D浓度为13．51±8．59ng／mL。PTH浓度为45．99±20．02pg／mL。骨密度：股骨颈为0．690±0．144g／cm2，总髋部为0．818±0．158g／cm2，腰椎1—4为0．978±0．207g／cm2。10年主要骨质疏松骨折概率为3．29±2．66％，10年髋部骨折概率1．36±1．59％。总25（OH）D水平与10年主要骨质疏松骨折概率、10年髋部骨折概率均负相关。结论呼和浩特市老年干部维生素D缺乏和不足十分严重，骨质疏松患病率较高，应引起足够重视。

简介：摘要目的探讨泛素结合酶及血管内皮生长因子D在脑胶质瘤中的表达及意义.方法用免疫组化法检测UBE２S和VEGF－D在２０例WHOI~II、２０例WHOIII、２０例WHOIV脑胶质瘤中的表达,同时进行微脉管密度的计数.结果(１)UBE２S和VEGF－D在高级别胶质瘤中的表达与低级别相比显著升高(P＜０．０５).(２)UBE２S和VEGF－D在脑胶质瘤中的表达有显著相关性(p＜０．０１).(３)微淋巴管密度与VEGF－D蛋白表达显著相关(p＜０．０１),与UBE２S蛋白表达有相关性(P＜０．０５).(４)微血管密度与VEGF－D蛋白表达显著相关(p＜０．０１),与UBE２S蛋白表达显著相关(P＜０．０１).结论脑胶质瘤中,UBE２S和VEGF－D可促进微淋巴管及微血管的生长.UBE２S可能提高VEGF－D在脑胶质瘤中的表达.评估UBE２S和VEGF－D对脑胶质瘤的脉管生成及分级有意义.关键词泛素结合酶;血管内皮生长因子D;胶质瘤ExpressionofubiquitincarrierproteinandvascularendothelialgrowthfactorDinglioma?ZHANGXiao－hui,△,DUJin－rong,SONGYi－cun,LINan,QIUFeng,WANGZheng－cai(DepartmentofPathology,TheForthClinicalCollege,HarbinMedicalUniversity,Harbin１５０００１,China)AbstractObjectiveTostudytheexpressionofubiquitincarrierproteinandvascularendothelialgrowthfactorDinglioma,withtheclinicalsignificance．MethodsTotal６０casesofglioma,２０casesofWHOI~II,２０casesofWHOIII,２０casesofWHOIVtissuesweredetectedfortheexpressionofubiquitincarrierprotein(UBE２S)andvascularendothelialgrowthfactorDprotein(VEGF－D)bymeansofimmunohistochemicalSP．Results(１)UBE２SandVEGF－DexpresＧsionwerebothsignificantlyincreasedingeliomaWHOIVthanthatinWHOI~II(P＜０．０５)．(２)TherewasstatisticallysignificantrelationshipbetweenVEGF－DandUBE２Singlioma(p＜０．０１)．(３)AbsorbentvesselsdensitywereassociatedwiththeexpressionofVEGF－D(p＜０．０１)andUBE２S(P＜０．０５)．(４)MicrovesseldensitywascloselyrelatedtoexpressionofVEGF－D(p＜０．０１)andexpressionofUBE２S(P＜０．０１)．ConclusionVEGF－DandUBE２Singlioma,arerelatedtolymphangiogenesisandangiogenesis．UBE２SmayincreaseexpressionofVEGF－Dinglioma．VEGF－DandUBE２SexpressioncanbeusefulpredictorofhighgradeKgleiyomwaor．dsUbiquitincarrierprotein;EndothelialgrowthfactorD;Gioma中图分类号R７３９．４．４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２３４－０２